第三届全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

由北京积水潭医院骨肿瘤科主办的“第三届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”（为国家级医学继续教育项目，编号2011-04-07-056）定于2011年l0月28-29日在北京积水潭医院举办。主要目的：提高骨肿瘤的诊断治疗水平，普及骨肿瘤穿刺活检的意义，规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作，提高活检的成功率。     

第三届全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

南北京积水潭医院骨肿瘤科主办的“第三届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”（为国家级医学继续教育项目,编号2011-04—07—056）定于2011年10月28—29日在北京积水潭医院举办。主要目的：提高骨肿瘤的诊断治疗水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高活检的成功率。     

全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

由北京积水潭医院骨肿瘤科主办的国家级医学继续教育项目“第二届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”[编号2010—04—07—027（国）]定于2010年10月29～30日在北京积水潭医院举办。主要目的：提高骨肿瘤的诊断治疗水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高活检的成功率。     

第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平，普及骨肿瘤穿刺活检的意义，规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作，提高骨活检的成功率，北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2-3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名，通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式，集中讲授与骨肿瘤穿刺活检相关的临床和病理知识，培训演练穿刺活检的设计、操作技巧。欢迎相关医生踊跃参加。本次活动为国家级医学继续教育项目（项目编号：2012—04—07—065），授予ⅠI类教育学分。     

骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平，普及骨肿瘤穿刺活检的意义，规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作，提高骨活检的成功率，北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2-3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名，通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式，集中讲授与骨肿瘤穿刺活检相关的临床和病理知识，培训演练穿刺活检的设计、操作技巧。欢迎相关医生踊跃参加。本次活动为国家级医学继续教育项目（项目编号：2012—04—07—065），授予Ⅰ类教育学分。     

骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高骨活检的成功率,北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2—3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名,通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式,     

第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平，普及骨肿瘤穿刺活检的意义，规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作，提高骨活检的成功率，北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2—3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名，通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式，集中讲授与骨肿瘤穿刺活检相关的临床和病理知识，培训演练穿刺活检的设计、操作技巧。欢迎相关医生踊跃参加。本次活动为国家级医学继续教育项目（项目编号：2012—04—07—065），授予Ⅰ类教育学分。     

肢体骨肿瘤经皮岩芯穿刺活检224例的初步分析

目的通过岩芯穿刺活检探讨其对肢体骨肿瘤病理诊断的准确性和优点。方法使用BIOMED穿刺活检针对224例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检，结果与切开活检或最终手术病理结果进行比较。结果205例标本（205／224）确定足够做出诊断。96％的穿刺活检标本可以鉴别良性、恶性肿瘤。标本足够的情况下，诊断的准确率为91．52％。无严重并发症发生。结论岩芯穿刺活检方法安全，具有很高的准确率。     

分叶穿刺针在骨肿瘤活检术中的应用

骨肿瘤的活检术分为切开(开放)与穿刺(闭合)两类,而后者有取芯和针吸两种。取芯活检采用的穿刺针有刘子君(1)等设计的齿咬式双套穿刺针和我们采用的分叶穿刺针等。与切开活检相比,穿刺活检都具有简单、安全、可靠、方便而适用于门诊病人等优点。取芯活检比针吸活检更易取得较大和较多的病检标本,利于病理组织学检查。因此取芯活检在骨肿瘤的诊断中比针吸活检的价值更大。本文介绍分叶穿刺针在骨肿瘤活俭术中的用法、效果和取芯活检术的一些问题。     

腰穿针在骨肿瘤穿刺活检中的应用

骨肿瘤的诊断与治疗须依据临床一病理一X线三结合原则，术前能及时准确地作出病理诊断，对临床选择治疗方案，尤其是保肢手术及其术前综合化疗，均具有重要指导意义。我院自1993年开始应用腰穿针作为骨肿瘤穿刺活检针，为60例患者行术前穿刺活检，其中与最后诊断符合的48例(80％)，现将临床应用情况报告如下；     

CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检术在骨肿瘤病变中的应用价值

目的探讨CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检技术在骨肿瘤病变诊断中的应用价值。方法入组骨肿瘤患者45例,均行CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检术,并经手术病理验证,比较分析穿刺病理结果与手术病理结果。结果所有患者取材成功率100.0%,其中获得明确诊断者43例(95.6%)。45例患者中32例患者结合病史和临床血生化指标证实符合诊断,余13例患者经外科手术获得病理证实。并发症方面,有6例患者出现穿刺点周围少量出血,发生率为13.3%,未发现大量出血、神经损伤等严重并发症。结论CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检技术对骨皮质完整的骨肿瘤病变诊断成功率高,且并发症少,值得临床推广应用。     

介绍一种四肢和盆部骨肿瘤活检取材的方法

骨肿瘤的诊断必须依靠临床、影像和病理学检查三者的结合,而病理学检查对治疗方案的选择起着决定性作用。针吸细胞学检查阳性率低,目前较少采用。切开活检创伤较大、切口瘢痕影响保肢手术的设计,以及增加患者痛苦和医疗费用是其缺点。1998年1月至2002年10月,我们利用逐级穿刺取材器对31例四肢及盆部骨肿瘤患者,在C-臂透视或依据X线片定位下,逐级穿刺活检,取得良好效果,现报告如下。     

螺旋刃活检针在骨肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋刃活检针在骨肿瘤诊断中的应用价值.方法:应用螺旋刃活检针进行四肢、脊柱及骨盆骨肿瘤穿刺活检共94例(恶性肿瘤59例、非恶性肿瘤35例),其中B超引导下穿刺45例,CT引导下穿刺2例.结果:组织获取率达98.9%;88例可做出病理诊断,阳性率93.6%.诊断恶性骨肿瘤的敏感性为93%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值89.7%.结论:该活检针结构设计独特合理,标本挤压损伤小,在单一针道内可完成不同深度或多点取材,值得推广应用.     

CT引导下经皮肺穿刺活检52例分析

对于周围型肺占位，若仅靠胸部影像学资料、临床表现及实验室检查往往很难确诊。经皮肺穿刺活检对肺内周围性病变的定性诊断有很重要的作用，尤其是肺内小的结节性病变，已成为明确病理诊断的首要检查方法。本院自2007年12月-2009年4月，经CT扫描疑诊为周围型肺癌患者52例，以CT导引自动弹力切割枪经皮肺穿刺活检，现将结果分析如下。     

超声或CT引导下穿刺活检在骨肉瘤诊断中的应用

目的:探讨CT或B超引导下穿刺活检技术在诊断骨肉瘤中的应用.方法:回顾性分析2003-12-01-2011-12-01我院诊治的60例四肢骨肉瘤患者的临床资料,21例骨质异常无软组织包块者行CT引导下经皮穿刺活检,39例有软组织包决者行B超引导下经皮穿刺活检,经皮穿刺活检结果与手术后病理进行比较.结果:39例行B超穿刺活检,36例有明确病理诊断且与术后病理相符,准确率为92.31％,有3例不能明确诊断,后经切开活检确诊为骨肉瘤.21例CT引导下经皮穿刺活检,17例有明确病理诊断,准确率为80.95％;总体经皮穿刺活检的准确率为88.33％.无出血、血肿形成、感染和血管神经损伤等并发症的发生.其中1例误诊患者穿刺活检诊断为“水肿的肌肉组织”,术后病理示“普通型骨肉瘤”;另1例穿刺活检诊断为“脂肪组织”,病理示“骨内高分化骨肉瘤”.结论:经皮穿刺活检技术是诊断骨肉瘤比较可靠的方法;B超引导下经皮穿刺骨肉瘤骨外软组织包块,具有较高的准确率.     

