推拿结合微波疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨推拿结合微波疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)水平的影响。方法将96例符合肺炎喘嗽肺脾气虚证的患儿随机分成观察组48例与对照组48例。对照组患儿采用止咳、化痰、静脉滴注注射用头孢唑肟钠等西医常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予推拿结合微波肺部照射治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前及治疗7 d后中医症状(咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色、饮食)评分及血清TNF-α、IL-6水平变化,统计2组中医证候疗效,并记录2组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间。结果治疗7 d后,2组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色、饮食评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后各项评分及血清指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的中医证候治疗总有效率为95.8%(46/48),明显高于对照组的81.2%(39/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿结合微波疗法可提高肺炎喘嗽肺脾气虚证患儿的治疗效果,可明显改善患者肺脾气虚证证候,减轻炎症反应,有助于患儿早日康复。     

从肺脾气虚论治小儿肺炎喘嗽

邪闭肺络,肺失清肃是小儿肺炎喘嗽最常见的病机,宣肺化痰、清热定喘是其常用的治疗方法,此病后期常出现肺脾气虚表现,但其主要原因是小儿肺、脾两脏形气均不足,肺、脾两脏在生理和病理上常相互影响,故临床常见两脏同病。对此类病例采用健脾益气固表的方法,收到满意效果。     

参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2016年6月-2019年3月收治的98例肺脾气虚证慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予鼻内窥镜手术治疗联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服,研究组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,疗程为8周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、鼻腔鼻窦结局测试-20(the Sino-nasal Outcome Test-20,SNOT-20)生活质量评分、临床症状评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力、嗅觉功能、鼻黏膜纤毛输送率(Mucociliary Transport Rate,MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MTC)、血清总免疫球蛋白E(Total Immunoglobulin E,TIgE)、分泌型免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A,SIgA)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-ɑ,TNF-ɑ)、血清白介素(Interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分、SNOT-20生活质量评分、临床症状(流涕、鼻塞、面颊胀痛、头痛、嗅觉减退)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组的鼻气道阻力均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的嗅觉功能、MTR、MTC均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组的TIgE、ECP、TNF-ɑ、IL-2、IL-6、IL-8、CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的SIgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎可以改善临床症状,增强鼻黏膜纤毛功能,提高生活质量,改善免疫功能,抑制炎症反应。     

宣肺饮治疗肺炎喘嗽的临床与实验研究

应用自拟宣肺饮治疗肺炎喘嗽１００例，设对照组５０例。宣肺饮治疗组治愈率为８３％，有效率为９５％；对照组治愈率为６０．０％，有效率为８３．３％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。宣肺饮组方注重宣泻并用，清化同使，有疗效可靠、疗程短的特点。对宣肺饮进行药效学研究，结果表明，宣肺饮有明显的退热、止咳、化痰、抗炎作用。     

喘嗽平雾化吸入液治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽30例

肺炎喘嗽是小儿肺疾患中常见的一种病证,四季可发,冬春常见,年龄越小发病率越高,病情越重。多年来,我们在挖掘古方的基础上,结合现代科技研制出喘嗽平雾化吸入液,经50例临床观察,疗效显著,现总结报道如下。     

中西医结合治疗肺炎喘嗽风热闭肺临床对比观察

目的评价中西医结合治疗肺炎喘嗽风热闭肺的临床疗效。方法将2007年6月1日-2008年5月31日我院儿科病房肺炎喘嗽风热闭肺患儿400例，随机分为治疗组和对照组各200例。对照组采用西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服中药麻杏石甘汤合银翘散煎剂。观察两组患儿治疗后疗效。结果两组疗效对比，差异显著（P〈O．05）。结论中西医结合治疗肺炎喘嗽风热闭肺疗效显著。     

推拿法对小儿肺炎喘嗽恢复期（肺脾气虚证）治疗的临床观察

目的：观察推拿治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效.方法：将符合诊断标准的60例肺炎恢复期患儿随机分为治疗组30例及对照组30例.治疗组在采用口服中成药小儿肺咳颗粒基础上加用推拿法,对照组30例,采用小儿肺咳颗粒治疗.结果：治疗组有效率为96.7％,对照组为90％,两组间比较差异较显著（P＜0.01）.结论：推拿法配合口服中药法治疗小儿肺炎恢复期疗效较单纯口服中成药疗效为好,在缩短恢复期疗程及有效改善恢复期症状方面均具有明显优势.     

