中西医结合治疗心虚胆怯型躯体形式自主神经紊乱26例临床观察

目的:观察安神定志汤联合舍曲林治疗躯体形式自主神经紊乱的临床疗效。方法 :将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组采用舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加用安神定志汤口服,疗程6周,在治疗前、治疗3周末及6周末分别观察比较2组中医证候积分、SCL-90躯体因子、HAMA-SOM评分,并观察不良反应情况。结果 :(1)治疗6周后,治疗组总有效率为92.3%,高于对照组的76.9%(P0.05)。(2)治疗后,治疗组在中医证候积分、SCL-90躯体因子、HAMA-SOM评分方面均低于对照组(P0.05)。(3)治疗组的不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论 :安神定志汤联合舍曲林治疗躯体形式自主神经紊乱心虚胆怯型疗效显著,优于单纯采用舍曲林治疗。     

半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症45例临床观察

目的观察半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症的安全性和有效性。方法将90例癔球症患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用半夏厚朴汤联合电针治疗,服药8周,电针百会、印堂穴,每次留针30min,每周治疗5次,共治疗8周。对照组采用帕罗西汀片治疗,每日20～40mg,每日1次,服用8周。两组分别于治疗前和治疗4周、8周时进行癔球症症状评分和症状自评量表(SCL-90)评分,观察服药的不良反应,治疗后评价临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为97.8%,对照组为88.9%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗4周时,观察组SCL-90躯体化、抑郁、附加因子评分及癔球症症状评分较治疗前明显减少(P0.05),对照组SCL-90抑郁、焦虑及附加因子评分较治疗前明显减少(P0.05);治疗8周时,两组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、附加因子评分及癔球症症状评分均较治疗前明显减少(P0.05或P0.01),观察组SCL-90躯体化因子评分及癔球症症状评分明显小于对照组(P0.05)。结论半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症安全有效,对患者躯体化症状改善明显且起效较快,对抑郁、焦虑亦有明显改善。     

十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证的临床观察

目的:观察十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证临床疗效,探究其作用机制。方法:将缺血性卒中后抑郁心胆气虚证患者80例,采用随机数字表法分组。对照组40例,给予口服用抗抑郁药帕罗西汀20 mg·d-1;观察组40例,十味温胆汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。观察两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子评分,血清C-反应蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中医证候积分、生活质量评分,并进行比较。结果:经过治疗,观察组疗效明显优于对照组(Z=-2.104,P0.05),且总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P0.05);与本组治疗前进行比较,观察组患者的HAMD量表-17各因子评分均明显减少(P0.05),对照组患者的HAMD量表-17各因子评分除绝望感、焦虑两项无差异,其他各项因子评分均明显减少(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组HAMD量表-17各因子评分减少更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP,Hcy水平均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP,Hcy水平降低更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候评分均显著减少(P0.01),对照组患者小便清长明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者生活质量评分均显著提高(P0.01),对照组患者SF-36健康调查简表评分除精力、社会职能,其他评分均明显提高(P0.05),观察组治疗后躯体功能、生理智能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分较对照组明显升高(P0.05)。结论:与常规西医治疗比较,十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证,可进一步减轻患者的抑郁程度,改善抑郁症状,提高生活质量,临床疗效和综合效果更为明显。     

滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压40例

目的研究滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果。方法选择2014年2月—2015年12月女性更年期高血压患者80例进行分组回顾分析。西医组采取厄贝沙坦和黛力新治疗,滋阴潜阳组在西医组基础上增加滋阴潜阳汤治疗。比较两组患者更年期高血压治疗总有效率;治疗前后SCL-90生存质量评分;用药前和用药8周患者平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分的差异。结果滋阴潜阳组相较于西医组更年期高血压治疗总有效率更高,P0.05;治疗前2组SCL-90生存质量评分无显著差异,而滋阴潜阳组相较于西医组治疗后SCL-90生存质量评分更好,P0.05;用药前2组平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分相似,P0.05;用药8周后滋阴潜阳组相较于西医组平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分改善更显著,P0.05。结论滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果确切,可有效改善患者血压水平,调节紊乱内分泌情况,改善患者临床症状,提升其生活质量,值得推广。     

