面罩球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在心脏停搏院前急救中的效果比较

目的探索在院前急救中使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸,对心肺复苏成功率是否存在影响。方法2004年1月至2007年1月在我院院前急救126例呼吸心跳骤停患者心肺复苏中,使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救,死亡20例,成功58例;48例使用气管插管辅助呼吸抢救,死亡13例,成功35例。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大明显。     

气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中临床疗效对比评价

目的:研究心脏骤停心肺复苏的院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法:选择进行院前救治的100例心脏骤停患者,将其随机分为两组;对照组实施气管插管人工辅助通气,观察组实施球囊人工通气;比较两组患者建立通气所需的时间、复苏5 min后血氧饱和度和复苏成功的例数。结果:观察组患者建立通气的时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复苏5 min后血氧饱和度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者自主循环恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对心脏骤停患者实施院前心肺复苏的急救中,气管插管和球囊辅助呼吸的效果基本一致,球囊辅助呼吸所需的时间明显低于气管插管组。     

浅议院前急救中的呼吸支持

目的 探讨院前急救中呼吸支持在心肺脑复苏时的作用.方法 62例呼吸心跳骤停的病人分别经吸氧、通气、辅助气道、气管插管等呼吸支持.结果 62例呼吸支持中,41例实行手法控制或辅助呼吸,21例使用机械呼吸.血氧饱和度在85%以上的有38例,在70%以上的有57例.结论 呼吸心跳骤停的病人有效的呼吸支持是抢救成功的关键,对患者的预后及促进脑复苏有着重大的意义.     

吗啡致心脏呼吸骤停院前急救体会

近年来 ,大剂量注射毒品吗啡引起心脏、呼吸骤停现象时有发生。完善的院前急救体系是降低此类患者病死率的关键。现将本组病例对大剂量注射吗啡中毒引起心脏、呼吸骤停的院前急救体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2例 ,均为女性 ,年龄分别为 18岁、2 5岁 ,从接到出诊通知至到达现场时间为 5～ 8ｍｉｎ。1.2　临床表现患者不省人事 ,皮肤湿冷 ,紫绀 ,双侧瞳孔极度缩小 ,血压测不到 ,各种反射消失 ,心脏、呼吸停止。经现场行气管插管 ,呼吸囊辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,使用呼吸兴奋药尼可刹米 ,应用吗啡拮抗药纳洛酮静脉推注 ,给氧…     

院前急救的效果观察

现代急救医学主要由院外急救,包括灾难医学及医学监护运输、院内急诊危重急症监护医学等学科融合而形成。随着现代急救医学的发展,交通工具的剧增,对突发性灾难事故的急救非常重要,抢救生命分秒必争,我院急救中心从2000-2008年以来,共抢救病人56806例,使许多濒死的生命得以复生,在此略述院前急救的特点。     

院前急救气管插管52例分析

2009年5月至2011年5月,笔者在院前急救中实施气管插管52例并取得满意临床效果,现总结经验如下。1临床资料1.1一般资料2009年5月至2011年5月我中心救治的急危重症患者52例,男37例、女15例,年龄25～82岁、平均56.2岁,患者均由于各种原因致呼吸心跳骤停,其中呼吸心跳     

急救气管插管129例临床体会

气管插管是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹和呼吸抑制疾病患者的重要手段。能否迅速成功地插管并在短时间恢复通气与供氧，是抢救能否成功的关键。现将1999年1月～2003年12月急救气管插管129例的一些体会总结如下。     

心肺复苏机联合可视喉镜气管插管在心跳呼吸骤停患者中的应用

目的：分析心肺复苏机联合可视喉镜气管插管在急诊科对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏的效果。方法：选取219例心跳呼吸骤停患者,分别以徒手心肺复苏和心肺复苏机联合可视喉镜气管插管复苏分为对照组和观察组,比较两组患者复苏成功率及存活率的差异。结果：观察组114例,平均插管时间（20±5）s,复苏成功39例,成功率34．2％;存活24例,存活率20．1％。对照组复苏105例,平均插管时间（35±4）s,复苏成功15例,成功率14．3％;存活12例,存活率11．4％。观察组平均插管时间明显短于对照组,差异有统计学意义（t=1．8,P〈O．05）;观察组复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（X^2=3．8934,P=0．048）;观察组的存活率与对照组差异无统计学意义（X^=1．2285,P=0．268）。结论：心肺复苏机联合可视喉镜气管插管有助于提高急诊科心跳呼吸骤停患者的抢救成功率。     

