儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床诊断分析

目的：探讨儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床诊断方法。方法：回顾性分析流行性腮腺炎住院病儿95例临床资料，对单纯流行性腮腺炎、流行性腮腺炎合并胰腺炎、流行性腮腺炎合并其他并发症三组病儿实验室和腹部B超检查结果进行对比分析。结果：腮腺炎合并胰腺炎组血、尿淀粉酶与其他两组比较无显著性差异（均P〉0．05）；腮腺炎合并胰腺炎组血脂肪酶和腹部B超阳性率与其他两组比较均有非常显著性差异（均P〈0．01）。结论：血、尿淀粉酶升高不能作为流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断依据；血脂肪酶升高可作为流行性腮腺炎合并胰腺炎的主要指标；异常的B超表现可结合血脂肪酶升高提高流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断率。     

儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床诊断分析

目的:探讨儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床诊断方法。方法:回顾性分析流行性腮腺炎住院病儿95例临床资料,对单纯流行性腮腺炎、流行性腮腺炎合并胰腺炎、流行性腮腺炎合并其他并发症三组病儿实验室和腹部B超检查结果进行对比分析。结果:腮腺炎合并胰腺炎组血、尿淀粉酶与其他两组比较无显著性差异(均P>0.05);腮腺炎合并胰腺炎组血脂肪酶和腹部B超阳性率与其他两组比较均有非常显著性差异(均P<0.01)。结论:血、尿淀粉酶升高不能作为流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断依据;血脂肪酶升高可作为流行性腮腺炎合并胰腺炎的主要指标;异常的B超表现可结合血脂肪酶升高提高流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断率。     

小儿急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨小儿急性胰腺炎临床特点和诊疗要点。方法分析36例急性胰腺炎患儿临床特点和误诊原因，在综合治疗基础上加用抑肽酶进行治疗，观察其疗效。结果血淀粉酶(somogry法)：36例(100％)均在500u以上，腹部B超示：18例(50％)胰腺弥漫性增大，12例(33．33％)示胰腺局限性增大，6例(16．67％)未见异常，14例(38．89％)急性胰腺炎曾被误诊为胃肠疾病或蛔虫病，临床上在综合治疗基础上加用抑肽酶治疗，有明显效果。结论提高对该病认识，及时做血淀粉酶，B超检查，有利于早期明确诊断，抑肽酶治疗效果良好。     

复合伤并发急性胰腺炎的临床分析

目的:对复合伤并发急性胰腺炎的的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法:选择45例于2010年1月~2013年7月间在我院进行复合伤并发急性胰腺炎治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行对症治疗,对治疗效果进行观察和分析。结果:非手术治疗效果较为理想,患者临床症状获得极大缓解,CT和彩超检查结果显示患者尿、血淀粉酶完全恢复正常,胰腺肿胀现象完全消失。手术治疗患者发生并发症的几率较高,1例患者死亡。结论:复合伤引发急性胰腺炎的几率较高,为了使患者病情得到有效控制,必须对患者进行腹部CT检查、彩超检查并动态观察尿、血淀粉酶值,同时采取科学合理的对症治疗措施。     

浅谈急性胰腺炎的饮食护理

急性胰腺炎是一种急腹症,来势凶猛,患者十分痛苦。其中急性出血型坏死性胰腺炎死亡率很高,严重威胁患者的生命。胰腺炎并不是某种病原体造成的,是由于胰腺本身分泌的消化酶引起的胰腺自身消化,而导致胰腺充血、水肿、出血和坏死。该病病因复杂,但最重要的因素是暴饮暴食。若患者已有胆道疾病,大吃大喝之后更易发生胰腺炎。故急性胰腺炎的合理的饮食护理非常重要。1　临床资料11　一般资料　9例患者,男7例,女2例,年龄26～74岁。全部病例均经临床,血、尿、淀粉酶测定、B超检查,明确诊断为急性胰腺炎。12　治疗及预防　均经保守治疗,禁食及胃…     

小儿急性胰腺炎29例

目的探讨小儿急性胰腺炎(AP)的临床特点及诊治方法,为临床及时诊治AP提供依据。方法对驻马店市中心医院2007年1月至2012年12月收治的29例AP患儿的临床特点、实验室检查、治疗过程及预后进行回顾性分析。结果 29例AP患儿中临床症状以腹痛(24例,82.8%)和呕吐(17例,70.8%)为主;病因以感染因素(14例,48.3%)和胃十二指肠疾病(8例,27.5%)为主;实验室结果血淀粉酶升高20例(79.3%),血脂肪酶升高9例(31.0%),尿淀粉酶升高4例(13.8%);腹部B超14例(48.3%)提示不同程度胰腺组织声像图异常。经内科保守治疗,26例轻型AP患儿均治愈,3例重型AP患儿好转出院。结论小儿AP多以腹痛和呕吐等消化道症状为主,病因与成人不同,早期诊断和病情评估是避免误诊及有效治疗的关键。     

