慢性自发性荨麻疹的严重程度及预后影响因素研究进展

慢性自发性荨麻疹是临床上常见的疾病,与肥大细胞激活有关,慢性自发性荨麻疹的不可预测性及病程迁延给患者带来了很大的困扰,并严重影响患者的身心健康.一些临床相关因素(如年龄、病程、早期使用激素治疗、是否合并可诱导荨麻疹、自身免疫性疾病)以及实验室生物学相关因素(如凝血功能异常,血清中维生素D、白介素-24等的水平)对于慢性...     

甲氨蝶呤在皮肤科的临床应用及注意事项

甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂,具有抗增殖、抗炎和免疫抑制效应,广泛用于治疗多种免疫相关的皮肤病和慢性炎症性疾病,即使在生物制剂治疗的时代,甲氨蝶呤依然是多种皮肤病治疗的首选药物,与糖皮质激素联合应用,可减少糖皮质激素用量,降低糖皮质激素的副作用,与生物制剂联合应用,可减少抗药抗体的产生,延长生物制剂使用时间.     

慢性自发性荨麻疹与临床及实验室生物标志物相关性研究

慢性自发性荨麻疹的临床表现是自发性风团伴或不伴血管性水肿.目前临床诊断主要是基于皮疹的特点,尚缺乏可用于预测疾病严重程度、治疗反应以及预后的客观指标.寻找相关生物标志物对临床诊治无疑具有重要意义.本文就慢性自发性荨麻疹相关的临床及实验室生物标志物作一综述.     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在皮肤科的应用

白三烯是强效生物炎症介质,与受体结合参与皮肤过敏性疾病的发生及发展,然而白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特),在过敏性皮肤病治疗中的特异性作用机制尚不详.目前有关孟鲁司特的相关研究较多,但结果不一.研究显示,孟鲁司特对儿童轻中度特应性皮炎有效,而对成人中重度特应性皮炎虽无明显疗效,但可改善患者的睡眠和炎性体征.孟鲁司特联合组胺H1受体拮抗剂虽不能减少慢性荨麻疹的发作次数,但可明显改善患者临床症状和生活质量.因孟鲁司特具有良好的耐受性及安全性,因此,对传统治疗方法无效的荨麻疹和特应性皮炎患者皆可尝试使用该药治疗.     

慢性肾脏病相关瘙痒临床管理的研究进展

慢性肾脏病相关瘙痒是一种易被患者及临床医生忽视的慢性瘙痒，可对患者身心产生较大影响，其发病机制不明，尚无统一的治疗方案。该文结合近年来的文献，对其临床表现、流行病学特征、发病机制、治疗进展及不足作一综述，以期未来有更多高证据价值的研究，为制定慢性肾脏病相关瘙痒的治疗方案而明确方向。     

微波治疗慢性宫颈炎112例临床报告

目的:观察BYK-50型微波治疗仪对慢性宫颈炎的治疗效果。方法:对112例慢性宫颈炎患者使用针对性抗生素治疗同时,配合阴道微波治疗,通过实验室检查及阴道镜对比治疗前后宫颈炎的修复及分泌物性状。结果:112例患者中,年龄在18-53岁,病程为3个月至12年不等,都曾进行过药物治疗,效果不佳。在使用阴道微波治疗后,治愈率高达85.7%,且阴道微波连续使用效果优于隔日使用。结论:阴道微波用于治疗慢性宫颈炎,无创伤、起效快,是一种理想的可推广的治疗方法。     

急性与慢性荨麻疹门诊用药处方分析

目的观察门诊治疗急性与慢性荨麻疹的药物应用情况。方法选取某医院门诊急性与慢性荨麻疹的处方各500张,采用回顾性分析法分析急性与慢性荨麻疹处方中药物使用构成比、使用频次及不合理用药情况。结果在治疗急性与慢性荨麻疹中抗组胺药使用频次最高,在急性荨麻疹治疗中糖皮质激素作用较为突出;部分新型抗过敏药以被逐渐应用于治疗急性荨麻疹中;在治疗急性与慢性荨麻疹中不合理用药主要为糖皮质激素、抗生素、抗组胺药联用及中成药使用。结论抗组胺药是治疗急性与慢性荨麻疹的主要药物,临床医生应熟练掌握糖皮质激素、抗生素、抗组胺药联用及中成药的使用方法,避免不合理用药。     

