血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值

目的分析感染性发热患者中细菌感染与非细菌感染血清降钙素原（PCT）水平的差别,探讨血清PCT在感染性发热疾病诊断中的应用价值。方法前瞻性地纳入73例发热查因的急诊和住院患者,采血测定PCT、CRP和血常规,同时通过病原学或血清免疫学检测明确诊断,比较各指标对细菌感染的诊断价值。结果通过细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP和白细胞总数的比较,差异有统计学意义,细菌感染组的各项指标均显著高于非细菌感染组（P〈0．01）。PCT对发热患者细菌感染诊断的敏感性为93．0％,特异性为83．3％,均高于CRP的敏感性（81．4％）和特异性（56．7％）与白细胞的敏感性（76．7％）和特异性（53.3％）。结论采取PCT的检测能更有效的鉴别急诊发热患者的细菌感染与非细菌感染,且有更好的敏感性和特异性造词,有助于早期的正确诊断、治疗及用药。     

血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值

目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT ）和B型脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性恶化期的诊断价值。方法选择56例COPD稳定期患者及44例 COPD急性恶化组患者,分别测定其血常规、PCT、hs‐CRP及BNP ,同时进行痰细菌培养。结果 COPD急性恶化期患者的hs‐CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者（P＜0．05）,hs‐CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0．66、0．79、0．82,敏感性和特异性分别为80．2％、88．5％、91．3％和58．8％、71％、73．2％。联合检测hs‐CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．88,敏感性和特异性分别为92．8％和75．7％;联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．93,敏感性和特异性分别为96．3％和81．3％。结论在COPD急性恶化期,联合检测hs‐CRP、PCT 和BNP是较好的诊断指标,在呼吸系统细菌感染的判断上,PCT较hs‐CRP更有诊断价值,BNP可提示病情的严重程度。     

降钙素原与C反应蛋白在细菌感染诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在细菌感染性疾病诊断中的作用。方法回顾性调查2120例临床病例中的PCT和CRP结果,应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价PCT、CRP预测细菌感染的诊断能力,并计算和比较两者最佳截断点及其他几个截断点的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和诊断准确率;同时对细菌感染患者中血清PCT与CRP进行相关分析。结果PCT诊断细菌感染的AUC为0．957±0．016,诊断最佳界点为0．4μg／L,此时灵敏度为90．0％,特异性为90．9％;CRP诊断细菌感染的AUC为0．712±0．04,诊断最佳界点为2．27μg／L,此时灵敏度为72．0％,特异性为57．3％。PCT与CRP曲线下面积比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。178例细菌感染性疾病患者血清中PCT与CRP无明显直线相关（r=0．322,P〉0．05）。检测的2120例患者血清结果,CRP水平处于正常参考范围时（〈0．8mg／L）,PCT检测结果亦在正常参考范围（〈0．1μg／L）。结论CRP作为预测细菌感染指标不理想;检测PCT具有快速、干扰因素少、特异性高等特点,对于细菌感染的诊断具有较高的临床价值。此外,对疑有细菌感染的患者,CRP检测正常时,可考虑暂不行PCT检测;结合PCT半衰期监测分析PCT变化,有利于准确判断疗效和评估病情。     

