基底细胞癌的治疗

基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,该病几乎不发生转移,如不治疗,肿瘤会发生局部浸润性生长而破坏邻近组织,影响功能和美观,严重时危及生命.基底细胞癌的治疗方法很多,主要分为手术疗法和非手术疗法.手术疗法是首选的治疗手段,包括常规手术切除和Mohs显微外科手术切除,较大的缺损可以通过多种治疗手段进行创面修复.非手术疗法包括光动力学疗法、放射治疗、局部化疗、免疫调节剂治疗以及分子靶向治疗等.     

光动力疗法联合微波治疗耳部基底细胞癌一例

<正>临床资料患者,男,54岁。因左耳后皮损渐增多半年余,于2012年6月就诊。患者年幼时左耳后因"疖肿"(具体不详)行局部手术治疗,术后遗留瘢痕;半年余前该瘢痕附近出现一枚粟米大黑色丘疹,皮损渐增大增多,沿外耳郭出现线状排列的多个肤色至灰黑色丘疹及结节,触碰后易出血,自觉轻度瘙痒及疼痛,偶有头晕等不适。既往体健。系统查体无异常。皮肤科情况:左耳后及耳郭外侧见线状排列的粟米至黄豆大肤色、黑色丘疹和结节,部分肤色丘疹内见不均匀黑色颗粒(图1),质硬,轻触痛。实验室及     

面部基底细胞癌的手术治疗

本院1997年7月至2008年3月共收治面部基底细胞癌患者25例,分别采用直接缝合、皮片移植、局部皮瓣转移的方法修复创面.结果:25例患者切口愈合良好,术后外形满意,无1例复发.面部基底细胞癌首选手术皮瓣修复尤其是改良菱形皮瓣,可取得理想的治疗效果.     

基底细胞癌的药物治疗进展

基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是人类最常见的皮肤恶性肿瘤,其发病机制与Hedgehog信号通路密切相关,另外也有证据表明表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)在其发病过程中发挥一定作用。针对Hedgehog信号通路,现有靶向药物如维妥昔单抗、伊曲康唑、泊沙康唑和三氧化二砷可用于治疗BCC。还有抗代谢药物5-氟尿嘧啶、新型免疫调节剂咪喹莫特、大戟属植物中提取制成的Picato凝胶、新型生物制剂和EGFR拮抗剂西妥昔单抗等都可发挥治疗BCC的作用。目前,BCC主要采用手术治疗,但是,未来攻克BCC需要基于对其更加深刻认识基础上的药物治疗。本文对不同类型的药物治疗基底细胞癌的进展进行综述。     

埃兹蛋白在皮肤鳞癌、基底细胞癌中的表达及相关研究

目的 探讨埃兹（Ezrin）蛋白在皮肤基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）中的表达及在肿瘤侵袭转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测Ezrin蛋白在皮肤BCC（30例）、SCC（32例）及正常皮肤对照组（10例）中的表达情况.结果 Ezrin蛋白在BCC、SCC及正常皮肤对照组中阳性表达率分别为60.0％、84.4％和10％.Ezrin蛋白在各组之间表达差异有统计学意义（P＜0.05）.Ezrin蛋白阳性表达与SCC的分化程度和淋巴结转移密切相关,各组间表达差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Ezrin蛋白的检测可能成为预测皮肤恶性肿瘤转移和预后的一项指标.     

面部基底细胞癌的手术治疗方法选择

目的 探讨面部基底细胞癌适合的手术治疗方法.方法 收治面部基底细胞癌患者62例,病灶扩大切除后,根据缺损面积及所处面部区域分别采用不同的修复方法 (直接缝合6例、局部皮瓣转移38例、皮片移植27例)修复创面.结果　术后均一期愈合,外形满意,随访2～5年,未见复发.结论　面部基底细胞癌首选手术切除,选择适宜的手术修复方式,可取得理想的治疗和美容效果.     

手术联合光动力学疗法治疗基底细胞癌一例

临床资料 患者,女,73岁。主因右侧鼻翼新生物10余年,于2011年3月26日就诊。患者缘于10年前无明显诱因,右侧鼻翼出现一粟粒大小的淡褐色丘疹,无明显自觉症状。     

5%咪喹莫特霜治疗结节型基底细胞癌1例及文献复习

报道5%咪喹莫特霜治疗1例结节型基底细胞癌。患者女,57岁,左侧额部斑块20年。病理活检证实为结节型基底细胞癌。以5%咪喹莫特霜外用治疗,每日1次共8周,接着每日2次共4周,总疗程12周。皮损部分消退。停药2周后手术切除肿瘤,组织内仍可见癌巢。免疫组化显示治疗后肿瘤细胞的Bcl-2蛋白表达减少。国外报道5%咪喹莫特乳膏治疗基底细胞癌可收到较好疗效,其机制可能与细胞免疫被激活有关。     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中细胞凋亡及c-fos、BNIP1表达

