CHOP方案治疗恶性淋巴瘤引起急性肾衰1例

１　病例介绍患者,男,１６岁。因腹痛、右下腹肿块２个月于１９９５年２月１０日行腹部探查,发现回盲部肿块,大小约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,行右半结肠切除、横结肠造瘘术。于１９９５年４月１７日入我院放疗科。复习外院病理切片为弥漫性非霍奇金淋巴瘤,有明显浆性分化,Ｂ细胞来源,侵及肌层。行全腹全盆腔放疗,共放疗１５Ｇｙ,从侧野加量２０Ｇｙ,缩野总量２０Ｇｙ。１９９５年８月４日转入化疗科。查体：右销骨上及右侧腹骨沟触及多个肿大的淋巴结,最大者１．７ｃｍ×１．０ｃｍ、２．５ｃｍ×２．５ｃｍ不规则肿块。Ｂ超发现…     

隐性乳腺癌四例报告

我院１９９２年６月～１９９７年６月,共收治乳腺癌４５０例,其中隐性乳腺癌４例（占０．９％）,总结报告如下。１　临床资料例１：女,３６岁。左腋窝孤立肿块３个月,于１９９２年１２月２０日入院,左腋窝２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿块、质硬,乳房触诊未发现肿块。局部肿块切除,活检为乳腺癌腋窝淋巴结转移。手术行乳腺癌改良根治术,切片示左乳腺导管浸润癌,中分化,淋巴结转移２／４。术后放、化疗,随诊２年无复发。例２：女,５２岁。左腋窝及锁骨下肿块６个月,于１９９４年６月８日入院。左腋窝３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块,质…     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

青年人多原发食管、贲门癌一例

患者男,２６岁。因吞咽不畅２０余天,于１９９８年５月１９日行胃镜检查。镜下所见：距门齿１５～１９ｃｍ食管左前壁粘膜可见新生物,大小约４０ｃｍ×３０ｃｍ×０５ｃｍ,表面粗糙不平,质脆,易出血。２５～２８ｃｍ食管左壁可见粘膜粗糙,颗粒样增生,大小约...     

正常大卵巢癌综合征2例

例１,４５岁,孕３产２,因腹部迅速增大,伴胃纳减退１个月,诊断盆腔肿块,性质待查。于１９９５年４月４日收入院。妇科检查发现盆腔包块如孕４个月。后穹窿扪及高低不平、大小不等结节。腹部移动性浊音（＋＋＋）。Ｂ超显示左卵巢体积４．４ｃｍ×４．３ｃｍ,右卵巢５．０ｃｍ×４．０ｃｍ。子宫大小正常。于１９９５年４月１５日行开腹探查：术中见草绿色腹水２０００ｍｌ。大网膜挛缩成饼状,约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ。肠管、肠系膜、隔下、肝、胃、脾广泛受累,为散在性结节。子宫大小正常,双卵巢大小正常,表面有小乳头赘生物。…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

外阴恶性血管内皮瘤一例报道

临床资料：患者４２岁,Ｇ２Ｐ１＋１,因发现外阴包块２＋年,于１９９２年２月２１日入院。患者２＋年前发现右侧外阴部有一包块,约４．０ｃｍ×４．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小,有搔痒,无疼痛,无溃破,２年来渐长大。查体：一般情况可,心肺未见异常;妇科检查：右侧外...     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…     

肾上腺畸胎瘤一例

肾上腺畸胎瘤一例周昭贤徐勋曹修淮张湛英患者男，２１岁。右腰部隐痛３年，加重伴疲乏１个月，于１９９４年１２月４日入院。体检：血压１８／１１ｋＰａ。腹平坦，未扪及包块，右侧肾区叩击痛。Ｂ超发现右肾上极内侧、肝右后叶上段后方有６．８ｃｍ×４．８ｃｍ×４ｃｍ...     

