ICU病人家属心理需求调查分析

目的 了解ICU病人家属心理需求,以便采取针对性的护理。方法 应用调查问卷对60名ICU病人家属进行心理需求调查,内容包括家属对病人信息的需求、家属被关心及支持需求、与护理人员交流需求、ICU条件及环境需求、探视需求等5大方面的问题。结果 病人家属心理需求最重要的有:感到病人有生命希望,可以及时得到病人的病情变化及有关信息,护士能够给予最好的照顾等3方面。而病人家属的一般情况与家属需求差异无显著性,P>0.05。结论 及时与病人家属沟通病人有关信息,理解和重视病人家属的心理需求,可以减轻ICU病人家属的负性心理。     

ICU患者家属应激心理需求和对策

目的了解当患入住ICU接受监护时，其家属应激心理需要，以为患及其家属提供更好的护理干预。方法选取Molter“急危重病人家庭需要量表”中部分内容，对50例ICU患直系家属进行测评。结果ICU患家属最迫切、最关心的是保证患的安全，了解患的治疗和预后、护理等与患生命、利益密切相关的需要。结论ICU护士在救治患的同时．换位思考家属对救治的期望和需求，及时提供各种反馈信息，帮助家属提高应对能力，促进医护患的合作，发挥家属在患康复中的作用，避免医疗纠纷的发生。     

ICU病人家属心理需求的调查分析及对策

ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭者.ICU病人的住院往往使家属处于一种危机状态,并产生不同程度的心理需求.在病人救治过程中,病人家属大部分时间被阻隔在病房外,护士忙于技术性工作,对家属的心理需求往往未给予足够认识和重视[1] .疏忽了护理工作要围绕病人的同时也要围绕家属[2] .家属是病人最有力的社会支持,家属的心理需求如果得不到解决可能影响病人疾病的恢复. 因此,在整体护理框架下,了解家属的需求,以便为家属提供及时有效的帮助是非常重要的     

重型颅脑损伤病人家属的心理需求调查

[目的]探讨重型颅脑损伤病人在神经外科重症监护室接受监护期间其家属的心理需求.[方法]采用自制问卷调查形式对87例病人家属进行调查并分析.[结果]病人家属心理需求与医疗护理、医务人员、ICU环境、疾病相关知识、心理安慰、了解医疗费用等有关.[结论]神经外科重症监护室护士要充分认识病人家属的心理需求,及时提供各种信息,帮助家属应对危机状态,使病人家属保持身心健康,为病人提供更多的社会支持.     

NICU患儿家属探视需求与护理对策

通过对260名新生儿科患儿家属的探视需求进行调查分析，认为适时与家属沟通，了解家属心理需求。采取相应的护理对策，能及时帮助患儿家属调整心理状态，有利于改善护患关系及NICU的统一管理。     

ICU临终病人家属需求的质性研究

[目的]深入了解ICU临终病人家属的需求。[方法]对11名ICU临终病人家属采用半结构式访谈的方式,采用Colaizzi现象学七步分析方法对资料进行分析。[结果]归纳总结出ICU临终病人家属的需求,包括:希望了解病人的疾病情况,希望和医护人员沟通交流,希望减轻亲人的痛苦,希望满足亲人最后的愿望等。[结论]ICU临终病人家属承受巨大的心理压力和精神压力,ICU医护人员应转变观念,重视临终病人家属的需求和不同心理感受,加强与临终病人家属的信息沟通,实施人性化的探视制度,满足家属陪伴亲人的愿望,加强对临终病人家属的人文关怀,帮助临终病人家属早日回归正常生活。     

ICU病人家属对限制陪护的心理反应及护理对策

目的 探讨病人在ICU接受监护期间，其家属对ICU限制陪护的心理反应及相关原因。方法 参考国外危急重病人家属需要量表，对本市两家三级甲等医院100名ICU病人家属进行调查。结果 病人家属对探视制度的看法与健康教育，病情转归，医护质量有关。结论 ICU护士必须重视健康教育，充分认识病人家属的需要，及时提供各种反馈信息，帮助家属应对其危机状态，同时，要求医院设定相关配套服务措施，维护病人家属的身心健康。     

SICU病人家属与护士对病人家属心理需求认知差异的分析

[目的]了解SICU病人家属的心理需求以及SICU护士对病人家属心理需求的认知状况及差异.[方法]选取符合标准的病人家属50人、护士50人进行问卷调查,问卷包括一般资料问卷以及危重病人家属需求量表(CCFNI).[结果]SICU护士与病人家属在病人家属需求上存在认知差异(P＜0.01),尤其在舒适及支持因子评分上,SICU病人家属与护士存在较大的认知差异.[结论]SICU护士应当加强对病人家属需求方面的了解,加强与病人家属的沟通,提高SICU护患关系.     

