益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。     

益气养阴方辅治早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨益气养阴方辅治早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2014年11月—2015年7月诊治的早期糖尿病肾病患者中抽取89例作为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=44)和对照组(n=45),对照组采取常规西药治疗,观察组则以对照组治疗为基础,同时应用益气养阴方予以辅助治疗,比较两组患者治疗效果以及治疗前后的24h尿蛋白量变化。结果观察组治疗总有效率为97.73%,治疗后的24 h尿蛋白量是(0.61±0.22)g;对照组治疗总有效率为86.67%,治疗后的24 h尿蛋白量是(1.15±0.44)g;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴方辅治早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可显著降低患者24 h尿蛋白量。     

自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病47例

目的:观察自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选糖尿病肾病患者94例,随机分为两组各47例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上口服中药活血降浊方,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为89.26%(95%CI=80.41%~98.11%),对照组为80.85%(95%CI=69.60%~92.10%),两组综合疗效比较(u=1.027 7,P=0.304 1),差异尚未达到显著性意叉;而治疗后,治疗组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率较对照组有明显下降(P均0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上自拟活血降浊方治疗糖尿病肾病患者的疗效优于单纯西医常规治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.50(95%CI=0.15~1.63),NNT=12(95%CI=4.37~28.26)。但可明显降低24 h尿蛋白含量及24 h尿微白蛋白排泄率。     

浅谈升清降浊,化痰活血治疗糖尿病肾病痰瘀互结型的疗效

目的:观察升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,各54例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用升清降浊,化痰活血方治疗。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为70.4%;两组治疗后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可降低空腹血糖,改善肾功能。     

自拟益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病57例临床观察

目的:观察自拟益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将114例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各57例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予自拟益气养阴活血汤治疗,两组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察两组治疗前后临床症状、血BUN、Cr、24 h尿微量白蛋白定量(24 h UMALB)、FPG、2 h PG变化,并评价疗效。结果:两组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;两组总有效率比较,经χ2检验,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FPG、2 h PG、BUN、Cr、24 h UMALB均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后FPG、2 h PG、Cr、24 h尿蛋白均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后BUN、Cr、24 h UMALB比较,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病的疗效及安全性评价

目的:探讨益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病的疗效及安全性评价,旨在能够为临床诊断治疗提供一定的指导意义。方法:82例慢性肾病患儿根据随机分组法分为治疗组和对照组各41例。两组均给予常规激素治疗,对照组给予卡托普利联合氯沙坦治疗,治疗组在对照组基础上给予益气养阴方治疗。两组疗程均为24周。对比分析两组治疗疗效、24h尿蛋白水平、Scr和BUN水平及治疗期间药物副作用发生情况。结果:治疗组总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%)(P0.05);两组患儿24h尿蛋白水平治疗后较治疗前减少(P0.05);治疗组24h尿蛋白水平治疗后低于对照组(P0.05);两组患儿Scr和BUN平治疗后较治疗前减少(P0.05);治疗组Scr和BUN水平治疗后低于对照组(P0.05);治疗组患儿不良反应发生率(2.44%)低于对照组(19.51%)(P0.05)。结论:益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病疗效显著,安全性好。     

益气养阴类中药在早期糖尿病肾病患者临床疗效的探索

目的:探索益气养阴类中药在早期糖尿病肾病患者临床疗效。方法:将入组的104例早期DN患者分为研究组、对照组,对照组常规西药治疗,研究组则加用益气养阴类中药。结果:与对照组相比,研究组肾功能见显著改善、24h尿白蛋白排泄率、肌酐水平较对照组显著下降(P0.05);研究组患者临床治疗有效率较对照组显著升高(P0.05)。结论:益气养阴类中药可以显著提高早期糖尿病肾病患者临床治疗效果。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

中药温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病40例疗效分析

目的:观察温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的疗效。方法:40例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组使用消渴丸治疗,观察组则在此基础上采用温阳益气养阴活血治疗。在4个月的治疗后,对两组的患者的疗效进行比较。主要包括中医证候积分,空腹血糖(FBG),24h尿蛋白定量,血清肌酐(SCr),血尿素氦(BUN)等指标变化情况。结果:观察组总有效率为95%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的各项症状比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后各项症状都有所改善,对照组患者在治疗后,神疲乏力,肢体麻痛,咽干口渴等症状改善明显(P0.05)。两组患者的各项症状在治疗后有显著差异(P0.05)。观察组在治疗后各项指标均明显改善(P0.05);对照组在治疗后,除了FBG明显下降外,其余指标都有不明显的下降,较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医基础上结合温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病有不错的疗效。     

益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征效果观察以及对肾功能的影响

目的:观察益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的效果以及对肾功能的影响。方法:选择72例患者随机分为2组各36例。2组都采用泼尼松和雷公藤治疗,对照组联合黄葵胶囊治疗,研究组在对照组的基础上联合益气养阴汤治疗。比较2组肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量]、血浆白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及疗效。结果:治疗前,2组SCr、BUN和24h尿蛋白定量,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SCr、BUN和24h尿蛋白定量都下降,其中研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组Alb、IgA、IgG、IgM水平,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组Alb、IgA、IgG、IgM都上升,其中研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组有效率为77.78%,研究组有效率为94.44%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.181,P 0.05)。结论:对原发性肾病综合征采用益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗,能够较好地改善患者肾功能,缓解临床症状,疗效显著。     