早期气管插管在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :探讨心跳呼吸骤停后心肺脑复苏 (CPCR)时早期行气管插管供氧与生存及预后的关系。方法 :4 8例实施CPCR患者根据行气管插管时间分早期气管插管组 (A组 ,n =2 5 )和非早期气管插管组 (B组 ,n =2 3) ,后者又分为 <5min组 (n =10 )、 5～10min组 (n =7)和 >10min组 (n =6 )。比较各组自主循环恢复 (ROSC)率和存活 2 4h或存活出院率。结果 :A组及B组的ROSC率、 2 4h存活率和出院存活率分别为 76 0 % ,5 6 5 % (P <0 0 5 )、 4 8% ,30 4 % (P <0 0 5 )和 2 0 0 % ,8 6 % (P <0 0 5 )。B组内各组间也存在差异 ,5min内行气管插管组ROSC、 2 4h存活率及出院存活率分别为 70 0 %、 4 0 0 %和 2 0 0 % ,与A组接近 (P >0 0 5 )。但 5～10min和 >10min才行气管插管组ROSC(5 7 1% ,33 3% )、 2 4h存活率 (2 8 6 % ,16 6 % )及出院存活率 (均为 0 )均低于 5min内气管插管组 (P <0 0 5 )。结论 :对于发生在医院内因各种原因导致的心跳呼吸骤停的患者应在行胸外按压的同时尽早行气管插管 ,建立最有效的人工通气 ,可避免脑功能的不可逆性损害 ,从而提高CPCR的成功率     

插管喉罩联合气管插管在心肺复苏中的应用(附68例报告)

快速建立有效人工通气是成功抢救呼吸心跳骤停的重要环节,通常多采用球囊面罩加压给氧和气管插管两种通气方式.我科自2003年6月至2006年2月对68例院内呼吸心跳骤停患者,采用气管插管和插管喉罩联合气管插管两种方式建立人工通气,对其临床效果进行观察,现总结报告如下.……     

气囊面罩联合插管在急诊心肺复苏中的效果观察

目的：探讨气囊面罩通气联合气管插管治疗急诊心肺复苏的临床疗效。方法选取80例呼吸心跳骤停后行心肺复苏的患者,随机将其分为2组：对照组40例,给予普通气囊面罩通气治疗;观察组40例,给予气囊面罩通气联合气管插管治疗。观察比较2组患者的脉搏血氧饱和度(SpO 2)、平均动脉血压(MAP)、复苏成功率及存活率。结果2组患者抢救结束后,2组SpO 2和MAP比较,差异有统计学意义(t=18.572,P=0.000;t=18.832, P=0.000);2组心肺复苏抢救成功率分别为12.5%和47.5%,差异有统计学意义(χ2=5.833,P=0.000）;最终存活率分别为5.0%和32.5%,差异有统计学意义(χ2=4.964,P=0.000)。结论在急诊心肺复苏时,及时有效地开放气道是抢救的关键,使用气囊面罩联合气管插管能够显著提高抢救成功率和存活率。     

经鼻气管插管的护理

自2005年1月以来，我科经鼻气管插管抢救重度呼吸衰竭和过敏性休克呼吸心跳骤停的病人共8例，效果满意，现将有关这一技术的护理体会报告如下。     

现场气管插管在院前急救中的应用

目的总结在院前现场急救中应用气管插管的经验,以提高急救水平。方法回顾性分析我急救中心院前气管插管抢救危重病108例的临床资料。结果108例患者院前现场施行气管插管,插管时间均少于2min。其中重度镇定催眠药中毒6例和重度有机磷杀虫药中毒36例现场插管成功建立人工通气后,经进一步抢救39例存活;因重型颅脑损伤行气管插管的病人56例,均安全转运至专科治疗;现场心肺复苏插管10例中6例未能恢复有效循环死亡。结论现场气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础,对提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

气管麻醉插管导致呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

气管麻醉插管导致呼吸心跳骤停抢救成功１例报告天津市公安医院耳鼻咽喉科刘胜利第三医院张瀛气管内麻醉具有安全及麻醉平稳等优点，是多年常用的一种方法，但也绝不可忽视可能发生的危险，现将遇到的１例报道如下。患者男性，６４岁，天津人，住院号１０１５５。患者因右...     