降钙素原在儿童肾病综合征细菌感染中的检测意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对诊断原发性肾病综合征(NS)患儿是否伴有细菌感染、指导抗生素应用的价值。方法:分析我院2011年10至2012年9月收治的原发性NS患儿88例和非NS患儿62例,根据其临床表现及实验室检查结果将其分为4组:NS合并细菌感染组(60例)、NS合并非细菌感染组(28例)、非NS合并细菌感染组(42例)、非NS合并非细菌感染组(20例)。检测所有患儿的血清PCT值和CRP值并进行比较。结果:在NS组血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为63.3%(38/60),特异性为82.1%(23/28),其阳性预测值为88.4%,阴性预测值为51.1%;而NS组中CRP的敏感性为83.3%(50/60),特异性为92.9%(26/28),其阳性预测值为96.2%,阴性预测值为72.2%。在非NS组中血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为76.2%(32/42),特异性为70%(14/20),其阳性预测值为84.2%,阴性预测值为58.3%;而非NS组中CRP的敏感性为59.5%(25/42),特异性为85%(17/20),其阳性预测值为89.3%,阴性预测值为50%。NS合并细菌感染组中,同一组内对PCT、CRP两种不同的检测方法来诊断细菌感染的敏感性进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义;在非NS合并细菌感染组,同一组内对PCT、CRP两种不同的检测方法来诊断细菌感染的敏感性进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。对NS细菌感染组和非NS细菌感染组两组间比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:在NS合并细菌感染中,CRP敏感性高于PCT;在非NS合并细菌感染中,PCT敏感性高于CRP;PCT与CRP均可作为一个细菌感染的重要参考指标,但对NS合并细菌感染与非NS合并细菌感染其敏感性是有差异的。     

血清降钙素原、白介素－6、C－反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（1L-6）、C-反应蛋白（CRP）与白细胞（wBC）在感染性呼吸道疾病中的早期诊断意义。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对210例呼吸道感染患者的血清PCT、IL-6、CRP进行检测,同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。结果：PCT、IL-6及WBC检测在细菌感染组与非细菌感染组之间存在显著差异（P〈0．01）,而血清CRP检测两组问差异无显著性（P〉0．05）。检测血清PCT水平对细菌感染诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于血清IL-6、CRP及WBC检测。结论：血清PCT检测对细菌性呼吸道感染的诊断意义优于血清IL-6、CRY及WBC的检测。     

血清降钙素原对败血症的临床诊断价值

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）对败血症的临床诊断价值.方法：选取125例败血症患者与125例非败血症者作为研究对象,同时进行血培养与血清PCT检测,对比PCT检测结果与血培养结果,计算PCT对败血症的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果：败血症患者PCT阳性率明显高于非败血症者,差异有统计学意义（P＜0.01）;以血培养作为金标准,PCT诊断败血症的敏感性为95.1％、特异性为82.4％、阳性预测值为97.0％,阴性预测值为73.7％.结论：定量PCT检测对败血症诊断的特异性及敏感性较高.     

降钙素原协同C-反应蛋白和白介素-6检测对新生儿细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿细菌感染（neonatal bacterial infection,NBI）中的应用价值。方法对出生4 d后108例疑为细菌感染的新生儿临床资料进行回顾性分析。所有患儿通过细菌学或影像学方法判断是否为细菌性感染,并检测血清中PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白介素-6（IL-6）含量。结果共检测出38例细菌感染患儿,CRP（〉10 mg/L）联合IL-6（〉100 ng/L）对诊断NBI的敏感性为91.7%,特异性为79.9%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为93.9%;结合PCT后,其敏感性为98.5%,特异性为66.7%,阳性预测值为58.5%,阴性预测值为98.8%。结论 PCT能进一步提高CRP和IL-6在诊断NBI的敏感性和阴性预测值,是对现有标记物的有益补充。     

CRP、超敏CRP联合血常规检测在儿科早期感染性疾病中的应用价值

目的：探讨检测C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血常规联合快速定量检测在儿科感染性疾病中的诊断价值,为临床提供准确及时可靠的实验室诊断指标。方法：检测800例门诊患儿抗凝静脉血血常规,CRP和hs—CRP。结果：390例细菌感染疾病的患儿CRP异常300例,阳性率76．9％;hs—CRP异常302例,阳性率77．4％;WBC异常120例,阳性率30．8％。CRP＋hs-CRP＋WBC三者联合检测异常为341例,敏感性为87．4N。结论：在早期感染性疾病诊断中,CRP、hs—CRP和血常规检测可作为初步诊断,尤其是发热患儿,可快速鉴别细菌感染或病毒感染,减少不必要的检查和抗生素治疗,利于机体的健康成长。     

