双侧前庭性疾病

双侧前庭性疾病 (ｂｉｌａｔｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌｏｐａｔｈｙ)不是一种独立的疾病。其发生于双侧内耳的平衡部分受到损害 ,可为急性如中毒或代谢等原因引起 ;可为慢性疾病或双侧前庭功能先后丧失。双侧前庭性疾病表现为Ｄａｎｄｙ’ｓ综合征 ,典型症状包括失衡和视觉症状。因靠视觉和本体感觉维持平衡 ,故在暗处或地面不平处失衡尤为明显。由于前庭 眼反射消失 ,不能固定于视靶 ,头动时出现振动幻视 ,快速头动时视觉模糊。双侧前庭性疾病占头晕患者的 5 %〔1〕。1　双侧前庭性疾病的病因很多情况下 ,双侧前庭性疾病是由于耳毒性药物所…     

听力障碍和康复的现状及发展

1听力障碍与听力康复概况听力障碍是指听觉系统中的传音、感音、听神经或/和其各级听中枢发生病变,听功能出现障碍,发生不同程度的听力下降。听力障碍病因包括先天性、中毒性、感染性、老年性、噪声性和特发性等。听力障碍相当一部分为感音神经性聋。而绝大多数感音神经性聋的病理基础源于毛细胞的丧失或功能缺陷,实可称为感音性聋;只有少数是听觉中枢通路或皮层上的病变,此为真正的神经性聋。     

迷路破坏手术

在处理单侧美尼尔氏病引起的严重眩晕时常需破坏患侧内耳,著者介绍一种经外耳道的简单手术方法。手术适应症是:(1)内耳功能丧失及平衡失调;(2)1年或1年以上的典型单侧美尼尔氏病;(3)语言听阈在50或50分贝以上;(4)语言识别力50％或低于50％;(5)对侧听力及前庭功能正常。手术在全麻下进行,以防止术中出现急性前庭反应。将鼓膜外耳道皮瓣掀起并折向前方,除     

急性化脓性中耳炎脓培养303例

对急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎急性发作患者作脓培养303例,其中金黄色葡萄球菌108例,居首位。分析其致病年龄及药物敏感试验结果。并对金葡及肺炎球菌进行重点讨论,提出用药及对婴幼儿可试行金葡疫苗预防注射研究的建议。     

安脱达标准疫苗免疫治疗的安全性

为了解安脱达标准疫苗免疫治疗的安全性,我院对182例变应性鼻炎或伴变应性哮喘患者进行安脱达标准疫苗免疫治疗,观察其发生变态反应的情况。现报告如下：     

干细胞内耳植入

感音神经性聋是一种常见病及多发病,其发病机制是毛细胞及螺旋神经节细胞数量的减少及功能的丧失。由于神经细胞不能再生或再生能力有限,如何保护听觉神经元和促进神经元再生是临床亟待解决的难题,目前尚缺乏真正有效的办法。干细胞植入可能是未来的发展方向,本文就这方面的研究进展做一综述。     

干细胞内耳植入

感音神经性聋是一种常见病及多发病,其发病机制是毛细胞及螺旋神经节细胞数量的减少及功能的丧失.由于神经细胞不能再生或再生能力有限,如何保护听觉神经元和促进神经元再生是临床亟待解决的难题,目前尚缺乏真正有效的办法.干细胞植入可能是未来的发展方向,本文就这方面的研究进展做一综述.     

嗅觉障碍与阿尔茨海默病的相关性分析

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经细胞退行性疾病,目前原因不明,临床上以进行性记忆丧失和后天获得的知识丧失为特征,病程逐渐发展直至完全丧失生活能力.研究中发现,嗅觉系统的功能障碍与AD,尤其是早期AD发生有着密切的联系,是早期诊断的重要指标.嗅觉系统与大脑皮层许多部位有广泛联系,药物...     