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床对比观察

目的:探讨LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床疗效的对比.方法:对2006年2月～2011年3月收治的431例慢性宫颈炎患者随机分为实验组和对照组,实验组采用LEEP刀治疗,对照组采用微波治疗.结果:手术中实验组患者出血量多于对照组(P＜0.05),而手术时间以及术后出血量两组无明显差异性(P＜0.05);实验组患者临床有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗后出现相关并发症的机会明显低于对照组(P＜0.05).结论:对慢性宫颈炎尤其是中重度宫颈糜烂采用LEEP刀进行治疗,可有效提高患者临床疗效,降低相关并发症的发生.     

饮食、肠道菌群与银屑病

银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病之一,饮食与其发病、治疗及转归密切相关;随着对肠道菌群与银屑病相关性研究的深入,将饮食、肠道菌群、银屑病三者紧密联系在一起.该文从肠道菌群与银屑病关系及饮食调控肠道菌群治疗银屑病的研究进行综述,以期为银屑病相关研究及临床饮食指导提供参考.     

系统应用生物制剂治疗关节病性银屑病进展

关节病性银屑病是一种与银屑病相关的慢性进行性炎性皮肤与关节疾病,其病因和发病机制不清,一些严重的关节病件银屑病患者对常规治疗无效.目前肿瘤坏死因子抑制剂、IL-1抑制剂、针对T细胞治疗等生物制剂治疗关节病性银屑病已显示出疗效,同时存在一定的不良反应,使用时需谨慎,但是与慢作用抗风湿药物相比,疗效更为明显,且具有更好的耐受性.     

暴露组与痤疮

痤疮是一种好发于青少年的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病.痤疮往往与遗传背景相关,而其严重程度、病程及治疗效果也受各种外界因素影响.这些外界因素常用"暴露组(exposome)"一词表示,痤疮相关暴露组包括饮食、季节与气候、空气污染物、职业相关因素、药物及心理和生活方式等相关因素.     

血液透析患者皮肤瘙痒相关因素分析

目的:分析血液透析(MHD)治疗慢性肾衰患者皮肤瘙痒及皮肤干燥的相关因素.方法:对山东省立医院血液透析治疗慢性肾衰患者的皮肤瘙痒及皮肤干燥的临床资料进行回顾性分析.结果:97例MHD患者中,54例(55.67%)伴发皮肤瘙痒,其中全身性皮肤瘙痒38例(70.4%),16例(29.6%)为局限性瘙痒.皮肤瘙痒与患者的年龄、性别、原发疾病、透析时间、血红蛋白及血钙无明显相关性.结论:血液透析患者易并发皮肤瘙痒,原因有待进一步研究.     

系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引起的并发损害与其剂量的相关性研究

目的：评价系统性红斑狼疮(SLE)患者在使用皮质类固醇治疗中产生的并发损害及与其剂量的相关性。方法：用SLICC／ACR Damage Index测量SLE活动及其治疗产生的损害，用Cox比例风险模式分析SLE损害同累积剂量、大剂量皮质类固醇和冲击治疗的相对危险度。结果：骨质疏松性骨折、冠状动脉疾病和白内障与泼尼松累积量相关，无菌性骨坏死和脑血管意外与使用大剂量皮质类固醇相关，慢性认知障碍与冲击治疗相关。结论：累积和大剂量泼尼松与SLE患者持久的器官损害旱显著性相关。     

