烧伤死亡36例病例分析

<正> 我科自1991年1月至1997年1月共收治烧伤病人832例,烧伤面积5～97%,治愈796例,占95.67%。死亡36例,占4.33%。为总结经验,防微杜渐,吸取教训,以提高诊治水平,与同仁交流,现将该组病例分析如下:     

89例烧伤死亡病例分析

目的：烧伤死亡率受年龄、总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤等诸多因素影响,死亡原因较多.方法：现将1976年来近30年89例烧伤死亡病例进行回顾性对比分析,按前后15年死亡病人分组（A和B两组）,对其病死率,烧伤面积,深度,致伤原因,入院时间,存活时间,吸入伤及死亡原因等进行对比分析。我们旨在完善流行病学资料,总结经验教训,提高治疗水平方法。通过对两阶段烧伤死亡病人基本情况进行对比分析,以期探讨进一步提高烧伤救治率的有效措施。结果：总体治疗技术水平的稳步提高,死亡率明显降低,由15年前的0.37%降至到现在的0.2%。下降0.17%。烧伤总面积及Ⅲ°面积比15年前增大,但是小面积烧伤死亡病例增多。合并吸入性损伤者死亡率较高,吸入性损伤仍是烧伤死亡的主要原因。15年前死亡的主要原因依次为败血症、休克、多脏器功能衰竭。近15年为败血症、吸入性损伤、休克、多脏器功能衰竭。结论：控制烧伤创面及早削切痂封闭创面是预防败血症的重要环节。目前烧伤死亡原因依次为吸入性损伤、败血症和MSOF。对各器官功能的扶持,感染的预防控制、休克的复苏、吸入性损伤的预防治疗是今后临床中的重点工作和研究方向。     

29例烧伤死亡病例分析

1988-01～1998-12，我院收治烧伤病人中29例死亡。我们对该组病例的烧伤面积、致伤原因、常见复合伤及并发症、死亡原因等方而，进行了较系统分析。     

严重烧伤死亡22例分析

１９９０年至１９９８年我院治疗的烧伤患者中,因严重烧伤死亡２２例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１８例,女４例,年龄２～７８岁,平均２７．１岁,致伤原因汽油烧伤７例（３１．８％）,房屋着火３例（１３．６％）,煤井瓦斯和家庭液化气泄漏爆炸...     

58例烧伤死亡病例临床分析

目的 探讨烧伤死亡患者致伤原因，烧伤面积，死亡时间及主要死因。方法 对近10a58例烧伤死亡患者的一般情况，致伤原因，烧伤面积，死亡时间及主要死因进行统计分析。结果 58例烧伤死亡患者中，致伤原因以火药、火焰烧伤为主，占79．3％。烧伤面积50％以上，占96．6％。主要死因为烧伤休克，吸入性损伤、MOF、全身感染。结论 早期正规抗休克复苏是重度烧伤患者治疗成功的基础，合理、有效抗生素应用，主要生命器官的支持治疗，肠内、外营养技术的应用，早期手术切痂，自体微粒皮移植＋异体皮覆盖是重度烧伤患者的重要治疗原则。     

432例烧伤死亡病例分析

报道1973－1989年间烧伤死亡病例432例。其中，全身侵袭性感染253例（58．57％）；内脏并发症94例（21．76％）；休克41例（9．49％）；吸入性损伤34例（7．87％）；其它10例（2．31％），并就其死因相互关系及其预防进行了初步讨论。     

41例烧伤死亡病例分析

本文就我院自１９８４－１９９４年以来收的１９６８例烧伤病人中４１例死亡病例进行分析，总结其死亡原因有三；早期抢救治疗不及时，导致不可逆性心肺功能衰竭是休克期死亡的主因；其二休克关渡过不平稳，处理创面不及时诱发败血症性多器官功能衰竭是常见原因，护理不当是导致窒息死亡的原因之三。其教训深刻，因此，本文就其死因认为：（１）对危重烧伤病人应先行就地或就近重点抢救，及时建立有效的呼吸和静脉径路。（２）入院后     

28例学龄前儿童烧伤死亡原因分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院烧伤整形外科共收治 7岁以下 (含 7岁 )学龄前儿童病员 81 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率为 3.4 5 % ,现对死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女比率为2 .1 1∶ 1 ;年龄最小 9个月 ;伤后 4 8h内入院 1 2例 ,3～ 1 0 d入院 9例 ,1 1～ 30 d入院 7例。1 .2　致伤原因 :将致伤原因分为热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤和化学烧伤四类。在 81 2例中 ,绝大部分为热液烫伤(71 .86 % )。本组 2 8例中 ,热液烫伤 1 8例 (6 4 .2 9% ) ,火焰烧伤 5例 (1 7.85 % ) ,石灰烧伤 …     

1673例住院死亡病例分析

为了解住院病人的主要死因 ,提高住院病人治愈好转率 ,降低病死率 ,延长病人的寿命 ,为社区卫生服务提供科学依据 ,现将我院近 1 0年住院死亡病例分析报告如下。1　资料与方法1 .1　资料来源 :1 673例死亡病例为 1 990年 1月 1日至 1 999年 1 2月 31日在我院住院死亡病例 ,同期出院病人总数为 80 979例。1 .2　方法 :疾病分类按国际疾病 ICD- 9分类 ,有多种致死疾病按第一诊断统计。2　结果与分析2 .1　病死率的变化 :1 0年间共出院 80 979例 ,死亡1 673例 ,病死率 2 .0 7% ,住院病人病死率呈逐年下降趋势 (见表 1 )。表 1　 1990～ 1999…     

71例脑出血死亡病例分析

脑出血在急性脑血管病中病死率最高，应特别引起重视。我院从１９９８年６月至１９９７年６月十年间收治脑出血患者４９６例，其中死亡病例７１例，占１４．３％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男４４例，女２７例。年龄１２～８７岁，平均６０．１岁。活动状态...     

