颌面部狗咬伤65例临床治疗体会

目的:总结对颌面部狗咬伤患者的诊断治疗经验.方法:收集2000年-2006年65例颌面部狗咬伤病例的临床资料,根据损伤情况,分别采用清创缝合,转瓣修复,转瓣 植皮修复损伤创面.结果: 2例因未能一期缝合,缺损面过大而发生部分皮瓣坏死,其余均一期愈合.结论:视患者情况早期清创,及时修复缺损,注射狂犬疫苗、破伤风疫苗,必要时予抗菌素等综合治疗.     

颌面部狗咬伤的临床处理

目的 结合病例讨论颌面部狗咬伤后特点及临床处理。方法 本组19例,男18例,女1例;13岁以下17例。8天后就诊者给予抗感染及换药治疗,其余均行清创缝合,组织缺损者行拉拢缝合、全厚皮移植、皮瓣转移、唇颊及鼻沟组织瓣转移修复。常规注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。结果 8天后就诊者瘢痕愈合,2例轻度感染,其他均Ⅰ期愈合,无破伤风及狂犬病感染。结论 患者多为儿童,均为撕裂伤,就诊时要注意全身情况,彻底清创的同时,要尽可能保留组织;组织复位要准确,及时修复缺损,防止感染,减轻面部畸形。     

儿童颌面部犬咬伤的治疗体会

目的:探讨儿童颌面部犬咬伤的治疗方法。方法:回顾颌面部犬咬伤儿童患者41例,分析临床资料,找到合理处理方法。结果:颌面部犬咬伤患者首先清创,再关闭伤口(直接拉拢),不能直接关闭的反向包扎后二期植皮,抗感染资料,注射狂犬疫苗、破伤风疫苗。本次入选的41例患者一期愈合35例,6例进行二期植皮,手术均成功。感染4例,无狂犬病。随访3年,家属和患者对面部外形和功能的全部满意。结论:儿童颌面部犬咬伤后,及时清创修复,注射狂犬疫苗等抗菌素,能恢复面部外形和功能。     

带蒂组织瓣修复胫骨中上段骨髓炎骨外露

目的 :探讨应用带蒂组织瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的疗效。方法 :根据不同组织缺损或损伤情况 ,设计 3种带蒂组织瓣修复与重建 2 4例。结果 :本组随访 1～ 4年 ,平均 2 .3年 ,本组 2 4例中 2 1例组织瓣Ⅰ期愈合 ,3例Ⅱ期愈合 ,其中 2例术后血肿 ,1例术后伤口不愈合并有死骨形成 ,经死骨摘除清创后愈合。结论 :选择合适的带蒂组织瓣转移是治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的关键。     

颌面部损伤并颌骨骨折57例临床分析

目的:分析颌面部损伤合并各类颌骨骨折的特点,总结治疗方法和救治经验。方法:对57例颌面部损伤合并各类颌骨骨折的患者进行抢救治疗,根据颌面部损伤的特点及类型及时进行清创修复,并对颌骨骨折复位固定,固定采用外固定、坚强内固定、内外联合固定。结果:术后半年观查了解临床救治效果,57例患者均得到及时有效的治疗,治愈率达100%,治疗优良率96%。结论:对颌面部损伤合并颌骨骨折的患者,在处理局部损伤同时及时进行颌骨骨折的复位固定,明显缩短了住院时间,手术创伤小,患者的面部外型及功能迅速得到恢复,疗效满意。     

应用整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤临床体会

目的对应用整形美容外科技术急诊对颌面部损伤进行修复的临床体会进行探讨,减少患者颌面部的瘢痕。方法选择于2015年1月1日至2016年10月1日期间,在我院接受治疗的102例颌面部损伤患者作为研究对象,遵循整形外科的原则,对患者采取外科急诊技术对颌面部损伤进行修复,并对患者的治疗效果、治疗后并发症以及治疗满意度进行统计研究。结果 102例颌面部损伤患者,在经过Ⅰ期治疗后,患者的创口均愈合,半年后进行随访,患者均未发生无瘢痕增生以及错位畸形的并发症,不需进行Ⅱ期治疗,患者的治疗满意度较高。结论对颌面部损伤患者应用整形美容外科技术以及急诊修复技术进行治疗,可以有效的提高患者的治疗效果以及减少并发症的发生,患者的治疗满意度也较高。     

口腔颌面部肿瘤切除后缺损的即刻修复与重建163例临床分析

目的:探讨口腔颌面部肿瘤切除术后组织器官缺损的各种类型组织瓣即刻修复与重建的临床疗效及应用价值.方法:2000年4月至2009年4月采用各类带蒂组织瓣和游离组织瓣即刻修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损患者163例.分析所采用组织瓣的类型、优缺点、成活情况、并发症的发生情况,以及提高成活率的重要环节.结果:163例患者,采用...     

