高频振荡通气在新生儿肺出血中的应用

目的:观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将24例新生儿肺出血患儿随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=12),治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况。结果:两组病死率无明显差异,HFOV治疗6~24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);存活患儿的肺出血停止时间、撒机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05)。结论:HFOV对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,其疗效及安全性是肯定的。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血22例效果观察

目的:观察高频振荡通气治疗新生儿肺出血的效果。方法:56例新生儿肺出血患儿分为观察组22例和对照组34例,观察组采用高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的氧合情况及病情转归。结果:观察组HFOV治疗12、24h后,吸入氧浓度、氧合指数明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);肺出血停止时间、上机时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFOV能改善氧合,缩短病程,是治疗新生儿肺出血的一种安全有效的方法。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的安全性及疗效。方法回顾性分析我院收治的43例肺出血新生儿,根据使用通气方式不同,将病例分为HFOV组(观察组)24例和同步间歇指令通气组(SIMV组,对照组)19例,比较两组机械通气治疗后肺出血持续时间、氧合指数(OI值)和有创通气时间、气漏综合征、颅内出血、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率。结果机械通气治疗后,HFOV组上机后1、6、12、24、36、72 h OI值、肺出血持续时间、有创通气时间、VAP发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率和病死率低于SIMV组,差异有统计学意义(P0.05)。两组气漏综合征、颅内出血和消化道出血的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFOV能更好地改善肺出血患儿的氧合功能,降低并发症的发生率和病死率。     

HFOV＋CMV治疗新生儿呼吸衰竭15例疗效观察

目的：比较高频振荡通气叠加常频机械通气（HFOV＋CMV）与常频机械通气（CMV）Of新生儿呼吸衰竭的治疗作用及并发症的发生率、治愈率等的差异。方法：治疗组15例新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV＋CMV治疗，对照组19例新生儿呼吸衰竭惠儿采用CMV治疗,比较两组治疗前后血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率。结果：治疗组治愈13例，死亡1例，放弃治疗1例，对照组治愈11例，死亡2例，放弃治疗6例。与机械通气前相比治疗组2h后PC02即明显下降（P〈0．05），与CMV组比较差异极为显著（P〈0．01），8h后下降极为显著（P〈0．01），与CMV组比较有显著意义（氏0．05）；治疗组机械通气治疗8h后氧舍功能即明显改善，表现为FiO2、OI、MAP均明显下降（P〈0．05），与对照组比较均有显著意义（P〈0．05），24h～48h后氧舍功能进一步改善，FiO2、OI、MAP均进一步下降，患儿临床症状明显好转。与对照组比较治疗组治愈率高、机械通气时间缩短，气胸及VAP发生率下降（P值均〈0．05），但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显（P〉0．05）。结论：HFOv＋CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气，并发症低，可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的价值分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效。方法：收集2013年1月至2014年1月,我院收治的MAS 患儿86例,按照治疗方法分组,常频通气治疗40例患儿为对照组,HFOV 治疗46例患儿为观察组,比较两组的疗效。结果：观察组的 OI 及FiO2改善情况均显著优于对照组（P＜0．05）;观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：HFOV 治疗 MAS 疗效显著,且无明显心血管副作用,疗效显著,值得推广应用。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床研究

目的 观察高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效,探讨临床应用价值.方法 78例新生儿肺出血患儿随机分为两组,48例治疗组采用高频振荡通气治疗,30例对照组采用常规机械通气治疗.结果 治疗组病死率低于对照组(P＜0.05),血气分析有显著性差异(P＜0.05);存活患儿的肺出血停止时间、撤机时间、住院时间比对照组短,差异有显著性(P＜0.05).结论 高频振荡通气能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血十分有效,且安全性好,比常规机械通气有很大优越性,值得临床应用和推广.     

高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病15例体会

目的探讨高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法选择2011年5月～2013年9月清远市妇幼保健院NICU的HMD新生患儿50例随机均分成2组（n=15）,分别采用高频震荡通气（HFOV组）和常频机械通气（CMV组）进行治疗,比较2组患儿上机后的氧合功能、并发症发生率。结果上机前,2组患儿氧合差异不明显,上机后,HFOV组的平均氧合指数（OI）明显低于OMV组（P〈0．05）,HFOV组治愈率95．3％;CNIV组治愈率60％,2组比较有显著性差异（χ^2=4．6564,P=0．0309）。HFOV组的肺气漏发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论高频震荡呼吸机能显著改善HMD患儿的氧合功能,及早应用HFOV对治疗HMD有显著疗效。     