中医内外合治肺脾气虚型肺炎喘嗽临床研究

目的:探讨中医内外合治肺脾气虚型肺炎喘嗽的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年3月东莞市茶山医院儿科及东莞市中医院收治的60例肺脾气虚型肺炎喘嗽(小儿肺炎恢复期)患儿,以随机数表法分为观察组及对照组,各30例。对照组行常规西医治疗,观察组应用中药饮片、小儿推拿、捏脊、拔罐等中医内外合治方法,对两组治疗效果进行评价。结果:两组干预前主症、次症中医症候积分差异不显著(P0.05);观察组干预后上述评分显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(80.00%,24/30)P0.05)。结论:中医内外合治在肺脾气虚型肺炎喘嗽患儿中应用效果较好,可有效改善临床症状,增强疗效,值得推广。     

药膳粥治疗小儿肺脾气虚肺炎临床观察

目的观察药膳粥及中药煎剂在小儿肺脾气虚中的应用。方法回顾2018年1月—6月确诊为肺炎、符合肺脾气虚的90例住院患儿,将其随机分成A组、B组、C组3组,A组30例患儿进行常规治疗,B组30例患儿进行常规治疗和中药煎剂口服,C组30例患儿进行常规治疗和中药药膳粥口服,观察并比较3组患儿的治疗效果。结果 C组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均短于A组、B组,差异有统计学意义; C组治疗的痊愈率高于A组和B组,未愈率低于A组和B组。结论中药煎剂口服和中药药膳粥对小儿肺脾气虚证都具有较好疗效,但中药药膳粥与中药煎剂相比,患儿更易于接受,值得临床推广。     

金水六君子汤合补肺汤辅治支气管扩张肺脾气虚证疗效观察

目的:观察金水六君子汤合补肺汤辅治支气管扩张肺脾气虚证的疗效.方法:88例随机分为治疗组与对照组各44例.两组均给予西医常规治疗,治疗组加用金水六君子汤合补肺汤治疗.结果:治疗后两组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)明显增加,且治疗组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组...     

六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的Meta分析

[目的] 评价六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的有效性及安全性。[方法] 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,搜集六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺脾两虚证的随机对照试验（RCT）,时间限定为建库至2019年3月。使用RevMan 5.3进行Meta分析。[结果] 纳入10篇文献,包括870例患者。Meta分析结果显示：六君子汤加减可提高总有效率[OR=3.10,95%CI（2.13,4.51）,P<0.000 01],改善部分肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积（FEV1）[SMD=0.73,95%CI（0.29,1.18）,P=0.001]、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）[SMD=0.75,95%CI（0.41,1.09）,P<0.000 1];但用力肺活量（FVC）[SMD=0.28,95%CI（-0.24,0.81）,P=0.27],差异无统计学意义。改善部分动脉血气分析指标,包括血氧饱合度（SaO₂）[SMD=0.94,95%CI（0.21,1.67）,P=0.01]、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）[SMD=-1.71,95%CI（-2.02,-1.40）,P<0.000 01];但动脉血氧分压（PaO₂）[SMD=2.71,95%CI（-0.44,5.86）,P=0.09],差异无统计学意义。改善中医症状积分,包括咳嗽[SMD=-1.16,95%CI（-1.76,-0.55）,P=0.0002]、咳痰[SMD=-0.80,95%CI（-1.48,-0.13）,P=0.02]、气短[SMD=-0.43,95%CI（-0.71,-0.14）,P=0.003]、食少[SMD=-1.00,95%CI（-1.30,-0.70）,P<0.000 01]、腹胀[SMD=-1.09,95%CI（-1.39,-0.79）,P<0.000 01],提高运动耐力[SMD=0.94,95%CI（0.10,1.77）,P=0.03],改善呼吸困难量表（MMRC）[SMD=-0.58,95%CI（-0.82,-0.34）,P<0.000 01];在体重指数（BMI）方面,两组差异无统计学意义[SMD=-0.41,95%CI（-1.37,0.55）,P=0.41]。[结论] 六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺脾两虚证有疗效优势。     

陈夏六君子汤治疗肺气亏虚型感冒后咳嗽的疗效观察

目的:观察陈夏六君子汤治疗肺气亏虚型感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将80例感冒后咳嗽患者随机分为两组,治疗组40例,服用陈夏六君汤加减治疗。对照组40例与西医对症治疗。观察两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:陈夏六君子汤对肺气亏虚型感冒后咳嗽有显著疗效,无副作用。     