原发右卵巢非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,２８岁。因阴道不规则出血２０天,于１９９９年１月１３日收入我院。入院前２０天,阴道不规则出血,量不多,白带色黄而恶臭。查体：全身浅表淋巴结未扪及,心、肺（－）,肝、脾、肾（－）,双下肢无水肿。我院Ｂ超报告：子宫前壁６．５ｃｍ×６．７ｃｍ×７．７ｃｍ实质占位,其他无异常。术前诊断：“卵巢肿瘤”。术中见：子宫正常大小,表面光滑;左侧附件肉眼无异常;右卵巢肿物８ｃｍ×８ｃｍ,实性,表面凹凸不平;右输卵管肉眼无异常;左侧附件与盆腔侧壁及乙状结肠轻度粘连;阑尾长约４ｃｍ,直径０．５ｃｍ;盆腔淋巴…     

介入治疗肝海绵状血管瘤的15 例报告

我院自１９９３年～１９９７年对１５例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用４０％碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１２例,女性３例。年龄为３１～６５岁,中位年龄４２．５岁。左内叶２例,右后叶８例,右前叶２例,肝内多发３例。最大者１３．０ｃｍ×１５．２ｃｍ×１２．５ｃｍ,最小者２．０ｃｍ×２．８ｃｍ×１．５ｃｍ,本组病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ选择性血管造影等确诊。１．２　…     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

肝血管内皮细胞肉瘤二例

肝血管内皮细胞肉瘤二例王振全，张庆旺，宋步需，邓平非例１男，６７岁，因上腹隐性胀痛伴肿块２个月，肿块增长明显，于１９８９年９月１０日入院。体温３６．７℃，血压２０／１２ｋＰａ，消瘦，皮肤，巩膜无黄染，上腹稍隆起，剑突下触及５．０ｃｍ×６．０ｃｍ×８．...     

子宫恶性苗勒管腺肉瘤一例

资料患者女,６１岁,因绝经１１年,下腹痛１年伴阴道不规则出血１＋周,于１９９８年１０月７日入院。患者孕３产２,人工流产１次。入院后查体：全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫增大如３月孕,外形不规则,质软,轻压痛,双附件未扪及明显异常。辅助检查：胸片双肺未见异常,Ｂ超检查发现子宫前后径５．４ｃｍ,宫腔左后壁查见４．７ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ不均质稍强回声团,其内有不规则暗区。入院诊断为宫内膜癌Ｉｂ期。于１９９８年１０月９日行诊刮,病理冰冻活…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

肺重复癌5例

我院胸外科从１９８９年１月～１９９８年３月的１８１例肺癌手术治疗中,发现５例为重复癌（２７６％）。现报告如下。例１,女,６０岁。１９８３年２月因腹痛、便血而行乙状结肠癌根治术,病理诊断为腺癌,肠系膜淋巴结无转移。１９９０年３月因咳嗽、痰中带血２个月,胸片示左肺下叶外基底段一２０ｃｍ×２５ｃｍ的分叶状结节影,４月７日行左肺下叶切除术;病理诊断为腺癌,支气管旁淋巴结转移;术后辅以ＶＣＲ、ＭＭＣ、ＤＤＰ治疗。１９９３年６月又因胸闷、低热,胸片示左余肺不张,纤维支气管镜窥见距隆突２５ｃｍ处左主支…     

乳腺结核误诊为乳腺癌四例报告

１９８０年～１９９６年临沭县人民医院共诊治乳腺结核４例,全部误诊为乳腺癌,报告如下。１　临床资料４例病人均为女性,年龄２５～６７岁,平均３２．５岁。均以无痛性乳房肿块就诊,病史最短者１个月,最长者６个月,右乳腺３例,左乳腺１例,均为单发结节,最小１．０ｃｍ×２．０ｃｍ,最大者５．０ｃｍ×６．０ｃｍ,位于右乳内上象限１例,乳晕区１例,外上象限１例,左乳外上象限１例。３例病人伴有同侧腋窝淋巴结肿大。无乳头及皮肤的改变,无乳头溢液。除２例病人仅发现夜间盗汗外,均未出现高热、乏力、消瘦等中毒症状。无１例…     

巨大多结节性胰岛细胞瘤一例

１病例报告患者,女,１６岁。因皮肤搔痒６个月伴上腹疼痛２０天于１９９８年２月２０日入院。体检：皮肤、粘膜轻度黄染,肝肋缘下４ｃｍ。Ｂ超检查提示胰头部占位性病变。ＣＴ检查显示肝内外胆管扩张,胆总管内径１．５ｃｍ,胰头部增大,密度欠均匀,并见胆总管中断征...