芪黄益肾汤治疗糖尿病肾病蛋白尿30例

目的:评价芪黄益肾汤治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床疗效。方法:60例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组。在控制血糖的基础上,治疗组给予芪黄益肾汤口服;对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、保肾康口服。疗程为2个月,观察两组治疗前后尿蛋白变化和临床综合疗效。结果:两组对降低尿蛋白均有较好的疗效,但治疗组疗效更明显;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组比较具显著性差异(P<0.05)。结论:芪黄益肾汤治疗糖尿病肾病尿蛋白疗效可靠。     

益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。2组均给予对症治疗,对照组给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予益肾利湿排毒汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血脂指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P0.05),24 h尿量大于对照组(P0.05)。研究组总有效率为88.1%,高于对照组的61.9%(P0.05)。结论:益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,能够明显改善患者的临床症状、肾功能及血脂指标。     

疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析

目的探讨疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法以2014年1月—2015年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗,同时给予研究组患者疏肝降糖汤联合二甲双胍进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比,结果无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P0.05);研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P0.05)。结论疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病有着较好的临床效果,能改善患者血糖水平,提升其生活质量,值得推广应用。     

自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾汤对早期糖尿病肾病患者血清生化指标的影响。方法选择2016年3月—2017年3月本院收治的糖尿病肾病患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组给予阿魏酸哌嗪片治疗,观察组给予益肾汤治疗,对比2组患者治疗后生化指标水平变化情况及临床治疗效果。结果 2组患者治疗前血清生化指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清生化指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自拟益肾汤治疗糖尿病肾病患者可有效降低血清生化指标水平,提高临床治疗效果。     

益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的110例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各55例。所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组加服渴络欣胶囊治疗,研究组加服益脾芪连汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐的变化情况,评价两组患者临床疗效及安全性。结果:研究组临床疗效总有效率为92.73%(51/55),高于对照组72.73%(40/55),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者中医症候积分、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率在治疗后均下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者尿素氮、血肌酐水平在治疗后均未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:采用益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低24 h尿蛋白定量,且安全无毒副作用,促进患者身体恢复,优势显著,具有临床推广意义。     

芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素对原发性膜性肾病患者肝肾功能、凝血纤溶系统的影响

目的观察芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素对原发性膜性肾病患者肝肾功能、凝血纤溶系统的影响。方法将146例原发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组73例应用小剂量糖皮质激素治疗,研究组73例应用芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白定量、肝肾功能以及凝血纤溶系统指标水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血浆白蛋白水平均显著高于治疗前(P均0.05),尿蛋白定量水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组血浆白蛋白水平显著高于对照组(P0.05)、尿蛋白定量水平显著低于对照组(P0.05);2组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)和血尿素(BUN)水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后血浆PAI-Ⅰ水平均显著低于治疗前(P均0.05),血浆t-PA水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组血浆PAI-Ⅰ水平显著低于对照组(P0.05),血浆t-PA水平显著高于对照组(P0.05)。结论芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素治疗原发性膜性肾病患者,能明显改善凝血纤溶系统指标,且不影响肝肾功能。     

真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将90例肾阳虚型DN患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组加用真武益肾汤治疗。观察比较两组患者肾阳虚型DN治疗总有效率、不良反应发生率及给药前后患者24h尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标水平。结果:经治疗,观察组患者治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。给药前,两组患者24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标水平无统计学差异(P0.05);治疗3周后,观察组患者24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P0.05)。结论:真武益肾汤治疗肾阳虚型DN疗效确切,可有效改善患者临床症状及肾功能,且无明显不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用。     

健脾益肾祛瘀化浊汤治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:探讨健脾益肾祛瘀化浊汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法:选取80例CGN患者并运用随机数字表法分为两组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予健脾益肾祛瘀化浊汤治疗,观察并记录两组患者的临床治疗效果,治疗前后24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐情况以及不良反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为97.50%,优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有所改善,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾祛瘀化浊汤治疗CGN可有效改善患者临床症状,安全有效,值得临床推广应用。     

芪蛭活血汤治疗2型糖尿病下肢血管病的价值

目的:探讨芪蛭活血汤治疗2型糖尿病下肢血管病的价值。方法:60例2型糖尿病下肢血管病患者,随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予基础西医治疗,研究组加用芪蛭活血汤。对比两组治疗效果。结果:两组治疗前2型糖尿病下肢血管病中医症状评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后2型糖尿病下肢血管病中医症状评分比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组治疗后踝肱指数分别为(0.83±0.27)、(0.71±0.23),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪蛭活血汤治疗2型糖尿病下肢血管病疗效肯定,能改善患者症状,值得推广。     