香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎大鼠线粒体能量代谢影响研究

目的:探讨香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎模型大鼠体内的琥珀酸脱氢酶活性与细胞色素氧化酶C含量的作用。方法:采用劳倦过度与饥饱失常加强酸刺激等复合因素塑造脾气虚证模型,在此基础上运用强酸刺激加感染幽门螺旋杆菌法复制大鼠脾虚浅表性胃炎模型,观察香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎大鼠胃窦组织琥珀酸脱氢酶活性和细胞色素氧化酶C含量的影响。结果:模型组大鼠胃窦细胞琥珀酸脱氢酶活性显著低于正常组和治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组琥珀酸脱氢酶活性显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05); 正常组大鼠胃窦组织细胞色素氧化酶C含量明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组胃窦细胞色素氧化酶C含量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗脾气虚证浅表性胃炎的效果确切,作用机制可能与其提高胃窦线粒体琥珀酸脱氢酶活性与细胞色素氧化酶C含量相关。     

沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢性阻塞性肺疾病临床观察及患者满意度评价

目的:观察沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺临床观察及患者满意度。方法:选取榆中县第一人民医院肺阴亏耗证慢阻肺患者62例,随机将患者分成对照组及观察组,两组患者均行常规药物治疗,观察组另加沙参麦冬汤加减治疗。结果:经相应治疗干预后,观察组酸碱度(pH)、动脉血氧饱和度(SaO2)、及血氧分压(PaO2)水平相较于对照组均较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平相较于对照组较低,P<0.05;观察组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)值相较于对照组均较高,BDI值相较于对照组低,P<0.05;观察组对治疗效果的满意率相较于对照组高,P<0.05。结论:肺阴亏耗证慢阻肺患者在行常规药物治疗的同时,予以另加沙参麦冬汤加减治疗,可改善患者血气指标以及肺功能指标水平,提高治疗满意率,对其病情的稳定起到积极作用。     

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽40例临床观察

咳嗽是儿科常见病、多发病,临床治疗手段较多,但疗效一般。笔者自2007年9月～2011年11月以来应用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽,效果肯定,现报道如下。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究

目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例,分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,而治疗组在此基础上,再加用中医疗法,采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程,1个疗程后,观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后,治疗组的总有效率为83％,而对照组患者的总有效率为70％,其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P〈O．05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显,因此,此治疗方法可以采用并推广。     

健脾理气方干预脾虚气滞型功能性消化不良的疗效观察

目的 观察健脾理气方干预脾虚气滞型功能性消化不良的疗效和安全性.方法 采用随机、阳性药物平行对照的方法,将60例符合纳入标准的功能性消化不良患者按随机数字表分为治疗组和对照组(各30例);治疗组予健脾理气方,对照组予吗丁啉,两组疗程均为4周.采用PAGI-SYM症状量表、中医证候量表及饮水负荷试验观察患者临床症状和胃感...     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组（40例）和对照组（30例）;治疗组以柴芍六君子汤加减治疗,对照组以胃复春治疗。疗程均为6个月。结果治疗组临床总有效率为82.50%,对照组为66.67%（P〈0.05）;治疗组对主要临床症状、胃黏膜萎缩、肠上皮化生的改善均优于对照组（P〈0.05）,但两组胃黏膜异型增生及HP转阴率无统计学差异（P〉0.05）;治疗组生存质量的改善优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

平喘固本汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例临床观察

观察平喘固本汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。本研究采用自拟方平喘固本汤治疗,水煎服,日1剂,少量顿服。7天为1个疗程,2个疗程结束后评定疗效。结果表明,治愈24例,占40％;显效19例,占31．6％;有效14例,占23．3％;无效3例,占5％。总有效率95％。     

理气六君子汤治疗脾胃气虚慢性糜烂性胃炎60例

目的探讨理气六君子汤在脾胃气虚型糜烂性胃炎治疗中的应用及疗效观察。方法将120例脾胃气虚型糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组采用护胃、制酸等常规治疗;治疗组在对照组基础上配合中药理气六君子汤治疗。治疗90天后比较2组患者治疗前后症状改善情况、胃镜下胃黏膜愈合情况并随访复发情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为91.67%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃黏膜糜烂愈合的总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组半年内随访复发率为13.33%,对照组为23.33%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗结合理气六君子汤在治疗脾胃气虚型糜烂性胃炎,能有效改善患者的症状、胃黏膜的愈合及减少复发率,在临床中能取得较好的疗效。