以恶心、呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症1例误诊分析

1　病历简介患者男,30岁。因HBsAg阳性3年,乏力3周,恶心、呕吐2周入院。3年前查体发现HBsAg阳性,未治疗。2004年1月22日因劳累后自觉乏力,查肝功能ALT80U/L,自服肝脾康、护肝宁片治疗效果不佳,于3周前晨起后突发下肢颤抖,伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐与进食无关,每天3～4次;在当地医院胃镜检查提示:胆汁反流性胃炎。给予吗叮啉、洛赛克等治疗无效来我院。患者近期体重下降约15kg。查体:T36.5℃,P100次/min,BP140/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,肝掌、蜘蛛痣阳性,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心…     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症37例误诊分析

甲状腺功能亢进症作为一种内科常见病，可侵犯人体的各个系统，其消化道典型症状为食纳亢进、体重下降、大便次数增多、消瘦等，但以顽固性呕吐为主要表现的甚少，文献报道率仅为1．76％。2001～2005年本院共诊治以呕吐为主要表现的甲亢37例，现对其原因进行回顾性分析。     

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症10例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种全身性疾病,可出现多系统错综复杂的临床表现,典型者表现在消化系统主要为食欲亢进,多食易饥,体重下降,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常,以顽固性呕吐为突出表现者临床较为少见.     

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症26例分析

目的：探讨以呕吐为主要症状的甲亢患者临床特点、发病机制及误诊原因。方法：回顾性分析以呕吐为主要症状的26例甲亢患者临床资料。结果：误诊为慢性胃炎8例,神经性厌食2例,肝炎6例,妊娠呕吐4例。相应治疗无效,后确诊为甲亢,予抗甲亢药物治疗1周~2个月后症状好转。结论：以呕吐为主要表现的甲亢患者起病隐匿,普通处理无效,抗甲亢药物治疗有效,提高对它的认识,避免误诊。     

甲状腺功能亢进误诊28例分析

现将我校附属教学医院-清河县第二医院内科1999／2006年甲亢误诊28例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男11例，女17例，年龄17-75岁，误诊至确诊时间1～30个月，平均5个月。     

甲状腺功能亢进误诊28例分析

目的探讨不典型甲状腺功能亢进症的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析贺州市人民医院28例甲状腺功能亢进患者的误诊情况。结果误诊为冠心病10例、高血压性心脏病2例、风心病2例、扩张性心肌病2例,肺心病1例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎2例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例。神经官能症2例,精神分裂症2例。确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论甲状腺功能亢进以某一系统症状为突出表现时容易误诊。对难以解释的各系统表现者,应及时进行甲状腺功能检测以减少误诊。     

甲状腺功能亢进误诊24例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的发病初期,表现常不典型,尤以老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。对甲状腺功能亢进误诊24例分析如下。     

以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症10例临床分析

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征,其临床表现错综复杂,典型者表现在消化系统主要为食欲亢进,多食善饥,体质量下降,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常,但以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2007年3月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢患者,男2例,女8例,年龄19~61岁,平均(36.9±18.1)岁。除2例在首诊时明确诊断外,其余8例均在首诊时误诊、漏诊。1.2临床特点10例均有恶心、频繁呕吐,腹胀、体质量下降8例,乏力、胃纳差7例,心悸、胸…     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

老年甲状腺功能亢进19例误诊分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进症患者的误诊原因。方法对误诊的19例老年甲状腺功能亢进症患者的临床表现、治疗、预后、误诊原因进行回顾性分析。结果老年甲状腺功能亢进症多起病隐袭,临床表现不典型,甲状腺肿大及眼征均不明显,常以某一系统症状为突出表现,因而易误诊。结论根据老年甲状腺功能亢进症的特点,应详细询问病史、认真检查和全面评估患者病情可减少误诊的发生率。     

以长期发热为主要表现的老年甲状腺功能亢进症

1　病例资料女 ,76岁。因发热伴头晕、乏力、食欲缺乏、消瘦 4月余入院。患者于 4个月前无明显诱因出现发热 ,无明显规律 ,不伴畏寒及寒战 ,出汗不多 ,自觉头晕、乏力、食欲缺乏。曾在外院先后按感染、结核病用抗生素及抗结核药物治疗无好转 ,以“发热原因待查”收入我院。自发病以来精神尚可 ,睡眠佳 ,大小便正常 ,4个月体重减轻 13kg ,半年前股骨骨折已治愈。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 18/min ,血压12 6 / 5 0mmHg。颈部对称 ,甲状腺不大 ,未闻及血管杂音。心肺听诊未闻及异常。医技检查 :血白细胞6 4× 10 9/L ,中性粒细…     

不典型甲状腺功能亢进误诊22例分析

目的：探讨不典型甲状腺功能亢进症（简称不典型甲亢）的临床特点,减少漏诊、误诊。方法：对我院22例不典型甲状腺功能亢进患者的误诊情况进行分析总结。结果：本组病例误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）8例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病2例,心肌炎2例,误诊为糖尿病2例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎1例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例。确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论：要减少误诊的关键在于熟悉甲亢的各种不典型症状。对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。     

不典型甲状腺功能亢进误诊15例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素增多引起的机体多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的症候群。甲亢诊断一般不困难,但对无典型临床表现的病例易误诊。     

甲状腺功能亢进误诊为冠心病1例分析

现将饮食护理中发现甲状腺功能亢性心脏病误诊为冠心病1例分析如下。     

以贫血为主要表现的甲状腺功能减退症1例误诊分析

1 病历摘要 女，38岁。因乏力、纳差、水肿1年余入院。外院先后诊断为缺铁性贫血、慢性肾炎；予硫酸亚铁、益血生、肾炎舒等药物治疗无效后，遂转入我院。查体：重度贫血貌，面部及双下肢可凹性水肿。血红蛋白70g／L，骨髓穿刺见早幼红细胞增生活跃，多见中幼、晚幼红细胞。甲亢全套示三碘甲状腺原氨酸1．38nmol／L，甲状腺素37．5nmol／L，促甲状腺激素16．1mU／L，诊断为甲状腺功能减退症（甲减）。给予口服甲状腺素片30mg，3次／d；安体舒通40mg，2次／d，2周后血红蛋白升至95g／L，乏力、纳差、水肿等症状消失。     

甲状腺癌合并甲状腺功能亢进误诊1例分析

1 病历摘要 女,56岁。因颈部增粗30a,加重20d,于2008—08—22入院。30a前无明显诱因出现颈部增粗。无颈痛,未治疗。20d前患者颈部增粗迅速,并出现呼吸困难,伴心悸气短。查体：颈部不对称,气管右偏。     

甲状腺功能亢进误诊为病毒性心肌炎2例

甲状腺功能亢进症，简称甲亢。典型病例不难做出诊断，但有些病例仅局限某一系统有突出表现，其他系统无或有轻微症状，常被误诊或漏诊，现将误诊病例分析如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

我院1999～2005年误诊老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲心）16例，现总结分析如下。