目的观察皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)和基底细胞癌(基癌)中细胞凋亡及其与c-fos、BNIP1表达的关系。方法应用原位末端标记和原位杂交技术检测48例皮肤鳞癌和41例基癌标本中细胞凋亡及C-fos、BNIP1 mRNA表达。结果鳞癌中凋亡指数(AI)、c-fos mRNA表达明显高于基癌(P＜0．01),但BNIP1 mRNA表达在二者间的差异无显著性(P＞0．05)。AI在高分化鳞癌中明显增多(P＜0．05),但C-fos表达以低分化鳞癌更为明显(P＜0．05)。鳞癌中AI与c-fos、BNIP1表达呈显著正相关(P＜0．05)。结论鱗癌中细胞凋亡增多与c-fos表达上调相关,BNIP1在鳞癌和基癌中可能起促凋亡作用。     

SGK1在日光性角化病、基底细胞癌及鳞状细胞癌中的表达

目的：检测SGK1在日光性角化病（AK）、基底细胞癌（BCC）及鳞状细胞癌（SCC）中的表达。方法：采用免疫组化SABC法检测SGK1在25例正常皮肤(NS)、25例AK、28例BCC、28例皮肤鳞状细胞癌标本中的表达。结果：NS、AK、BCC和SCC标本中,SGK1阳性细胞率分别为（40.03±14.42）%,（36.63±14.28）%,（52.82±18.73）%和（52.58±20.13）%。BCC组和SCC组分别与NS组比较,差异均有统计学意义（Ps<0.05）。各组SGK1染色阳性细胞率>50%的标本分别为6例（24%）,3例（12%）,16例（57.14%）和14例（50%）,BCC组和SCC组分别与NS组比较,差异均有统计学意义（Ps<0.05）。结论：SGK1的高表达可能与基底细胞癌及鳞状细胞癌的发病有关。     

光动力疗法治疗基底细胞癌的进展

基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,其疗法众多.光动力疗法作为微创与肿瘤特异性治疗手段因具发展前景而逐渐受到关注.目前其抗肿瘤机制未完全清楚,且可能存在耐药机制.单一疗法的疗效差异受多因素影响,合理的联合疗法或为更优方案.     

Jagged1蛋白在银屑病、基底细胞癌及皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的探讨Jagged1蛋白在银屑病、基底细胞癌及皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化Envision法检测Jagged1蛋白在银屑病、基底细胞癌及皮肤鳞状细胞癌皮损中的表达。结果 Jagged1蛋白在寻常性银屑病患者皮损中呈阴性表达,在基底细胞癌及皮肤鳞状细胞癌中的表达较正常人皮肤增强,差异有统计学意义(P<0.01);Jagged1蛋白在基底细胞癌及皮肤鳞状细胞癌中的表达较银屑病增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Jagged1蛋白在银屑病发病机制中与角质形成细胞异常增生及真皮乳头血管增生等组织病理变化可能不相关,提示此蛋白可能与皮肤恶性肿瘤的异常增生有关。     

基底细胞癌组织病理类型与性别、年龄及部位的相关性分析

目的 分析基底细胞癌(BCC)组织病理类型与性别、年龄及部位的相关性.方法 回顾性分析2000年1月到2009年4月共243例BCC的临床病理资料,应用SPSS 13.0软件对资料进行分析.结果 243例BCC中,男118例,女125例,男女比例为0.94:1;平均年龄(65.16±12.62)岁;好发于头颈部,占77.4%;结节型是最常见的病理类型,占53.9%,其次为浅表型和浸润-硬化型,分别占18.9%和18.5%.女性患者就诊年龄早于男性(P＜0.05).不同组织病理类型BCC的性别构成差异无统计学意义(P＞0.05).浅表型BCC好发于躯干部位,就诊年龄早于非浅表型,女性就诊年龄早于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结节型、浸润-硬化型及微小结节型BCC好发于头颈部,就诊年龄较晚,男女患者就诊年龄无差异(P＞0.05).结论 不同组织病理类型BCC的临床特征不同,可能存在不同的发病机制.

Abstract：

Objective To analyze the relationship of histopathological subtypes of basal cell carcinoma (BCC) with gender,age and anatomical location of skin lesions.Methods The clinical and histopathological data on 243 cases of BCC collected from Jan 2000 to Apr 2009 were reviewed retrospectively.Data analysis was carried out by using SPSS 13.0 software.Results A total of 243 patients were included in this study,including 118 males and 125 females with the male/female ratio being 0.94:1.The average age of patients was 65.16 ± 12.62 years.Head and neck were the predilection (77.4%) sites of BCC in these patients.Nodular type (53.9%) was the most common type,followed by the superficial type (18.9%) and infiltrative-morphoeic (sclerosing) type (18.5%).The age at visit was younger in female patients than in male patients(P ＜ 0.05),no significant difference was observed in the gender composition among patients with different subtypes of BCC (P ＞ 0.05).Superficial BCC was more common on the trunk; the age at visit was younger in patients with superficial BCC than in those with other subtypes of BCC,and younger in female patients than in male patients (all P ＜ 0.05).Nodular,infiltrative-morphoeic and micronodular subtypes of BCC showed a predilection for the head and neck with an old age at visit,and no differences were observed in the age at visit between female and male patients with these subtypes of BCC (au P ＞ 0.05).Conclusions Different subtypes of BCC show different clinical features,which may be attributed to their different pathogenesis.     