辛凉活血方对糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的:观察辛凉活血方对糖尿病肾病蛋白尿及血压、肾素影响。方法:选取2015—2017年西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科符合糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组在入组前血糖无统计学意义的基础上,对照组给予同一ARB类降压药,观察组在此基础上加用辛凉活血方,治疗20 d后查尿蛋白定量及血压,并于治疗前后比较2组患者肾素、醛固酮水平。结果:治疗前2组患者尿蛋白定量差异无统计学意义,观察组较对照组,24 h尿蛋白定量减少更明显(P0.05),差异有统计学意义;肾素:观察组较对照组治疗前差异无统计学意义,治疗后,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的临床疗效93.33%(28/30),高于对照组患者的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀药与辛凉药配伍(辛凉活血方)能明显降低糖尿病肾病尿蛋白及血压,这可能与该方明显降低患者血压有关,而血压的降低考虑与RAAS系统肾素、血管紧张素的变化有直接关系。     

益气养阴活血清利方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴活血清利方联合西医常规疗法治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例确诊为Ⅲ期或Ⅳ期的糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药益气养阴活血清利方治疗,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。结果:治疗8周后,两组患者24h尿蛋白定量、ACR、Scr和GFR均显著改善(P﹤0.01),与对照组比较,治疗组患者24h蛋白尿、ACR和Scr均较对照组患者显著降低(P﹤0.01),GFR较对照组显著升高(P﹤0.01);两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均比治疗前显著降低(P﹤0.01),与对照组比较,均有显著性差异(P﹤0.01);治疗8周后,对照组和治疗组总有效率分别为63.33%和86.67%,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:益气养阴活血清利方联合西医常规疗法治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病,不论是客观生化指标,还是临床疗效均优于单纯西医常规疗法治疗。     

益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证53例

目的:观察益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将106例郸城县中医院收治的糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组53例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片,10 mg/d,1次/d,口服;硝苯地平片,30 mg/d,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血汤(黄芪、葛根、桑叶、西洋参),1剂/d,水煎服。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效27例,有效22例,无效4例,有效率为92.45%;对照组显效20例,有效18例,无效15例,有效率为71.70%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证疗效确切,可减少24h尿蛋白定量,控制血糖水平,安全性较高。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的观察益气养阴清热活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法筛选临床98例早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组52例,对照组46例,2组患者均按照西医临床诊疗指南对早期糖尿病肾病进行常规治疗,研究组患者加用益气养阴清热活血功效的糖肾1号方,2组患者均临床治疗3个月,比较临床疗效、血糖控制情况、肾功能及血液流变学改善情况。结果研究组治疗的总有效率为98.07%,显著高于对照组的89.13%,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAER、Um Alb、SCr均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h UAER、Um Alb、SCr与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显好转,且显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,对肾脏起到有效的保护作用,能够早期预防DN病程进展。     

益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果

目的:评价益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:将我院2019年8月—2020年10月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组60例。对照组采取西药治疗,观察组采用益气养阴活血方联合西药治疗,比较临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白和尿蛋白肌酐比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与治疗前相比两组各项肾功能指标均明显降低,且观察组治疗后的各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05);治疗后,较治疗前各项血糖值均下降,且观察组治疗后的各项血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病更有利于改善临床症状,同时也有利于改善肾功能,降低血糖水平,优势突出。     

补肾健脾活血利水汤治疗糖尿病肾病36例

目的:观察补肾健脾活血利水法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用补肾健脾活血利水法治疗糖尿病肾病36例,并设对照组23例,以24h尿蛋白定量为主要观察指标,对比观察其疗效。结果:治疗后补肾健脾活血利水法组24h尿蛋白定量为1.02±0.68g/24h,对照组为1.23±0.71g/24h,治疗组明显优于对照组,P<0.01。补肾健脾活血利水法组总有效率69.44%,对照组总有效率56.52%(P<0.01)。提示:补肾健脾活血利水法是治疗糖尿病肾病的有效方法。     

温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)的临床疗效

目的:探讨温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:选取2018年7月—2019年7月我院收治的94例子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)患者作为研究对象,根据治疗方案分为研究组和对照组,各47例。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上予以温经活血方治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组总有效率(93.62%,44/47)较对照组(76.60%,36/47)更高(χ2=5.371,P=0.020);经过治疗,研究组中医证候积分低于对照组(t=6.231,P=0.000)。结论:温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)临床疗效较优,值得推广。     

参芪地黄汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:对参芪地黄汤联合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的治疗效果进行分析。方法:选取我院2017年6月～2018年6月接收的90例糖尿病肾病患者,根据用药方案不同分为联合组(n=45)以及对照组(n=45)。对照组采取厄贝沙坦治疗,联合组在此基础上联合参芪地黄汤治疗,对比两组中医症候总积分以及尿蛋白定量水平。结果:治疗前,联合组与对照组中医证候总积分对比无明显差异(t=0.161,P=0.873);治疗后,联合组中医证候总积分低于对照组(t=3.548,P=0.001)。治疗前,两组尿蛋白定量水平对比无显著差异(t=0.702,P=0.484);经过治疗,联合组尿蛋白定量水平低于对照组(t=3.852,P=0.001)。结论:采取参芪地黄汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可获得较好的效果,有效缓解临床症状。     

一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期30例临床观察

目的:观察一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予饮食控制、运动、降糖、降压、降脂等基础治疗,并服用缬沙坦胶囊。治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎加减方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及血脂。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血脂均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:一贯煎加减方能显著减少糖尿病肾病Ⅳ期患者的24h尿蛋白定量,并具有调节血脂的作用。     

芪麦八珍方配合西药治疗糖尿病肾病36例

目的:观察益气养阴、活血降浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用芪麦八珍方(黄芪、党参、麦冬、生地、熟地、当归、川芎等)配合西药治疗本病36例。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率61.1%;治疗组血肌酐、24h尿A/C及24h尿蛋白定量降低比明显优于对照组。结论:本方法对本病有益气滋阴,活血通络,降糖降浊的功效。