针灸合并度洛西汀肠溶胶囊治疗躯体形式障碍

目的分析针灸合并度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例躯体形式障碍患者的病历资料,随机将所有观察对象分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组给予口服度洛西汀治疗,观察组在此基础上实施针灸治疗。观察2组患者治疗前后HAMA、HAMD及SCL-90躯体化因子变化情况,并比较2组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后HAMA、HAMD及SCL-90躯体化因子评分较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予躯体形式障碍患者针灸合并度洛西汀治疗,可明显消除患者负面情绪,改善躯体形式障碍,安全高效。     

加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察

目的:评价加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法:90例患者随机分为三组,每组30例,分别给予盐酸度洛西汀、加味丹栀逍遥散、加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗8周,对比三组的HAMA-SOM评分、HAMD评分和中医症状疗效。结果:HAMA-SOM、HAMD分值比较,加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗组即中西医治疗组治疗4周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗8周后与4周后比较有统计学差异(P<0.05),中西医治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后、8周后盐酸度洛西汀组和加味丹栀逍遥散组比较无统计学差异。中医症状疗效比较,中西医治疗组总有效率明显高于其他两组。结论:三组均可有效治疗躯体形式障碍,加味丹栀逍遥散临床总疗效与盐酸度洛西汀相当,中西医联合治疗躯体形式障碍可以明显提高临床疗效且副反应少。     

针刺对功能性消化不良患者心理因素及血清Ghrelin水平的影响

目的观察针刺对功能性消化不良(FD)患者心理健康评分及血清胃促生长素(Ghrelin)水平的影响。方法将68例FD患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服多潘立酮片治疗。观察两组治疗前后中医症状评分、症状自评量表(SCL-90)各因子评分及血清Ghrelin水平的变化情况。结果两组治疗后中医症状评分及血清Ghrelin水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医症状评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后躯体化因子评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。FD患者治疗前后Ghrelin水平与SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分存在负相关,具有统计学意义(P0.05)。结论针刺能改善FD患者临床症状和精神心理问题,其作用机制可能与升高血清Ghrelin水平有关。     

心可舒片联合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症临床观察

目的 观察心可舒片配合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症的临床疗效.方法 选择70例心脏神经症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为6周,比较两组治疗前后症状自评量表（SCL-90）评分变化.结果 治疗6周后,经两组独立样本t检验,SCL-90总分、躯体化因子治疗组均优于对照组（P＜0.05）;经配对t检验,两组SCL-90评分的总分、躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组显效率60.61%,总有效率93.94%,对照组显效率38.71%,总有效率87.10%,经卡方检验治疗组显效率优于对照组（P＜0.05）.结论 心可舒片配合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症疗效好.     

潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法选取本院2015年1月至2018年4月收治脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者74例,随机分为对照组与观察组各37例,分别采用西医对症干预和在此基础上加用潜阳丹加味辅助治疗,比较两组临床疗效、治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、改良Marshall评分、血气分析指标水平、炎性细胞因子水平、机械通气率、死亡率及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、PO2、PCO2及PO2/FiO2水平均显著优于对照组和本组治疗前(P 0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著低于对照组和本组治疗前(P 0.05);观察组机械通气率和死亡率均显著低于对照组(P 0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无显著性(P 0.05)。结论潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻全身症状,改善临床预后,提高肺部通换气功能,抑制炎症细胞因子释放,有助于降低机械通气和死亡风险,且安全性良好。     

