参麦益肺汤辅治老年肺炎疗效观察

目的:观察参麦益肺汤辅治老年肺炎的效果。方法:84例采用随机数字表法分为两组各42例。两组均用西药治疗,研究组加用参麦益肺汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后研究组疲倦乏力积分、咳喘无力积分、痰质清稀积分、面色?白积分、声音嘶哑积分低于对照组(P<0.05),研究组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸片片状阴影消失时间低于对照组(P<0.05),研究组治疗后IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后WBC水平、CRP水平、NEU水平、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦益肺汤辅治老年肺炎疗效较好。     

双苓清肺汤联合参麦注射液治疗老年细菌感染性肺炎的临床观察

目的:观察双苓清肺汤联合参麦注射液治疗老年细菌感染性肺炎的临床疗效。方法:按照随机对照原则将2016年10月—2018年1月在本院接受治疗的108例老年细菌感染性肺炎患者分为对照组和观察组。2组患者均给予吸氧、排痰、营养支持、抗菌等常规治疗,对照组给予参麦注射液静滴,观察组在对照组基础上给予双苓清肺汤,连续治疗10 d,治疗结束后观察2组患者临床疗效、主要症状评分,检测外周血中白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)水平以及C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组临床总有效率为90.7%,高于对照组的75.9%(P0.05);治疗后,2组肺炎患者咳嗽、咳痰量、痰色质、发热等主要症状评分均较治疗前降低(均P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后,2组肺炎患者的WBC计数、血清PCT以及CRP水平均较治疗前降低(均P0.05),观察组三者低于对照组(P0.05)。结论:双苓清肺汤联合参麦注射液治疗老年细菌感染肺炎患者疗效确切,能够改善咳嗽、痰量、发热等症状以及炎症指标。     

千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例氧气吸入、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡及对症处理等。治疗组40例千金苇茎汤合保元汤(苇根、薏苡仁各30g,桃仁10g,冬瓜子30g,黄芪25~30g,生晒参15~30g,甘草、生地、麦冬各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、WBC、CRP、PCT、胸部CT、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。症状体征改善及炎症吸收时间两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。WBC、CRP、PCT下降时间两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

银翘温胆汤对放射性肺炎患者PCT、WBC、CRP水平的影响

目的:探讨银翘温胆汤对放射性肺炎患者降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的放射性肺炎患者90例随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用银翘温胆汤治疗,对比分析两组患者临床有效率、PCT、WBC及CRP水平。结果:治疗组的总有效率为91.1%(41/45),对照组的总有效率为75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PCT、WBC及CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:银翘温胆汤能有效降低放射性肺炎患者PCT、WBC及CRP水平,治疗效果优于常规西药治疗,值得推广应用,且PCT、WBC和CRP对放射性肺炎的诊断和治疗具有重要的临床指导价值。     

益肺汤辅治老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的:观察益肺汤治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果。方法:76例分为观察组与对照组各38例,两组均给予抗感染稀释化痰、纠正电解质紊乱与酸碱平衡紊乱治疗,观察组加用益肺汤,比较两组症候积分、肺部感染情况、炎症反应、临床体征消失时间与临床疗效。结果:症候积分观察组低于对照组(P0.05),CPIS积分观察组低于对照组(P0.05),IL-2水平观察组高于对照组(P0.05),IL-6、TNF-α水平观察组低于对照组(P0.05),咳嗽、咳痰体征消失时间观察组均短于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:益肺汤辅治老年慢性支气管炎急性发作效果较好,可缓解临床症状,降低肺部感染发生率,减轻炎症反应。     

