探讨四妙丸汤加减的不同剂型治疗膝骨关节炎的临床疗效及机制

目的:分析四妙丸汤加减的不同剂型治疗膝骨关节炎的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年1月—2019年12月收治的80例风湿热痹证型KOA患者,并按照随机原则,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行四妙丸汤加减传统饮片治疗,对照组行四妙丸汤加减配方颗粒治疗,4周为1个疗程。通过观察骨关节炎总体评分、膝关节疼痛程度(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)等指标,对比两组临床综合疗效。结果:治疗4周后,治疗组临床疗效得到了显著的改善(P0.05)。结论:治疗4周后,四妙丸汤加减的不同剂型(中药饮片与配方颗粒)治疗膝骨关节炎风湿热痹证均取得较好的疗效,且无明显不良反应,值得临床推广,但两者疗效差异无统计学意义(P0.05),可认为两者疗效相当。     

四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎临床观察

目的:观察四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为对照组56例和研究组56例。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊(来进)口服,研究组在对照组治疗的基础上加用中药四妙丸加味(组成:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术等)治疗。治疗1个月,比较两组膝关节疼痛评分(VAS评分)、膝关节炎指数评分(WOMAC评分)及临床疗效。结果:(1)两组治疗1周后、1个月后的VAS评分、WOMAC评分与治疗前比较,均明显减少(P0.05)。组间比较,两组治疗1周后、治疗1个月后VAS评分、WOMAC评分差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加用四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎,结合有效的功能锻炼,并改善日常生活习惯,可明显减轻膝关节疼痛及改善其活动度。     

体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗膝骨性关节炎100例

目的:观察体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者200例随机分为治疗组及对照组,每组各100例。治疗组采用体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗,对照组采用西药治疗。2组均于治疗2周后观察综合疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节评分。结果:总有效率治疗组为96. 0%,对照组为88. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分及Lysholm膝关节评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗KOA疗效佳,且体质学说对指导临床用药具有积极意义。     

二仙汤合桃仁膝康丸治疗绝经后妇女轻度膝骨性关节炎30例

目的:观察二仙汤加减合桃仁膝康丸治疗绝经后妇女轻度膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例女性绝经后膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例单用二仙汤加减联合桃仁膝康丸治疗,对照组30例用桃仁膝康丸治疗,观察比较两组临床疗效及膝关节HSS评分。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组膝关节HSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:二仙汤加减合桃仁膝康丸治疗绝经后妇女轻度膝骨性关节炎可明显减轻症状,并可减缓病情发展,有较好的远期疗效。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予西药治疗,观察组采用独活寄生汤联合浮针治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨性关节炎指数量表评分。结果:两组治疗前VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分及WOMAC评分均明显下降(P0.05),且观察组在治疗后VAS评分及WOMAC评分低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎,能改善膝关节功能,消除疼痛。     

抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎30例总结

目的:观察抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将59例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例采用抗骨增生丸治疗,对照组29例采用塞来昔布治疗。治疗前后对两组VAS评分、WOMAC膝关节评分、膝关节液NO含量、中医疗效进行评估。结果:优良率治疗组为86.7%,对照组为93.1%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者各项评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗骨增生丸能有效缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎的症状。     

从“虚、瘀、毒”论治膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察从"虚、瘀、毒"立论的加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝关节患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予加味独活寄生合剂配合玻璃酸钠注射液治疗,对照组予玻璃酸钠注射液治疗,5周后观察两组疗效。结果:两组治疗前后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后膝关节功能WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。     

耳针与灸法并用对膝骨性关节炎患者Lysholm评分及VAS积分的影响

目的:观察耳针与灸法并用对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者Lysholm膝关节评分及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法:随机将96例患者分为2组。治疗组49例,采用耳针与灸法并用的方法治疗;对照组47例,给予口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗,连续治疗20天后,观察2组治疗前后Lysholm膝关节评分及VAS评分变化,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.91%,对照组为80.85%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。Lysholm膝关节评分及VAS积分2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

桂附地黄汤加减内服、外敷结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察桂附地黄汤加减内服、外敷结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月我院收治的48例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为两组,各24例。对照组采用常规治疗,观察组采用桂附地黄汤加减内服、外敷结合治疗,比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能、疗效等。结果:观察组治疗效率(95.83%,23/24)显著高于对照组(83.33%,20/24)(P0.05)。治疗前,观察组VAS疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、6个月观察组VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组膝关节WOMAC评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组随访1个月、6个月评分均优于对照组(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎使用桂附地黄汤加减内服、外敷结合治疗,临床疗效显著,有利于减轻关节疼痛,改善关节功能,值得推广。     

桃仁膝康丸联合腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:探讨桃仁膝康丸联合腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛患者随机分为两组各30例,对照组进行腓骨截骨术;治疗组进行腓骨截骨术,术后第1天开始服用桃仁膝康丸,连续服用3个月。采用视觉模拟评分法(VAS)和骨关节炎指数评分法(WOMAC)作为观察指标对两组进行观察。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃仁膝康丸联合腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,可缓解内侧间隙疼痛。     