口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效比较

目的：比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果,探讨一期缝合的可行性。方法：收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料,按照缝合方式分为一期缝合组（20例）和延期缝合组（11例）。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,转移皮瓣,缝合伤口,术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,无菌纱布覆盖创面,定期更换敷料,伤口延期缝合,术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗,全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分。结果：一期缝合组20例患者中,有2例（10.00%）出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风;延期缝合组11例患者中,有2例（9.09%）出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。一期缝合组患者VSS评分（Z=257）高于延期缝合组（Z=239）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近,但一期缝合的伤口比延期缝合更美观,适用于口腔颌面部狗咬伤患者。     

口腔颌面严重损伤168例临床分析

目的探讨口腔颌面部损伤的临床特点及口腔颌面部损伤的治疗效果。方法选取我院2004-2013年治疗的168例颌面部损伤患者的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行回顾性统计分析。结果致伤原因最多为交通事故,高峰年龄组为18~35岁,唇颊软组织伤及下颌骨骨损伤最多,168例软组织伤均获治愈;87例外伤松动牙和38例牙槽骨骨折者治愈85例(97.70%),拔牙者19例;22例颌骨骨折和6例颧骨颧弓骨折均全部治愈。结论软组织伤应尽可能Ⅰ期一次性清创缝合术、骨损伤行开放坚固内固定术、颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤。     

煤矿工人口腔颌面部损伤的临床分析

本文对煤矿工人口腔颌面部损伤的诊断、治疗时机及救治情况进行了分析。以了解煤矿工人颌面部损伤的相关因素及与一般颌面部损伤诊治的差别。1　临床资料对我科 1 992— 1 998年诊治的 6 8例煤矿工人口腔颌面部损伤致伤情况、治疗情况及治疗效果进行总结分析。2　结果6 8例口腔颌面部损伤均系煤矿工人在井下工作及矿区地面工作造成的 ,污染严重。其中 45例单纯软组织损伤 ,均及时进行清创缝合 ,无感染 ,一期愈合。 2 1例骨组织损伤 ,给予骨折复位固定治疗 ,骨折均愈合 ,咬合关系恢复良好 ,未出现面部畸形 ,功能恢复较好。 4例并发颅脑损伤 ,…     

兔颌面部感染伤口清创缝合的实验研究

目的:寻找感染伤口清创缝合规范合理的术式,为临床感染伤口清创缝合提供理论依据.方法:成年健康大白兔,于颌面部两侧及后大腿伤口接种金葡茵,选取已成功感染的兔20只.实验侧作特殊清创处理,对照侧作传统常规处理,观察伤口愈合情况.结果:实验侧:颌面部1期愈合19例,2期愈合1例;后大腿1期愈合12例,2期愈合8例.对照侧:颌面部1期愈合0例,2期愈合20例;后大腿1期愈合0例,2期愈合20例.结论:口腔颌面部感染伤口,通过特殊清创处理能达到1期愈合;肢体感染伤口同方法处理效果不及颌面部,但比常规处理效果好.以封闭式负压灌洗引流为主的特殊清创措施治疗感染伤口有重要作用.     

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损86例临床分析

目的:观察血管化游离组织瓣应用于口腔颌面部缺损的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法:选取我院门诊收入行血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损患者的86例临床资料,回顾性分析皮瓣成活率等情况。结果:本组86例患者经血管化游离组织瓣修复,患者总满意度达94.2%,腓骨肌皮瓣满意度为94.3%,股前外侧肌皮瓣满意度94.5%,前臂皮瓣满意度92.9%;各组织瓣失败例数及总失败例数间比较,差异无统计学意义(x2=1.0698,P=0.7844)。结论:合理选择适宜血管组织瓣对口腔颌面部缺损进行修复的临床效果显著,患者面部外形及口腔功能恢复好,安全性高,值得推广应用。     

组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损患者修复中的应用

目的:探讨组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损患者修复中的应用。方法:选取原发口腔鳞癌患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者在肿瘤根治术中同期实施组织瓣移植修复口颌面部软组织缺损;对照组患者行常规治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为91.8%和65.3%,观察组患者显著优于对照组(P<0.05)。结论:组织瓣移植是修复口腔颌面软组织缺损患者的重要手段。     