千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效观察

目的:观察千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗对痰热壅肺型老年吸入性肺炎患者影响。方法:研究共计纳入60例痰热壅肺型老年吸入性肺炎,均由我院2018年11月～2019年11月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(30例)纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,而观察组患者(30例)采取千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医证候(症状、体征、舌象、脉象)积分、治疗后患者肺部啰音消失时间、咳嗽时及、住院时间、治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及慢性健康评分(APACHEⅡ)变化、治疗前后气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(CD)及气道阻力(RAW)等呼吸功能指标变化、治疗前后患者白细胞(WBC)、白介素-8(IL-8)、前降钙素(PCT)等炎症因子水平变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),P0.05;治疗前,两组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平比较,P0.05,治疗后各组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平均改善,观察组患者治疗后症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后肺部啰音消失时间、咳嗽时间、住院时间均短于对照组,P0.05;两组均无治疗副反应,P0.05。结论:千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效显著,患者恢复好,无副反应,值得推广与应用。     

自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果观察

目的:探讨自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果。方法:将114例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者按抽签法分作对照组和观察组,每组57例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组基于对照组加自拟活血化痰方治疗。比较2组临床疗效,症状积分,治疗前后WBC、CRP、PCT变化及不良反应。结果:观察组有效率为92.9%,高于对照组77.2%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床症状积分均明显减少,观察组明显少于对照组(P0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT明显降低,观察组较对照组明显(P0.05);2组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果优于单用西药组,能够迅速缓解临床症状及炎症反应,效果显著。     

清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将佛山市中医院呼吸科收治的老年社区获得性肺炎患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺炎的常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用清金化痰汤治疗,分析比较2组的疗效、临床肺部感染评分(CPIS)评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);CPIS评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间明显低于对照组(P0.05);血清PCT、hs-CRP、WBC、SAA水平明显低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高疗效、改善症状和减轻炎症反应。     

中西医结合治疗心力衰竭并发肺炎临床观察

目的:观察益气化瘀清肺汤辅治老年心力衰竭(HF)并肺炎的临床疗效.方法:86例分为对照组和观察组各43例.两组均用西医常规对症治疗,观察加服益气化瘀清肺汤.结果:治疗后观察组中医证候积分、退热时间、X线胸片肺部征象消失时间、白细胞恢复正常时间以及CRP、PCT水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P＜0.05).观察...     

芩贝宣肺汤联合西药治疗医院获得性肺炎疗效分析

目的:观察芩贝宣肺汤汤联合西药治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法:选取64例医院获得性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上服用芩贝宣肺汤治疗,2组均给予吸氧、雾化及营养支持等治疗。观察2组临床疗效及不良反应,并检测2组患者治疗前后炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后CRP、PCT水平明显下降,且观察组下降程度较对照组显著(P0.05)。结论:采用芩贝宣肺汤联合西药治疗医院获得性肺炎可提高疗效,明显改善患者炎症指标。     

清化方对呼吸机相关性重症肺炎肺功能、中医证候积分和WBC、PCT、及CRP的影响

目的:观察中药清化方治疗呼吸机相关性重症肺炎(VAP)的临床疗效及其对WBC、PCT和CRP的影响。方法:将68例ICU住院并使用机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用基础治疗加广谱抗菌药物控制感染,观察组在对照组基础上给予清化方,1剂/d,持续治疗2周。观察比较两组患者治疗后肺功能改善情况和中医证候评分,测定白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、及降钙素原(PCT)。结果:两组在VC、MVV及FEV1较治疗前均增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);两组在中医证候评分、WBC、PCT及CRP较治疗前降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:清化方佐治呼吸机相关性重症肺炎,可改善肺功能,降低中医证候评分,抑制炎症反应。     

