早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响

目的探讨早期综合护理干预对全麻腰椎手术后腹胀发生率的影响。方法将60例腰椎手术患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者腰椎手术前后给予常规的护理措施;观察组患者腰椎手术除常规的护理措施外,手术前后配合术前肠道准备、术后早期少量饮水、有效的镇痛治疗、腹部按摩和热敷以及药物的合理应用等综合护理措施;比较两组术后腹胀发生情况。结果观察组术后腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠功能恢复时间显著早于对照组。结论及时有效的早期综合护理干预,术后肠功能恢复早,可降低全麻腰椎术后腹胀的发生率。     

结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用与护理

目的 观察结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用效果.方法 将120例痔疮患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用结肠灌注治疗于术前一日下午行术前肠道准备,对照组于术前晚20:00予0.2%肥皂水清洁灌肠.观察2组患者肠道清洁效果、不良反应发生率及术后腹胀程度.结果 治疗组肠道清洁效果、不良反应发生率、术后腹胀程度均优于对照组(P<0.05).结论 采用结肠灌注治疗进行痔疮手术术前肠道准备清洁彻底,患者安全舒适、痛苦小,易于接受,值得推广.     

术前肠道准备对胆总管探查T管引流术后进食的影响

目的观察一种术前肠道准备方法对胆总管探查T管引流术后进食的影响。方法观察组42例患者在取得其积极配合的情况下,采取特定的饮食控制和加用肠道清洁剂和爽的方法行肠道准备,对照组采用常规手术要求进行饮食控制,术后比较两组患者的肠道功能恢复情况及试餐不良反应。结果观察组在术后肠道排气时间、排便时间以及出院时间方面均早于对照组,组间比较有统计学意义(P均<0.01),观察组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为54.76%,对照组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为76.67%,观察组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论术前予特定饮食控制并加用肠道清洁剂和爽行肠道准备方法,有助于行胆总管探查T管引流术患者的肠道功能恢复,对改善其术后进食具有积极意义。     

复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道清洁效果、患者的耐受性及安全性。方法将我院需行妇科手术患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,观察组于术前1日口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组口服20%甘露醇,观察患者服药后的排便情况、肠道清洁程度、患者依从性及不良反应。结果观察组的肠道清结有效率97.14%高于对照组的85.71%(χ2=5.83,P=0.02);两组患者服药后,排便次数和腹泻持续时间差异无显著性(P>0.05),观察组术后排气时间短于对照组(P<0.05);观察组:在服药前及术晨Na+、K+、Cl-的含量没有明显变化,差异无显著性(P>0.05);对照组:在服药前及术晨Na+、K+、Cl-差异有显著性(P<0.05),服药前显著高于术晨;对照组患者服药后恶心呕吐、腹痛腹胀发生率高于观察组(P<0.05);两组患者术后切口感染发生率差异无显著性(P>0.05)。结论采用复方聚乙二醇电解质散进行妇科手术前肠道准备清洁较甘露醇有效率、耐受性、安全性高,应在临床上推广使用。     

改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术患者中的效果分析

目的 分析改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术中的效果。 方法 纳入2018年2月—2019年2月期间温州医科大学附属第一医院行腹腔镜子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各48例,分别予以改良式术前肠道准备、常规肠道准备。比较2组患者手术医生满意度、围术期参数、消化道症状、肠道功能恢复情况及术前、术后1 d血清电解质变化。 结果 2组手术医生满意度差异无统计学意义(P>0.05);2组术中不自主排便发生率、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);2组腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹泻、恶心、呕吐发生率分别为0.00%(0/48)、2.08%(1/48)、4.17%(2/48),低于对照组[10.42%(5/48)、12.50%(6/48)、16.67%(8/48),χ2=5.275、3.852、4.019,均P<0.05];2组均未出现肠梗阻,观察组术后首次肠蠕动、排便、肛门排气时间分别为(15.16±1.79)h、(41.71±5.83)h、(18.26±2.78)h,短于对照组的(17.35±1.58)h、(49.09±6.31)h、(21.12±2.97)h,t=6.355、5.952、4.871,均P<0.001;观察组术后1 d血清Na+、K+、Cl-均高于对照组(均P<0.05)。 结论 改良式术前肠道准备应用于妇科腹腔镜子宫切除术可促进肠道功能恢复,利于患者术后康复,安全性高。      

不常规肠道准备在回肠造口还纳手术中疗效分析

目的:探讨术前不常规肠道准备在回肠造口还纳手术中的安全性与有效性。方法:选取2014年11月—2017年10月在我院行回肠造口还纳手术86例患者作为观察对象,根据术前是否行肠道准备分为观察组(无肠道准备组)40例和对照组(常规肠道准备组)46例。比较两组患者切口感染、腹腔感染、术后吻合口瘘等发生情况。结果:观察组术后进食时间及术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在回肠造口还纳手术围手术期中,不常规肠道准备不会增加手术部位感染的发生率,是安全、有效的,能够加速患者快速康复。     