儿童流行性腮腺炎并发胰腺炎30例临床分析

目的:探讨儿童流行性腮腺炎并发胰腺炎的临床特点。方法:对30例流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿的临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析。结果:30例患儿中,以发热、腹痛、恶心、呕吐为主要表现,均有腮腺和(或)颌下腺肿大,冬春季节高发,男孩多于女孩,发病年龄集中于6~9岁。30例患儿血尿淀粉酶均明显高于正常。20例患儿胰腺B超检查回音低,胰头、胰体、胰尾及胰管内径肿大。入院后给予禁食、补充电解质及抗感染治疗。病程平均14 d,均临床痊愈。结论:儿童流行性腮腺炎并胰腺炎临床症状、体征典型,血尿淀粉酶升高明显。流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿经积极治疗后预后良好。     

血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用，同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值。方法 采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度。结果 淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80．3％，82．8％，81．6％，脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88．5％，87．5％，88％，淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100％，92．6％，96％。结论 脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断，联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情，指导临床治疗。     

奥曲肽治疗流行性腮腺炎并胰腺炎32例

目的观察奥曲肽治疗流行腮腺炎并胰腺炎的疗效。方法采用奥曲肽治疗流行性腮腺炎并胰腺炎32例，与未用奥曲肽治疗的20例做随机对照，观察患者治疗前后腹痛、呕吐、腹部压痛、胰腺水肿情况以及血淀粉酶、脂肪酶的变化。结果治疗组腹痛、呕吐、中上腹压痛、胰腺水肿消失时间均短于对照组，两组相比差异有显著性（P〈0．01或P＜0．05）。治疗组脂肪酶下降时间明显短于对照组。结论奥曲肽可明显改善流行性腮腺炎并胰腺炎的临床症状及体征。     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的　探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法　收集本院 1980～ 2 0 0 1年确诊为小儿急性胰腺炎病例 18例 ,对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果　 17例均以突然腹痛起病 ,1例未诉腹痛。 7例有发病诱因 ,11例诱因不明。胰腺B超和CT检查 :10例体积增大 ,另 2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。 16例血和尿淀粉酶增高 ,2例腹水淀粉酶增高。分型与转归 :水肿型 16例 ,经姑息治疗 12天内痊愈 ,出血坏死型 2例 ,1例手术治愈 ,1例死亡。结论　本组病例以突发腹痛起病 ,发病诱因以特发性占多数 ,B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析

目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。     

生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据。方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析。结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05)。高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01)。结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估。     

重症急性胰腺炎86例治疗体会

2002年1月至2006年7月，本科共收治重症急性胰腺炎86例，现将诊治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料 86例患者中男41例，女45例。年龄19～66岁。均符合1996年中华医学会外科学分会胰腺学组提出的重症急性胰腺炎的诊断标准。患者均有突发上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀，伴腹膜刺激征，血、尿淀粉酶增高，B超、CT示胰腺肿大、胰周渗液和胰腺坏死。     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法:收集本院1980—2001年确诊为小儿急性胰腺炎病例18例，对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果:17例均以突然腹痛起病，1例未诉腹痛。7例有发病诱因，11例诱因不明。胰腺B超和CT检查：10例体积增大，另2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。16例血和尿淀粉酶增高，2例腹水淀粉酶增高。分型与转归：水肿型16例，经姑息治疗12天内痊愈，出血坏死型2例，1例手术治愈，1例死亡。结论：本组病例以突发腹痛起病，发病诱因以特发性占多数，B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

B超诊断急性胰腺炎的价值

急性胰腺炎是为胰腺疾患中最常见的一种，中年人发病较多，女性多于男性，主要临床表现为起病急，上腹痛，恶心，呕吐，血清及尿淀粉酶增高等。自B超问世以来，对胰腺疾患的诊断提供了一种良好的检查方法，对发现胰腺肿物，胰管扩张，梗阻部位等起到了重要的作用，具有较高的价值。现将89年至91年在我院住院的急性胰腺炎病例比较分析如下：1资料和方法本组共68例，男20例，女18例，年龄16岁～71岁，上腹部病数小时至3天，其中62例做了B超检查。33例B超检查阳性。血清或尿淀粉酶也增高，13例B超检查阳性，血清及尿淀粉酶检查未升高，16例B…     

