老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

双矩形针治疗胫骨骨折20例分析

近年来,我们应用双矩形针内固定治疗胫骨骨折20例,疗效满意。 一般资料:本组年龄20～41岁,平均30.5岁。骨折类型为斜型、螺旋型9例,粉碎型7例,横断型4例,多数为不稳定型骨折。骨折位于中上1/3者4例,中1/3者6例,中下1/3者10例,手术时间为30～70分钟。术后对18例随访1年以上,其中优(骨折在3个月内愈合,达到解剖或近解剖对位,成角和旋转畸形<5~0,膝踝关节活动差<10~0)15例,良(骨折在3～6个月愈合,肢体短缩< 2cm,成角和旋转畸形5～10~0,膝踝关节差10～30~0)2例,差(骨折愈合超过6个月,肢体缩短>2cm,成角和旋转畸形>10~0,膝踝关节活动差>30~0)1例。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞性白血病18例临床观察

我院自 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 12用三氧化二砷ＡＳ2 Ｏ3 治疗经全反式维甲酸与联合化疗取得完全缓解 (ＣＲ)后复发的急性早幼粒性白血病 (ＡＰＬ) 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例ＡＰＬ均符合 1989年 9月天津全国白血病分类会议分型标准。男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 40 3岁。外周血象 :血红蛋白 6 4～ 12 0 ｇ/Ｌ。白细胞 >10× 10 9/Ｌ3例 ,<10× 10 9/Ｌ15例。血小板 <10 0× 10 9/Ｌ16例 ,>10 0× 10 9/Ｌ2例。骨髓增生活跃 4例 ,极度活跃5例 ,明显活跃 6例 ,低下 3例。幼稚细胞 <0 75者 7例 ,0 …     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉病变分析(1993～1997年病例统计)

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉脉病变分析（1993—1997年病例统计）

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

622例老年人糖耐量试验结果分析

一、对象和方法　　 1 对象 :1999～ 2 0 0 2年到我院就诊者 170 2例。男 90 6例 ,女 796例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 (5 3 5± 12 7)岁。就诊前未诊断为糖尿病 (DM) ,未用过降糖药物。其中 ,6 0岁以上的老年人 6 2 2例 ,男 373例 ,女 2 4 9例 ;4 5～ 5 9岁的老年前期者 6 2 4例 ,男 2 97例 ,女 32 7例 ;4 5岁以下 4 5 6例为对照组 ,男 2 36例 ,女 2 2 0例。　　 2 方法 :(1)进行口服糖耐量试验 (OGTT) :试验前禁食10～ 12h ,当日晨空腹 ,将 75g葡萄糖溶于 30 0ml温水中。用德国AdvantageⅡ快速血糖仪查空腹血糖、服糖后 1、2、3h血糖。…     

78例传染性非典型肺炎病例临床分析

目的　分析传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断标准和治疗方法进行探讨。方法　对广州呼吸疾病研究所 2 0 0 2年 12月 2 2日至 2 0 0 3年 3月 31日收治的 78例SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果78例SARS患者 :男 4 2例 ,女 36例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 (37 5± 11 6 )岁 ;医务人员 4 4例 (5 6 % )。临床症状包括 :发热 (10 0 % )、咽痛 (17% )、咳嗽 (88% )、气促 (80 % )、畏寒 (5 9% )、肌肉酸痛 (41% )。血常规 :白细胞 (WBC) <4 0× 10 9/L 12例 (15 % ) ,WBC(4 0～ 10 0 )× 10 9/L 4 9例 (6 3% ) ,WBC >10 0× 10 9/L 17例 (2 2 % ) ,平均为 (7 6± 5 0 )× 10 9/L ;中性粒细胞为 0 75± 0 14 ,淋巴细胞 0 18±0 11。胸部X线和CT显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ,累计单侧 2 3例 (30 % )、双侧 5 2例(6 7% )。分析医护人员被感染途径 ,提示本病具有较强的飞沫近距离传染特性。出现急性肺损伤(ALI) 37例 (47% ) ,其中发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 1例。 7例死亡患者均为ARDS合并有多器官功能衰竭综合征 (MODS)。结论　流行病接触史、发热、X线肺炎征及白细胞计数正常或减少是诊断本病的临床依据。     