中医治疗中风后抑郁症的疗效分析

目的探讨中医治疗途径对中风后抑郁症患者的临床应用效果。方法收集我院50例中风后抑郁症患者随机分为两组,对照组给予口服解郁丸治疗,实验组给予口服癫狂梦醒汤治疗,比较两组患者HAMD评分、Barthel指数、SCL-90抑郁因子分与SCL-90躯体化因子分等。结果两组患者治疗后HAMD评分、Barthel指数、SCL-90抑郁因子分与SCL-90躯体化因子分分别与治疗前组内比较存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后HAMD评分、Barthel指数、SCL-90抑郁因子分与SCL-90躯体化因子分组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论口服癫狂梦醒汤对中风后抑郁症患者的临床应用效果显著,具有借鉴性。     

半夏泻心汤合黄连温胆汤及劳拉西泮治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察半夏泻心汤合黄连温胆汤及劳拉西泮治疗顽固性失眠的疗效。方法:114例随机分为观察组55例和对照组59例,两组均用劳拉西泮治疗,观察组加用半夏泻心汤合黄连温胆汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组治疗后睡眠质量评分、睡眠效率评分、SAS和SDS评分低于对照组(P0.05),不良反应发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤合黄连温胆汤及劳拉西泮治疗顽固性失眠效果优于单用劳拉西泮。     

温胆汤联合西医常规治疗肺性脑病40例临床观察

目的:观察温胆汤联合西医常规治疗肺性脑病的临床疗效。方法:选取肺性脑病患者80例,随机分为两组各40例,对照组单用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温胆汤治疗,观察比较两组患者神志改善时间、血气分析结果及总有效率。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);神志改善时间,治疗组短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.01);血气分析指标两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对肺性脑病患者采用温胆汤协同西医常规治疗,能够在一定程度上提高患者的治疗效果,缩短神志改善时间。     

牵正散合温胆汤联合针灸治疗周围性面瘫疗效及对患者口唇微循环状态影响的研究

目的:探讨牵正散合温胆汤联合针灸治疗周围性面瘫的疗效以及对患者肌电图、口唇微循环状态的影响。方法:选取周围性面瘫患者90例,用计算机随机数字法分为观察组和对照组各45例。两组患者均予以西医基础治疗,对照组予以针灸治疗,观察组在针灸基础上予以牵正散合温胆汤治疗。比较两组患者临床疗效,观察治疗前后中医症状积分、面神经功能(House-brackmann量表)、面部残疾指数(FDI)、肌电图检查、口唇微循环指标等变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者中医症状积分、社会生活功能(FDIS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),H-B量表评分、躯体功能(FDIP)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),动作电位潜伏期较治疗前缩短,波幅较治疗前增大,且观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者微血管形态为发夹型者、微血管排列整齐者、微血管为线型者明显较治疗前增多,且观察组多于对照组(P<0.05)。结论:牵正散合温胆汤联合针灸治疗周围性面瘫可显著缓解患者临床症状,促进面神经功能以及面部表情肌兴奋性和收缩性恢复,改善口唇微循环状态,有利于病情转归。     

舒肝解郁胶囊联合电针对神经衰弱患者精神症状及睡眠质量影响的研究

目的:分析舒肝解郁胶囊联合电针治疗神经衰弱患者的临床疗效,及对患者精神症状及睡眠质量的影响,为临床神经衰弱患者的治疗方案选择提供参考。方法:选择神经衰弱患者140例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组行常规西医治疗,观察组采用舒肝解郁胶囊联合电针刺激穴位治疗。比较两组患者治疗前及治疗1个疗程后精神症状自评量表(SCL-90)和匹茨堡睡眠质量指数评分(PSQI)变化情况,评价两组患者神经衰弱临床疗效并比较。收集整理两组患者治疗期间药物不良反应并比较。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。两组患者入组前SCL-90总分、PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。完成1个疗程治疗后,两组患者SCL-90总均分、PSQI评分均明显下降,且观察组患者低于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗过程中,对照组出现药物不良反应率为37.14%,观察组出现不良反应率为17.14%,观察组药物不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合电针刺激穴位治疗神经衰弱临床疗效优于常规西医治疗,且可有效改善患者精神症状及睡眠质量,提升患者生活质量,且安全性优于西医治疗,对神经衰弱患者具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗胃溃疡临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合金铃子散结合西医常规疗法治疗胃溃疡(肝胃郁热型)的临床疗效。方法:将90例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规西医药治疗;治疗组在常规西医治疗的基础上加用丹栀逍遥散合金铃子散治疗。两组均治疗30天后评价疗效。结果:在临床症状改善、胃镜表现及幽门螺杆菌根除等方面,治疗组疗效均优于对照组(P0.05)。结论:丹栀逍遥散合金铃子散对胃溃疡(肝胃郁热型)有较好的疗效提升作用。     

脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留的疗效观察

目的:观察脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留的疗效。方法:将80例符合纳入标准的产后胎膜残留患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予脱花煎合救母丹加减治疗,对照组予米非司酮治疗。结果:两组产后72 h治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组产后1周治愈率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药后清宫率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留有显著疗效,可减少清宫机率。     

柴胡疏肝散联合黄连温胆汤治疗肝郁湿热型胃脘痛疗效评价

目的:对柴胡舒肝散联合黄连温胆汤治疗肝郁湿热型胃脘痛的临床疗效情况进行研究。方法:选取2015年1月-2015年12月期间,医院收治的肝郁湿热型胃脘痛患者共计104例,采取就诊序列号随机分组方法分为观察组与对照组各52例,对照组给予黄连温胆汤治疗,观察组给予柴胡舒肝散联合黄连温胆汤治疗,对比两组患者的临床疗效情况。结果:观察组、对照组治疗前中医证侯评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组、对照组中医证侯评分均较治疗前有显著性改善,且治疗后两组中医证侯评分差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生活质量评分均较治疗前有显著性改善,且治疗后两组患者生活质量评分差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床疗效优良率(94.23%)明显高于对照组(78.75%),两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予肝郁湿热型胃脘痛患者使用柴胡疏肝散联合黄连温胆汤治疗可显著提高患者临床疗效,对于改善中医证侯,提高生活质量具有重要的临床意义。     

理中潜阳汤治疗脾肾阳虚失眠疗效观察

目的:观察理中潜阳汤治疗脾肾阳虚失眠的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予理中潜阳汤内服;对照组予以针刺及灸法治疗,两组均以15天为1个疗程,两个疗程后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效。结果:两组治疗后PSQI评分的改变差异有统计学意义(t=1.68,P=0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.50%,治疗组优于针灸组,差异有统计学意义(χ~2=6.44,P=0.04)。结论:理中潜阳汤治疗脾肾阳虚性失眠疗效较显著。     

百合地黄汤治疗植物神经功能紊乱临床疗效观察

目的探讨百合地黄汤治疗植物神经功能紊乱临床应用效果。方法对照组给予西医常规治疗;研究组在常规西医治疗基础上加用百合地黄汤,根据患者中医辨证情况给予方剂加减,记录两组植物神经功能紊乱患者治疗效果、不良反应发生情况。结果两组植物神经功能紊乱患者经上述不同方法治疗后,研究组获得高达93.33%的临床总有效率,对照组总有效率仅为71.11%,数据对比P0.05(有统计学意义),提示研究组疗效优于对照组;治疗过程中研究组、对照组不良反应对比P0.05(不存在统计学意义),分别为17.78%、11.11%,提示两组治疗安全性均较优。结论对植物神经功能紊乱患者给予常规治疗基础上加用百合地黄汤可获得更为理想的临床疗效。     

甘露消毒丹合桑白皮汤治疗痰热壅肺型肺热病30例

目的:观察甘露消毒丹联合桑白皮汤治疗痰热壅肺型肺热病的临床疗效.方法:将51例患者随机分为治疗组30例和对照组21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予甘露消毒丹合桑白皮汤治疗.结果:愈显率治疗组为83.33％,对照组为38.09％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组为96.67％,对照组为85.71％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组解热时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹合桑白皮汤治疗痰热壅肺型肺热病临床疗效满意.