神经内分泌阻滞剂治疗心力衰竭现状

本世纪对心力衰竭病理生理研究经历了器官、细胞和基因三个阶段的研究 ,伴随研究所取得的进展 ,心力衰竭治疗决策发生历史性演变 ,不仅局限于纠正血流动力学异常改善症状 ,更需考虑血流动力学异常及心肌异常的始动、持续与恶化机制。心力衰竭的治疗总趋势是从宏观到微观。当前心力衰竭治疗主要进步是认识到阻滞神经内分泌的种种“代偿”机制 ,尤其是ＳＮＳ、ＲＡＳ能提高心力衰竭患者远期生存率。本文就该领域治疗现状作一概述。一、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)ＡＣＥＩ代表八十年代心力衰竭治疗的进展 ,其独特之处在于不仅作用于血…     

慢性心力衰竭的药物治疗进展

心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段,随着对心血管疾病治疗方法的进展和人口寿命的延长,心力衰竭的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题.在过去的20年间,心力衰竭的治疗模式发生了很大变化,从过去增加心肌收缩力为主的治疗模式,转变为目前以改善神经激素异常、阻止心肌重塑为主的生物学治疗模式,即从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略.     

老年心力衰竭63例诊断及治疗体会

目的 探讨老年人心力衰竭的临床特征及治疗策略.方法 收集我院2007年7月～2008年8月住院治疗的63例老年人心力衰竭患者病历资料,对老年人心力衰竭的临床特征,治疗方法进行回顾分折.结果 老年人心力衰竭的病因主要为冠心病,诱因则主要为呼吸道感染;临床症状不典型;常有多种疾病并存,互相影响;通过阻断神经内分泌异常的治疗模式,治愈或病情好转出院59例占93.7%.结论 对老年人心力衰竭的治疗主要是在去除诱因针对原发病治疗的基础上阻断神经内分泌异常的治疗.     

心力衰竭的病理生理及临床

目的：本文详细阐述了心力衰竭病理生理的最新概念，对目前治疗心力衰竭的一些常用药物及疗法进行分析论证，并提出了针对性的治疗新方案。方法：查阅最新国内外文献，对心力衰竭的病理生理学机制和临床用药进行分析讨论。结果：心力衰竭的临床生理病理学机制的研究有３个方面进展：①血液动力学异常。②循环内分泌和心脏组织“自分泌”“旁分泌”的激活。③心室重塑。结论：随着细胞分子心脏病学的发展，心力衰竭的病生机制更加明了     

急性心力衰竭的治疗

急性心力衰竭(acute cardiac failure)又称急性心功能不全.是由心脏做功异常引起血流动力学改变而导致的肾脏和神经内分泌系统的异常反应两方面特殊的临床综合征.目的讨论急性心力衰竭的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论治疗原则为急性心力衰竭发生后,首先根据病因作相应处理.紧急镇静,迅速降低心脏前后负荷.     

近十年美托洛尔治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种常见的复杂的临床合征,左心室功能障碍、外周血流分布异常以及神经内分泌系统受到激活是心力衰竭的主要特征。心力衰竭传统的治疗模式是改善血流动力学,随着医学不断的发展以及临床实践的经验的丰富,目前神经体液综合调控是治疗心力衰竭的主要治疗模式。神经体液综合调控治疗模式主要是应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭,美托洛尔(倍他乐克)是临床上较为常用的β受体阻滞剂类药物。本文回顾性总结近十年临床对美托洛尔的认识,旨在探讨美托洛尔的治疗意义,为临床治疗提供参考意见。     

慢性心力衰竭合并焦虑抑郁——"双心"患者的诊治进展

慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）是心血管疾病终末期表现,是导致心血管疾病患者死亡的最主要原因。CHF是原发性心肌损害和长时间容量和（或）压力超负荷使心脏结构和（或）功能发生异常改变,从而导致心脏充盈或射血功能受损的一组临床综合征。焦虑、抑郁是慢性心力衰竭患者常见的精神并发症,近年来,其患病率越来越高,且还在不断增加。慢性心力衰竭合并焦虑、抑郁、认知障碍等心理障碍的患者被称为“双心”患者。研究显示,焦虑、抑郁与慢性心力衰竭的不良预后息息相关。基于“生物-社会-心理”医学模式提出的双心治疗,兼顾患者器质性疾病与心理疾病,在慢性心力衰竭合并焦虑、抑郁的“双心”患者治疗中,可有效改善患者生活质量及不良预后。本文就双心医学的研究背景、诊治进展等进行综述。     

舒张性心力衰竭诊治的进展

舒张性心力衰竭即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。最近的流行病学研究表明,舒张性心力衰竭是十分常见的,有报道超过1/3甚至一半的心衰患者左心室收缩功能正常。舒张性心力衰竭的诊断来自于临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前舒张性心力衰竭的治疗基于舒张性心力衰竭的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。舒张性心力衰竭的预后接近于左室收缩不全的心力衰竭。本综述旨在介绍目前对舒张性心力衰竭诊断和治疗研究进展,使临床医师更加重视舒张性心力衰竭的诊治。     