声韧带拉紧术的初步经验

甲杓韧带弹性逐渐丧失,引起双侧真声带靠拢不全,声音响度减弱,呼吸声增强,发音迅速疲劳,间接喉镜检查可见声带明显弯曲。急性声韧带伸长,声带休息能使其改善;由于弹性纤维随年龄增长弹力丧失所致的慢性声韧带伸长,声带休息无效。喉部挤压伤可导致喉前后径缩短,声韧带松弛,声音减弱至完全失音。为了矫治上述病情作者采用了声韧带拉紧术。     

4例鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能

目的　探讨鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤（oncocytic Schneiderian papilloma，OSP）的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能。方法　回顾性分析2013年以来于 我院进行诊治的4例鼻腔鼻窦OSP患者的临床资料及相关的鼻腔化学感觉功能。结果　4例OSP均合并鼻息肉，HPV检测均为阴性，其中1例OSP患者术后复发再手术3次且发生腺癌恶变并沿三叉神经转移扩散，随着手术次数的增多，腺癌分化越来越差，该例患者KRAS基因发生突变，病变侧嗅觉功能丧失及三叉神经感觉功能异常。其余3例患者均未复发，病变侧嗅觉功能下降，三叉神经感觉功能存在。结论　OSP易被误诊为鼻息肉或者内翻性乳头状瘤，可以发生腺癌恶变，腺癌变后的鼻腔化学感觉功能变差或丧失。OSP发生腺癌变这一特殊类型的恶性肿瘤表现出沿神经扩散的特点。     

急性前庭病

急性前庭病的特点是急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍，可以由于前庭外周各部或中枢前庭结构的功能低下或各种原因的刺激引起。本文着重于对前庭急性外周病变，如BPPV、前庭神经元炎、上半规管裂隙综合征及前庭阵发症；前庭中枢急性病变如前庭性偏头痛及一些新近认识的文献进行综述。     

头部钝挫伤后单独的前庭反射消失

突发性单侧前庭功能丧失是眩晕的常见原因之一 ,其症状特征是突然眩晕而无听力障碍或其它神经病学体征。眩晕在几天内可逐渐缓解。大多数学者将其称之为前庭神经炎或前庭神经元炎。病因迄今未明。一些学者认为可能与病毒感染损伤前庭神经或其末梢有关 ,也可能是病毒引起单独的前庭神经节感染。也有学者认为内耳循环障碍、免疫反应或中毒等因素可能与本病有关。过去 2 0年间该作者所在的耳神经科诊治了175 0 0例患者 ,其中 5例系头部外伤后立即就出现单侧突发性前庭功能丧失。5例中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 8～ 37岁。外伤分别为左颞部高尔…     

急性前庭病

急性前庭病的特点是：急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍，可以由于前庭外周各部或中枢前庭结构的功能低下或各种原因的刺激引起。本文着重于对前庭急性外周病变，如BPPV、前庭神经元炎、上半规管裂隙综合征及前庭阵发症；前庭中枢急性病变如前庭性偏头痛及一些新近认识的文献进行综述。     

单克隆抗体在急性病毒性上呼吸道感染防治中的应用

本文对单克隆抗体在急性病毒性上呼吸道感染防治中应用的有关文献资料进行综述。急性上呼吸道感染以普通感冒为最多,普通感冒由人类鼻病毒引起,目前已鉴定的血清型有115种,相互间抗原极少交叉反应,故疫苗对其预防无济于事,治疗亦无特效药物,经临床试验,制备病毒的单克隆抗体可望解决急性病毒性上呼吸道感染的防治问题。     

原因不明的内淋巴积水和其它疾患中的蜗顶病变:病理生理意义

一、耳蜗顶转病变的原因: 1.直接创伤——动物实验中,用外科手术造成顶转病变以后,出现低音听力丧失,而且损失程度的大小和病变的严重程度成比例。2.血管栓塞——暂时或永久堵塞迷路动脉以后可以观察到蜗顶病变。耳蜗神经元较螺旋器更易感受血管栓塞的创伤,更可能由于蜗底和蜗顶供血有异,因此可以单纯有神经元的丧失,而无毛细胞丧失。3.前庭中外淋巴液的污染和变质——镫骨手术时对前庭窗覆盖的挤压脂肪组织及其他结缔组织所致的创伤或术后发生肉芽肿所引起的外淋     

