高压氧舱内人工气囊辅助通气抢救急性硫化氢中毒一例

临床资料:患者,男,27岁,从事坑道作业.进入下水道后立即出现昏迷,呼之不应,约10 min后由同事救出,当时口吐白沫,呼吸变慢,但无四肢抽搐,立即行胸外心脏按压并由120急救中心送至我院.入院时患者昏迷,鼾式呼吸,呼吸不规则,双眼右上凝视,球结膜水肿,时有四肢抽搐,入重症监护病房,给予呼吸机辅助呼吸.查体:体温37.8℃.呼吸106/min,心率14/min,血压102/62 mm Hg,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性罗音,心、腹物理检查未见明显异常.神经系统检查:深昏迷,压眶反射(-),双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应迟钝,颈项无强直,四肢无自主活动,针刺无回缩,双侧病理征未引出.根据环保部门对该下水道内气体成分检测,报告有害气体成分为硫化氢.结合患者临床表现,诊断为急性硫化氢中毒(重度)合并急性肺水肿、脑水肿.     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

飞行员高血压致脑梗塞一例

一、临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,图 - 15 4领航员 ,飞行员时间 2 6 0 0 h。2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者入院前 2 h无任何诱因出现右侧肢体麻木、无力伴言语不利 ,无意识障碍、大小便失禁及四肢抽搐。在我院门诊急查头颅 CT未见异常 ,但患者症状不缓解 ,遂收住院治疗。既往患者有 5～ 6年血压升高病史 ,血压 130～ 140 / 90～95 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,未进行特殊治疗。入院查体 :身高 175 cm,体重 91kg,血压 16 0 / 12 0 mm Hg,心率6 5次 / m in,言语不利 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,右侧偏身痛觉减退 ,右上、下肢肌力 级 ,肌张…     

高压氧治疗一氧化碳中毒并耳鸣一例

患者 ,女 ,2 4岁 ,于 2 0 0 2年 2月 5日 12∶ 4 5时 ,因急性CO中毒昏迷抽搐被发现急送来院抢救。入院时患者处于昏迷状态 ,频繁抽搐 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,血压 5 5 / 35 m m Hg,双侧瞳孔直径 1mm、对光反射迟钝 ,口唇红润 ,心肺正常 ,双侧 Babinski征 (+)。在急诊予以抗休克、降颅压、止惊、吸痰等抢救治疗 ,至 14∶ 5 5时 ,血压恢复到 110 / 80 m m Hg,心率10 0次 / min。病情平稳后 ,立即进行高压氧 (HBO)治疗。治疗方案 :0 .2 MPa(2 ATA) ,吸氧 6 0 min,中间间歇 10 min吸舱内空气。加压、减压各 2 0 min。出舱后抽搐停止 ,但仍…     

左冠状动脉上腔静脉瘘一例

患者女,27岁.无明显诱因出现反复心前区隐痛2年余,再发伴持续头痛20 d入院.无胸闷、气急、晕厥、黑矇,无畏寒、发热.心前区隐痛,经休息后可缓解.入院体检:体温正常,心率72次/min,血压107/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音.     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

钝性腹外伤致胆总管完全横断伤一例

1病历资料患者,男性,32岁,因被重物撞击上腹部2 h于2000年6月22日入院。体检：心率120次/min,血压60/40 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白。上腹部可见擦痕,腹部膨隆,全腹压痛,肌紧张,以上腹部为著,     

陈旧性脾破裂伴急性腹膜炎一例

1病历资料患者男,48岁,因"腹痛1周"入院。患者于1周前进食辛辣食物后出现全腹痛,血糖20 mmol/L,院外诊断糖尿病并给予降糖、抗炎治疗无好转。入院体检:体温:39.6℃,脉搏:129次/min,呼吸:25次/min,血压:96/65 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)。全腹压痛、反跳痛及肌紧     

慢性硬膜下血肿机化一例

1 病历资料 患者男,68岁,既往体健,因右侧肢体麻木乏力及反应迟钝2个月入院.症状呈逐渐加重趋势,无癫痫样发作.追问病史,3年前有轻微头部外伤史,以后一直未就诊.来院时主要体征:心率为70次/min,血压为160/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).言语较少,尚能正确对答,反应稍显迟钝.颅神经检查未见异常.     

吸入硝酸气体致化学性肺炎CT表现一例

患者男,51岁,因吸入65％浓度的硝酸精炼金属银烟雾后出现咳嗽、咯黄色黏痰,发热,呼吸困难3d,于2011年8月26日收住我院呼吸科.入院时体检:神志清楚,体温37.9℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压126/78 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).口唇发绀,听诊闻及双肺野布满湿啰音.血气分析:pH 7.42,氧分压(PaO2)53.5 mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2) 35.6 mm Hg,血氧饱和度( SaO2) 80.8％.实验室检查:血白细胞总数16.4×109/L,中性粒细胞0.84.临床诊断为急性硝酸吸入性肺炎.     