531例老年死亡病例分析

３１例老年死亡病例分析汤炜奚朗秋（贵阳市第一人民医院贵阳５５０００２）为探索引起本地区老年人（≥６０岁）死亡的病因分布情况和规律，从而寻求预防疾病降低老年人发病率和死亡率，提高人均期望寿命的对策，本文就我院１９８５年１月至１９９４年１２月住院老年死亡...     

1459例住院死亡病例分析

随着社会发展和居住环境的改变,疾病死因也发生了变迁,现将我院７年来１４５９例住院死亡病案进行统计,分析病死率与性别、年龄的关系,死因顺位的构成及主要死亡疾病的演变趋势,以提高防病治病的认识。 材料与方法 资料 收集上海市第九人民医院１９９３年初到１９９９年底住院病人死亡登记册、统计报表及住院死亡患者的病案。 方法 应用计算机对住院死亡患者的疾病诊断、年龄和性别等指标进行相关的统计和分析。死亡患者的疾病诊断按照ＩＣＤ－９国际疾病分类法进行归类,如诊断中出现多种致死疾病,则以第一诊断来确定死亡原因。死亡…     

59例烧伤死亡病例临床分析

影响烧伤治愈率的原因较多,主要与烧伤严重程度、有无吸人性损伤及其他复合伤,以及烧伤后早期处理是否及时和适当等因素有关。我科2005年1月-2007年12月间共收治烧伤2749例,其中死亡59例,为提高烧伤治疗水平,分析死亡原因如下。     

117例急诊死亡病例分析

目的 探讨降低急诊病人死亡率的策略。方法 依据性别、年龄、诊断、既往病史、本次发病至就诊时间、来院方式及抵院状况等相关信息，回顾分析了117例急诊死亡病例。结果 急诊前5位死因分别为严重创伤(32．5％)、脑血管意外(20．5％)、心血管意外(17．9％)、猝死(12％)和呼吸系统疾病(9．4％)；不同年龄组的死因略有不同；发病至就诊时间15min-1lh，平均50min；由急救中心及外院转送来院25例(21．5％)，家人、路人等护送92例(78．5％)；院前死亡54例，抵院时休克31例，昏迷43例，呼吸困难或呼吸停止13例，严重心律失常19例。结论 若想降低急危重病人的死亡率，必须从院前急救开始；急诊科必须建立和健全手术室，必须具有装备现代化的监护室，必须配备一支专业化的全科医师队伍，才能适应现代急、危重病医学的发展需要。     

氯化钡烧伤合并中毒死亡一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 6岁 ,因反应炉爆炸 ,6 0 0℃氯化钡、氯化钠和氯化钾混和物熔浆 (其中氯化钡约 5 0 % )喷出 ,溅至全身多处并引燃衣物 ,以少量冷水浇灭火焰后 30 min来我院急诊。查体 :神清 ,血压 180 / 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心率 90次 / m in,呼吸 18～ 2 0次 / min,四肢无痉挛 ,无心悸和出冷汗。背部及四肢大片烧伤创面。表皮脱落 ,创面基底红白相间 ,部分苍白。创面表面可见黄白色固体凝块附着。诊断 :(1)烧伤 (热液 +火焰 ) 2 2 %总体表面积(TBSA) ～ 度全身多处 ;(2 )中毒 (氯化钡 ) ?立即予大量冲洗用水冲…     

60例神经内科住院死亡病例分析

目的分析神经内科住院患者死亡的病因,探讨降低神经内科患者死亡率的途径。方法收集本院神经内科死亡病例进行回顾性统计分析。结果本院2008年4月-2012年4月神经内科住院患者死亡60例,主要死因为脑出血33例（55%）、大面积脑梗死12例（20%）、颅内或颈髓转移性病变5例（8.3%）、多器官功能衰竭4例（6.7%）、猝死4例（6.7%）、呼吸衰竭2例（3.3%）。结论加强脑血管病的综合治疗,同时注意预防心血管病,并加强终末期患者的救治,降低患者死亡率。     

677例急诊死亡病例分析

本文采用描述流行病学方法。调查，分析６７７例急诊死亡病例，发现，急诊死亡人数中，到达急诊科死亡人数与争诊科内死亡人数分别为３４９例，３２９例，急诊死亡人数占总急诊人次的１．４‰，死亡病例中以２１－４０岁为高峰年龄组。抵达急诊一小时内死亡者２２２例，死亡原因中意外事故居第一位，８８例，院前猝死后第二位，１２６例。心血管系统疾病居第三位，６６例。