巨大前庭导水管综合症

报告21岁的女性患者,在橄榄球比赛中争球后出现急性完全性右耳听力丧失,伴耳鸣、头晕。听力测试:右耳重度感音神经性听力丧失,度向左眼球震颤、步态不稳。CT增强扫描显示右侧有一个异常增大的前庭导水管,未见颞骨骨折或其它内耳异常。MRIT2-加权图象显示右侧内淋巴囊增大。MRI血管扫描排除椎基底动脉系统的解剖异常。给予卧床休息,服用镇静剂、类固醇激素和静脉滴注40%右旋糖酐,定期听力检查显示其听力无改善。患者已被禁止参加剧烈运动或能升高颅内压的活动。患者姐姐自幼单侧听力丧失,故正被建议进行听力测试和放射学检查而排除家族性…     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能丧失危险因素及预测模型构建研究

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者嗅觉功能丧失危险因素并构建预测模型,为后续嗅觉功能损伤评估及临床治疗提供更多参考。方法　研究纳入存在嗅觉功能异常的CRSwNP患者共172例,根据嗅觉功能异常程度分组,分析嗅觉功能丧失独立危险因素,描绘ROC曲线评价相关模型临床预测效能。结果　多因素分析结果显示,嗅裂前区评分、血尿素氮及上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白阳性细胞计数均是CRSwNP患者嗅觉功能丧失独立影响因素（P <0.05）;基于上述独立影响因素构建模型用于CRSwNP患者嗅觉功能丧失发生风险预测AUC=0.89（95%CI =0.80~0.97）。结论　CRSwNP患者嗅觉功能丧失与嗅裂前区评分、血尿素氮及上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白阳性细胞计数密切相关;同时基于上述独立影响因素构建模型具有良预测效能。     

鼻咽液体中检出微量外淋巴液：采用β微量蛋白（前列腺素D合成酶）免疫电泳法诊断引起突聋的外淋巴瘘

外淋巴瘘 (PLF)因可致内耳功能丧失和耳源性脑膜炎 ,故应行手术治疗。但到目前为止 ,作为突聋原因的外淋巴瘘的发病率尚未明确 ,因为 PL F的特殊诊断方法 (包括鼓室镜检查 )尚不能对其精确地作出诊断。当任何形式的急性前庭耳蜗功能紊乱伴有外伤、气压伤、反复发作的耳源性脑膜炎或畸形时 ,应怀疑存在PLF。β-微量蛋白 (β- TP)存在于脑脊液 (CSF)、尿和含水的体液中。免疫电泳法发现该蛋白不存在于血清、鼻窦分泌物或泪液中 ,仅仅在肾小球机能不全的个体血清中存在可测到的 β- TP。β- TP即前列腺素 D合成酶 ,是CSF的一种可靠的…     

全喉切除术后无喉者的语言康复实践

喉癌患者行全喉切除后，由于丧失语言功能，严重影响了其生活、生存质量，积极帮助无喉者使其获得语言康复，既是医疗问题，也是社会问题，我们与香港新声会联合举办语言康复训练班，收到较好的效果，现报告如下。     

感音神经性聋耳蜗病理改变及其干预措施

神经兴奋在所有感觉通路发育及功能维持中发挥重要作用。感音神经性聋(SNHL)患者,减弱或丧失了从耳蜗向中枢的神经传导,使听觉传导通路发生一系列退行性改变。人工耳蜗的应用以及生长因子、抗氧化剂等用于内耳损伤的实验研究,都以不同方式和程度影响着这种退变。