联合检测PCT CRP对PPROM患者绒毛膜羊膜炎及潜伏期的临床诊断

目的：探讨联合检测未足月胎膜早破（PPROM）孕妇血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值。方法：选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查。结果：PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性（P〈0.05）。PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%。两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%。两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短。     

降钙素原在诊断干燥综合征合并感染中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在原发性干燥综合征（pSS）活动和合并感染巾的鉴别诊断作用。方法43例pSS患者,其中发热30例,分为A组：pSS患者稳定期合并感染组（16例）和B组：pSS患者活动期不合并感染组（14例）,A组分为A1组：非病毒感染组（9例）和A2组：病毒感染组（7例）,另13例不发热pSS病情处于稳定期、不合并感染的患者作为对照组（C组）。利用胶体金法进行血清PCT半定量检测分析,同时测定各项炎症指标：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM。结果A组和B组ESR、IgG升高的比例均大于C组（P〈0．01）;B组CRP升高的比例大于C组,A组IgA升高的比例大于C组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;A组PCT的阳性率大于B组和C组（P〈0．05）,A1组PCT阳性率大于A2组（P〈0．05）;PCT诊断pSS合并非病毒感染的敏感性为88．9％,特异性为76．5％,阳性预测值为50．0％,阴性预测值为96．3％。结论PCT能早期鉴别pSS是否感染,尤其是非病毒感染,为鉴别pSS原发病活动还是合并感染提供了特异性的指标,有助于临床医师选择适当的治疗方案。     

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在肺内细菌感染性疾病中的临床应用

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏c反应蛋白（highsensitive C-reactiveprotein,hs-CRP）及白细胞（WBC）计数在肺内细菌感染性疾病中的诊断价值。方法：将221例肺内感染患者根据病原学和血清学诊断结果分为细菌感染组（73例）,病毒感染组（47例）,支原体感染组（45例）,真菌感染组（56例）,另选择健康体检者62例作为阴性对照组,分剐检测患者血清中PCT、hs—CRP、WBC和中性粒细胞（neutrophil,Neu）的值,比较各项指标组间有无差异,根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,确定各项指标在肺内细菌感染性疾病中的诊断价值。结果：在肺内细菌感染性疾病中的PCT、hs—CRP、WBC、Neu的ROC曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）分别为0．979、0．789、0．691、0．631。结论：PCT、hs—CRP和WBC对于肺内细菌感染均有一定的诊断价值,但PCT是肺内细菌感染诊断的准确性较好的指标,并可用于评估感染的严重程度。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）对小儿急性上呼吸道感染的临床诊断价值,为疾病诊断以及临床治疗提供依据.方法：分别收集100例急性上呼吸道感染患儿标本,其中细菌感染组和病毒感染组各50,并与50例健康体检儿童进行对照,采用相关检测方法对PCT、hs-CRP、IL-6等指标进行检测并对结果进行分析.结果：细菌感染组血清PCT、hs-CRP与IL-6水平明显比病毒感染组与对照组都要高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而病毒感染组PCT、hs-CRP与IL-6水平正常或轻度升高,与健康对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.血清PCT、hs-CRP与IL-6水平对诊断细菌引起的急性上呼吸道感染诊断价值以PCT最高.结论：血清PCT与hs-CRP、IL-6相比较,血清PCT对小儿细菌性急性上呼感染肺炎具有更高的诊断价值,这对于小儿急性上呼吸道感染早期诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义.     

降钙素原和超敏 C 反应蛋白联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对新生儿败血症的诊断价值。方法选择95例新生儿败血症患者(败血症组)、53例新生儿局部感染患者(局部感染组)和40例新生儿健康对照者(对照组),检测3组血清PCT和hs-CRP水平,并进行比较,血清PCT水平检测采用电化学发光法,血清hs-CRP水平检测采用速率散射比浊法。结果败血症组患者血清PCT和hs-CRP水平显著高于局部感染组和对照组(P<0.01);局部感染组患者血清PCT和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。以2.0μg.L-1作为PCT诊断新生儿败血症的最佳截断点,得出其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为87.4%、69.9%、74.7%、84.4%、78.7%;以10.0 mg.L-1作为hs-CRP诊断新生儿败血症的最佳截断点,得出其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为83.2%、63.4%、69.9%、78.7%、73.4%;采用序列试验联合检测PCT与hs-CRP,得出其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为81.1%、83.9%、83.7%、81.3%、82.4%。单独检测血清PCT或hs-CRP水平诊断新生儿败血症的特异度较低,联合检测血清PCT和hs-CRP水平诊断新生儿败血症的特异度较高。结论联合检测血清PCT和hs-CRP水平有助于新生儿败血症的诊断与鉴别诊断。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在脓毒症诊断中的意义