丹芪益肾泄浊汤联合常规西药治疗慢性肾衰竭的疗效观察及其对微炎症状态的影响

目的:观察丹芪益肾泄浊汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及其对微炎症指标的影响。方法:113例慢性肾功衰竭患者随机分为对照组56例和观察组57例,对照组接受西医常规治疗,观察组加用中药丹芪益肾泄浊汤,两组均连续用药12周,评定临床疗效,治疗前后检测肾功能指标(SCr、BUN、Ccr)炎症相关指标(CRP、IL-6、TNF-α)水平,观察两组患者的改善作用。结果:观察组总有效率为89.5%,明显高于对照组之78.6%;两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肾功能指标SCr、BUN水平较治疗前明显降低(P0.05),Ccr水平明显升高(P0.05);微炎症状态指标CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05);观察组上述指标改善较对照组明显(P0.05)。结论:丹芪益肾泄浊汤可提高常规西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效,改善肾功能,减轻炎症反应。     

加味二至汤联合骨化三醇对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨加味二至汤联合骨化三醇对糖尿病肾病患者血液流变学及免疫功能的影响。方法:选取2016年1月-2018年3月就诊于我院的112例符合中西医诊断标准的糖尿病肾病患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给予西医常规治疗加用骨化三醇,观察组在对照组治疗基础上加服加味二至汤治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、24h尿蛋白定量(24hUpro)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)及血液流变学指标的变化。两组疗程均为4周。结果:治疗前,两组患者各指标均无明显差异(P0.05)。疗程结束后,两组患者中医症状积分较治疗前下降(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组患者24h Upro、SCr、CCr水平较治疗前改善(P0.05),且优于对照组(P0.05);对照组患者血液流变学指标较治疗前无明显差异(P0.05),治疗后,观察组较治疗前明显好转(P0.05),明显优于对照组(P0.05)。结论:加味二至汤联合骨化三醇可以有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,起到保护肾功能的作用,从而延缓DKD的进展。     

针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:分析针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法:选取82例在医院治疗的脾肾气虚证CGN患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41例)与对照组(n=41例)。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组患者给予加味二仙汤治疗,研究组患者则给予针灸配合加味二仙汤治疗,两组患者均治疗3个月。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗3个月后两组患者中医证候(腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、食少纳呆)积分、24h尿蛋白定量、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化情况。结果:研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组患者腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、食少纳呆等中医证候积分均低于治疗前,且研究组较同期对照组明显更低(P0.05);两组患者24h尿蛋白定量较治疗前显著改善,且研究组优于对照组(P0.05);两组患者Scr、BUN等肾功能指标及IL-6、TNF-α等炎性因子水平较治疗前明显降低,且研究组明显低于同期对照组(P0.05)。结论:针灸配合加味二仙汤可改善脾肾气虚证CGN患者临床症状,降低24h尿蛋白定量,减轻炎性水平,恢复肾功能。     

益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予标准疗程醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予中药益肾汤口服,疗程均为8周。结果:治疗组和对照组患者的总有效率分别为80.0%和70.0%,两组差异具有统计学意义(χ2=4.93,P0.05);两组患者尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、Scr下降水平和血浆蛋白上升水平治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征疗效较好,可有效改善患者的肾功能,减轻患者的临床症状。     

益肾消浊利水汤联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期临床疗效观察

目的:观察益肾消浊利水汤联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病3～4期患者临床疗效。方法:选取我院80例2型糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,按照随机分配的方法将其分为对照组、治疗组,对照组予西医常规疗法,治疗组予益肾消浊利水汤联合穴位贴敷,2周为1疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者经治疗后的临床疗效,同时对比治疗前后中医症候积分、肾功能,检测并对比治疗前后空腹血糖、尿蛋白定量、总胆固醇水平。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.5),经治疗后治疗组中医证候积分明显小于对照组,两组之间比较有显著性差异(P0.05),经治疗后肾功能各项指标均明显低于对照组,且两组之间比较均有显著性差异(P0.05),空腹血糖、24小时尿蛋白定量、总胆固醇水平明显低于对照组(P0.05)。结论:益肾消浊利水汤联合穴位贴敷对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