急性有机磷农药中毒合并淀粉酶升高30例分析

急性有机磷农药中毒合并淀粉酶升高可能并发急性胰腺炎 ,易发生误诊、漏诊 ,现将我院收治的急性有机磷农药中毒合并淀粉酶升高 30例分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 30例中 ,男 1 0例 ,女 2 0例 ,年龄1 6～ 55岁。所有患者均有口服有机磷农药接触史 ,其中甲胺磷 1 2例 ,乐果 8例 ,敌敌畏 6例 ,乐果和敌敌畏同时口服 4例。中毒轻度 6例 ,中度 1 0例 ,重度1 4例。血淀粉酶均为正常 4倍或以上 ,尿淀粉酶均有不同程度升高。常规 B超检查 4例有胆囊结石 ,胆总管无扩张。 2 0例无异常 ,其余病例胰腺均有不同程度肿胀 ,但无渗出、坏死。血…     

Amy、Lips和U-trypsinogen-2测定在诊断AP中的应用

目的评价淀粉酶、脂肪酶和尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值。方法检测因急性腹痛而住院的病人血、尿淀粉酶（Amy）、血脂肪酶（Lips）度尿胰蛋白酶原-2（U—trypsinogen-2）共72例，其中急性胰腺炎（hP）22例，非急性胰腺炎组50例。观察尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间。结果22例AP血、尿标本Amy阳性分别为20和18例；Lips、U—trypsinogen—2阳性均为19例，血、尿Amy敏感性、特异性和准确度分别为90.9％、88％、89％和81．8％、90％、88％：Lips分别为86．3％、96％、93％；U—trypsinogen-2分别为86．3％、98％、94％。尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间可达15d。结论尿胰蛋白酶原-2在诊断单纯性AP时，其敏感性和特异性与Amy、Lips相近；而在早期检出、尿中持续阳性时间以及在诊断急性出血性（重症）胰腺炎则优于Amy和Lips。     

B超诊断80例急性胰腺炎的回顾性分析

目的：结合腹部B超检查急性胰腺炎患者,对其胰腺组织病变进行总结,指导临床治疗。方法：共收录了80例于2015年6月－2016年6月,在我院接受B超整治的急性胰腺炎患者资料,对其病症状态、病理变化等详细分析;结合实际病况,采取手术与非手术治疗方式,于2个月后回访调查,对比治疗前后症状变化差异（P＜0．05）;对本次B超诊断分析结果进行总结。结果：本组80例急性胰腺炎患者中,经B超确诊78例,确诊率97．5％,仅有2例患者未检查出病症变化,漏诊率2．5％;80例确诊急性胰腺炎患者中,水肿型胰腺炎75例,坏死性胰腺炎5例;B超诊断下可检测到胰腺重大、胰腺内回声异常等,进一步识别脓肿及周边组织病变情况。本次75例水肿型胰腺炎B超结果显示胰腺组织弥漫性重大,回声明显减弱;5例坏死性胰腺炎B超结果显示无回声暗区、有气体反应。此次手术治疗6例,非手术治疗74例,按照痊愈、显效、有效、无效等4个标准评估,总有效率100％;前后症状变化明显（P＜0．05）。结论：B超诊断急性胰腺炎可反映病理变化特点,为临床治疗提供科学指导。     

肝移植术后合并急性胰腺炎的回顾性分析

目的总结肝移植术后合并急性胰腺炎的诊断及预防治疗经验。方法对我院2006～2009年肝移植术后合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肝移植后急性胰腺炎的发生率为5．6％（6／107）,33.3％的急性胰腺炎并发患者移植术中存在胰腺损伤。起病后诊断时问和治疗时间分别为（5．1±1．1）d和（21．4±16．3）d;术后血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间分别为（8．0±4．1）d和（16．1±4．4）d;1例术后1个月时发现直径3cm的胰腺假性囊肿,1例术后2个月并发感染中毒性休克和多器官功能衰竭,除此外无明确并发症,并发症发生率33.3％。目前5例患者健康存活,无胰腺炎复发及慢性胰腺炎出现,治愈率83．3％。1例2个月时死于感染中毒性休克、多脏器功能衰竭,死亡率16．7％。结论肝移植术中对胰腺的骚扰是并急性胰腺炎的主要因素,诊治关键在于早期预防、早期诊断及早期正规治疗。     

前列腺素E(PGE1)治疗急性胰腺炎临床研究

用前列腺素 E1治疗急性胰腺炎国内少见报道。近年来研究表明 PG E1具有抑制胰腺外分泌功能、增加胰腺血流量和细胞保护作用。我们用 PGE1治疗急性水肿型胰腺炎 2 5例 ,取得较好的疗效。现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 50例均为住院病人。全部病例均有不同程度的急性左上腹或中上腹疼痛 ,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。血、尿淀粉酶明显增高。经 B超检查证实有胰腺肿大或胰管增粗等异常。50例随机分为治疗组 2 4例 :男 1 3例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9至 76岁 ,平均 47.5岁。对照组 2 6例 :男1 4例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8至 …