麻疹流行病学研究进展

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,我国自1965年广泛推行麻疹疫苗以来,发病率显著下降,麻疹流行也得到了控制。但近年来我国麻疹疫情有明显上升趋势,且麻疹流行规律发生改变。为应对麻疹疫情,研究麻疹控制策略,本文对麻疹流行病学研究进展作一综述。     

东莞市2004年成人麻疹流行病学

目的分析东莞市成人麻疹发病的流行病学特征,为制定有效防治成人麻疹策略提供科学依据。方法收集2004年东莞市麻疹监测系统报告的≥15岁麻疹病例,将流行病学个案调查资料整理后,进行描述性统计分析。结果2004年东莞市共发生≥15岁麻疹病例695例,其中年龄在15~30岁的592例,占总数的85.18%;麻疹的发病高峰为5~8月,占病例总数的61.73%(429/695);病例以外来人员为主,占93.81%,尤以青壮年居多;病例主要来自广东省邻近省份,分布于经济较好的镇(区);病例免疫史不详或无免疫史者占95.68%。出疹后3 d内采的血清标本阳性率为67.71%(302/446),出疹后4~14 d采集的血清标本阳性率为74.14%(129/174)。结论分析提示要加强经济较好的镇(区)的麻疹监测工作,特别是加强外来青工聚集地(工厂、出租屋等)的麻疹监测及麻疹疫苗免疫接种工作,以达到进一步控制麻疹,减少外来青工麻疹的暴发、流行。     

麻疹流行病学的分析

通过对麻疹临床特点及流行病学的分析,了解麻疹疫苗接种情况,探讨如何预防、控制麻疹疫情暴发、流行。分析总结不同地区及不同年龄麻疹患者流行病学,免疫状态,临床特点。非典型麻疹综合症患者、母婴共患麻疹免疫抗体缺失增多,患者年龄出现＂双向移位＂[1],患者一部分是儿童,麻疹疫苗漏种或免疫失败,疫苗漏种相当严重;另一部分则是青少年、成人,这部分人在儿童时期漏种或者初免后随着年龄增长而免疫力降低,因此易随感染麻疹。重视麻疹的预防、监测工作,加大对麻疹的宣传力度,强化育龄妇女麻疹疫苗接种,积极对流动人口进行常规麻疹免疫接种和强化免疫及后续免疫接种方案,对于麻疹病毒感染者早诊断、早治疗。     

2008年温州市瓯海区麻疹流行病学特征分析

为实现《2006年～2012年全国消除麻疹行动计划》,对瓯海区2008年麻疹发病资料进行了分析,以探讨加速控制麻疹的策略,现报告如下。     

麻疹病毒与麻疹疫苗

麻疹曾经是一种十分可怕的疾病,用疫苗前其发病率及病死率经常是儿童传染病的首位。自从1965年我国麻疹疫苗研制成功以后,由于疫苗安全有效,深受欢迎,凡是认真接种的地方均收到明显效果。按用疫苗前发病率、病死率及致残率计算,30年来我国已有数亿儿童避免了发病,有数百万人避免了因患麻疹引起的死亡,有数十万人避免了因麻疹引起的终生致残。此成绩的取得有赖于科研、生产及防疫各方面人员的共同努力。在当今世界上作为发展中国家能有本国的毒种和生产工艺,每年提供上亿人份安全有效的疫苗,保护了我国儿童的健康生长,这一成绩是举世瞩目的。     

成人麻疹58例临床特点及流行病学分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童,成年人偶有发生.由于麻疹疫苗的广泛应用,儿童麻疹所占的比例有所降低,且症状较轻.为提高对成人麻疹的认识,现对深圳市龙岗区2000～2002年成人麻疹病例分析报告如下.     

208例麻疹患者的临床流行病学分析及几点经验教训

目的 从临床工作者的视点探讨深圳１９９８年的麻疹较大流行的特点和临床特点。方法 利用本院收治的２０８例麻疹的资料,分析比较４个年龄段中外来人口和本地人口患者的占有比、≤８月龄患儿的麻疹疫苗接种史和母亲麻疹史、〉８月龄患者中外来人口和本地人口的麻疹疫苗接种史等。结论 （１）〉８月龄的外来人口１０７例中,未种麻疹疫苗者占７９．４％;〉８月龄的本地人口７２例中,未种麻疹疫苗者占４１．７％;（２）发病年龄     

流动人口激增地区麻疹流行病学分析

目的了解在流动人口快速迅速增长地区麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供科学依据。方法对嘉定区2004-2012年麻疹发病资料进行描述流行病学分析。结果嘉定区2004-2012年共发生麻疹病例687例,平均年发病率为6.12/10万,流动人口发病数占总数的77.87%,流动人口发病率是户籍人口发病率的2.70倍;8月婴儿和20岁及以上成人占总发病数的66.68%;发病呈明显季节性变化,峰值为5月份,发病率存在地域性差异;无免疫史、免疫史不详者分别占总发病数的31.29%、59.10%。结论控制和消除麻疹重点在于加强对流动人口的管理,提高流动儿童麻疹疫苗及时接种率和2剂次免疫率;同时,须加强对流动人口成人麻疹的防控工作,应适时开展成人麻疹疫苗的强化免疫工作。     

