2型糖尿病患者免疫功能变化与血糖和胰岛素水平相关性的研究

探讨2型糖尿病患者免疫功能变化及其与血糖和胰岛素的相关性.检测34例2型糖尿病(T2DM)患者在空腹和口服75克葡萄糖后120min时的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血糖和胰岛素.对照组30名.2型糖尿病患者与对照组相比,RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8和IgG、IgA均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),而RBC-ICR、sIL-2R和CD8明显增高(P＜0.01,P＜0.05),服葡萄糖后120min时较空腹时更明显.RBC-C3bRR与血糖和胰岛素呈负相关(r1=-0.354,r2=-0.335,P＜0.05);RBC-ICR与血糖和胰岛素呈正相关(r3=0.368,r4=0.342,P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、IgA与血糖呈负相关(r5=-0.302,r6=-0.378,r7=-0.413,P＜0.01;r8=-0.332, P＜0.01);CD8和sIL-2R与血糖呈正相关(r9=0.214,P＜0.05;r10=0.437,P＜0.01).T2DM患者存在多项免疫指标变化,其免疫功能低下与血糖和胰岛素升高有相关性.     

子痫前期患者外周血树突状细胞与T细胞亚群的变化

目的 观察子痫前期患者外周血中的树突状细胞亚群与T细胞亚群相关细胞因子的变化.方法 实验组为子痫前期患者32例,对照组为未孕妇女20例,正常妊娠妇女20例.采集研究对象外周血细胞,流式细胞术检测全血细胞中髓系树突状细胞(mDC)和浆细胞样树突状细胞(pDC);分离外周血单个核细胞,经胞内细胞染色检测Th1、Th2、Th17细胞数量及Th1/Th2比值.结果 子痫前期组mDC百分比(0.33±0.12)％和mDC/pDC比值(2.96±1.65)均高于正常妊娠组,二组数据有明显差异(P＜0.05);pDC百分比(0.16±0.13)％较正常妊娠组(0.21 ±0.12)％有所下降,二组差异有统计学意义(P＜0.05).子痫前期组IFN-γ、IL-4和IL-17的百分比分别为(18.67 ±1.96)％、(1.88±0.51)％和(1.36±0.59)％,与正常妊娠组相比均有显著性差异(P＜0.01).子痫前期组mDC/pDC比率和Th1/Th2之间呈显著正相关(r=0.637,P＜0.01);Th17表达率与pDC表达率之间呈负相关(r=-0.670,P＜0.05),与mDC/pDC比率之间呈显著正相关(r=0.772,P＜0.01).结论 子痫前期患者外周血中树突状细胞亚群和Th1、Th2、Th17型细胞因子异常表达,可能是患者发生免疫失衡的重要原因.     

子痫前期患者外周血中Th_1、Th_2、Th_1/Th_2比率与hs-CRP变化及其临床意义

目的观察子痫前期患者外周血中辅助性T淋巴细胞1(Th1)、辅助性T淋巴细胞2(Th2)、Th1/Th2比率与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨其变化与子痫前期发生、发展的关系。方法采用流式细胞技术检测63例子痫前期患者(轻度35例,重度28例)和45例正常妊娠孕妇外周血中Th1、Th2、Th1/Th2比率,同时检测其hs-CRP水平。结果 1子痫前期组Th1、Th1/Th2比率、hs-CRP水平均高于正常妊娠组(P0.05),其中重度组Th1、Th1/Th2比率、hs-CRP水平明显高于轻度组(P0.01)。2Th1/Th2比率与hs-CRP呈正相关(r=0.72,P=0.025),且随病情的严重程度呈上升趋势。结论子痫前期患者体内Th1/Th2比率处于失衡状态,联合检测Th1/Th2比率与hs-CRP水平,可用于评价子痫前期病情的严重程度。     

胰岛素样生长因子—1与一氧化氮在妊高征中的变化

目的研究妊高征患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与一氧化氮的变化及其相互关系.方法通过检测妊高征患者和正常妊娠妇女的血清胰岛素样生长因子-1与一氧化氮水平,分析两者在妊高征中的变化及相互关系.结果与正常妊娠妇女相比,妊高征患者血清胰岛素样生长因子-1与一氧化氮水平随病情加重而逐渐下降,且妊高征组胰岛素样生长因子-1与一氧化氮水平呈明显正相关(r=0.68P＜0.05),胰岛素样生长因子-1和一氧化氮与平均动脉压呈明显负相关(r=0.47P＜0.05),R=0.56P＜0.05).结论血清胰岛素样生长因子-1与一氧化氮水平异常可能参与了妊高征的发病过程.     