同轴技术在CT引导下肺内小结节穿刺活检中的应用108例分析

[目的]评价同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用价值。[方法]CT引导下应用同轴技术经皮肺内小结节穿刺活检108例，导向针用18G带针芯的千叶针，取材针用20G全自动活检切割针。[结果]108例CT引导下肺内小结节穿刺活检．取材针均到达病灶．取得满意标本．无一例穿刺失败。导向针在肺内时．未出现气胸、出血并发症；导向针拔除后出现13例气胸、3例胸壁血肿．无其它严重并发症。形态恢复率100％，组织学和细胞学总阳性率为95％。[结论]同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用，可避免重复穿刺及气胸引起的穿刺失败，提高穿刺阳性率。     

徐万鹏教授与我国的骨肿瘤现代治疗--记本刊总编辑徐万鹏教授

徐万鹏,《中国骨与关节杂志》总编辑,我国著名骨科专家。1963年毕业于北京医学院医疗系,先后在北京积水潭医院、北京大学人民医院的骨科和骨肿瘤科工作。2004年后,兼职于首都医科大学北京世纪坛医院骨科,骨肿瘤科。徐万鹏教授从医50余年,不断实践,治疗了来自全国各地的骨肿瘤患者万余例,励精于骨科肿瘤专业,为我国骨肿瘤医学的发展做出了重大贡献。     

恶性骨肿瘤保肢术局部复发相关问题的研究

作者结合临床多方面材料．重点讨论保肢术后的局部复发问题。对３０例骨肿瘤病人的穿刺针道作全程分段多处病检，针道接种率６．６％；同期对１５例恶性骨肿瘤病人实施保肢术，作病变区首次冲洗液查瘤细胞及病灶邻旁组织随机多方向病检均未发现瘤细胞残留。检查肿瘤包膜的完整性，作术前平片、ＣＴ，术后标本和平片的对照测量。提出肿瘤的穿刺活检对局部复发无明显影响；有效的术前、后化疗和严格的广泛切除术是防止局部复发的主要条件，局部复发决定于手术的切除边界而不决定于是局部切除还是截肢治疗。     

^18F-FDG PET／CT与双侧髂棘穿刺活检在弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓浸润中诊断价值

[目的]比较^18F-FDG PET／CT显像与双侧髂棘穿刺活检在弥漫大B细胞淋巴瘤（DL—BCL）骨髓浸润的诊断价值。[方法]收集我中心2005年7月～2007年6月81例初诊DLBCL患者，所有患者均行^18F-FDG PET／CT显像及双侧髂棘穿刺活检，其中9例患者PET／CT指导下行其它部位骨髓FDG高代谢灶穿刺活检。[结果]81例初诊DLBCL患者中，共20例确诊伴有骨髓浸润。^18F-FDG PET／CT显像见23例骨髓代谢活跃灶，其中17例病理确诊骨髓浸润；双侧髂棘穿刺活检11例患者确诊骨髓浸润。^18F-FDG PET／CT显像诊断骨髓浸润的阳性率为85％（17／20），双侧髂棘穿刺活检诊断骨髓浸润的阳性率为55％（11／20），差异有显著性（P〈0．05）。[结论]^18F—FDG PET／CT显像可以全面评价骨髓状况，较双侧髂棘穿刺活检能发现更多的骨髓浸润患者和更多的病灶；在骨髓代谢活跃部位穿刺活检，可提高穿刺的准确率。     

骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步分析对诊断骨髓增生异常综合征的临床意义

目的:探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义.方法:50例MDS病人采用骨髓抽吸、活检双标本一步法取材,同步观察其涂片和切片.结果:活检切片对骨髓增生程度的判断优于穿刺涂片.粒系、巨核系病态造血的检出率,活检切片高于穿刺涂片;红系病态造血的检出率,穿刺涂片高于活检切片.网状纤维增生的观察,活检切片优于穿刺涂片.结论:活检切片和穿刺涂片同步分析比常规穿刺涂片形态学观察更有利于提高MDS诊断的准确性.