钬激光联合光动力治疗头面部难治性基底细胞癌和鳞状细胞癌疗效评价

目的:评价钬激光联合光动力治疗19例基底细胞癌(BCC)及7例头面部鳞状细胞癌(SCC)的临床疗效。方法:首先采用钬激光对病变组织进行消融,再使用光动力进行联合治疗,随访12~18个月。结果:10例皮损完全消退(BCC8例、SCC2例);9例(BCC6例、SCC3例)皮损缩小≥50%;复发6例(BCC4例、SCC2例),总有效率73.08%。结论:钬激光联合光动力治疗头面部BCC和SCC有效。     

鼻基底细胞癌的切除与即时鼻再造

目的探索老年人鼻癌切除后即时进行全鼻再造的可能性。方法对1例老年鼻基底细胞癌患者彻底切除鼻癌及受累鼻软骨后,创面即时用扩张后的额部岛状皮瓣行全鼻再造修复。拆线后配合放射治疗。结果随访2年,肿瘤无复发,再造鼻形态逼真。结论基底细胞癌恶性程度较低,发展缓慢,可以在额部行扩张术后,再作癌切除并同期行额部皮瓣全鼻再造术。此法既能治愈癌症,又能满足患者的生理及心理需求,提高患者生活质量。     

611例皮肤基底细胞癌的临床及病理特点

目的:分析皮肤基底细胞癌(BCC)的临床及病理特点,为早期诊断、治疗及改善预后提供依据.方法:对南方医科大学皮肤病医院2014年3月至2021年2月间611例初次活检诊断为BCC患者的临床及病理特征进行回顾性分析.结果:611例患者中,男268例,女343例,男女比例为1:1.28;发病年龄:19～92(64.18±1...     

非侵袭性与侵袭性基底细胞癌的VEGF表达及微血管密度的研究

目的：研究非侵袭性基底细胞癌（non-invasive basal cell carcioma,NIBCC）与侵袭性基底细胞癌（invasive basal cell carcionma,IBCC0的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达和肿瘤微血管密度（tumoral microvascular density,TMVD）,并探讨两者在BCC生物学行为中的意义。方法：应用免疫组化SP法检测34例BCC石蜡标本组织（17例非侵袭性,17例侵袭性）中的VEGF、Von-Willebrand因子表达。结果：在NIBCC与IBCC中,VEGF的表达水平中度且无明显统计学差异（P＝0.189）;IBCC的TMVD高于NIBCC（P＝0.019）;两者的TMVD、VEGF呈正相关（rsl=0.667,P=0.003;rs2=0.582,P=0.014）。结论：本实验中VEGF尚不能做为衡量BCC恶性度的指标,TMVD是衡量BCC侵袭性的较好指标之一。     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌基质金属蛋白酶表达及其与肿瘤转移的关系

基质金属蛋白酶通过降解细胞外基质和基底膜成分、破坏局部组织结构及增加肿瘤诱导的血管形成而在肿瘤发展和侵袭的各个阶段均起重要作用 ;金属蛋白酶组织抑制因子具有抗血管形成及调节基质金属蛋白酶活性的作用 ,从而抑制肿瘤侵袭与转移。癌组织中基质金属蛋白酶表达上调是皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的一般特征 ,金属蛋白酶组织抑制因子 - 2表达水平可能与上皮源性皮肤肿瘤的体内侵袭和转移能力呈负相关。     

41例皮肤基底细胞癌的临床病理及误诊分析

目的：分析总结41例皮肤基底细胞癌的临床病理特点及误诊情况。方法：对41例皮肤基底细胞癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：41例皮肤基底细胞癌中,发病年龄中位数为59岁（34～82岁）,多发于头面部,共39例,占95．1％,通过组织病理检查,41例均证实为基底细胞癌。其中9例进行免疫组化标记示CK（＋）,S-100（-）。临床诊断为基底细胞癌24例,占58．5％,误诊为脂溢性角化4例,黑素细胞痣3例,鳞状细胞癌、黑素细胞瘤、寻常狼疮各2例,误诊为其他4例。结论：被误诊的皮肤基底细胞癌患者大多数年龄较大,病程缓慢,临床表现不典型。尽早行组织病理检查,并结合免疫组化标记进行识别,可提高皮肤基底细胞癌的诊断准确率。     

Foxpl及Ki-67在皮肤基底细胞癌的表达

目的：检测皮肤基底细胞癌（BCC）组织中Foxpl和Ki一67蛋白的表达。方法：采用免疫组化方法检测BCC组织石蜡切片中Foxpl和Ki-67蛋白的表达。结果：40例BCC标本中Foxpl蛋白的表达率为82．5％,Ki-67蛋白的表达率为75％,均显著高于对照组（均P〈O．01）。结论：Foxpl和Ki-67可能参与BCC的发生和发展。