南安市一起流动人口麻疹暴发疫情的流行病学分析

[目的]分析流动人口麻疹暴发疫情，为今后控制麻疹流行提供参考。[方法]全部病例作个案调查，对急性期患者采末梢血，用ELISA法检测麻疹IgM抗体。[结果]以流动人口为重点，采取宣传、搜索隔离、治疗和应急接种等措施控制了流行。[结论]针对流动人口免疫水平低下、防病意识差等情况，应认真掌握易感儿童情况，及早发现、及时采取措施方能控制疫情。     

东莞市黄江镇2008年麻疹疫情流行病学分析

东莞市黄江镇地处粤港经济走廊的腹地,距广州80Km,香港60Km,京九铁路东莞站6Km,深圳国际机场和福永客运码头48Km,每天有多班直通汽车达香港。全镇辖20个村（居委会）。本地人口2万,外来人口近20万。现将2008年麻疹疫情分析如下。     

2007年济南市天桥区麻疹疫情资料分析

[目的]分析疫情特点,总结经验教训,作好今后的麻疹防治工作。[方法]对2007年济南市天桥区麻疹疫情资料进行分析。[结果]2007年天桥区确诊麻疹62例,发病率为10.40/10万。全区15个办事处(镇)中12个有麻疹疫情,发病率最高的是药山办事处(32.29/10万)。62例麻疹病人中,4～7月龄18例,40～60岁18例;男性35例,女性27例;57例无免疫史或免疫史不详。驻区某短期培训技校1起麻疹暴发发病12例,患者年龄17～27岁,均为来自外地的学员。[结论]未接种麻疹疫苗是麻疹暴发、流行的主要原因。     

2000-2004年成都市金牛区流动人口麻疹分析

目的了解成都市金牛区麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的措施。方法应用描述性流行病学方法对2000-2004年金牛区麻疹发病情况进行分析。结果2000-2004年全区报告疑似麻疹病例704例,年平均报告发病率14.57/10万,其中在流动人口聚居地发生的病例占60.23%,在53例实验室确诊病例中外来流动人口占88.68%,发病以小年龄组和学龄儿童为主,3～6月高发,报告病例中有明确麻疹免疫史者占6.86%,7.55%无免疫史,85.59%免疫史不详。结论根据报告病例的年龄和免疫史状况表明,加强流动儿童管理,提高流动儿童接种率,是加速控制麻疹的重要措施。同时要考虑对大年龄组流动人群接种麻疹疫苗。     

河南省麻疹的流行病学特征分析

为了更有效地防制麻疹，对河南省麻疹的流行特点进行了分析，发现随着麻疹疫苗的使用及计划免疫的实施，全省麻疹发病率迅速下降，90年代维持在10／10万左右；冬春季节高发，4月为发病高峰；各年龄分布有一定差别，1～9岁儿童占86.02％；各地发病率差别很大，局部地区存在麻疹暴发。建议各地实施麻疹控制规划，建立健全麻疹监测系统，逐步开展麻疹疫苗强化免疫，减少麻疹暴发或流行，以进一步达到控制麻疹的目的。     

福建省1998～2001年麻疹实验室监测结果分析

福建省1998～2001年共报告麻疹疑似病例2951例,采集血清标本516例,标本采集率17.49%,标本合格率、及时送达率、结果及时反馈率分别为40.89%、50.39%、68.02%.麻疹监测系统以监测麻疹爆发病例为主,1998～2001年共监测麻疹爆发28起,370例疑似麻疹病例.病例年龄5～15岁,分布在人口流动性大的沿海地区,3～5月为发病高峰.28起爆发中,有10起经实验室确诊为麻疹爆发,5起为风疹爆发,6起为麻疹、风疹同时爆发,7起未确诊.516例标本检测结果表明,出疹后8～14d采集的标本,阳性检出率最高.结果提示要进一步健全麻疹监测系统,加强流行病学医师与实验室技术人员的合作,加强实验室质量控制及其它出疹性疾病的监测.     