对重症监护病房病人家属实施心理支持的护理进展

重症监护病房（ICU）病人家属既是受到关怀照顾的弱势群体，又是产生医疗纠纷的强势群体。根据其需求和心理状况给予相应的心理支持，提出关注ICU病人家属是ICU护理发展的必然趋势。     

结核病监护室患者家属需求的差异性分析

目的 了解结核病监护室（tubercular ICU，TICU）患者家属需求状况的差异性。方法采用问卷调查的方法，随机调查60例TICU患者家属和60例综合ICU患者家属。结果TICU患者家属认为有关结核病防治、情感支持的需要明显高于综合ICU患者家属。其中有关结核病防治的需要与TICU患者家属的年龄、收入水平和文化程度分别显著相关。结论TICU护士应理解和重视患者家属的心理需求，及时与家属沟通有关信息，并根据家属的年龄、收入水平、文化程度的不同做好其自身的结核病防治，消除和减轻其不良心理，维持患者和家属的身心健康，以更好地发挥TICU患者家属对患者的正性支持作用。     

Benzodiazepine-like hypnotics and the associated risk of road traffic accidents

The aim of the study was to investigate the association between the use of benzodiazepine or benzodiazepine-like hypnotics and the risk of road traffic accidents. Data from three French national databases were matched: the health-care insurance database, police reports, and the police database of injury-related traffic accidents. A total of 72,685 drivers involved in injury-related road traffic accidents in France, from 2005 to 2008, were included in the study. The risk of being responsible for a traffic accident was higher in users of benzodiazepine hypnotics (odds ratio (OR) = 1.39 (1.08-1.79)) and in the 155 drivers to whom a dosage of more than one pill of zolpidem a day had been dispensed during the 5 months before the collision (OR = 2.46 (1.70-3.56)). No association was found between the use of zopiclone and risk of traffic accidents. Although this study did not find any association between the use of zolpidem as recommended and causation of traffic accidents, the potential risk related to possible abuse of the drug and risky driving behaviors should be further investigated. The results related to benzodiazepine hypnotics are consistent with those of previous studies.     

重症监护病房患者的心理压力分析与护理

目的研究重症监护病房(ICU)患者的心理压力因素及其心理疏导护理。方法采用ICU病人心理护理调查量表对入住ICU的清醒患者进行心理调查,对61例ICU患者的心理压力因素进行了测定,针对患者的不良心理反应进行心理疏导工作。2周后,对其中52例患者进行第2次调查评估。结果ICU患者常见的环境压力因子为:害怕死亡、疼痛、有插管在鼻子或口中、不知道在ICU住多少天、思念配偶或恋人及担心费用问题等。绝大多数ICU患者存在不同程度的抑郁、焦虑等不良心理反应。结论针对ICU患者的心理压力因素及不良心理反应进行心理疏导工作,有助于患者的配合治疗及顺利康复。     

危机干预中心在救治重症精神病病人中的作用

目的为了保证精神科急、危重症病人的护理安全,提高医疗护理质量,杜绝意外事件的发生。方法成立危机干预中心,负责全院重症精神病病人的治疗及院前急救。通过对该中心护理人员精神专科知识、技能培训,针对该专科病人病情特点,制定了相应的安全管理制度并严格执行。结果运行1年来,病人意外事件的发生率由64次/年降为13次/年(u=6.04,P<0.01),病人受攻击率由21次/年降为4次/年(u=3.40,P<0.01),医护人员受伤率由8次/年降为1次/年(u=2.33,P<0.05)。结论对重症精神病病人进行集中治疗和护理,可有效预防由于病人严重伤人、毁物行为导致的各种意外损伤,确保了病人及工作人员的安全,护理质量明显提高。     

应对方式及社会支持对交通事故智残者亲属的影响

目的了解交通事故智残者家属的心理健康状况,探讨应对方式及社会支持对其心理健康水平的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式量表(TCSQ)、社会支持量表(SSRS)对交通事故智残者家属进行问卷调查。结果交通事故智残者家属的SCL-90的9个因子分均高于常模(P<0.01),其心身反应水平与积极应对呈负相关,与消极应对方式呈正相关,与客观社会支持呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论交通事故智残者家属存在有较多的心理问题,其应对方式及社会支持对他们的心理健康有明显影响。     

Management of motorcycle accident–related blunt hepatic injury—a different strategy

Background

In motorcycle accidents, especially in an urban area with lightweight motorcycles, the belly of the motorcyclist is not protected, and this makes this type of trauma a cause of blunt hepatic injuries. This study investigated the effect and safety of using nonoperative management and selective early angioembolization to treat patients with blunt liver injuries as a result of motorcycle accident.

