1例妊娠高血压疾病合并急性左心衰患者的急救与护理

在妊娠合并心脏病的患者中,以先天性心脏病为主,而妊娠高血压性心脏病,约占妊娠合并心脏病的4.0％～5.7％,重度子痫前期中约有4％发生此病[1]。妊娠期高血压性心脏病是指以往无心脏病的病史,在妊娠高血压疾病的基础上,突然发生以左心衰为主的全心衰竭者。这是由于妊娠期高血压疾病患者冠状动脉痉挛, 各脏器供血不足, 心肌缺血缺氧,周围小动脉阻力增加,水、钠潴留及血粘度增加等,加重心脏负担而易诱发急性心力衰竭[2]。因其发病隐匿,病情发展快而凶险,严重威胁母婴安全,妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因,在我国占孕产妇死亡原因的第二位,占非产科死因的第一位[3]。故对该合并症的早期发现和正确治疗,并及时终止妊娠是降低孕产妇死亡的关键     

5例妊娠高血压综合征患者并发急性左心衰的护理体会

妊娠高血压综合征（妊高征）心脏病是在重度妊高征基础上发生的，以心肌损害为特征的心力哀竭征候群，是妊高征的严重并发症，也是妊高征患者死亡的主要原因之一。妊高征时左心室舒张功能失常是引起急性左心衰竭的主要原因，容易并发肺水肿。该病多发生在产时或产后早期，病情发展迅速目．凶险，严重威胁患者的生命。1999年1月～2007年1月，我科收住妊高征并发急性左心衰竭患者5例，经过积极抢救，精心的护理，患者全部痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

妊娠期高血压疾病并发急性左心衰的护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，当合并急性左心衰时，若医护不当，将危及母婴生命，本文将浅谈我院1999—2003年收治的28例妊娠期高血压疾病(重度子痫前期)并发急性左心衰临床护理的体会。     

妊娠重度贫血致产后急性左心衰1例报告

1 临床资料 王某，女，35岁。G2P1G40^＋2 W，于2006年11月12日以不规则腹胀痛30’入院。孕中期产检一次，查血常规示中度贫血。     

妊娠合并心脏病的产后护理

目的探讨妊娠合并心脏病产妇的产后护理措施。方法选取收治的妊娠合并心脏病产妇35例,施以产后监测与心衰预防、产褥期基础护理、饮食指导、哺乳指导、心理护理、出院指导等护理措施,记录并观察护理效果。结果4例产妇发生产后出血,遵医嘱处理后好转出院,平均住院（8．2±1．5）d;31例产妇均未发生产褥期感染、产后出血等其他严重并发症,平均住院（5．5±1．2）d。结论产后监护、心衰识别、产褥期基础护理及健康指导是做好妊娠合并心脏病产妇的产后护理关键要素。     

系统护理干预在妊娠高血压综合征患者产后护理中的有效性

目的探讨系统护理干预应用于妊娠高血压综合征（PIH）患者的效果。方法选取我院收治的PIH患者212例,随机分为实验组和对照组,每组106例。对照组患者实施常规护理方法,实验组患者实施系统护理干预。应用SF-36生活质量量表对患者的生活质量进行评价,同时观察患者护理前后的血压变化情况。结果实验组患者干预后收缩压、舒张压均明显低于对照组（均P〈0．05）,患者生活质量各项指标评分均明显优于对照组（均P〈0．05）。结论系统护理干预应用于PIH患者有很高的有效性,此方法不仅可以有效改善患者血压状况,此外还可以有效地提高患者的生活质量。     

妊娠高血压综合征产后观察及护理

我院2000年1月至2005年12月住院分娩2973例，其中妊娠高血压综合征138例，发生率为4．69％，死亡1例，占发病人数0．72％。目前，妊高征仍孕产妇死亡的主要原因，产后24小时间内仍可发生抽搐，甚至脑血管意外、心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭等，因此，产后要高度重视，认真观察和护理。现将观察重点和护理报道如下。     

妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理

目的:探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理方法。方法:对50例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇的护理体会进行回顾性总结。结果:50例产妇产后出血均得到有效控制,全部治愈出院,无1例切除子宫治疗,无1例死亡。结论:妊娠高血压综合征宫缩乏力性产后出血重在预防,及时、正确的全方位护理,可明显提高抢救成功率,减少并发症,促进产后康复,有效改善预后。     

妊娠高血压综合征患者产后出血的循证护理

目的探讨循证护理应用于妊娠高血压综合征患者产后出血中的效果。方法选取本院收治的92例妊娠高血压综合征患者,随机分成2组,各46例。对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,观察2种护理方法的临床效果。结果观察组护理后的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组(P 0. 05);观察组护理后的产后2、24 h出血量均显著少于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P 0. 05),且观察组产妇及胎儿并发症发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论在妊娠高血压综合征患者中应用循证护理,可有效稳定患者血压水平,减少产后出血,有助于改善妊娠结局,减少产妇及胎儿并发症。     