扶正清肺汤对老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原等指标的影响

目的:研究扶正清肺汤对于老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原(PCT)等指标的影响。方法:选取82例老年肺炎患者作为观察资料,入选患者平均分为西药组与中药组,西药组常规给予单纯西药治疗,中药组在西药治疗的同时给予扶正清肺汤治疗; 治疗2个疗程后,对比两组临床疗效,统计两组患者症状消失时间,观察两组治疗前后患者感染指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(NEU)、血清球蛋白(GLB)、血清PCT水平与血清炎性因子; 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)表达水平的改变情况。结果:中药组总有效率(97.56%)高于西药组(85.37%),且整体临床疗效较西药良好,差异均有统计学意义(P<0.05); 中药组咳嗽消失时间、气喘缓解时间、肺湿啰音消失时间、X线胸片肺部恢复时间与总住院时间均短于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗前两组各项感染指标、血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组患者WBC、NEU、GLB、血清PCT水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、CRP表达水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正清肺汤能够提高老年肺炎的临床疗效,促进临床症状缓解,进一步改善患者血清炎性因子、降钙素原等指标。     

参麦注射液对细菌感染老年患者血清PCT、sTREM-1、CRP与HBP的影响

目的:探究参麦注射液对细菌感染老年患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)与肝素结合蛋白(HBP)的影响。方法:选取80例细菌感染老年患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均给予常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用参麦注射液治疗。比较两组患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天时血清PCT、sTREM-1、CRP、HBP水平、T淋巴细胞亚群。结果:治疗前观察组与对照组患者的血清PCT、sTREM-1、CRP、HBP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗第3、7天观察组患者的血清PCT、sTREM-1、CRP、HBP水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组与对照组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天、第7天观察组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者均随访3个月,细菌感染复发率分别为5%(2/40)和12.5%(5/40),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予细菌感染老年患者参麦注射液治疗能够有效缓解感染,提高免疫能力,降低治疗后感染复发率。     

化痰截哮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰瘀伏肺证)临床研究

目的:观察化痰截哮汤治疗AECOPD的疗效及其对炎症指标的影响。方法:选取AECOPD(痰瘀伏肺证)患者181例,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用化痰截哮汤。治疗10d后,比较两组临床疗效及治疗前后症候积分、CRP、PCT的变化。结果:治疗组总有效率86.81%,优于对照组71.11%(P0.05)。两组治疗后较同组治疗前CRP、PCT及临床症候积分数值下降明显(P0.01,P0.05)。两组治疗后组间比较,治疗组治疗后第5天痰量积分,第10天痰量、气喘、胸闷积分较对照组同期明显降低(P0.05),治疗组治疗后CRP、PCT数值较对照组下降明显(P0.05)。结论:化痰截哮汤协同治疗AECOPD疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关。     

小儿肺炎诊断中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数的临床价值分析

目的:分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法:选取2015年9月至2016年9月在重庆市涪陵区妇幼保健院接受诊治的肺炎患儿40例作为观察组,另选取40例健康者作为对照组,检测两组患儿血清中PCT、CRP及WBC的水平。结果:观察组中PCT、CRP、WBC的阳性检出率分别为92.5%、47.5%、40.0%,PCT阳性检出率明显高于CRP、WBC,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿血清中PCT、CRP及WBC的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:检测PCT、CRP及WBC有助于小儿肺炎的诊断,具有较高的实用价值。     

五味消毒饮治疗新生儿脓疱疮的临床研究

目的:探讨五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮的临床效果。方法:选取符合纳入标准的新生儿脓疱疮42例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗基础上外用莫匹罗星软膏。治疗组在常规治疗基础上加用五味消毒饮泡洗治疗,观察两组临床症状改善情况、感染指标(WBC、CRP、PCT)值的变化。结果:观察比较两组患儿疱疹消退时间,与对照组比较治疗组疱疹的消退时间明显较短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的患儿治疗前WBC、CRP、PCT的比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组在治疗前后配对比较,WBC、CRP、PCT均有下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组数值上WBC、CRP、PCT均有下降,经前后配对t检验,差异均存在统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,(P0.05),差异无统计学意义(P0.05)。对两组患儿治疗后临床疗效进行比较,其中治疗组总有效率为81.8%,对照组为85%,采用Ridit分析,结果提示差异无统计学意义(P0.05)。所有接受治疗的患儿在治疗期间都无发生明显不良反应。结论:五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮具有较高疗效。     