不典型结核性脑膜炎12例临床分析

近年来 ,我们收治 12例不典型结核性脑膜炎患者。现报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 18～ 48岁 ,平均 32岁 ;病程为 10～ 30天 ,平均 13天。其中 6例初诊即为结核性脑膜炎 (结脑 ) ,4例初诊为病毒性脑炎 (病脑 ) ,另 2例初诊为化脓性脑膜炎 (化脑 )和神经官能症。临床表现 :发热 9例 ,头痛 11例 ,呕吐 4例 ,视盘水肿 6例 ,脑膜刺激征 ( ) 10例 ,单侧或双侧病理反射 ( ) 7例 ,有神经精神症状 5例。12例均行头颅 CT检查 ,9例未见异常 ,3例轻度脑积水。均行脑脊液(CSF)检查 (应用脱水剂后 ) ,侧卧位 CSF压力为 0 .79～2 .5…     

老年慢性硬膜下血肿22例误诊分析

1990～ 1998年 ,我院曾收治老年慢性硬膜下血肿 2 2例 ,均误诊为脑血管病 ,其中外院转入 18例 ,本院 4例 ,均行钻颅冲洗负压引流术治愈。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 7岁 ;病程 <30天者 8例 ,31～ 6 0天者 13例 ,6 1～ 90天者 5例 ,>90天者 2例。否认头部外伤史者 16例 ,有轻微头部外伤者4例 ,有明确头部外伤史者 2例。表现为头痛 13例 ,头晕 9例 ,呕吐 6例 ,肢体不同程度偏瘫 18例 ,意识障碍 5例 ,智能障碍和精神异常 2 0例 ,视乳头水肿 7例 ,高血压 6例 ,糖尿病2例。 2 2例均误诊为脑血管病 ,其…     

检测P选择素联合DNA定量分析在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

我们对结核性和癌性胸腔积液 (胸液 )患者采用流式细胞仪 (flowcytometry,FCM)检测血小板表面黏附分子P选择素 (CD6 2P)表达阳性率及进行胸液脱落细胞DNA定量分析 ,以探讨其应用价值。对象与方法　结核性胸液组 4 3例 :男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 35岁 ;所有病例均符合穆魁津等[1] 建议的诊断标准。癌性胸液组 4 2例 :男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 38～6 5岁 ,平均 4 7岁 ;本组病例均经病理学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中腺癌 2 3例 ,鳞癌 10例 ,小细胞癌 5例 ,未定类型癌4例。正常对照组 30例 :均为本院健康体检者 ,男 19…     

钩虫病误诊肺部疾病10例

本院近5年来将钩蚴肺部移行症误诊为肺部疾病10例。 10例忠者男7例,女3例;7岁以下1例,7～12岁5例,12～18岁3例,18岁以上1例。咳嗽10例,哮喘样发作1例,痰中带血丝6例,胸痛、发热各4例,胸闷气短6例,乏力盗汗8例,体重下降5例,局部皮肤丘疹2例。大便查到钩虫卵10例;痰中查到钩蚴4例;血Hb:110～90g/L 3例,90～60g/L 5例,60g/L以下2例,均表现为小细胞低色素性贫血,胸透:双肺纹理增粗4例,肺门阴影增大2     

胫骨髁骨折108例疗效观察

胫骨髁骨折是较为常见的骨折。 1993～ 1999年 ,我院共收治胫骨髁骨折 10 8例 ,采用保守治疗 6 7例 ,手术治疗 41例。现报告如下。临床资料 :本组 10 8例随机分为两组 :1保守组 (6 7例 ) :男 5 2例 ,女 15例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。其中左侧 37例 ,右侧 30例。致伤原因 :跌伤 15例 ,高处坠落 18例 ,车祸 13例 ,其它 6例 ;骨折类型 :按 Hohl分类 , 型 2 0例 , 型 33例 , 型 14例。 2手术组 (4 1例 ) :男 32例 ,女 9例 ;年龄 2 0～5 8岁 ,平均 36 .5岁。其中左侧 2 4例 ,右侧 17例。致伤原因 :跌伤 12例 ,高处坠落 16例 ,车祸 10例 …     