目的：测定血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的含量,探讨其在脓毒症诊断中的应用价值.方法：选取2012年1月至2013年4月沈阳医学院附属中心医院重症监护病房的脓毒症患者32例和非脓毒症患者40例,同期健康体检人员20例,分别检测血清PCT及hs-CRP水平.比较PCT、hs-CRP及PCT＋ hs-CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性.结果：与健康体检人群及非脓毒症患者比较,脓毒症患者血清PCT与hs-CRP水平均显著升高（P＜0.01）.在诊断脓毒症感染中,PCT、hs-CRP及PCT＋ hs-CRP的敏感性分别为87.5％、96.9％和96.9％,特异性分别为80.0％、35.0％和82.5％.结论：血清PCT和hs-CRP水平的检测有助于脓毒症的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标.二者联合检测可提高脓毒症诊断的可靠性.     

血清降钙素原在诊断血液透析病人感染中价值的探讨

目的 评价血清降钙素原（PCT）对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为（6.15±2.63） ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为（2.25± 1.32） ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义（t=6.7579,P=0.0000）.阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.     

探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变

目的:探讨不同病原体致小儿肺炎中血清降钙素原(PCT)的改变和在鉴别细菌性与病毒性感染小儿肺炎的预测价值。方法:对全部的73例小儿肺炎患者进行PCT、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌性和病毒感染性的小儿肺炎中的敏感性和特异性的差异。结果:在各类型感染性肺炎患儿血清中的PCT、CRP、WBC数值比较中以PCT≥1μg/L为诊断病毒性感染和细菌性感染的敏感性和特异性最高,若以PCT≥1μg/L为阳性阈值,则细菌感染敏感性为81.8%,特异性为92.5%。结论:PCT作为鉴别细菌性和病毒性感染的特异性和敏感性更高,优于CRP和WBC。     

血清PCT和CRP联合检测在儿科感染中的临床价值

目的：探讨血清PCT和CRP联合检测在儿科感染中的临床价值。方法：应用免疫荧光定量法和乳胶免疫比浊法分别检测172例儿科感染患者及78例正常体检儿童血清PCT和CRP水平。结果：细菌感染组PCT及其阳性率明显高于非细菌感染组和正常对照组（P〈0.05）,而非细菌感染组和正常对照组的PCT及其阳性率无明显差异;细菌感染组和非细菌感染组CRP及其阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但均高于正常对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测感染患儿的血清PCT和CRP,具有敏感度及特异度高的特点,有助于感染疾病的鉴别诊断及预后判断,对指导合理应用抗菌素有其重要的临床意义。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的:评价降钙素原(procalcition,PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对新生儿感染性疾病的诊断及病情评估的价值。方法:选择2008-2010年入院的60例细菌性感染的新生儿,分为重症感染组32例和局部感染组28例,检测患儿血清PCT、CRP的含量及动态变化,并与30例非感染组进行比较。结果:重症感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为25.3μg/L和24.3mg/L;局部感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为3.5μg/L和15mg/L,与非感染组相比,差异有统计学意义(P<0.001);经有效的抗菌治疗后,细菌感染组患儿的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001);PCT的敏感性和CRP相似(93.3%),PCT的特异性(83.3%)高于CRP(63.3%)。结论:PCT、CRP联合检测对新生儿细菌性感染的早期诊断有重要价值,PCT的特异性要优于CRP,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助判断疾病的转归。