现行乡镇防保体制改革模式的探讨

随着农村经济体制改革的不断深入 ,乡镇行政区划的调整 ,村组撤并的进行 ,卫生院产权制度改革的开展 ,防保任务和内容不断变化 ,乡镇原有防保体制已越来越难以适应新的形势。如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已刻不容缓。为此 ,笔者对全国各地现行防保组织运行模式、特点、利弊进行了调查分析 ,并就如何尽快建立符合实际的、利于可持续发展的乡镇防保组织进行探讨。一、我国乡镇防保组织形式１．完全独立防保组织。防保组织从乡镇卫生院分化出来 ,成为与乡镇卫生院平级的、具有独立法人资格的卫生事业单位 ,根据其…     

农村防保体制改革研究

一、农村防保体制改革的重要性和必要性 随着社会主义市场经济的建立和完善以及医学模式、疾病谱的改变和转换,在计划经济体制下形成的农村预防保健模式已不适应现行卫生国情的深刻变化,迫切需要改革.     

乡镇防保管理模式探讨

乡镇卫生院是三级防保网的基础单位,而乡镇卫生院的防保组则直接承担着乡镇广大人民群众的卫生防疫保健工作,如何抓好乡镇防保组织建设是做好防保工作的关键。在全面推进卫生改革的新形势下,如何搞好乡镇防保组织建设和发展?值得我们研究探讨。 一、乡镇防保工作存在的问题 1.医疗防疫一体的机制影响防保工作正常开展随着卫生工作改革的深入,乡镇卫生院在新     

乡镇防保体制改革实践与思考

198 9年以来 ,我县以改革和完善乡镇防保组织体系为重点 ,切实加强了农村预防保健工作。笔者就 10多年来的改革实践与下一步防保体制改革发展思路作一回顾与探讨。1　基本做法1.1　建立乡镇预防保健所　 1988年 5月 ,我县卫生局《关于整顿建设卫生院防保组的意见》中首次提出 ,     

理顺扩镇并乡后防保工作关系初探

1992年我县农村医疗卫生单位随着农村行政机构撤区扩镇并乡，重新作了相应的调整。原来的10个区卫生院撤消，按新的行政地段划分为251个镇（’9）人民医院。由于机构变动，全县的防保体制在管理体系和工作职责上一时未能理顺，致使部分乡镇卫生院与卫生院分院之间职责不明确，造成工作上“瓶颈”阻滞的现象，防保工作难以展开。因此，如何理顺防保体系，建立适应农村实际的防保机构是当前一项十分紧迫的问题。本文拟就我镇在扩镇井乡后如何理顺关系，搞好防保工作谈一些体会，供大家商讨。l健全最基层的三级防保网1．1乡镇卫生院内设防保站1…     

如皋市乡镇防保体制改革的实践与思考

如皋市防保体制改革围绕“优化资源配置、方便服务群众、强化管理职能、推进产权改制”的总体思路 ,将卫生防疫、妇幼保健等工作从乡镇卫生院剥离 ,重新组建乡镇卫生所。原乡镇卫生院全部转为医疗实体 ,通过半年多的努力 ,目前改革工作已基本到位。在改革进程中我们注意把握了以下几点。1　高起点定位　乡镇卫生所是新时期深化卫生改革的产物 ,卫生所如何组建 ,工作怎样开展 ,没有现成的模式 ,我们通过充分调查和慎密分析 ,制订了改革实施方案 ,由市政府批转执行 ,明确了卫生所的功能职责、岗位设置 ,卫生所除组织实施各项预防保健工作外 ,…     

关于乡镇预防体制改革的探讨

随着卫生体制改革和人民群众对卫生服务的要求及生活水平的提高,农村预防保健工作越来越重要,旧的卫生体制已不能适应社会的需求。为了在改革大潮中建立一个稳定、高效的防保运行机制,更好地适应社会需要,使崇阳县防保工作上一个新台阶,乡镇卫生院防保组有必要实行卫生体制改革。     

乡镇卫生机构体制改革探讨

乡镇卫生机构如何面向市场经济，深化改革，我们进行了机构体制和人力资源现状调查分析，并提出了五点意见：一是改革防保、医疗、行管于一体的卫生院体制，重建乡镇卫生机构模式；二是改革单一公有制，实行以公有制为基础，多种所有制并存的防保医疗制度；三是以保障群众健康和卫生机构生存发展为前提，调整经营模式；四是充分运用经济、法律、行政、道德手段进行宏观调控；五是进一步提高对卫生人力的认识，排除制约因素。     

医药卫生体制改革中的乡镇卫生院角色转换

针对乡镇卫生院目前存在的部分现状,提出了在新一轮医药卫生体制改革中乡镇卫生院的角色,要由单纯的疾病治疗向防治结合及强化慢性病防治转变.     

改革乡镇防保体制 增强预防保健能力

改革乡镇防保体制增强预防保健能力吴学明（安徽省宁国县卫生局２４２３００）宁国县位于安徽省东南部，面积２４４７平方公里，人口３８万。全县设２９个乡镇、２３１个行政村，经济发展迅速，１９９４年宏观经济效益跃人全省“三强”县（市）之行列。经济的振兴，对卫生...     

