多层螺旋CT多平面和三维重建技术诊断茎突过长症30例

目的 探讨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）对茎突过长症的诊断价值.方法 对30例临床疑为茎突过长症但X线平片显示不清的患者,行茎突MSCT横断面螺旋方式扫描及多平面重建（multiplanar reformation,MPR）,并利用容积漫游技术（volume rendering technique,VRT）对茎突进行三维重建.结果 30例患者均得到确诊.通过MPR图像准确测得茎突长度,单侧过长23例,双侧过长7例.VRT图像可直观、立体的显示茎突的长度和角度,并可通过旋转多方位观察茎突的形态和解剖位置.结论 茎突MSCT轴位扫描结合MPR、VRT技术对茎突过长症诊断有重要价值.     

茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长综合征中的价值

目的 探讨“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长中的价值。方法测量72例双侧茎突的长度、方位、形态、厚度、尖端与咽侧壁距离,总结茎突过长病人的临床症状与诊断。 结果 ①41例67侧长度超过3.0cm,符合茎突过长的诊断;②12例12侧茎突虽未超过3.0cm(均在2.5～2.9cm),且茎突方位角>20°、末端与咽侧壁的距离<20mm,并有临床症状的应考虑茎突过长综合征;③按茎突的形态进行分型:锥型(分直锥、弧锥),束状型,分节型,发育不良型。其中分节型与临床症状有密切关系。结论 ①茎突CT薄层冠状扫描能清晰显示茎突的长度、形态、厚度、末端与咽侧壁距离,是诊断茎突过长的一种可靠方法;②“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描无需进行图像重建,可操作性强、简捷易行、便于推广。     

应用圈套器辅助施行茎突截短术

茎突过长症或茎突综合征需手术治疗，我们应用圈套器辅助行茎突过长截短术，操作简单，损伤小，介绍如下。     

过长茎突的组织病理学特点

目的　研究过长茎突组织标本的病理学特点。方法　对21例茎突切除标本行组织学观察，其中17例临床诊断为茎突过长综合征，茎突长度34~68 mm，平均49.6 mm，中位长度56 mm；4例为腮腺区恶性肿瘤累及茎突，茎突长度30~40 mm。结果　13例茎突过长综合征患者的茎突为成熟板状骨，4例为管状骨内含红骨髓，其中3例呈现软骨内成骨，1例同时呈现软骨内成骨和膜内成骨；4例恶性肿瘤侵蚀的茎突表现为骨质破坏，未见明显成骨。结论  部分茎突过长组织呈现出活跃的成骨特点，提示对于这部分患者手术阻断茎突的生长可能更为必要，恶性肿瘤累及的茎突未见明显成骨现象。     

茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征治愈分析

茎突综合征是1937年Eagle提出的因茎突过长和(或)方位、形态异常导致的周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适,包括咽部异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征[1]。临床上由于茎突过长或者方位异常引起的茎突综合征并不少见,但由于茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征并不多见,现报道如下。     

螺旋CT三维重建对茎突过长症的诊断价值

茎突过长症并非罕见,其诊断主要依靠病史,体检及影像学检查,随着影像技术的不断发展,螺旋CT三维重建技术成为检查茎突的一种新的方法,与X线平片比较,它能更清楚地显示茎突在三维空间的全貌,从而更准确在测量其长度。本文通过20例就诊于耳鼻咽喉科门诊,疑为茎突过长症的患者行X线茎突摄片检查,其中6例行螺旋CT三维重建显示茎突,旨在分析螺旋CT三维重建技术在茎突过长症诊断中价值。     

茎突过长引起咽喉不适

本文报告4例茎突过长引起咽喉不适的病例。作者认为,临床上经常遇见的向同侧乳突区放射的一侧咽喉钝痛且伴有咽喉部异物感者,由于常缺乏阳性体征故诊断颇为不易。其中少数可能是茎突过长,鉴别诊断时不应忽略。随机尸检材料及X线检查发现茎突过长相当多,而伴有茎突痛者却很少。Eagle等提出茎突正常长度为2～3 cm,长于3 cm者占4～7%。十九世纪已有人对本病作过描述。Eagle(1937,1948)将之系统化并命名为Eagle氏综合征。氏把下列症状看作是茎突过长引起茎突痛     

内镜下经口入路保留扁桃体茎突截短术疗效分析

目的 探讨经口入路内镜辅助下保留扁桃体茎突截短术的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析36例(65侧)茎突综合征患者的临床资料,分析其主诉、病程、误诊情况、茎突长度、扁桃体肿大程度、手术时间、出血量、术后效果,记录患者手术前后的症状改善情况.结果 36例患者中单侧茎突过长7例,双侧茎突过长29例,共65侧茎突.其中主诉...     