中西医结合法预防及治疗腰椎术后腹胀

目的:探讨中西医结合法预防和治疗腰椎术后腹胀的效果。方法:选取2017年1月1日—2017年12月31日行腰椎手术的患者107例做为对照组,2018年1月1日—2018年12月31日行腰椎手术的患者102例做为干预组。两组患者术前准备及术后常规处置相同,包括超声波理疗防治腹胀,干预组患者在此基础上给予中医措施,包括手法按摩、穴位热敷等。比较两组患者腹胀的发生率和持续时间。结果:对照组包括99例患者,干预组包括97例患者,干预组腹胀的发生率为9.28%,明显低于对照组(20.20%),干预组中发生腹胀者持续时间明显少于对照组。结论:中西医结合法可有效预防和治疗腰椎术后腹胀。     

结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对术后炎症反应及感染性并发症的影响

目的探讨结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对术后炎症反应及感染性并发症的影响。方法选取需施行腹腔镜结直肠癌根治术病例60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术前肠道准备按传统方法(即术前口服肠道抗菌药);观察组于术前5 d起口服肠道微生态制剂(金双歧片)2.0 g,3次/d,替代术前肠道抗菌药的使用,术后24 h起口服金双歧片2.0 g,3次/d,至术后第7天。于入院时、术后第7天收集两组新鲜大便以及空腹外周静脉血,比较两组肠道菌群比例、炎症反应指标(C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平)以及术后感染并发症发生率。结果术后第7天观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌群数量显著高于对照组(P<0.05),大肠杆菌、葡萄球菌数量显著低于对照组(P<0.05);术后第7天观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P<0.05);术后第7天观察组的全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂不仅能有效地纠正肠道菌群失调,还能有效地减少患者炎症反应,减少患者术后部分感染性并发症的发生率。     

肠道准备在肝胆胰脾疾病术前的应用

目的探讨肝胆胰脾疾病术前肠道准备对术后恢复的影响。方法对124例肝胆胰脾病人术前严格按结肠手术进行肠道准备(观察组),设126例未按肠道准备为对照组。观察两组并发症的发生率、排气时间及胃肠恢复情况。结果观察组肠道蠕动功能(排气时间)及进食时间、恢复半流质饮食时间比对照组明显缩短(P均<0.01),术后并发症发生率低(χ2=4.25,P<0.05)。结论腹部非胃肠手术病人常规按胃肠手术要求准备肠道有利于术后的恢复。     

个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁及术后并发症的影响

目的:探讨个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁及术后并发症的影响。方法:选取我院2016年9月—2017年9月101例结直肠癌患者行抽签法分为对照组50例和观察组51例,对照组常规术前干预,观察组应用个体化术前肠道准备方案。对比两组清洁效果及术后并发症。结果:对照组清洁率低于观察组,术后并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化术前肠道准备方案可明显提高结直肠癌患者肠道清洁效果,降低术后并发症的发生。     

经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预及效果观察

目的:探讨经皮肾镜手术患者术中低体温给予护理干预后取得的效果。方法:取经皮肾镜手术患者50例,随机分成两组,对照组按手术常规护理,观察组针对易发生低体温的原因进行护理干预,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果:患者术毕与术前体温比较,对照组体温下降显著(P<0.05);术后观察组低体温发生率及寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对经皮肾镜手术患者术中进行护理干预可显著降低术中低体温及寒战的发生率。     

术前适应性行为训练对颈椎前路手术的影响

目的探讨术前适应行为训练对颈椎前路手术患者生命体征及术后并发症的影响。方法对34例颈椎前路手术患者术前进行适应行为训练指导,记录患者手术中血压、心率、呼吸、吞咽等指标的变化及术后并发症发生情况,并与对照组(术前未行适应训练)34例患者进行比较。结果与对照组比较,观察组术中生命体征的变化程度均显著小于对照组(P<0.01);术后并发症发生率显著降低(P<0.05或<0.01)。结论术前适应行为训练可以提高患者手术耐受性,有效地减少手术后的并发症,降低手术风险,促进患者早日康复。     

护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察

目的:探讨护理干预对甲状腺术后出血的护理干预效果。方法:选择我院2008年12月～2011年12月行甲状腺手术患者500例,上述患者为观察组。同时选择2005年11月～2008年11月在我院行甲状腺手术患者共500例,上述患者作为对照组。观察组和对照组患者均实施甲状腺此全切术。对照组采用常规甲状腺手术护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预:心理护理、饮食指导、术后出血护理等。记录2组患者术后出血情况;记录2组患者术后出血再次手术例数。结果:观察组术后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血再次手术发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预能够降低甲状腺术后出血发生率,有利于患者康复,护理效果显著,值得借鉴。     

复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的效果观察

目的:探讨复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的效果.方法 :选取拟行结肠镜检查术病人186例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各93例.2组病人均于术前1 d进食少渣半流食,检查当天禁食早餐和午餐.对照组术前给予复方聚乙二醇,观察组在对照组基础上联合二甲硅油乳剂.比较2组肠道清洁情况、肠道气泡量情况及不良反应发生情况.结果 :观察组肠道清洁优良率为97.85%,高于对照组的88.17%(P<0.05);观察组肠道气泡量优良率为96.77%,明显高于对照组的84.95%(P<0.01);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :复方聚乙二醇联合西甲硅油应用于结肠镜检查术前肠道准备的肠道清洁效果较好,有助于去除肠道内气泡,且不良反应少,安全性良好.     

硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备中的应用效果观察

目的探讨硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备中的应用效果。方法肠癌手术前行肠道准备的患者60例,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组常规口服洗肠＋盐水行肠道准备,观察组口服硫酸镁＋石蜡油＋盐水行肠道准备。比较两组患者的肠道清洁度、不良反应及术后并发症。结果观察组脱水发生率明显低于对照组（P〈0．05）,患者接受率明显高于对照组（P〈0．05）;两组腹痛腹胀、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的肠道清洁程度优于对照组（P〈0．05）。结论口服硫酸镁及石蜡油行肠道准备,清洁效果好、不良反应少。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症 发生率的对比

目的 比较胆囊结石应用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生情况.方法 方便选择该院2010年1月—2016年12月收治的420例胆囊结石患者,根据手术方式不同进行分组,对照组患者70例,观察组患者350例,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者术后并发症及转归康复情况.结果 对照组患者术后并发症发生率为14.29%,观察组患者发生率为5.71%,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间(20.15±3.27)min,手术创面愈合时间(2.07±0.95)d,住院时间(5.24±1.73)d,观察组患者术后转归康复各项指标均显著短于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗有效降低了术后并发症发生率,微创手术损伤小,患者术后肠道功能及创面愈合快,有效改善患者术后预后效果,手术操作安全性高,是胆囊结石的首选手术治疗方案.     

松节油对于腹部手术术后腹胀治疗的安全性研究

目的观察松节油对于腹部手术术后腹胀治疗的安全性,并探讨该方法的有效性。方法选取2014年1月至2015年1月于惠东县人民医院行腹部手术后腹胀的患者124例,随机将其分为两组。对照组62例,术后行常规护理(活动指导、体位指导、补液、禁食等);观察组62例,术后在常规护理的基础上加用松节油在患者腹部外敷按摩。观察两组术后腹胀患者的肛门排气时间、肠蠕动恢复时间和术后早期炎症性肠梗阻的发病率。结果观察组肛门排气时间和肠蠕动恢复时间明显优于对照组(P<0.05);观察组术后炎性肠梗阻的发生率明显较对照组降低(P<0.05)。结论外敷松节油治疗腹部手术术后腹胀的疗效佳,安全性好,可以在临床推广应用。     

结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期进食的临床研究

目的:研究结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期进食的可行性及安全性。方法:选择因结直肠癌限期行手术治疗的结直肠癌患者128例,随机分为不留置鼻胃管并早期恢复进食的试验组和留置鼻胃管且直至胃肠道功能恢复后拔除并进食的对照组,比较两组患者术后腹胀、恶心呕吐、鼻咽部不适、切口感染、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率及肛门恢复排气时间。结果:与对照组相比,试验组患者术后腹胀(P<0.05)、恶心呕吐(P<0.01)、鼻咽部不适(P<0.01)显著降低;肺部感染显著降低(P<0.05),肛门恢复排气时间显著缩短(P<0.05);两组患者切口感染、吻合口漏等并发症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期恢复进食安全、可行。     

足三里注射对腹腔镜术后胃肠动力的影响

目的探讨足三里注射胃复安对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力的影响。方法将2012年1月~2012年8月行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组。两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射。比较两组患者术后第1次肛门排气时间、术后腹胀发生率;采用放射免疫法检测术前、术后第1、2、3天血清胃动素水平。结果两组患者手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1次肛门排便时间较对照组明显缩短(P<0.05);腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);术后血清胃动素水平下降明显低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间,有效防止术后腹胀发生。     

番泻叶浸剂预防胸腰椎术后便秘的护理观察

目的 观察胸腰椎手术患者应用番泻叶浸剂预防术后便秘的效果.方法 将165例胸腰椎手术患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),两组均给予常规术前、术后护理,在此基础上,治疗组于术前1d给予5g番泻叶浸剂1 000ml进行肠道准备,术后第2天,给予1.5g番泻叶浸剂1 000ml分次服用,对照组仅服1 000ml白开水.记录两组排便时间及是否有便秘的发生.结果 治疗组术后便秘发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 适时、适量的应用番泻叶浸剂可有效地预防胸腰椎术后便秘的发生.