17例妊娠合并糖尿病患者的产后护理

目的探讨妊娠合并糖尿病的产后护理。方法对17例妊娠合并糖尿病患者产后病历资料的分析及观察。结果产时由于情绪紧张及疼痛,产后由于胎盘激素迅速下降使血糖波动较大．难以控制。结论妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大,妊娠早期筛查．孕期及产后加以监护与治疗．显得尤为重要．可以改善母婴的结局。     

1例新冠肺炎合并急性左心衰患者的护理

总结了1例新型冠状病毒肺炎合并心衰患者的护理,护理要点主要包括：对患者全面进行评估,针对该患者的情况制定合适的护理计划、详细的护理方案,通过正确的治疗手段,严密的观察记录患者的病情变化,同时做好相应的基础护理及生活护理,患者病情好转出院。     

1例双胎妊娠患者产后并发HELLP综合征及急性左心功能衰竭的护理

报道1例双胎妊娠患者产后并发HELLP综合征及急性左心功能衰竭的护理。该患者妊娠期无高血压病史和蛋白尿等妊娠高血压综合征的典型临床表现,产后突发HELLP综合征,护理人员在监测血压变化时注重与基础血压进行动态比较,发现并分析其细微变化;该患者产后并发HELLP综合征前早期牙龈出血伴血小板减少,提醒护理人员在抽血、注射等护理治疗操作时,要注意观察有无针眼出血不止的情况,以引起早期足够重视;该患者术后尿量持续减少,护理人员在记录和观察尿量时要综合分析,寻找少尿的原因以帮助及时发现病情变化;本例患者救治过程中并发左心功能衰竭,可能与补液过快有关,护士要根据病情和中心静脉压变化及时控制和调节输液速度,同时严密观察产妇有无胸闷、气短等症状,经过精心治疗与护理,患者痊愈出院。     

急性左心衰行血液透析的护理

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析了8例急性左心衰患者治疗上予吸氧、强心、利尿、扩血管等无效经血液透析抢救病历.结果 8例急性左心衰患者均能耐受3 h血液透析,7例心衰迅速纠正,抢救成功率为87.5%;死亡1例,死因为心源性休克;未见血液透析急性并发症.结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者,血液透析是一种安全、有效的抢救措施.     

急性左心衰行血液透析的护理

目的了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法回顾性分析了8例急性左心衰患者治疗上予吸氧、强心、利尿、扩血管等无效经血液透析抢救病历。结果8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析,7例心衰迅速纠正,抢救成功率为87.5%;死亡1例,死因为心源性休克;未见血液透析急性并发症。结论常规治疗抢救急性左心衰无尿患者,血液透析是一种安全、有效的抢救措施。     

重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征护理

目的对重度妊高征合并肾病综合征患者进行观察及护理，为患者解除痛苦。方法重度妊高征合并肾病综合征的术前护理：主要是生命征、饮食、心理的护理。注意产征的观察。环境一定要安静，避光、测腰围，了解腹水的情况。术后护理：基础护理是主要，血压、尿量的观察更重要。产后还必须观察阴道出血量及子宫收缩情况。结果通过积极的治疗，精心的观察及护理，患者好转出院。结论经过严密的观察及护理，心电监护、记出入量、抗感染、降压、扩容利尿、吸氧等有效的抢救护理，血压从220／110mmHg降至140／90mmHg、尿量正常，无头晕、眼花，四肢及眼睑水肿明显消退，患者转危为安，顺利出院。     

硝普钠在高血压并急性左心衰中的应用及护理

我院应用硝普钠抢救高血压并急性左心衰取得良好效果 ,但因硝普钠突出的降压作用及在用药过程中可出现休克等严重的血液动力学变化 ,故应严密监护和护理。现将我们的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院住院的高血压并急性左心衰患者 80例分成两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均 38± 12岁 ;对照组 4 0例 ,男 2 8例 ,女12例 ,平均 4 0± 10岁。1 2　治疗方法　患者入院后持续监护心电、无创血压与血氧饱和度。治疗组将硝普钠 5 0mg加入生理盐水5 0ml中静脉泵入 ,开始时剂…     

重度妊娠高血压综合征患者的护理

目的探讨重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者在治疗过程中的一般护理、药物治疗过程护理及子痫和先兆子痫的护理要点。方法对25例重度妊高征患者从产前、产后给予心理护理和健康指导、药物治疗，并在不同阶段侧重不同的护理方法。结果25例重度妊高征患者均痊愈出院，无孕产妇死亡，新生儿全部健康出院。结论实施有效的心理护理、保健指导、专科护理与医疗相结合，可提高药物治疗效果，提高产科护理质量。     

妊娠高血压综合征合并hellp综合征的护理体会

[目的]探讨妊娠高血压综合征合并hellp综合征的护理.[方法]对我院收治的2例妊娠高血压综合征合并hellp综合征的孕产妇进行积极的护理工作,根据病人的临床表现及护理效果,总结经验教训、体会.[结果]1例经积极治与护理后无效死亡,另1例出现脑梗死.[结论]妊娠高血压综合征合并hellp综合征是严重的妊娠期并发症,需要引起足够的重视,护理工作更要积极到位,不断健全完善.