南郑县乡镇卫生院体制改革的初步探索

为了使南郑县39所乡镇卫生院和30所分院能够真正承担起全县85%以上农村人口的基本医疗卫生保健服务功能,我们根据国家、省、市卫生工作会议精神,本着"保机构、保职能、放经营"的改革方针,按照所有权和管理经营权分离,坚持有利于农村卫生事业的发展、有利于卫生资源的综合利用、有利于农民健康水平的提高和乡镇卫生院作为公益性事业性质不变、政府对承担社会卫生工作的投入不变、承担医疗卫生综合职能及工作任务不变、原单位的隶属关系及人员性质不变的原则,着手于乡镇卫生院的体制改革,经半年多的工作实践,已取得初步成效.     

乡镇卫生院撤并面面观

农村城镇化是加快实现我国农业现代化和提升广大农民经济生活水平的必由之路 ,代表了社会前进的方向 ,而撤乡并镇是实施这一目标的重要步骤。苏州 6个县市近年来加快了小乡镇撤并的步伐 ,计划用 3～ 5年的时间 ,将现有的 162个乡镇合并成 88个中心镇 ,并形成 2 7个有特色的重点镇。这个态势 ,对于原有的乡镇卫生院来说 ,既是一个难得的机遇 ,又是一个很大的挑战 ,困难显然不少 ,前景则普遍看好。1　目前已经完成撤并的乡镇 ,卫生院合并的现状分析1.1　总院与分院　以中心镇卫生院为总院 ,被撤销镇卫生院为分院 ,在原建制基本不动的基础上 ,…     

乡镇卫生院体制改革应勇于探索

乡镇卫生院体制改革应勇于探索谈龙株（江苏省江都市双沟镇卫生院２２５２６７）改革１０多年来，乡镇卫生院取得可喜的成效，但与形势发展的要求还很不相适应。当前，乡镇卫生院应该抓住机遇，勇于探索，不断取得新的进展。１认识就目前情况，对乡镇卫生院的体制改革认识...     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

景宁县乡镇卫生院体制改革的做法和成效

乡镇卫生院是县乡村三级卫生服务网络的枢纽,是辖区内医疗卫生服务的直接提供者,是新医改中健全基层医疗卫生服务体系的突破口,也是整个新医改的突破口。景宁县在遵循顶层制度设计的基础上,精心设计各个具体操作环节,通过明确乡镇卫生院职能定位、机构性质、人员编制、人事管理、投入机制、财务管理、绩效分配等关键环节的改革,全面推进乡镇卫生院体制改革,彻底理顺了体制机制,卫生院一改过去落后面貌,农村卫生事业步入健康发展轨道。景宁的探索和实践,为欠发达地区乡镇卫生院体制机制改革提供了有益的尝试。     

景宁县乡镇卫生院体制改革的具体做法和成效分析

景宁县在遵循顶层制度设计的基础上,精心设计各个具体操作环节,通过明确乡镇卫生院职能定位、机构性质、人员编制、人事管理、投入机制、财务管理、绩效分配等关键环节的改革,全面推进乡镇卫生院体制改革,理顺体制机制,卫生院一改过去落后面貌,农村卫生事业步入健康发展轨道。景宁的探索和实践,为欠发达地区乡镇卫生院体制机制改革提供了有益的尝试。     

对独立设置乡镇防保机构的探讨

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出：“坚持预防为主的方针，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。”抗击“非典”的实践告诉我们，现行的农村疾病预防与控制体制不能适应上述要求，特别是乡镇预防保健管理体制无法应对突发公共卫生事件，需要不断地改革与完善。     

乡镇防保工作应予以高度重视

乡镇卫生院一直是农村三级预防卫生网络体系的中间环节 ,担负着预防、保健、医疗、康复等综合性卫生工作任务。中共中央《关于加强农村卫生工作的决定》要求 ,乡镇卫生院要以公共卫生服务为主 ,综合提供预防、保健和基本医疗等服务 ,一般不得向医院模式发展。按照这一要求和目前乡镇卫生院的状况 ,加强农村乡镇卫生院建设和乡镇防保工作应引起各级政府和有关方面的高度重视。目前乡镇卫生院的状况令人堪忧　目前乡镇卫生院的运行状况普遍不佳 ,许多单位陷入困境之中。以葫芦岛市为例 ,半数左右的单位处于低水平维持状况 ,1/ 4左右的单位濒临…     

乡镇卫生院上划县管体制改革探讨

乡镇卫生院是农村三级医疗保健网的枢纽 ,是党和政府卫生政策 ,保护全民健康方针在农村的直接执行者 ,它的巩固和发展 ,是农村医疗卫生服务体系健全的关键环节。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出要尽快建立“卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理”体制 ,实行卫生工作全行业管理。本文就乡镇卫生院上划县管体制改革谈几点粗浅看法。1　乡镇卫生院上划县管体制现状及存在的问题新建县拥有 73万人口 ,5 9万农民 ,共有 19个乡镇 ,32 8个行政自然村。全县拥有乡镇卫生院 19所 ,其中中心卫生…