脑血管病并发上消化道出血的防治

脑血管病常见以急性脑出血而住院就诊 ,而脑出血患者又常并发消化道应激性溃疡 ,引起上消化道出血 ,其发生率约为 2 5 %左右。病情越重 ,发生率越高 ,且上消化道出血越早 ,预后越差。我们对 98例脑出血患者 ,应用西咪替丁作为消化道出血的预防治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　对象与方法1.1　选择病例 :经临床确诊为脑出血患者 98例 ,随机分为治疗组和对照组 :治疗组 5 2例 ,男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 0岁～ 85岁 (60 2± 7 73岁 ) ,其中有意识障碍者 41例(78 8% ) ;对照组 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄 49岁～ 81岁 (5 7 8…     

雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血疗效观察

上消化道出血是脑出血早期常见的严重并发症 ,病死率极高 ,因此 ,临床上对该症的预防显得十分重要 ,我院应用雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 1例脑出血继发上消化道出血患者 ,是我院 1 995年 1月至 1 999年 1月收治的住院病人 ,所有患者均经 CT确诊 ,平均出血量 38.5毫升。治疗组 60例 ,男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62岁。出血部位 :基底节 35例 ,丘脑 2 0例 ,脑干 5例。对照组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 61岁。出血部位 :基…     

洛赛克预防急性脑出血并发应激性上消化道出血的临床观察

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 0例急性脑出血患者在常规治疗的基础上应用洛赛克预防应激性上消化道出血 ,与对照组比较疗效满意 ,报道如下。临床资料1　病例选择　 56例均为我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治的急性脑出血患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 :男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均年龄 67.3岁。对照组 :男2 0例 ,女 6例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 66.5岁。全部病例均在发病 2 4h内入院 ,并全部经头颅CT扫描确定诊断。2　观察方法　所有患者入院后按急性脑出血常规治疗 (吸氧、脱水降颅压、降…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

急性高血压脑出血昏迷并多器官衰竭的救治体会

1临床资料 我院2004年-2005年共救治急性高血压脑出血昏迷病人31例，年龄36-82岁，男17例，女14例，均经头颅CT扫描所证实，血肿多为内侧型或混合型，血肿量人多在50ml以上，20例并发多器官衰竭（MOF），其中单纯上消化道出血4例，心功能衰竭3例；上消化道出血和肾衰7例，肾衰和呼衰1例。2例单纯上消化道出血，2例心衰。     

奥美拉唑与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血疗效观察

高血压脑出血的常见并发症之一就是消化道出血 ,我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,应用奥美拉唑联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较 ,疗效显著 ,特报道如下。资料与方法1　一般资料　　所有病例均为我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 40岁～ 75岁 ,平均 6 5.5岁 ,出血量 <50 0ml者 6例 ,50 0ml～ 1 0 0 0ml者 1 2例 ,>1 0 0 0ml者 2例 ,平均出血量 70 0ml± 1 53 .9ml,对照组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 45…     

纳洛酮治疗脑出血46例临床观察

1999～ 2 0 0 1年我院收治急性脑出血住院患者 87例 ,其中 46例应用纳洛酮治疗 ,41例应用常规治疗作对照 ,观察临床疗效 ,现报告如下。1 资料和方法病例选择　纳洛酮组男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (62 .5± 1 1 .6)岁 ;对照组男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄5 5～ 80岁 ,平均 (63 .8± 1 2 .5 )岁。均符合 1 995年全国第四届脑血管会议通过的脑出血的诊断要点( 1) 。两组脑室出血 7例 ,脑叶出血 2 4例 ,基底出血 5 1例 ,小脑出血 5例。均经头颅ＣＴ证实为脑出血。出血量 <3 0ｍｌ5 0例 ,3 0～ 60ｍｌ3 1例 ,>60ｍｌ6例。随机分为…     