高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨

目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组（HFOV,n=289,B组同步间歇指令机械通气＋容量目标组（SIMV＋VG,n=30）,比较两组治疗前后各时点（0h、6h、24h、48h）氧合指数（OI）、动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）的变化、治疗过程中并发症（肺气漏、BPD、脑出血）发生率及病死率：同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6h、24h及48h时间位点,两组0I和a／APO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与同组0h相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时问与SIMV＋VG组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与SIMV＋VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的：探讨高频振荡机械通气（nvov）治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：148例新生儿Ⅱ型呼吸衰竭患儿随机分为两组。治疗组采用高频振荡通气。对照组采用常频机械通气。结果：两组间症状明显缓解时间及血气分析有显著性差异（P〈0．05）。结论：HFOV治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭十分有效,且安全性好,比常频机械通气有很大优越性。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果评价

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）对新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的治疗效果。方法选取2012－04～2014－05间我院收治的80例NRDS患儿,将其随机分为观察组和对照组。对照组采用常频机械通气（ CMV）治疗,观察组采用HFOV治疗,比较两组患儿的治疗效果及并发症。结果观察组机械通气24 h后呼吸机参数FiO2、MAP、OI值均低于对照组,血气分析中PCO2值高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组吸氧时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组并发症发生率为2．50％,明显低于对照组（20．00％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可改善患儿通气,缩短机械通气时间,减少并发症发生,具有显著临床治疗效果。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨高频震荡通气（ HFOV）联合肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效和安全性,指导该病的治疗。方法：选取2014年1月至2014年11月期间在新生儿科治疗的NRDS患儿70例,其中治疗组37例（ HFOV）,对照组33例（常频通气CMV）,两组都给予PS和一般治疗。比较两组上机后的血气分析、上机时间以及合并症等指标。结果：与 CMV 组比较, HFOV组改善血气分析异常和下调给氧浓度更快,且并发症更少。结论：HFOV联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

早期高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的通气效果及临床疗效。方法将46例RDS患儿随机分成两组各23例,分别采用HFOV治疗和常频机械通气（CMV）治疗,比较两组患儿的肺功能变化、临床疗效及并发症。结果HFOV治疗组患儿在治疗2h时动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳（PaCO2）出现改变,经治疗6h后,氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）显著下降,动肪．／肺泡氧分压（a／APO2）明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．01）,CMV组在治疗6h后PaO2、PaCO2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HFOV组与CMV组治疗至同一时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HFOV组支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏并发症低于CMV组,差异有统计学意义（P〈0．05）,颅内出血（IVH）发生率差异元统计学意义（P〉0．05）。存活患儿的氧疗时间、住院时间HFOV组比CMV组为短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV组能更快、更好地改善RDS患儿的肺氧合功能,通气效果、病程及并发症发生率等明显优于CMV组,早期应用于RDS治疗具有很好的疗效。     

机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：探讨机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取40例新生儿肺出血患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别采用机械通气联合肾上腺素盐水和机械通气联合蛇毒血凝酶治疗,观察两组患者的治疗疗效。结果观察组机械通气时间、肺出血停止时间均明显少于对照组（ P＜0.05）;两组患儿均未发生过敏反应、血栓及器官功能性损伤疾病等,对照组患儿1例死亡,观察组无死亡病例。结论机械通气联合蛇毒血凝酶可以有效治疗新生儿肺出血,具有临床应用及推广价值。     

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的观察高频振荡通气（HFOV）与常频机械通气（CMV）对新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选择2009年9月～2011年l月住院治疗的呼吸衰竭新生儿53例,随机分为HFOV组和CMV组。HFOV组25例呼吸衰竭新生儿采用HFOV治疗,CMV组28例呼吸衰竭新生儿采用CMV治疗,将两组治疗前后的血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率进行对比分析。结果与机械通气前相比HFOV2h后PCO2即明显下降（P〈0.05）,与CMV组比较差异极为显著（P〈0.01）。8h后下降极为显著（P〈0.01）,与CMV组比较有显著性差异（P〈0.05）;HFOV治疗8h后氧合功能明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降（P〈0.05）,与CMV组比较均有显著性差异（P〈0.05）,24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与CMV组比较HFOV治愈率高、机械通气时间缩短、气胸及VAP发生率下降（P值均〈0.05）,但III级以上颅内出血发生率差异无明显（P〉0.05）。结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果比较