2008年哈密市麻疹疫情分析

[目的]探讨哈密市麻疹发生的原因,指导今后麻疹的防控工作。[方法]对2008年哈密市麻疹疫情资料进行分析。[结果]2008年哈密市麻疹报告发病315例,发病率为74.32/10万,均为散发疫情。315例病人中,1~5月发病的分别占2.54%、22.86%、43.81%、22.22%、8.57%,9~11月龄的占1.26%;散居儿童占40.31%,托幼儿童占6.34%,学生占7.3%。麻疹发病率,<1岁为2 549.98/10万,1~4岁为332.72/10万,5~14岁为31.85/10万,>15岁为49.97/10万(P<0.01)。315例病人中,有明确麻疹病人接触史的占33.96%,发病前有到医院或诊所就医史的占48.25%,有外出史的占6.98%。[结论]2008年哈密市麻疹发病率为1990年以来最高。     

2007～2009年莱芜市莱城区麻疹流行特征分析

[目的]了解莱芜市莱城区麻疹疫情状况,为制定麻疹防控措施提供依据。[方法]对2007～2009年莱芜市莱城区麻疹监测系统和法定传染病常规报告系统的麻疹病例资料进行分析。[结果]2007～2009年莱芜市莱城区合计报告麻疹疑似病例654例,确诊438例,年均发病率为15.26/10万。凤城、鹏泉、张家洼、高庄4个街道办事处和苗山镇、口镇镇、牛泉镇3处乡镇合计发病368例（占84.02%）,3～5月合计发病375例（占81.51%）,学生和儿童合计发病242例（占55.25%）,男性232人,女性206人,14岁以下192例（占43.84%）,有麻疹疫苗免疫史者79人（占18.04%）。2008年有11处暴发点,发病279例（占63.70%）。[结论]2007～2009年莱芜市莱城区麻疹发病率较高,无麻疹疫苗免疫史是发病的主要原因。     

上海市外来人口麻疹流行病学分析和免疫预防措施

外来人口麻疹发病已成为上海市消除麻疹工作的一个问题．本文分析外来人口麻疹的流行病学特征，发病季节高峰为3-5月，发病年龄以8月龄～9岁为多，有45％～68％的病例无免疫史，全市麻疹暴发点均为外来人口中的儿童、学生和民工．对外来人口采取常规的、应急的和春节前强化免疫接种措施的落实，已使1998年的发病减少49．13％．     

2006年通辽市麻疹流行特征分析

[目的]了解通辽市麻疹发病情况,分析流行原因,探讨控制策略.[方法]对通辽市2006年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料进行统计分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgM抗体.[结果]通辽市2006年麻疹发病606例,发病率为20.19/10万,是该市2000年以来发病最高年,各旗(县、市、区)的发病率差异有统计学意义(P<0.01).麻疹发病存在明显季节性,4～6月发病516例,占85.15%.发病年龄从2月龄到58岁.其中,<8月龄110例,占18.15%;8月龄至7岁172例,占28.38%;8～14岁74例,占12.21%;15～60岁250例,占41.25%.无麻疹疫苗(MV)免疫史者159例,占26.24%;免疫1剂的179例,占29.52%;免疫≥2剂的95例,占15.73%;免疫史不详的173例,占28.51%.男性发病351例,女性发病255例,男女性别比为1.38:1.366例经血清学检测,麻疹IgM均为阳性.[结论]通辽市2006年麻疹发病率总体水平较高,发病人群中MV接种率较低,应做好儿童麻疹疫苗复种,探索非免疫规划人群控制麻疹的策略,最大限度地减少免疫空白,以降低麻疹的发病率.     

金华市不同人群麻疹抗体水平及免疫策略研究

目的了解金华市本地人群与外来流动人口麻疹抗体水平,为制定和完善麻疹免疫策略提供科学依据。方法选取7个年龄组的630名本地人口和210名流动人口、180名18~25岁育龄期妇女、180名孕妇和90名8月龄以下儿童母亲,共1290人开展麻疹抗体水平监测,根据监测结果提出免疫策略。结果本地人群的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为92.54%、78.73%和1774.19 mIU/ml;外来流动人口的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为66.67%、40.95%和269.90 mIU/ml,本地人群的阳性率、保护率和GMC均明显高于外来流动人口(P<0.01)。育龄期妇女麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为93.33%、62.78%和1194.13 mIU/ml;孕妇麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为94.44%、65.56%和1298.82 mIU/ml;8月龄以下未患病儿童母亲的抗体GMC明显高于患病儿童母亲(P<0.05),4类特殊人群的疫苗接种率和接种意识均低于50%。结论金华市本地人群麻疹免疫水平较高,4类特殊人群的麻疹疫苗接种率、接种意识和免疫水平均不高。应加强常规免疫、强化免疫、应急接种、规范接种和健康教育等。     

1起流动儿童引起的小学麻疹暴发调查

[目的]了解麻疹暴发的原因,探讨控制措施。[方法]对2010年3-4月威海市钦村小学1起麻疹暴发疫情进行调查。[结果]3月25日至4月18日该校共发生麻疹病例4例,患者均为流动儿童,流动儿童罹患率为0.55%（4/728）。[结论]未接种麻疹疫苗是本次麻疹暴发的原因,应提高流动儿童麻疹疫苗接种率。