维生素D与慢性荨麻疹的研究进展

慢性荨麻疹患者的平均维生素D与对照组相比明显偏低,且与病情严重程度及病程存在负相关.尽管尚不明确其中的因果关系,两者间的潜在联系可能与维生素D所起的免疫调节作用有关.有研究表明,维生素D可通过结合维生素D受体影响下游信号通路及核内转录水平,从而对肥大细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞等多种免疫细胞的功能产生调节效应.维生素D可抑制肥大细胞释放活性介质,还可影响T淋巴细胞亚群动态平衡和迁移,引起干扰素γ水平下降和白细胞介素10水平升高等变化,可能是维生素D影响荨麻疹发病的重要机制.同时,临床药物试验显示,补充维生素D对慢性荨麻疹的治疗具有潜在的辅助作用.因此,若能继续明确维生素D与慢性荨麻疹发病的因果关系,从细胞及基因层面研究维生素D对肥大细胞等主要效应细胞的具体影响,将有助于为慢性荨麻疹的诊断和治疗找到新的理论依据.     

引起瘙痒的非组胺因素

在一些慢性皮肤病及慢性系统性疾病的瘙痒机制中非组胺因素起着重要作用,这些因素包括上皮屏障的破坏、神经精神因素、神经肽(P物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽等)、阿片肽、神经生长因子、蛋白酶、前列腺素、白介素等介质以及激素和离子水平等共同参与,机制复杂,这与临床上单独使用抗组胺药不能有效缓解该类瘙痒是相符的.概述引起瘙痒的非组胺因素,可以为更有效地治疗瘙痒提供信息.     

系统疾病的皮肤表现

20122102血液透析患者皮肤瘙痒相关因素分析/王彦(济南市中心医院皮肤科),杨秀莉,王钰君∥中国麻风皮肤病杂志.-2012,28(2).-84～87对血液透析治疗慢性肾衰患者的皮肤瘙痒及皮肤干燥的临床资料进行回顾性分析,分析血液透析(MHD)治疗慢性肾衰患者皮肤瘙痒及皮肤干燥的相关因素。结果:97例MHD患者中,54例(55.67%)伴发皮肤瘙痒,其中全身性皮肤瘙痒38例(70.4%),16例(29.6%)为局限性瘙痒。皮肤瘙痒与患者的年龄、性别、原发疾病、透析时间、血红蛋白及血钙无明显相关     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的共识北大核心CSCD

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,病程慢性,易复发,发生原因较复杂,是多种致病因素共同作用的结果,包括皮脂分泌过度、毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌过度增殖及炎性反应等.目前治疗痤疮的方法有很多,针对上述致病环节,除局部治疗外,临床主要使用抗生素、雌孕激素、维A酸等药物进行系统治疗.随着细菌耐药性的增加和各种药物相关不良反应的产生,安全有效的物理治疗方法成为治疗痤疮的新趋势.近年来,5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗寻常痤疮已成为医学美容领域的研究热点.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的共识

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,病程慢性,易复发,发生原因较复杂,是多种致病因素共同作用的结果,包括皮脂分泌过度、毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌过度增殖及炎性反应等.目前治疗痤疮的方法有很多,针对上述致病环节,除局部治疗外,临床主要使用抗生素、雌孕激素、维A酸等药物进行系统治疗.随着细菌耐药性的增加和各种药物相关不良反应的产生,安全有效的物理治疗方法成为治疗痤疮的新趋势.近年来,5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗寻常痤疮已成为医学美容领域的研究热点.     

水浴法治疗银屑病机制研究进展

银屑病是一种病因不明,以皮肤红斑鳞屑为主要临床表现的慢性炎性疾病,缺乏一劳永逸的治疗手段.水浴法治疗银屑病的疗效和安全性已得到多项临床研究证明,可作为该病的辅助治疗.但其具体机制尚不明确.本文回顾了国内外相关领域的基础和临床研究,总结了水浴中的有效成分,发现其治疗银屑病可能与物理学作用、微生物调节作用、免疫调节作用、神...     

皮肤科光动力疗法的疼痛管理

光动力疗法治疗期间的疼痛感与多种因素有关,包括患者特征、皮损特征和治疗时的参数.临床可通过使用疼痛感较低的光敏剂,如选择新型光源,调节光源辐照度和光剂量等,以及使用冷却镇痛,麻醉药物等方式降低疼痛感.本文主要对影响光动力疗法疼痛感的因素以及减轻其疼痛感的相关措施进行综述.