1,6-二磷酸果糖治疗不稳定性心绞痛30例疗效观察

不稳定性心绞痛 (UAP)若不及时有效治疗 ,部分 UAP可发展为急性心肌梗塞 ,甚至猝死。 1996～ 1999年 ,我院在常规治疗的基础上 ,应用 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗 UAP30例 ,取得良好效果。报告如下。临床资料 :选择临床表现、心电图及动态心电图检查均符合 U AP的患者 6 0例 ,随机平分为两组。治疗组男 2 0例 ,女10例 ;年龄 42～ 6 4岁 ,平均 5 2 .5岁 ;ST段下移 (>0 .0 5 m V)2 8例 ,ST段抬高 2例。对照组男 18例 ,女 12例 ;年龄 44～ 6 2岁 ,平均 5 4.3岁 ;ST段下移 (>0 .0 5 m V) 2 9例 ,ST段抬高 1例。治疗方法 :两组均采用常…     

意速及高压氧治疗感音神经性聋疗效观察

感音神经性聋治疗方法诸多 ,近年来我们采用意速与高压氧治疗感音神经性聋患者 37例 (4 7耳 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 5 9例患者 ,随机分为两组 ,意速组 37例(4 7耳 ) ,男 2 7例、女 10例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 43岁 ;病程 3天至2年。右耳感音神经性聋 18例 ,左耳 13例 ,双耳 6例。患者听力呈突发及渐进性下降 ,以 0 .5、1、2 KHz三个频率平均听力损失40～ 10 5 d B,多伴有持续性耳鸣 ,部分伴有眩晕。对照组 2 2例(2 8耳 ) ,男 15例、女 7例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 42岁 ;病程 2天至 2年 ;右耳感音神经性聋 8例 ,…     

北京地区非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中发生率及影响因素的随访研究

目的　调查分析北京地区心房颤动 (房颤 )患者缺血性脑卒中的发生率及其影响因素。方法　对单一中心的 5 2 0例非瓣膜病房颤患者进行随访调查 ,男 346例 ,女 174例 ,入选年龄 4 0～ 10 2(71 2± 12 2 )岁 ,平均随访 (6 75± 4 0 3)年 ,累计随访 32 2 7人年。结果　该组房颤患者脑卒中的年发生率平均为 5 3%。房颤患者各年龄段的脑卒中发生率 :<6 0岁为 1 2 % (95 %可信区间 0 6 7%～1 73% ,合并危险因素者 1 6 % ,不合并危险因素者 1 0 % ) ;6 0～ 70岁为 4 0 % (95 %可信区间 3 38%～4 6 2 % ,合并危险因素者 5 1% ,不合并危险因素者 3 1% ) ;71～ 80岁为 6 7% (95 %可信区间5 96 %～ 7 4 4 % ,合并危险因素者 8 8% ,不合并危险因素者 4 0 % ) ;>80岁为 7 8% (95 %可信区间6 75 %～ 8 85 % ,合并危险因素者 7 7% ,不合并危险因素者 7 9% )。房颤患者脑卒中的发生率与高血压、糖尿病、脑卒中史等危险因素呈正相关 (P值均小于 0 0 5 )。结论　北京地区非瓣膜病房颤患者非抗凝状态下年缺血性脑卒中发生率为 5 3% ;高龄及合并高血压、糖尿病或缺血性脑卒中史为其发生缺血性脑卒中的危险因素。     

中西医结合治疗老年高血压病36例

我们自 1996年始 ,采用中西医结合疗法 ,治疗老年高血压病 3 6例 ,较纯西药治疗取得了较好临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 5 4例老年高血压病病人随机分为两组。中西医结合治疗组 3 6例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大 78岁 ,最小61岁 ,平均 68岁 ;病程 10年～ 15年者 17例 ,10年以下者 9例 ,15年以上者 10例 ;治疗前平均收缩压 ( 181± 18)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,平均舒张压 ( 118± 12 .8)mmHg ;西药组18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄最小 63岁 ,最大 75岁 ,平均 68.5岁 ;病程 10年～ 15年者 9例 ,15年以上者 4…     