解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响

目的观察解毒排脓汤联合西医治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响。方法 100例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各50例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒排脓汤,10 d为1疗程。比较两组临床症状、体征改善时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组总有效率96.00%高于对照组的84.00%(P0.05);临床症状、体征改善时间治疗组优于对照组(均P0.05);两组治疗后CRP及PCT均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。结论在西医治疗基础上加用解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)能明显提高治愈率,炎症好转明显,改善患者预后。     

宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察

目的观察宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺型的临床疗效。方法将63例老年CAP痰热壅肺型患者随机分为2组。对照组33例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上予宣白承气汤治疗。2组疗程均为7 d。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指数[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比]及主要症状消失时间,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率48.48%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后CPIS评分中体温、WBC、气道分泌物评分及CPIS总积分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗前后氧合指数、微生物学及胸部X线评分均无明显改善(P0.05)。治疗组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、CRP、PCT均降低(P0.05),且均低于对照组同期(P0.05)。对照组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、CRP均降低(P0.05),PCT无明显变化(P0.05)。治疗组发热、咳嗽症状消失时间短于对照组(P0.05);2组气促消失时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宣白承气汤能有效改善老年CAP痰热壅肺型患者的各项临床症状,并降低患者炎症指标,改善患者病情。     

清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗中度老年社区获得性肺炎临床观察

目的观察清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗中度老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将90例中度老年CAP患者按照随机数字表分为3组。治疗组30例予清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗;拆方组30例予清热益肺汤拆方(去益气养阴药物)联合注射用头孢西丁钠治疗;对照组30例予注射用头孢西丁钠治疗。3组均治疗10 d。比较3组疗效;观察3组治疗前后中医证候积分变化;比较3组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)变化,以及3组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)变化。结果痊愈率治疗组40. 0%,拆方组16. 7%,对照组6. 7%;愈显率治疗组86. 7%,拆方组73. 3%,对照组70. 0%,治疗组疗效优于拆方组、对照组(P 0. 05)。3组治疗后各项中医证候积分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗后治疗组各项中医证候积分均低于其他2组(P 0. 05)。治疗后拆方组与对照组各项中医证候积分及总分比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后血清TNF-α均较本组治疗前降低(P 0. 05),IL-10均较本组治疗前升高(P 0. 05)。治疗后治疗组TNF-α低于其他2组(P 0. 05),IL-10高于其他2组(P 0. 05)。治疗后拆方组TNF-α低于对照组(P 0. 05),IL-10高于对照组(P 0. 05)。3组治疗后N%、CRP及PCT均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗后治疗组、拆方组N%、CRP均低于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组与拆方组N%、CRP及PCT比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠可有效改善中度老年CAP患者炎症因子水平,促进患者临床症状恢复。     

健脾清肺通络汤联合依达拉奉治疗急性卒中后肺炎临床研究

目的观察健脾清肺通络汤联合依达拉奉辅助抗感染治疗急性卒中后肺炎的临床疗效。方法将126例急性卒中后肺炎患者随机分为对照组62例和观察组64例,2组患者均给予常规抗感染等治疗,观察组同时给予健脾清肺通络汤口服及依达拉奉静滴,2组疗程均为2周。记录2组体温、白细胞(WBC)恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间及治疗效果,观察2组治疗前后炎性指标[WBC、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、自由基指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷氨酸(GLU)]、神经功能缺损NIHSS评分变化情况。结果观察组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为93.7%(60/64),对照组为74.2%(46/62),观察组明显高于对照组(P0.05);2组治疗2周后WBC计数、PCT、CRP、MDA、GLU水平及NIHSS评分均明显低于治疗前,SOD水平明显高于治疗前,且观察组降低或升高程度均明显优于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论常规西医抗感染基础上联合健脾清肺通络汤及依达拉奉治疗急性卒中后肺炎能够加快炎症消退,有效清除氧自由基,改善患者神经功能,且安全性较高。