2型糖尿病患者血清瘦素、NSF-1与血脂的关系研究

目的 研究2型糖尿病患者血清瘦素、NSF-1、载脂蛋白及血脂水平的相关性.方法 选择2016年6月至2017年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为观察组,于同期选择在我院健康体检的健康人群58例为对照组,抽取两组晨起空腹静脉血,比较两组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白E、瘦素、摄食抑制因子-1水平,并采用Pearson相关分析以上指标的相关性.结果 观察组与对照组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白E、瘦素、摄食抑制因子-1水平差异具有统计意义(P＜0.05),载脂蛋白A1比较无统计学差异.血清总胆固醇与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白E呈正相关(r =0.341,P＜0.001;r=0.836,P＜0.001;r =0.337,P＜0.001),与摄食抑制因子-1呈负相关(r=-0.303,P＜0.001).甘油三酯与载脂蛋白E呈显著正相关(r =0.678,P＜0.001),低密度脂蛋白胆固醇与瘦素呈明显负相关(r=-0.266,P＜0.001),高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1呈明显正相关(r=0.335,P＜0.001),载脂蛋白A1与载脂蛋白E呈显著正相关(r=0.318,P＜0.001).结论 2型糖尿病患者存在血脂代谢异常情况,且与血清载脂蛋白、瘦素、摄食抑制因子-1之间存在一定相关性.     

成都地区中老年人高脂血症患者血清HDL亚类组成的研究

目的：探讨中老年人高脂血症患者血清HDL亚类组成和相对百分含量的变化及其与血脂水平的关系。方法： 采用双向电泳-免疫印迹检测法按年龄分层分析了172例中老年人高脂血症患者及115例正常中老年对照血清HDL亚类组成及相对百分含量。结果: 中老年人高脂血症患者血清中小颗粒的preβ1-HDL、HDL3b、HDL3a含量显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05），而大颗粒的HDL2b含量显著低于对照组（P＜0.01）；正常健康中老年人发现随着年龄的增长，preβ1-HDL有逐渐升高的趋势，HDL2b有降低的趋势，中老年高脂血症患者及正常对照，各年龄组中均可见男性preβ1-HDL含量显著高于女性（P＜0.05），HDL2b含量显著低于女性（P＜0.05）。此外，相关分析发现中老年人高脂血症组小颗粒的preβ1-HDL含量与患者血清TG、TC、apoB100、apoCⅡ、apoCⅢ、apoE水平及TG/HDL-C比值呈显著正相关（r=0.432；r=0.243；r=0.341；r=0.259；r=0.335；r=0.308及r=0.453，P＜0.05或P＜0.01），与HDL-C水平呈显著负相关（r=－0.167，P＜0.05）；与此相反，大颗粒的HDL2b水平与TG、TC、apoCⅡ、apoCⅢ、apoE水平及TG/HDC比值呈显著负相关（r=－0.296；r=－0.156；r=－0.182；r=－0.216；r=－0.203及r=－0.313，P＜0.05或P＜0.01），而与HDL-C水平呈显著正相关（r=0.124，P＜0.05）。结论: 中老年人高脂血症患者血清HDL亚类颗粒呈变小趋势，且男性HDL颗粒较女性小，中老年高脂血症患者胆固醇逆向转运过程可能减弱。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞内钙离子浓度变化的关系

为探讨妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞内钙代谢失常的关系,对32例妊娠糖尿病组及47名正常妊娠组,43名非妊娠组红细胞内Ca2 浓度和红细胞胰岛素受体酪氨酸激酶(TPK)活性进行测定.结果显示,妊娠期糖尿病患者红细胞内Ca2 浓度显著高于正常妊娠组和非妊娠组(P《0.01).相关性分析显示,妊娠期糖尿病患者红细胞内Ca2 浓度与空腹血糖(r=0.418)空腹胰岛素(r=0.367)显著正相关,与胰岛素受体TPK活性(r=-0.874)显著负相关,均有显著性差异(P《0.01).研究表明:妊娠期糖尿病患者红细胞内钙含量变化,可能是导致妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的原因之一.     