林可霉素致雷诺综合征1例

病人 ,女 ,2 1岁。牙痛 2 d,既往体健 ,无传染病史及过敏史。体检 :体温 3 7.5℃ (口 ) ,右侧上第 3磨牙牙龈红肿。心肺等检查均正常 ,四肢活动自如 ,指趾色泽正常。诊断为牙龈炎 ,遂给予 0 .9%生理盐水 5 0 0 ml加入林可霉素 1 .8g静脉滴注 ,1 5 min后患者出现指 (趾 )甲发绀 ,指 (趾 )端麻木感 ,无心慌、胸闷、气急 ,口唇无发绀 ,面色红润。测体温 3 7.5℃ (口 ) ,脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 0 5 /70mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 3 k Pa) ,患者无寒战、发热 ,四肢暖 ,排除组织缺氧、过敏性休克与输液反应。即停用林可霉素 ,静…     

症状性癫痫1例

1临床资料患者,男,41岁,因反复发作抽搐半月就疹。家族中无癫痫病史。患者两年前患结核性脑膜炎,常规抗痨治疗1年后,在半月内2次出现口吐白沫,四肢抽搐伴神志不清,均按癫痫大发作处理,约10min后安静入睡。外院会诊诊断为继发性癫痫,给予苯妥英钠口服。因患者系内科医师,了解自己的病情,认为自己是低血钙抽搐,没有口服苯妥英钠,而采用加强锻炼,合理饮食,每日睡前补钙剂。调整生活规律。半年后,患者营养良好,未再发生抽搐。查脑电图、生化检验及脑脊液检查未见异常。抗痨治疗一年半后结核性脑膜炎已治愈。2讨论癫痫的诊断必须慎之又慎。一旦诊…     

99Tcm-DTPA肾动态显像发现盆腔转移性肺癌一例

患者男，66岁，因发现右肺癌、经γ刀治疗后1个月入院。体格检查：体温36.4℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/80man Hg（1mm Hg=0.133kPa）。     

飞行员绿脓杆菌肺脓肿致败血症一例

一、临床资料患者 ,男性 ,3 2岁 ,歼 -6飞行副大队长 ,飞行时间 13 0 0 h。受凉后咳嗽、血痰、发热伴左胸痛 4d,青霉素静脉点滴无效 ,出现脓痰、畏寒、高热 ,胸片示 :右上肺炎 ,入院。既往曾患银屑病两年 ,自行在院外用药。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 6次 /min,血压90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。神志清楚 ,咽充血 ,右中上肺呼吸音减弱。后背及大腿可见点片状皮损区 ,上覆有银白色鳞屑。入院化验 :白细胞10 .2× 10 9/L,中性多核细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,血红蛋白 115 g/L,血沉降率85 mm/h,粘蛋白 2 .89g/…     

高压氧综合治疗溺水昏迷一例

临床资料:患者,女,48岁,溺水被救30 min后急诊入院.查体:体温36.6℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压120/70 mm Hg.呼之不应,面部、口唇青紫,躁动不安,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,对光反应迟钝;颈部轻度抵抗,双肺底可闻及干湿性哕音,心律齐,心音有力,病理征阳性.入院诊断:溺水昏迷.给予持续吸氧、甘露醇脱水减轻脑水肿、营养脑细胞、营养支持、抗感染等治疗.入院2 h后患者意识无明显好转,遂行高压氧(HBO)治疗.     

嗜铬细胞瘤引起库欣综合征探讨（附1例报告）

库欣综合征是由肾上腺皮质功能亢进引起的一组症侯群 ,主要由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇或长期服用皮质类固醇激素所致。由嗜铬细胞瘤引起的库欣综合征少见 ,现报道 1例如下。1　病例报告患者 ,男性 ,2 9岁。近年来有时感觉头晕 ,并逐渐出现腹部肥胖 ,下肢轻度浮肿 ,伴头痛、心慌及多汗。入院前 5天走路时无诱因晕倒 ,发病时伴有抽搐 ,大约持续 1 5min后自行缓解。查血压 2 1 0 /1 60mm Hg,空腹血糖 1 30 mmol/L,于 1 999年 5月 1 9日入院诊治。体检 :BP 1 60 /1 2 0 mm Hg,呈向心性肥胖 ,面部微红 ,轻度毛细血管扩张 ,呈“满月脸”状 …     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

1 病历简介 患者,男,27岁.自诉于10天前无明显诱因出现头痛,昏迷不省一次,持续约1小时,当时无四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,醒后有颞部阵发性头痛.入院后先行MR检查,当天傍晚又突然出现持续深昏迷,急诊行颅脑CT检查.查体:脉搏55次/min,呼吸18次/min,血压为20/12kPa,左侧面部约10cm×15cm的片状紫黑色胎恙,病发前与术后均无明显变化.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤二例

例1 男,14岁.反复头痛2年余,加重伴四肢抽搐10余天.患者约于2年前出现运动后枕部疼痛,可自动缓解,10天前患者于睡眠中突然出现四肢抽搐,呼吸困难,持续约5 min后缓解.