目的 探讨蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果。方法 择取我院2012 年1 月～2019 年10 月收治的新生儿肺出血患儿46 例，借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组，每组23 例。两组患儿均进行机械通气治疗，在此基础上对照组予肾上腺素治疗，观察组予蛇毒血凝酶注射液治疗，评定两组患儿的临床疗效、肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间、不良反应发生率、血气指标。结果 观察组临床总有效率（95.65%）高于对照组（73.91%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（4.34%）低于对照组（30.43%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较：治疗前，两组患儿的血气指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血气指标PaCO2 低于对照组，pH、PaO2 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），组内比较：治疗后血气指标PaCO2 低于治疗前，pH、PaO2 高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿肺出血患儿在予以机械通气治疗的同时配合蛇毒血凝酶注射液具有显著优势，可在提升患儿临床疗效的同时改善血气指标，缩短肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间，减少不良反应，值得临床深入研究与借鉴。     

高频振荡通气治疗在重症新生儿呼吸窘迫综合征的应用

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法18例重症RDS患儿在常频通气治疗过程中,出现以下情况采用HFOV治疗：吸入氧浓度≥0．8、平均气道压≥10 cmH2 O持续4 h以上,经皮血氧饱和度（SpO2）仍不能稳定在85％以上者;X线胸片提示肺透明膜病变在III级以上或合并有肺气漏、肺动脉高压者。结果经HFOV治疗后,18例患儿肤色渐转红,1．5 h内SpO2≥90％,12 h后患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与HFOV前比较改善明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患儿均成功撤机并存活出院。总机械通气时间平均为95．8 h,其中HFOV时间平均为39．7 h。治疗过程中心率、血压无明显变化。结论 HFOV用于治疗重症RDS安全有效。     

高频振荡通气叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法：选取我院持续肺动脉高压新生儿81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV叠加常频通气联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d;对照组采用HFOV联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d,比较两组患儿治疗前及治疗后1,6,12,24,36 h的动脉血氧分压/吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）,观察两组使用机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用.结果：随着治疗时间的延长,两组PaO2/FiO2、OI、a/APO2逐渐改善,但治疗组改善更明显（P＜0.05）;两组机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效肯定,对于改善肺通气,降低肺动脉压效果更好,更能缩短呼吸机使用天数、氧疗时间和住院天数,提高治愈率,减少住院费用,值得临床推广.     

同步间歇指令通气与高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：评价同步间歇指令通气（SIMV）和高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法符合纳入标准的NRDS患儿,随机分为SIMV组和HFOV组,记录两组血气值和呼吸机参数的变化,观察两组的临床疗效及支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏（PAL）、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症的发生率。结果最终完成试验SIMV组25例,HFOV组23例。 HFOV组改善氧合更明显,6、24小时HFOV组吸入氧浓度、氧合指数与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PaCO2、存活率差异无统计学意义（P＞0．05）,两组BPD、PAL、IVH、PVL等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,两组机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIMV和HFOV治疗NRDS是安全有效的,HFOV的优势是能迅速改善氧合,缩短上机时间。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：观察机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年10月收治的新生儿肺出血65例患儿的临床资料,进一步明确不同给药途径的疗效。分为对照组32例,给予呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶;治疗组33例,在对照组的基础上同时给予气管内滴入白眉蛇毒血凝酶。结果与对照组比较,治疗组新生儿肺出血时间短（1．5±0．3）dvs．（2．8±0．5）d,24h内止血患儿预后好18例vs．7例,出血停止的患儿数量较多22例vs．11例,而且撤离呼吸机时间快（3．9±1．2）dvs．（6．2±1．5）d,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血能进一步提高止血效果,减少上机时间,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有显著疗效。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿重症气胸的临床疗效研究

目的探讨高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿气胸的临床疗效。方法选取2006年1月-2011年1月我院收治的重症气胸并呼吸衰竭新生儿49例,均进行胸腔闭式引流。25例高频振荡通气（HFOV）治疗设为对照组,24例高频振荡通气叠加常频通气（HFOV＋SIMV）治疗设为治疗组,观察两组患儿2、8、12、24h吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧合指数以及胸片恢复时间、呼吸机使用时间、住院天数、住院费用。结果治疗不同时间,治疗组吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、动脉／肺泡氧分压比值与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。治疗组胸片恢复时间、呼吸机使用时间、住院天数、住院费用优于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿重症气胸较单纯高频振荡通气治疗疗效显著。