自体组织瓣移植在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的应用

目的:探究分析在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中自体组织瓣移植的应用价值。方法:选取本院于2010年8月-2015年8月收治的60例口腔颌面部肿瘤切除术后患者,依据治疗修复方式将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组应用传统的外科手术修复方法治疗,研究组则应用自体组织瓣移植修复治疗,分析观察两组患者的临床修复应用效果。结果:研究组口腔颌面部肿瘤切除术后经临床自体组织瓣移植修复后临床总满意率为93.3%,对照组总满意率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为16.7%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中,运用自体组织瓣移植修复,不仅能取得满意的临床疗效,还可使得患者术后病情改善,降低术后缺损修复并发症的发生,值得在实际中推广应用。     

一期缝合治疗口腔颌面部狗咬伤的临床疗效

目的对比分析口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效。方法选择42例口腔颌面部狗咬伤患者随机分为对照组与观察组。给予对照组延期缝合进行治疗,观察组则采用一期缝合治疗。比较分析两组的感染发生率以及伤口愈合美观性。结果观察组的伤口感染发生率(4.76%)低于对照组(33.33%),P<0.05;观察组的伤口愈合美观性最佳率(80.95%)比对照组(52.38%)高。结论给予口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合进行治疗,不仅能降低术后感染发生率,还能保证患者面部疤痕修复的效果。     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损效果观察

目的：探讨颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损的效果。方法：将近期收治的颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用颏下岛状瓣修复治疗,对照组采用传统手术治疗。结果：观察组患者的满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损的效果满意,值得推广。     

未成年男性生殖器狗咬伤治疗（附13例报告）

目的提高对未成年男性生殖器狗咬伤的治疗水平.方法回顾分析13年未成年人狗咬伤病历并结合文献资料对治疗方法进行探讨.结果1例包皮裂伤,给予清创缝合;3例阴囊裂伤合并睾丸裂伤者行裂口缝合;6例海绵体裂伤者应用可吸收线缝合白膜;3例尿道破裂者行尿道修补术和膀胱造瘘术.所有病人伤口用双氧水及生理盐水清洁冲洗,除1例出现伤口处尿瘘行二期修补术外,其他病例伤口愈合好.结论狗咬伤是外生殖器损伤中少见但较严重的外伤,治疗包括充分清创,尽可能保存、恢复组织器官的功能;常规应用抗生素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗.     

颌面部犬咬伤36例临床总结

目的 总结颌面部犬咬伤患者的临床治疗情况.方法 对36例颌面部犬咬伤病例的临床资料进行回顾性分析,彻底清创后采用不同的缝合方法,并常规注射狂犬病疫苗.结果 除1例有感染外,均Ⅰ期愈合,遗留瘢痕无明显功能障碍及面部畸形.结论 犬咬伤的治疗重点是狂犬病的预防,但同时应兼顾功能和形态的恢复.     

226例颌面损伤患者临床救治分析

目的总结颌面损伤的急救与治疗经验,提高临床医疗救治水平。方法对我医院2011年1月-2012年12月接诊的226例颌面部损伤患者进行急救、治疗和对症处理、必要时请专科协诊。结果经过及时急救治疗,226例颌面部损伤患者均在72h内清创缝合,采用不同治疗措施后,患者恢复了正常咬合关系,面部形态恢复良好,经X线显示骨折对位良好,伤口均达一期愈合。结论除颌面部救治外,应特别注意颌面损伤患者生命体征和全身情况,治疗要有整体治疗观念。     

口腔颌面部软组织损伤清创缝合术43例的效果观察

目的对清创缝合术应用于口腔颌面部软组织损伤患者治疗中的临床疗效观察。方法将我院收治的43例口腔颌面部软组织损伤患者作为研究对象,全部患者采用局部麻醉或者局麻+基础麻醉进行口腔颌面部软组织清创缝合术治疗,分析43例患者治疗后的伤口愈合时间以及术后感染情况。结果其中41例患者在术后6～9 d伤口Ⅰ期愈合,平均时间(6.68±0.26)d。剩余2例患者在术后发生感染,通过抗感染的对症治疗后患者均痊愈。结论清创缝合术应用于口腔颌面部软组织损伤患者治疗中有良好的临床效果,能够加快患者的伤口愈合时间,有效减少患者的术后感染情况。