急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治刘瑞平，吉维祥（山东省东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词中毒；反跳；有机磷农药；防治急性有机磷农药中毒经积极抢救之后，症状基本消失，在治疗恢复过程中再次出现急性中毒症状或突然死亡，称为反跳或猝死。笔者现就反跳...     

急性有机磷农药中毒的反跳及防治

反跳是急性有机磷农药中毒救治过程中严重并发症，一旦发生，预后差，病死率极高，应引起高度重视。１反跳的诊断 急性有机磷农药中毒经过抢救症状明显好转后，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状如瞳孔缩小、流泪、流涎、大汗淋漓以及全身震颤等表现。２反跳的原因 （１）残留毒物的继续吸收：洗胃导泻不及时彻底，胃肠内残留毒物继续吸收；经皮肤中毒者，未及时脱去毒物污染的衣服或未彻底冲洗皮肤、毛发等。 （２）解毒剂应用不当：阿托品与胆碱酯酶复活药用量不足、停用过早、减量太快或应用过晚，使病人的胆碱酯酶活力不升…     

急性有机磷农药中毒16例反跳原因分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上最常见的急性中毒，掌握其临床特征及病情演变规律对提高治愈率非常必要。但在AOPP救治中，部分病人经抢救治疗后症状缓解，恢复期急剧恶化。数日至1周后病情突然加重，表现为面色苍白，瞳孔缩小、胸闷、口内分泌物增多，肺部罗音、腹痛、肌颤、血压升高，甚至引起死亡，这种现象称为“反跳”现象。由反跳引起的死亡在该病死亡病例中占一定比例，应引起高度重视。现将我院1997年——2002年共收住AOPP病人128例，经口服吸收中毒病人40例，其中16例出现反跳，反跳率占口服中毒的40％，抢救成功12例，笔者就其反跳原因进行总结分析如下。     

有机磷中毒患者反跳原因的预防

有机磷中毒救治时 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,有时可出现病情再度恶化 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。反跳的机制尚不完全清楚 ,一般认为是由于有机磷农药在体内蓄积所致。临床上 ,急性有机磷中毒患者有两个死亡高峰 ,中毒后2 4ｈ内是第一个死亡高峰 ,2～ 7ｄ是第二个死亡高峰[1] 。由于抢救措施的改进 ,死于第一个高峰的人数相对下降 ,而因出现反跳死于第二个高峰者却相对较多。由于反跳病情急 ,变化快如不及时采取抢救措施病死率很高 ,因此 ,要掌握有机磷中毒反跳的原因 ,及时发现反跳的先兆症状 ,以提高有机磷中毒的抢救成功率。1　…     

急性有机磷中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一，属于各类急性中毒之首，大部分中毒者通过彻底消除毒物，防止继续吸收，早期足量使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂及对症治疗都能达到好的救治效果。但部分患者因多种原因在症状缓解的恢复期出现病情急剧恶化，甚至死亡，即所谓的反跳现象。其特点是前驱症状不典型，进展快，病情危重，     

急性有机磷农药中毒反跳22例分析

目的 讨论急性有机磷农药中毒反跳的原因和防治。方法 对本院１９９０年来２３７例急性有机磷农药中毒 病例中,出现反跳２２例病人的资料回顾性分析。结果 有机磷农药清除不彻底,治疗晚,停药快或维持量不足,有机磷农药种类,合并症是反跳出现的原因。结论 彻底清除毒物,尽早、足量、联合应用抗毒药物,半发症的处理是防治反跳的方法。     

急性有机磷农药中毒反跳原因

急性有机磷农药中毒反跳原因徐建清，孙梅英（博兴县人民医院２５６５００，滨州地区人民医院）笔者于１９９１～１９９４年抢救的有机磷农药中毒患者中，经抢救治疗，在临床症状已经解后的恢复期又出现反跳者１１例，现将其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１...     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒 ,经抢救治疗症状明显好转后一段时间内 ,出现反跳 ,死亡率较高。 1 994～ 2 0 0 0年间我院急诊及内科病房收治 1 1例分析反跳原因和治疗措施。1 临床资料本组 1 1例均为中度以上中毒 ,其中急性期洗胃 1例 ,总灌注量不足 1 0 0 0 0ｍｌ,在 4 0小时内发生反跳。另2例总灌注量达到 1 5 0 0 0ｍｌ,但灌注速度较快 ,每次入量总是大于出量 ,这样将有毒液体排入小肠 ,使有机磷在消化道继续吸收 ,且病程中未进行反复导泻造成反跳。1例被污染的衣物、皮肤、头发未清洗 ,造成慢性吸收中毒 ,72小时内发生反跳。解毒、复能剂用量不…     

浅析有机磷农药中毒反跳的治疗

临床治疗有机磷农药中毒过程中常遇到反跳现象 ,由于家属不理解 ,往往给治疗增加了不少困难 ,甚至产生纠纷。反跳病人相对治疗难度增大 ,病死率增加 ,给临床医生提出了新的课题。因此 ,预防反跳 ,使其发生率减少到最低程度 ,有必要对有机磷农药中毒病人反跳的治疗进行回顾分析     

重度有机磷农药中毒反跳现象18例分析

急性有机磷农药中毒经抢救治疗病情好转后，突然出现恶化，甚至引起死亡，这种现象称为反跳现象(简称反跳)。本院于1997年～2003年收治重度有机磷农药中毒127例，其中出现反跳18例，现总结分析如下。     

急性有机磷中毒反跳征象及原因分析

对267例急性有机磷中毒患者进行了临床分析,认为治疗过程中的“反跳”征象主要反映在患者的血压、心率、呼吸、瞳孔变化和腺体分泌情况等方面;反跳原因主要与患者服毒量大、阿托品使用不当、观察病情不全面以及临床表现不典型等因素有关,同时提出了预防有机磷中毒反跳的措施。     

重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的 探讨有机磷农药中毒救治体会，以便有针对性地进行治疗。方法 系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果 32例抢救成功30例，死亡2例，抢救成功率为96．9％。结论 ①尽快清除体内毒素；②快速超大剂量应用阿托品，以期尽早达阿托品化；③阿托品化应维持3天-7天，过早减量易致反跳；④密切观察病情变化，维持水、电解质及酸碱平衡，预防各种并发症；⑤做好病人的心理护理，促进患者早日康复。     

抢救有机磷中毒反跳79例临床分析

抢救有机磷中毒反跳７９例临床分析贾胜和，樊玉春，石金荣，孙玉泉（沾化县人民医院，２５６８００）在有机磷农药中毒经抢救治疗症状缓解后的恢复期，部分患者病情常急剧恶化，发生反跳。分析反跳现象，针对发生原因，采取有效的防治措施，对提高有机磷中毒治愈率很有必...     

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨庄福聚，王学僖，吕毅，刘云建，李汝芬（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词中毒；有机磷；反跳；阿托品急性有机磷中毒病人经过积极抢救，临床症状明显缓解后，又突然出现病情的急剧恶化，重现了有机磷中毒的临床症状，在临床上称之...