四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将96例老年KOA患者随机分为2组,对照组48例予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗,治疗组48例予四妙丸方加味联合推拿治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表评分变化情况,评估临床效果。结果治疗组总有效率95.83%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后AKSS各项评分及总分均较本组治疗前升高(P0.05),WOMAC评分量表各项评分及总分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意(P0.05)。结论四妙丸方加味联合推拿治疗老年KOA,可以减轻患者膝关节损伤程度,改善关节功能,疗效确切。     

独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年11月在本院治疗的膝关节骨性关节炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予洛索洛芬钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加减联合针灸治疗。结果:对照组有效率77.14%,观察组有效率94.29%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯西药治疗,有助于缓解患者临床症状,改善膝关节功能,减轻疼痛感,不良反应发生率低。     

方氏头皮针飞针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的探究方氏头皮针飞针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取收治的80例膝关节骨性关节炎患者,时间2019年7月—2020年10月,采用抛硬币方式随机分为观察组及对照组各40例。观察组应用方氏头皮针飞针治疗,对照组常规针刺。比较分析临床疗效、膝关节JOA评分、WOMAC膝骨关节炎评定量表、VAS评分等情况。结果观察组的疾病治疗总有效率39例(97.50%)显著高于对照组30例(75.00%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗前2组的JOA评分差异无统计学意义,但是治疗后观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前2组的WOMAC膝骨关节炎评分差异无统计学意义,但是治疗后观察组的生理功能、疼痛、综合积分等均显著较低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前2组的VAS评分差异无统计学意义,但是治疗后观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对膝关节骨性关节炎患者,采用方氏头皮针飞针治疗,可使膝关节骨性关节炎患者的症状得到明显改善,取得极佳的疾病治疗效果,改善膝关节骨性关节炎疼痛情况,安全有效,具有临床应用价值。     

关节炎方治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察关节炎方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者128例随机分为观察组及对照组各64例,给药采用单盲试验,对照组予双醋瑞因胶囊治疗,观察组予关节炎方治疗;疗程均为3月,检测患膝关节液的白细胞介素-1β(IL-1β)含量,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估膝骨关节疼痛,活动与疼痛的关系及功能障碍采用西安大略麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,观察治疗前、治疗3月后分别检测血、尿、粪便常规及心、肝、肾功能检查,记录胃肠道反应情况。结果:总有效率观察组81.25%,对照组82.81%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β的含量分别与治疗前比较,均有降低,膝关节的屈伸活动度增大,差异均有统计学意义(P0.05),2组间各指标分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:关节炎方治疗膝关节骨性关节炎能获得与双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎同样的临床疗效,延缓膝关节骨性关节炎的病情进展,提高患者的生活质量。     

抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎60例临床观察

目的:观察骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组每周在患病关节腔内注射1次玻璃酸钠注射液;治疗组在对照组基础上口服抗骨质增生丸。两组连续治疗5周后观察和比较两组治疗前后WOMAC关节炎指数评分,膝关节疼痛VAS评分,骨关节炎严重程度评分和Lysholm膝关节功能评分变化及不良反应情况。结果:治疗组治愈和总有效率分别为93.3%和31.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组WOMAC、VAS评分和严重程度评分均低于治疗前水平和对照组治疗后水平(P0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分高于治疗前和对照组评分(P0.05);治疗组不良反应率为1.7%,显著低于对照组(P0.05)。结论:抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效好,副作用低,治疗后膝关节功能恢复好。     

独活寄生汤内服外用联合西药治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤内服外用联合西药治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例,对照组采用盐酸氨基葡萄糖片和双醋瑞因胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤内服并熏洗患膝,观察两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分,并进行疗效及安全性评定。结果:临床总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后膝关节VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:独活寄生汤内服外用治疗膝骨性关节炎疗效确切。     

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚型）临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,高于对照组的88%(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效显著,且可以显著降低膝关节ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分,从而改善膝关节骨性关节炎症状,进一步提高临床疗效。     

桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症

目的 研究桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的临床疗效。方法 选取该院2017年1月—2019年8月收治的100例风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症患者,根据随机数字表达法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用塞来昔布联合秋水仙碱联合治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,连续治疗4周,分别比较两组临床疗效、治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)评估疼痛等级、膝关节功能评分(JOA)、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、炎症指标及并发症发生率。结果 观察组与对照组总有效率差异较小(P>0.05);治疗后两组JOA评分均明显升高,VAS评分均明显降低,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组WOMAC量表评分均明显下降,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显改善,且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05);对照组与观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期...     

外洗方熏洗及玻璃酸钠注射联合针刀松解 治疗膝关节骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解配合玻璃酸钠关节腔注射后联合外洗方熏洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例患者随机分为观察组35例,对照组35例。对照组以单纯小针刀结合玻璃酸钠注射;观察组以针刀松解配合玻璃酸钠注射后予外洗方熏洗治疗。治疗结束后1个月复诊,观察比较2组WOMAC及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:2组治疗前后WOMAC评分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后电话随访3个月无明显异常。结论:针刀松解结合玻璃酸钠注射后联合外洗方熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效良好,能有效改善患者的生活质量。