益肾解毒活血汤联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的探讨益肾解毒活血汤联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将64例狼疮性肾炎患者随机分为2组,对照组32例给予环磷酰胺治疗,研究组32例在此基础上加用益肾解毒活血汤治疗。2组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、抗双链DNA(抗ds DNA)、补体C3(C3)、补体C4(C4)水平变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组治疗后24 h尿蛋白量及抗ds-DNA、C3、C4水平均显著降低(P均0.05),Hb、Alb含量均显著升高(P均0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论益肾解毒活血汤联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎能够显著提高治疗效果,安全性高。     

十味芪黄益肾方配合复方α-酮酸片对脾肾亏虚型慢性肾衰竭患者β2-MG、CTGF、BMP-7水平及血清炎性因子的影响

目的:观察十味芪黄益肾方配合复方α-酮酸片对脾肾亏虚型慢性肾衰竭患者β2微球蛋白(β2-MG)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平及血清炎性因子的影响。方法:选择2013年2月~2017年3月住院及门诊慢性肾衰竭患者86例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例,两组均给予基础治疗,对照组给予α-酮酸片治疗,研究组在对照组基础上联合十味芪黄益肾方治疗,两组均持续治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、肾脏功能、血清β2-MG、CTGF、BMP-7及炎性因子水平,比较两组临床疗效和不良反应。结果:治疗后两组中医证候积分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)等肾脏功能指标、β2-MG、CTGF水平及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平均较治疗前显著降低(P0.05),BMP-7水平较治疗前显著升高(P0.05),且研究组显著优于对照组(P0.05);治疗后研究组总有效率90.70%,显著高于对照组65.12%(P0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论:十味芪黄益肾方配合复方α-酮酸片对脾肾亏虚型慢性肾衰竭患者疗效肯定,可有效改善血清β2-MG、CTGF、BMP-7及炎性因子水平。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将88例糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组各44例,对照组给予贝那普利治疗,联合组在对照组基础上联合自拟益肾汤治疗;比较两组的临床治疗效果及尿蛋白、尿微白蛋白的排泄量情况。结果:联合组的总有效率为77.3%,高于对照组的65.9%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组治24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采取中药联合贝那普利治疗,疗效较好,可有效改善患者的尿蛋白情况,值得临床推广运用。     

解毒化浊汤辅助胰岛素泵治疗对糖尿病酮症酸中毒患者T-AOC、T-SOD水平及炎症因子的影响

目的观察解毒化浊汤辅助胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)疗效及其对总抗氧化能力(TAOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平、炎症指标的影响,并探讨其作用机制。方法 94例患者按照随机数字表法分为两组。两组均给予基础治疗,对照组给予胰岛素泵治疗,研究组给予解毒化浊汤辅助胰岛素泵治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血糖、血酮体、T-AOC、T-SOD、炎症指标水平,比较两组临床疗效。结果治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P0.05);两组血糖、血酮体、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于治疗前(均P0.05),两组T-AOC、T-SOD水平均高于治疗前(均P0.05),且研究组各项指标优于对照组(均P0.05);研究组总有效率97.87%高于对照组的82.98%(P0.05)。结论解毒化浊汤辅助胰岛素泵治疗DKA疗效显著,能显著提高TAOC、T-SOD水平,改善炎症指标水平。     

益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将150例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予糖尿病标准饮食方案,胰岛素皮下注射控制血糖,餐后半小时快速行走运动30 min,有高血压者采用钙离子通道阻滞剂降压;观察组患者在对照组治疗的基础上给予益肾祛湿化瘀汤治疗,2组疗程均为4周;观察2组治疗前后尿白蛋白/尿肌酐比率(ACR)、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血清转化生长因子β-1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1 (TIMP-1)水平及MMP-9/TIMP-1值,统计其治疗后临床疗效及不良反应。结果:总有效率观察组为91.43%,对照组为74.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者尿ACR、24h尿蛋白定量、SCr水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者上述指标降低较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前降低(P 0.05),MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应及过敏反应。结论:益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄率及肌酐水平,改善微炎症状态,且安全性较好。     

卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效观察

目的观察卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀中药治疗。检测2组治疗前后24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平,观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿蛋白量、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应。结论卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病效果较好,能明显降低及控制糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能,值得临床推广应用。