螺旋CT三维重建在茎突过长诊断中的应用

目的 :寻找一种诊断茎突过长症的有效方法。方法 :采用螺旋CT三维重建测量。结果 :2 0例怀疑茎突过长症的患者 ,均通过螺旋CT三维重建确诊。结论 :螺旋CT三维重建对茎突过长症的诊断有重要作用 ,在有条件的医院值得推广使用     

茎突综合征72例分析

目的:探讨茎突综合征的正确诊断方法。方法:对疑有下颌角区异物感、咽部疼痛感、牵拉感、扁桃体术后伤口未愈合感等患者行茎突CT扫描及CT三维重建,确诊为茎突过长263例,其中72例行扁桃体切除加茎突截短术(59例行茎突截短术,13例行梳理术)。结果:术后随访,72例患者术前症状全部消失。结论:CT扫描及三维重建对诊断茎突过长综合征准确、可靠。     

双侧超长茎突1例

一侧茎突过长并导致茎突综合征抨临床并不鲜见,两侧茎突同时超长者临床却罕见。现将该病例报告如下。     

Eagles综合征的诊断和治疗

目的研究Eagle＇s综合征的诊断和治疗.方法对临床确诊为Eagle's综合征的84例行茎突截短术治疗.结果痊愈56例,有效15例,无效13例.结论茎突过长和方向异常是咽喉,头面颈部疼痛的常见原因,扁桃体窝触到茎突或诱发疼痛症状和X线检查示茎突过长可明确诊断,茎突截短术治疗有效.     

手术治疗茎突过长116例临床观察

茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见。 1 983～ 1 999年我们对经Ｘ线摄片诊断为茎突过长的 1 1 6例患者施以部分茎突截短术 ,经观察效果满意。现对其临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 1 6例患者 ,女 83例 ,男 33例 ;年龄 2 1～ 63岁 ,平均 46岁。均有不同程度的咽痛、头颈痛、咽异物感 (包括咽部牵拉感、紧迫感、梗阻感等 )及反射性耳痛等多种症状。检查 :咽局部及全身无其它病变。行后前位Ｘ线摄片 ,并在Ｘ线片上测量茎突长度 ,茎突长于 3.0ｃｍ诊断为茎突过长。茎突平均长度左侧 4.30ｃｍ、右侧 4.…     

舌骨大角综合征一例

舌骨大角综合征是指由舌骨及其周围病变引起的以舌骨大角区域疼痛为主要特征的症候群,舌骨大角综合征患者中仪有少数病例合并茎突过长称为茎突舌骨综合征[1],我们发现舌骨大角综合征伴双侧茎突过长1例,术中见舌骨大角过长并与甲状软骨上角形成假关节,报告如下.     

茎突过长口腔全景X线探讨

茎突过长症亦称茎突综合征。Eagle谓有的茎突长度在正常范围内亦可致茎突综合征,系由于茎突向内侧偏位或茎突舌骨韧带附着部炎症引起。Moffat(1977)曾报告了80例尸检茎突长度,平均3.27cm,标准差0.75cm。口腔全景X线相对茎突观察特别有利,但     

100例茎突过长综合征分析

目的分析茎突过长综合征的临床特点.方法选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例.根据病史、临床症状、检查方法、茎突长短进行分析.结果100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%.茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm.结论本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率.     

再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截短术

茎突过长症并非罕见病。对症状明显者,手术是主要的治疗方法,临床上多为经口内法行茎突截短术,传统手术需常规切除扁桃体。为了保护正常扁桃体的形态和功能,我科自2006年来尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截短术治疗茎突过长症20例（26侧）,获得成功,效果良好,现报道如下。     

经口内径路茎突截短术

茎突过长症也称茎突综合征,常引起咽痛、咽痒、刺激性咳嗽和咽异物感等症状。我科自2000-2006年共经口内径路行茎突截短术78例,效果良好,现报道如下。     

茎突舌骨韧带增长钙化

茎突舌骨钙化较为常见,Correll等在对1771例全息X线照片的回顾性研究中发现18.2％茎突舌骨钙化,但只有少数出现临床症状。当出现症状时即被冠以不同的名称:茎突过长综合征,Eagle氏综合征,茎突     

茎突截短术中筛窦刮匙的应用

茎突综合征是茎突过长或方位形态异常,刺激邻近血管神经引起咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称,常见于30岁以上的成人.治疗以行茎突截短术为主.