善宁治疗急性上消化道出血52例

探讨善宁 (瑞士诺华制药有限公司制造 )对急性上消化道大出血的止血疗效。1　一般资料1 1　选择我院 1997年 2月至 2 0 0 0年 12月住院病例 10 0例 ,出血量 10 0 0ml以上 ,以内镜证实、诊断明确 ,治疗组 5 2例 ,男 46例 ,女 6例 ,年龄 2 2 -79岁 ,其中肝硬化食管静脉曲张 3 7例 ,消化性溃疡病9例 ,急性胃黏膜病变 6例。对照组 48例。男 3 6例 ,女 12例 ,年龄2 5 -74岁 ,肝硬化 3 5例 ,消化性溃疡 7例 ,急性胃黏膜病变 6例 ,其资料有可比性。1 2　治疗方法　治疗组先用善宁 0 1ug静注 ,而后以 2 5 -5 0ug/h静滴 2 4小时 ,出血停止后维持 48-…     

小剂量甘露醇加甘油氯化钠治疗重型脑出血临床疗效观察

为了探讨重型脑出血安全有效的脱水方法 ,我们于 1 999～ 2 0 0 0年试用小剂量甘露醇与 1 0 %甘油氯化钠联合应用 ,并与全剂量甘露醇比较其疗效和副作用。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所选病例全部经 CT确诊 ,出血部位均为幕上出血 ,出血量≥ 5 0 ml (按多田氏公式计算 )。治疗组 :40例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 5 8.2岁 ,出血量 5 4～ 75 ml,平均60 .5 ml,其中嗜睡 1 3例 ,浅昏迷 1 1例 ,中度昏迷9例 ,深昏迷 7例。对照组 :3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 61岁 ,出血量 5 0～ 75 ml,平…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…     

立复丁治疗急性脑血管病变并发应激性溃疡出血47例的临床观察

我们应用立复丁治疗急性脑血管病 (ACVD)并发应激性溃疡出血 47例 ,并以雷尼替丁治疗的 47例作为对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 94例患者均在发病后 2 4～48h住院 ,并经头颅 CT或 MRI确诊。既往无消化性溃疡病史 ,在急性脑血管病发生后 1～ 7天内出现上消化道出血。将 94例患者随机分为立复丁治疗组47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均(6 2 .5± 7.1 )岁 ;其中脑出血 3 4例 ,脑梗塞 1 0例 ,脑栓塞 3例。雷尼替丁对照组 47例 ,男 2 8例 ,女 1 9例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均 (6 1 .9± 6 .7)岁 ;其中…     

急性脑血管病250例心电图改变的临床分析

随着CT及心脏Holter的问世及临床应用 ,急性脑血管病引起心脏损伤这方面的研究工作也更加深入细致。本文分析了 2 5 0例急性脑血管病患者的心电图 ,旨在探讨脑血管病变与心电图改变的关系。1　资料与方法本文收集了 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月在本院住院治疗的急性脑血管病例 2 5 0例 ,均经头颅CT扫描明确诊断。依据临床及CT检查 ,分脑出血组与脑缺血组 :出血组 13 1例 ,男性 78例 ,女性 5 3例 ,平均年龄 62 3± 10 3岁 ;缺血组 119例 ,男性92例 ,女性 2 7例 ,平均年龄 64 1± 9 6岁。与此同时将临床诊断为高血压病 80例作为对照…     

垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血疗效观察

肝炎后肝硬化导致上消化道出血是肝病晚期的严重并发症 ,如果无有效药物治疗 ,极易引起死亡。我们进行了用垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的疗效观察。1　材料和方法1 1　病例选择及分组病例均为 1 996年 1月 - 1 998年 1 2月在我院住院的 88例肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者。其中男性 66例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5 - 60岁。肝功能ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级Ａ级 5 2例 ,Ｂ级 2 6例 ,Ｃ级1 0例 ,出血量 <1 0 0 0ｍｌ 30例 ,>1 0 0 0ｍｌ 5 8例。随机分为两组 ,治疗组和对照组各 44例。1 2　治疗方法在治疗过程中两…     

泰胃美预防脑出血并发上消化道出血效果观察

我院应用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得了满意的预防效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1病例选择　 6 2例患者均符合以下 2项重度脑出血的诊断标准 :①临床表现有意识障碍或瞳孔改变 ;②颅脑ＣＴ检查出血量≥ 5 0ｍｌ(可破入脑室 ) ,或脑干出血。1.2一般资料　泰胃美治疗组 32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。基底节区出血 2 4例 ,其中破入脑室 7例 ,出血量均 >5 0ｍｌ,脑干出血 8例。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁。基底节区出血 2 6例 ,其中破入脑室 8例 ,出血量均 >5 0…     

洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡出血32例疗效观察

应激性溃疡 ,又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是脑出血早期严重并发症之一 ,如治疗不当往往造成死亡。本组应用洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡 32例 ,疗效优于常规应用西咪替丁组 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 32例均经ＣＴ确诊后住院 ,男性 17例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 ,基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,出血量 18 6～ 84 6ｍｌ,平均 34 5ｍｌ。溃疡出血时间在发病后 1～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。对照组 34例 ,男18例 ,女 16例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均年龄 6 0 5岁。其中 ,基底节…     

刺五加注射液治疗脑出血临床观察

刺五加注射液是根据中医理论和现代医学技术结合研制生产的天然植物药.笔者对38例脑出血患者采用刺五加注射液配合常规治疗,并以38例常规治疗患者对照,获良好效果,现报告如下. 1临床资料 本文76例患者均系我院1997年3月～2001年1月期间住院病例,其中男性52例,女性24例;年龄最大81岁,最小38岁,平均62岁;根据患者症状轻重、出血部位、出血量多少进行配对设计,再随机分配到治疗组与对照组中.全部病例均在治疗前予以CT扫描检查,并根据CT报告,运用公式推算出血量,其中最大出血量为45.3m1,最小出血量约3.5ml,平均出血量约1 6.5ml.出血部位:在基底节32例,内囊22例,脑中1 6例,丘脑2例,桥脑2例,小脑2例.76例均符合脑出血的诊断标准[1],确诊为脑出血.     

细孔钻颅内血肿引流治疗急性脑出血的观察与护理

急性脑出血是神经内科常见急症之一 ,其病死率与致残率极高。我院 1995年 10月～ 1997年 6月间 ,采用细孔钻颅内血肿引流治疗脑出血 13例 ,效果较好 ,护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例脑出血患者均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。其中男 8例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 3± 2 .5 )岁。出血部位 :基底节出血 6例、丘脑出血 4例 (其中 3例破入脑室 )、脑实质出血 3例。出血量 :30～ 40 ml 4例 ,41～ 5 0 ml 7例 ,5 1～6 0 ml2例。 SSS评分 2 0～ 30分 4例 ,31～ 45分 …     

高血压脑出血的微创术治疗

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 6月我们使用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (以下简称微创术 )治疗 14例高血压脑出血患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 14例术前均经头颅CT检查确诊 ,男 11例 ,女 3例。年龄 35～ 79岁 ,平均 5 7岁。有高血压病史 6例。1.2　影像学表现　均经头颅CT检查 ,血肿最大层面测量血肿量 (多田计算法 ) =π/ 6×长轴×短轴×层面数。出血部位 :基底节出血 9例 ,其中破入脑室 3例 ;皮层下出血 4例 ;丘脑出血并破入脑室 1例。中线移位 >1.5cm 3例。出血量 30～80ml,其中皮层下出…     

急性脑出血并发症的护理体会

脑出血是指脑实质内的动脉破裂出血 ,使脑功能发生障碍 ,具有死亡率、致残率、并发症高的特点 [1] 。故在及时救治的同时 ,应加强并发症预防护理。现对我科 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 89例急性脑出血急诊病例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 89例 ,其中男性 61例 ,女性2 8例 ,年龄 49～ 84岁 ,平均 62岁。全部病例经头颅CT证实为脑出血 ,入院后 48小时内死亡 35例。1 .2　结　果　并发症有脑疝、呼吸功能衰竭、心衰、肾功能衰竭、上消化道出血 ,其死亡组的并发症较生存组高 ,其中不少是致死原因。见表 1。2　护　理2 .1…     

颅骨钻孔抽吸(或引流)法治疗脑与脑室出血30例

<正> 资料与方法 本组30例头颅CT证实为脑出血、脑室出血急性期病例,男25例,女5例,年龄19～71岁,平均年龄53.5岁,见表1。出血量<30ml 2例,31～60ml 22例,61～90ml 3例,>90ml 3例,最多158ml。本组病例病情按Hochn＆Yahe分级法分为5级,见表2。