喉罩在院前急救的应用

目的 探讨喉罩在院前急救中的应用价值.方法 插管型喉罩应用于38例患者,其中37例为呼吸心跳骤停者,1例为肺心病并严重呼吸衰竭者.结果 35例呼吸心跳骤停者复苏成功,2例失败(原因为心跳呼吸骤停时间长,心功能差),1例肺心病并严重呼吸衰竭者症状明显好转.结论 喉罩能安全、有效地用于院前急救,操作方便、快捷,能进行有效的人工呼吸,气道管理方便,在院前急救心肺复苏中值得推广应用.     

喉罩在院前急救的应用

目的探讨喉罩在院前急救中的应用价值。方法插管型喉罩应用于38例患者,其中37例为呼吸心跳骤停者,1例为肺心病并严重呼吸衰竭者。结果 35例呼吸心跳骤停者复苏成功,2例失败（原因为心跳呼吸骤停时间长,心功能差）,1例肺心病并严重呼吸衰竭者症状明显好转。结论喉罩能安全、有效地用于院前急救,操作方便、快捷,能进行有效的人工呼吸,气道管理方便,在院前急救心肺复苏中值得推广应用。     

喉罩与气管插管在院前急救中的应用

目的探讨喉罩与气管插管在院前急救中的应用价值。方法选取我院2008～2012年的院前急救患者共183例,急救手段随机分为喉罩急救和气管插管急救,喉罩组99例,气管插管组84例。比较两组的置入时间、一次性成功率、复苏成功率以及并发症发生率。结果喉罩组一次性成功率较高,置入时间、并发症发生率较气管插管组减少,复苏成功率与气管插管组无显著差异。结论喉罩急救同气管插管急救相比,更快速、安全,同样有效,可以替代气管插管方法进行院前急救。     

1例气管插管拔管后呼吸心跳骤停病例报告

患者，男，30岁。因脑外伤硬膜下血肿在全麻行下去骨瓣减压血肿清除术，手术顺利。术后带气管插管人ICU，神志不清，双瞳孔等大，直径2．5mm，光反应迟钝，血压稳定，自主呼吸未恢复，SPO2 65％。术后经呼吸机辅助呼吸，吸痰，气管内吸出误吸物，SPO2渐升为99％。2小时后，患者自主呼吸恢复，躁动不安，人机对抗，但呼之能应，经充分吸痰后，协助医师拔除气管插管，给予面罩吸O2。30分钟后，患者再次出现烦躁，SPO2降至90％以下，呼吸30次／分，心率140次／分以上，经吸痰后无好转，随之出现抽泣样呼吸。血压下降，心率减慢，SPO2降低，继之呼吸心跳停止，瞳孔散大。立即应用呼吸、循环三联，胸外心脏按压，再次气管插管，呼吸机辅助呼吸，电除颤等抢救措施，25分钟后，呼吸心跳恢复，但一直处于昏迷状态。     

气管插管时机选择对心肺复苏的影响

目的探讨气管插管时机选择对心肺复苏(CPR)的影响。方法240例按气管插管方式不同分为观察组和对照组。观察组(130例)由急诊科医护人员行气管插管(即刻插管),对照组(110例)由麻醉科医师插管(延时插管)。观察复苏成功率与存活率,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果观察组的复苏成功率为17．13％,存活率为4．6％,对照组的复苏成功率为7．6％,存活率为1.3％。两组的成功率和存活率有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论急诊科医护人员在心肺复苏时紧急气管插管能提高抢救的成功率和存活率。