Th17淋巴细胞及相关细胞因子加重哮喘小鼠气道炎症

目的:研究Th17淋巴细胞及其相关的细胞因子在加重哮喘小鼠气道炎症中的作用机制.方法:20只小鼠随机均分为哮喘组和正常对照组.哮喘组用卵白蛋白(OVA)致敏与激发建立小鼠哮喘模型.对照组致敏与激发均以生理盐水代替.HE染色观察小鼠气道及肺组织病理变化;光学显微镜下观察小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类及计数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠BALF上清中IL-4、IFN-γ及IL-17的含量,流式细胞技术(FCM)检测小鼠外周血Th1、Th2及Th17淋巴细胞占CD4+细胞百分率情况.将外周血各T淋巴细胞亚群与BALF的中性粒细胞数作相关性分析.结果:哮喘组小鼠BALF中细胞数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分率均显著高于对照组(P＜0.05),BALF上清中IL-4和IL-17的水平显著增高(P＜0.05),而IFN-γ的水平显著降低(P＜0.05),外周血Th2、Th17淋巴细胞占CD4+细胞百分比显著增高(P＜0.05),而Th1淋巴细胞占CD4+细胞百分比显著降低(P＜0.05).相关性分析显示Th1淋巴细胞与BALF的中性粒细胞数呈显著负相关(rThl=-0.446,P＜0.05),Th17淋巴细胞与BALF的中性粒细胞数呈显著正相关(rTh17=0.394,P＜0.05).结论:Th17淋巴细胞可促进中性粒细胞及炎性介质在哮喘小鼠气道内的聚集,加重气道炎症.     

鼻息肉患者外周血Th17/Treg细胞比率的失衡及其临床意义

目的:观察鼻息肉(NP)患者外周血Th17和Foxp3+ CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)的水平及其与临床病情的关系,初步探讨Th17/Treg细胞的比率失衡在NP发病机制中的作用和意义.方法:NP患者根据鼻内镜和鼻窦CT评分的结果分为1组(鼻内镜检查评分:2～8分;CT检查评分:3～10分,n=23)和2组(鼻内镜检查评分:8～12分;CT检查评分:10～19分,n=23),选取10例单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组.采用流式细胞术检测外周血中Th17和Treg的比例,并对Th17/Treg的比率及鼻内镜、鼻窦CT评分进行相关性分析.结果:两组NP患者外周血中Th17细胞比率明显高于对照组(P＜0.01),且2组高于1组(P＜0.05).两组NP患者外周血中Treg细胞的比率明显低于对照组(P＜0.01),但两组间差异无统计学意义.两组NP患者Th17/Treg细胞的比率明显高于对照组(P＜0.01),且两组间差异显著(P＜0.05).同时,相关性分析结果显示,Th17/Treg细胞的比率与鼻内镜、鼻窦CT评分呈正相关(r=0.562,r=0.667,P＜0.01).结论:NP患者外周血中Th17细胞比率增加和Treg细胞比率降低所致的Th17/Treg细胞比率失衡,可能在NP的发生发展中起着重要作用.Th17/Treg比率失衡的程度可能与临床病情严重程度密切相关.     

Graves病131I治疗后一年内缓解和早发甲减患者血清IL-18和TRAb的变化分析

探讨131I治疗后一年内GD患者甲减的免疫功能状态的改变.采用CLIA、IRMA和EIA方法,监测41例GD患者131I治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb的含量和甲状腺重量(TDW)变化.41例GD患者分为甲减组13例和缓解组28例.结果表明治疗前两组GD患者血清IL-18和TRAb水平明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P(0.05),两组间比较,血清FT3、FT4、sTSH、TDW和131I剂量均无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组血清IL-18明显下降,甲减组血清sTSH升高明显(P＜0.01),而缓解组TDW明显减少(P＜0.05).两组患者治疗后的TRAb水平仍然较高(P＜0.05).IL-18与FT3、FT4和TDW呈正相关(r=0.372,P＜0.01;r=0.312,P(0.01;r=0.371,P＜0.01),与sTSH呈负相关(r=-0.224,P＜0.01).甲减组TPOAb升高的病例治疗前为4/13,治疗后为6/13;缓解组治疗前为10/28,治疗后为12/28.131I治疗后6～12个月内辐射对患者免疫系统的调控产生的直接影响较小,血IL-18含量变化如结合TRAb、TPOAb指标了解甲状腺Th1/Th2型免疫应答状态,对疗效观察和预后判断有阶段性指导作用.