心力衰竭现代药物治疗

心力衰竭是由于心功能异常导致心排量相对减少 ,继而触发神经内分泌代偿性激活 ,产生血液动力学变化和相应症状的综合征。它是心血管发病和致死的一个主要原因 ,是由各种病因心脏病发展到终末阶段所致 ,每年有百万以上患者住院 ;心力衰竭的预后不良 ,5年存活率男性为 2 5% ,女性为3 8% ,严重心衰患者一般存活不到1年。因此 ,心力衰竭的治疗日益受到重视。近年来 ,有关心力衰竭病理生理学知识不断更新 ,大规模随机临床试验对各种治疗心力衰竭的药物作出客观和指导性的评价 ,必将推动心力衰竭治疗的进步 ,使其治疗方案更趋合理。本文对收缩功…     

心力衰竭的临床治疗体会

目的讨论心力衰竭的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论急性心力衰竭治疗即刻目标是改善症状和稳定血流动力学状态.慢性心力衰竭治疗原则:去除病因;减轻心脏鱼荷;增强心肌收缩力;改善心脏舒张功能;支持疗法与对症处理.治疗目的纠正血流动力学异常,缓解症状;提高运动耐量,改善生活质量;防治心肌损害进一步加重;降低病死率.     

老年舒张性心力衰竭治疗的研究进展

舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征,在老年人中具有很高的发病率和死亡率,但目前尚无被普遍承认的治疗方案。笔者介绍了老年DHF治疗的研究进展。     

心力衰竭的药物治疗研究进展

目前,收缩性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的治疗正面临着从以往以增加心肌收缩力为主的治疗模式到谋求改善神经内分泌异常、减少心室重构、阻断恶性循环为主的治疗新模式的转变.现就近年来CHF的药物治疗情况作一概述.     

心力衰竭治疗研究进展

心力衰竭是一种全球性疾病,是各种心血管疾病的终末期阶段。心力衰竭的发病机制经历了由血流动力学紊乱到神经内分泌激活再到分子生物学调节异常等阶段,这些为心力衰竭的临床治疗提供了良好的理论基础。心力衰竭的发生、发展与心肌细胞的病理生理过程直接相关:病理性心室重构、心肌细胞肥大、心肌细胞凋亡和纤维化过程共同导致心力衰竭的不断恶化。目前心力衰竭的治疗不仅仅局限于增强心肌收缩力、利尿、扩张血管,还存在其他方面。     

慢性收缩性心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭是各种心脏病终末发展的结局 ,是各种心脏病严重阶段 ,具有很高的致残率和病死率。我国 5 0家医院的调查资料显示 ,心力衰竭住院率占同期心血管病的 2 0 % ,死亡率占 4 0 % ,提示以往“强心、利尿、扩管”的“心衰常规治疗”概念预后严重。因此近 2 0多年来心衰的治疗成为临床关注的热点之一。心力衰竭最有效的治疗方法应从针对其发生、发展机制上下功夫 ,而不是仅仅刺激心脏收缩力〔1〕。由于分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布 ,心力衰竭的治疗概念有了根本性的改变。慢性心力衰竭 (CHF)的治疗目的不只是局限于短期内增…     

舒张性心力衰竭研究进展

舒张性心力衰竭是以舒张功能异常为特征而左室射血分数正常的心力衰竭.临床上舒张性心力衰竭十分常见.由于舒张功能评价方法复杂,缺乏统一的诊断标准,其治疗主要基于病理生理、临床经验和小样本的临床研究.本文就舒张性心力衰竭的定义、病理生理、诊断和治疗的研究进展作一综述.     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的最后阶段,其发生发展的基本机制是心室重塑。目前,心力衰竭的治疗模式发生了很大变化,从过去增加心肌收缩力为主要的治疗模式,转变为目前以改善神经激素异常,阻止心肌重塑为主的生物学治疗模式,即从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略。     

舒张性心力衰竭研究进展

舒张性心力衰竭是以舒张功能异常为特征而左室射血分数正常的心力衰竭.临床上舒张性心力衰竭十分常见.由于舒张功能评价方法复杂,缺乏统一的诊断标准,其治疗主要基于病理生理、临床经验和小样本的临床研究.本文就舒张性心力衰竭的定义、病理生理、诊断和治疗的研究进展作一综述.     

舒张性心力衰竭研究进展

舒张性心力衰竭是以舒张功能异常为特征而左室射血分数正常的心力衰竭.临床上舒张性心力衰竭十分常见.由于舒张功能评价方法复杂,缺乏统一的诊断标准,其治疗主要基于病理生理、临床经验和小样本的临床研究.本文就舒张性心力衰竭的定义、病理生理、诊断和治疗的研究进展作一综述.     

宁心汤治疗舒张性心力衰竭48例临床观察

舒张性心力衰竭（DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征。临床多表现为心悸、气短、乏力、日常活动受限。因其最终会导致充血性心力衰竭，故对舒张性心力衰竭早期干预治疗非常重要。近几年，我们自拟宁心汤治疗舒张性心力衰竭，获得较好疗效。现报告如下。     

舒张性心力衰竭的诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。DHF的诊断依靠临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前DHF的治疗基于DHF的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。本文对DHF的概念、诊断标准及目前的治疗状况进行综述。