Methods

This was a retrospective study of the hepatic injuries sustained by motorcyclists involved in traffic accidents. We collected patient demographic information, the severity of total injuries, grade of liver injury, associated concomitant injuries, management scheme, and outcome of patients from 2006 to 2007. These patients were treated nonoperatively with selective early angioembolization and close monitoring in our intensive care unit (ICU).

Results

We reviewed the cases of 266 patients sustaining blunt abdominal injuries. Thirty-four patients (12.78%) had hepatic injuries. All survived with no obvious morbidity, and no further invasive procedures were performed after admission to ICU. There was no significant association between grade of injury and ICU length of stay (P = .073), but there was a significant association between grade and in-patient length of stay on our regular ward (P = .001).

Conclusion

Most patients with hepatic injury caused by motorcycle accidents can be treated safely by nonoperative management. Early selective angioembolization improved the success of nonoperative management of blunt liver injury without other surgical intervention. Routine follow-up with computed axial tomography scans and endoscopic retrograde cholangiopancreatography may not be necessary because complications associated with hepatic injuries were rare.     

2004年浙江省车祸死亡及交通行为分析

目的 分析浙江省车祸死亡流行病学特征和人群交通行为情况,为预防和控制道路交通事故提供依据.方法 利用浙江省公共卫生监测系统2004年资料,采用ICD-10的编码进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).结果 车祸死亡率为19.49/10万,居伤害死因的首位,农村车祸死亡率高于城市0.56倍,男性高于女性1.80倍,55.98%死亡病例集中在青壮年,学生人群的车祸死亡占其总死亡的比重较高.9种车祸死亡类型中,位居首位的是人-车碰撞造成行人死亡.减寿最为严重的车祸死亡者,城市为行人,农村为骑(乘)摩托车人员.调查前30 d,分别有11.30%、11.26%、12.78%的人有酒后驾车史、疲劳驾车(3 h以上)史和无证驾驶史,有36.22%的人驾(乘)摩托车未佩带头盔,有26.33%的行人有不遵守交通规则经历.结论 应加强对全民,特别是青壮年的交通安全教育,提高人群的交通安全意识.     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。     

交通事故伤害患者流行病学特点及急救护理的调查研究

目的 了解交通伤患者的性别、年龄、受伤部位、车祸发生的时间等特征,为临床救护提供依据.方法 以2005年6月至2007年6月收治的2 955例交通事故伤害的急诊患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析.结果 交通伤比例高的时间段为5～11月、双休日、每年3个长假,1 d内以11:00～13:00、16:00～19:00为多.交通伤患者男多于女,年龄以16～35岁的青年最多,伤害部位以头面部和四肢为主,需立即实施抢救措施者945例.结论 应加强节假日、双休日、中晚班急诊护理人员的配备,保证有足够的人力参与抢救;同时应加强护士急救意识、各种穿刺能力、抢救技能以及应急应变能力训练,进一步规范交通伤的救治.     

外科ICU患者精神障碍危险因素分析与人性化护理干预

目的:研究外科ICU危重患者精神障碍发生率、出现精神障碍的危险因素,采用人性化护理干预对ICU危重病人精神障碍的影响。方法:对113例外科ICU危重病人采用简明精神状态检查量表与意识障碍评估方法进行评估,获取52例出现精神障碍患者,将52例患者采用人性化护理干预,比较干预前后MMSE和CAM的评分。结果:外科ICU危重患者精神障碍发生率24.7%,且随年龄增大发病率明显增加;住院天数、环境改变、使用镇静药物等是发生精神障碍的危险因素;人性化护理干预后的MMSE和CAM的评分差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:重视外科ICU危重病人发生精神障碍的危险因素,积极采用人性化护理干预,促进患者早日康复。     

ICU患者家属身心状况调查及护理

目的:了解ICU患者家属身心状况,有针对性地对患者家属实施护理。方法:对入住ICU的80名患者家属采用问卷调查和访谈相结合的方法,对其身心状况相关因素进行调查。结果:ICU护士对患者家属的身心状况缺乏正确的认识,家属在面对患者所处的危急情况时,存在一些影响其身心健康的因素。结论:ICU护士有针对性地帮助家属选择有效的应对方式,能提高家属应对危机的能力和效果,促进患者及其家属的身心健康。