广西北海市区中年人群高脂血症、糖尿病流行病学现状

高脂血症、糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。我院对我市 10 6 2例中年人群血脂、血糖进行检测 ,以探讨我市高脂血症、糖尿病流行病学趋势。1　资料与方法1.1　 一般资料　收集我院 2 0 0 1年 1～ 6月公安、银行职员健康体格检查者共 114 5例 ,剔除 <30岁及≥ 6 0岁者 83例 ,入选10 6 2例 ,男 837例 (30～ 39岁 396例 ,4 0～ 4 9岁 336例 ,5 0～ 5 9岁 10 5例 ) ,女 2 2 5例 (30～ 39岁 396例 ,4 0～ 4 9岁 336例 ,5 0～5 9岁 10 5例 ) ,年龄 30～ 5 9岁。1.2 　 方法　按男女不同性别分为二组 ,每组按 30～ 39岁、4 0～ 4 9岁、5 0～ 5 9…     

房室间隔缺损矫治术后二尖瓣功能的长期随访

目的　探讨房室间隔缺损 (AVSD)矫治术后二尖瓣功能的远期转归。方法　收集 1992年 10月至 2 0 0 3年3月在我院手术的AVSD患儿 135例 ,男 6 0例 ,女 75例。年龄 :11个月至 2 3岁 (平均 10 3岁± 5 7岁 ) ,手术年龄 :2个月至 14岁 (平均 5 9岁± 4 2岁 ) ,体重 :3 5～ 5 6 0kg(平均17 3kg± 9 7kg)。完全型房室间隔缺损 (CAVSD) 32例 (占2 3 7% ) ,不完全型房室间隔缺损 (PAVSD ) 82例 (占6 0 7% ) ,过度型房室间隔缺损 (TAVSD) 2 1例 (占 15 6 % )。局限二尖瓣返流 (MR) 9例 (占 6 7% ) ,轻度MR 4 5例 (占33 3% ) ,中度MR 5 5例 (占 4 0 7% ) ,重度MR 2 6例 (占19 3% )。应用彩色多普勒超声心动图对二尖瓣功能进行长期随访。随访时间 :6个月至 10年 (平均 4 3年± 2 7年 )。结果　全组术后无二尖瓣狭窄发生。术后MR减轻 4 7例(占 34 8% ) ,维持术前状态 79例 (占 5 8 5 % ) ,加重 9例 (占6 7% )。随访中 ,术前轻度MR者 ,13%于术后 6个月内进展为中度 ;术前中度MR者 ,14 %于术后 6个月内进展为重度 ;术前重度MR者 ,15 %于术后 1个月内进行性加重。大部分MR术后维持稳定状态。中、重度MR患儿需长期口服强心、利尿及血管扩张剂。 4例重度MR伴顽固性心力衰竭分别于术后 0 5、2、3及 3 5年行二     

先天性左心室流出道梗阻的外科治疗

目的 :总结先天性左室流出道梗阻 (LVOTO)的外科治疗经验。方法 :分析我科 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 33例先天性LVOTO接受手术治疗的患者临床资料。年龄 1～ 5 5岁 ,平均 (14 9± 10 2 )岁。其中主动脉瓣膜狭窄 10例 (30 3% ) ;主动脉瓣下狭窄 18例 (5 4 5 % ) ;主动脉瓣上狭窄 3例 (9 1% ) ;复合狭窄 2例 (6 1% )。有合并畸形者 2 3例 (6 9 7% ) ,心内膜炎 2例 (6 1% )。主动脉瓣置换 7例 (2 1 2 % ) ,升主动脉加宽 3例 (9 1% ) ,主动脉根部和升主动脉加宽 2例 (6 1% )。对主动脉瓣换瓣的患者常规华法令抗凝治疗 ,并监测凝血酶原时间和国际标准指数。结果 :全组无早期死亡 ;随访 3～ 4 1个月 ,平均 (13 2± 6 8)个月 ,4例患者残留轻度梗阻 (12 2 % ) ;晚期死亡 1例 (3 0 % )术后 18个月死于感染性心内膜炎 ;其余患者恢复良好。结论 :对不同类型的先天性LVOTO选择合适的手术方式、同期处理合并畸型、加强术后随访是提高先天性LVOTO外科治疗疗效的关键。