手术治疗Danis—Weber C型踝关节骨折脱位46例分析

1998～2005年我院收治Danis-Weber C型踝关节骨折脱位46例，经手术切开复位内固定．临床疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男37例，女9例，年龄18～63岁．中位年龄32．6岁．受伤肢体左侧18例．右侧28例。致伤原因：车祸17例，重物砸伤8例．高处坠落6例，跌倒扭伤H例，其他伤4例。开放性伤9例，闭合性伤37例。患者常规进行摄片检查，其中8例较复杂病例并作CT检查。骨折类型：双踝骨折17例，三踝骨折29例。本组均有合并下胫腓联合损伤。     

先天性肠系膜裂孔疝外科治疗5例并文献复习

目的：探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析经手术证实的5例患者临床资料。结果：5例均行急诊手术，术中确诊。4例行小肠部分切除术，1例发病4h手术，复位成功，1例术后出现短肠综合征。结论：腹部X线和腹穿有助于诊断。早期诊断，及时手术是治疗先天性肠系膜裂孔疝的关键。     

儿童臀肌挛缩症的手术治疗

臀肌挛缩症是小儿骨科常见疾患，国内报道较多，但其治疗方法目前尚有争议。我院自1996-2003年收治臀肌挛缩症36例，均采用臀肌松解术治疗，疗效满意，总结如下。     

眼睑手术防止泪腺损伤5例分析

对眼睑手术防止泪腺损伤5例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男2例，女3例，年龄25～55岁。其中行泪腺全部切除1例1眼，其余行1／2～2／3部分切除。 1．2 方法 肉眼小手术显微镜下观察泪腺的分布、泪道的走行及比邻关系，采用直尺、卡尺量角器测量记录。临床采用手术方法，即：眶部及眼睑皮下浸润麻醉，参照双侧眼设重睑线，平行睑缘切开皮肤、皮下组织，剪除一小条眼轮匝肌。暴露并打开眶膈，切除脱出的眶脂肪，将泪腺全部或1／2～2／3部分切除送病理。     

外伤致鼻骨骨折并鼻中隔骨折、偏曲86例手术治疗分析

鼻部位于面部中央，位置突出，骨质簿，极易因外伤而致鼻骨骨折，而鼻骨骨折极易合并鼻中隔骨折、脱位、偏曲，也可合并黏膜裂伤及中隔血肿。我科2002-01～2006—12共收治鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、脱位、偏曲86例，均于伤后即行手术治疗，取得良好效果，现报告如下。     

肛裂内括约肌切断381例分析

对我院1999-2005年肛裂行扩切术和闭式内括约肌切开术381例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 肛裂381例中行扩切术治疗234例，男116例，女118例；闭式内括约肌切开术147例，男52例，女95例。年龄18-65（平均41．3）岁。术后随访6～54个月。将肛裂分为Ⅲ期，其中Ⅰ期5例，Ⅱ期202例，Ⅲ期174例。     

支气管异物并发张力性气胸3例的观察与护理

支气管异物的并发症很多，但并发张力性气胸不多见，献报道为仅0．083％。将近4a来我科收治支气管异物并发张力性气胸3例观察与护理的体会如下。     

部分内括约肌切断在混合痔术后镇痛中的应用

我院2001-06～2004-06在混合痔术中行部分内括约肌切断来完善术后镇痛，效果明显，现总结如下。     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于呼吸道阻塞病变所引起的呼吸暂停现象，在睡眠时出现，至少每次呼吸暂停10s以上，在夜间7h的睡眠中共计30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次，近几年我们对OSAS18例行悬雍垂腭咽成形术，效果满意，现将护理体会如下。     

胸骨正中切口在双侧肺大泡手术中的应用

2000-02～2004-03我们为双侧肺大泡反复、交替破裂发生气胸9例采用经胸骨正中切口手术切除治疗，效果满意，现总结如下。     

腋下小切口治疗自发性气胸23例疗效观察

我院2002-12～2004-11应用腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸23例，效果较好，现总结如下。     

镰形刀治疗拇指屈肌腱腱鞘炎76例分析

自1996年以来，我们采用镰形刀门诊治疗拇指屈肌腱腱鞘炎76例，取得了满意的疗效。现分析如下。     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。     

经腹纵隔内行贲门癌根治术32例疗效观察

1.1 对象 本组男19例，女13例，年龄35～77岁。TNM分期Ⅰ期5例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。术前均行胃镜、上消化道钡餐造影及胸部CT检查。病理诊断均为腺癌，其中高、中分化腺癌18例，低分化腺癌6例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌2例。近端胃切除，胃食管吻合术29例；全胃切除，食道空肠吻合、布朗氏吻合（空肠-空肠侧侧吻合）3例。     

十二指肠破裂治疗18例分析

十二指肠损伤病例临床中不多见，病情急、合并症多、病死率高。我院1990—03～2005—03收治十二指肠损伤18例，现分析如下。 1 临床资料 本组男15例，女3例，年龄25～49岁。其中方向盘挤压伤10例，塌方8例，合并血气胸3例、小肠破裂5例、肝破裂3例、脾破裂1例、胰腺挫伤5例，单纯十二指肠损伤2例。     

Z形腭咽成形术的疗效观察和护理

【目的】探讨Z形腭咽成形术（ZPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHs）的疗效及护理措施。【方法】41例OSAHS患者行ZPPP，术后6～12个月复查，对手术前后各项参数进行统计分析。【结果】按杭州会议疗效评估标准，治愈14例，显效13例，有效3例，无效11例。【结论】zPPP应用于0SAHS患者取得较好的疗效，详细的术前宣教和严密的术后观察及护理，可以更好得消除患者的疑虑，降低各种并发症的发生，有利于患者的康复。     

微创手术治疗外伤性迟发性脑内血肿疗效观察

我们2003-04～2005-04对轻、中度脑外伤30例采用颅骨钻孔辅以脑内窥镜等微创法清除其伴发的迟发性脑内血肿，与同期迟发性脑内血肿30例经保守治疗患者比较，以探讨手术的疗效。     

一期根治术治疗坐骨直肠脓肿120例分析

1999年以来我们采用一期根治术治疗肛门坐骨直肠间隙脓肿120例，疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男86例，女34例，年龄16～66岁。病程3～14（平均7）d，并发糖尿病16例。脓肿位于肛门一侧86例，双侧34例，脓液量60ml以上70例，最多约200ml，多带有明显的臭味，内口位置106例在齿线处，肛门直肠环上6例，8例不明确，32例取脓腔壁组织作病理，均报告为非特异性肉芽组织。     

手术治疗结核性毁损肺75例分析

我院胸外科1990～2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女32例，年龄22～61（平均30）岁。其中45岁以下71例，占95％。主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热，术前痰查结核菌有51例阳性，肝功能异常4例，肺功能异常36例，心电图异常17例：本组均经过1a以上规律、足量抗痨治疗。术前影像学检查发现：左侧毁损肺53例，右侧22例，23例对侧肺有陈旧结核病灶。手术方法采用胸膜内全肺切除、胸膜外全肺切除、胸膜内全肺切除＋胸改、胸膜外全肺切除＋胸改。     

裂隙灯下剔除角膜铁锈异物150例分析

2006-01～2006-06我院眼科在裂隙灯下剔除角膜铁锈异物及剔除角膜铁锈异物锈环150例，效果满意。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为铁锈异物，合并有锈环存在。其中男130例，女20例，年龄18～40岁之间。双眼2例，单眼148例。角膜多个铁锈异物5例，单个异物145例。致伤原因：操作时砂轮打磨、敲击铁器或是烧焊时飞溅。