外侧壁开眶摘除眶尖部肿瘤二例

例1,女、36岁,左眼渐进性突出2年伴眶深部肿痛1年。既往无甲亢史,全身检查无特殊。眼部检查双眼视力1.5,右眼外眼及眼底正常,左眼球呈轴性突出,突度为右9mm>98mm<左12mm。眼突不随体位改变而改变,运动不受限,无搏动感,无压痛,眶周未扪及肿块,眶压“++”。球结膜不充血,屈光间质清,眼底静脉充盈,黄斑中心凹反光弥散。x线检查双眼眶等大,双视神经孔等大,未见骨质破坏。CT扫描:左眼球后一软组织肿块约24×20mm大小,边缘较光滑,未见骨质损害,意见为左眼球后占位性病变。在全麻下行左眼外侧壁开眶眶内肿瘤摘除     

肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的相关性研究

目的探讨甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的关系,为临床医学治疗提供参考依据。方法对2011年3月-2014年3月我院收治的120例甲状腺相关性眼病患者的临床资料进行回顾性分析,其中60例GD合并的GO患者(研究组),60例未合并GD的GO患者(对照组2),选取医院体检健康者20例(对照组1)。比较3组观察对象眼外肌厚度测量情况及120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数。结果研究组内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(4.39±0.17)mm、(4.25±0.31)mm、(4.63±0.37)mm、(4.74±0.19)mm、(28.07±2.53)mm;对照组1内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.36±0.21)mm、(2.96±0.19)mm、(3.18±0.20)mm、(3.19±0.17)mm、(21.97±0.61)mm;对照组2内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.59±0.27)mm、(3.68±0.18)mm、(4.11±0.12)mm、(3.79±0.36)mm、(23.01±0.59)mm。3组观察对象眼外肌厚度测量情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组眼球突出度为(16.79±2.50)mm,其中54例在16~23 mm,6例23 mm;对照组2眼球突出度为(14.49±2.10)mm,其中56例在16~23 mm,4例23 mm。120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度与眼球突出度呈正相关关系,彩色多普勒超声测量甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度为临床医学治疗提供参考依据。     

原发性甲状腺功能减退症合并恶性突眼1例

<正>1临床资料患者男,58岁,因"双侧眼球突出伴活动受限6月"就诊。患者入院前6月出现双侧眼球突出,伴视物模糊、视物成双、眼球活动受限,以左眼为著。否认高血压病、糖尿病、冠心病及甲状腺疾病史。查体:血压110/80mmHg,双眼突度为20mm,眶间距99mm,双眼视力均为0.3,左眼压42mmHg,右眼压33mmHg,双眼上视、外展、内聚明显受限,下视尚可,Stellwag(+),上睑挛缩,睑裂增宽,Von     

眼眶骨瘤一例

<正> 眼眶骨瘤是一种少见的良性肿瘤,1586年Veiga首次报告,国内仅有少数报道。现将我科治疗的一例眶骨瘤报告如下。 病人,女性,24岁,因在眼球突出半年于1982年8月21日入院。无特殊疾病及外伤史,无明显诱因。眼部检查:视力右1.0,左1.0。右眼正常。左眼球向前突出,眼球突出度:右眼13mm,左眼18mm。左眼球向上运动轻度受限,于左眼眶内上方深部可触及一拇指头大小、国形、表面光滑、质地坚硬立肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤     

眶内肿瘤摘除术后失明一例

患者莫××,男,34岁,工人,住院号608110.1979年8月27日因右眼球突出二月住院。检查视力两眼均1.0,右眼球突出16mm,左12mm,眶距110mm.其余各部正常,未作任何治疗出院继续观察。1981年5月4日因右眼胀痛、眼球突出更甚、视力减退,再次住院。检查视力右眼0.25,左1.2,右眼结膜充血,眼球突出17mm,眼球内转受限,外眼各部正常.眼底:视神经乳头上界稍模糊,乳头两侧视网膜水肿,黄斑部暗红、水肿,中心凹光反射减弱。触诊右眼内上方有明显压痛,可扪及质软的包块,有波动感。A型超声波检查:右眼球后有囊性肿瘤.X线检查:右眼眶骨质无破坏及增生。     

改良眶减压术的临床观察

目的：回顾和评价改良眶减压术即眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法：经眼睑和结膜切口入路,切除肌肉圆锥内,外的脂肪,达到降低眶压,减少眼球突出度的目的,结果：切除眶脂肪1．5－11ml,平均3．9ml,矫正眼球突出度2－6mm, 平均3．1mm,该治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合效果更佳。结论：眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病突眼的有效方法。     

超常量外直肌后徙术治疗大度数外斜视一例

<正> 患者刘××,男,28岁,农民。自幼右眼外斜20余年。检查:右眼视力0.02,左眼1.2。右眼呈外斜位45°。固定右眼后查左眼外斜55°,右眼球内转受限,角膜缘不能达内眦角。屈光状态:双眼均正视眼,右眼视力不能矫正,眼肌牵拉试验见右眼外直肌功能过强,内直肌乏力,无复视。远视     

存在两个相反中间带的先天性冲击性眼球震颤2例报告

1　病历摘要　　例 1,男患 ,8岁。住院号 :3 2 880 0。生后 1岁其母发现患儿眼球震颤 ,视物歪头 ,面时左时右 ,面朝左侧时多见 ,足月顺产第一胎 ,其母患外斜视。 1999年曾来我院门诊要求治疗。体检 :正前方视力右眼 0 4 ,左眼 0 5 ,双眼 0 5 ,代偿头位双眼视力 :面左侧 0 7,面右侧 0 6。外眼及眼底检查正常 ,无明显屈光异常。眼位正 :无斜视。眼球运动无明显受限 ,眼球震颤呈水平冲动性 ,眼球左转及右转时各见一中间带 ,代偿头位扭转角 :面左转 15°～ 17°,面右转 14°～ 15°;眼震值双侧均 3ｍｍ～4ｍｍ。诊断 :双眼先天性冲动性眼球…     

表现为视力下降的鼻咽癌误诊1例

<正> 患者男,68岁,广东籍。1983年4月因双眼视力降低在本院门诊就诊,当时检查:视力:右0.7,左0.6,双眼除晶体皮质有水裂和纤维分离外,余(-)。一直以老年性白内障保守治疗。1985年10月21日因右眼突然失明而急诊,眼科检查:右:视力无光感,眼球轻度突出,突出度为16mm,眼球固定,各方向运动受限,上睑下垂,瞳孔3.5mm,直接光反应消失,间接光反应存在;左:视力0.6,无眼球突出(突出度为14mm),瞳孔2.5mm,直接光反应存在,间接光反应消失。双眼前节(-),晶     

导痰汤加减治突眠2例

例1:唐某,男,38岁,医师。眼球突出伴视物模糊8年。8年前因到某某医学院进修病理珍断,发觉看显微镜后双眼胀痛视物模糊明显。经作T_3、T_4测定和甲状腺摄131碘检查,结果均在正常范围。西医拟诊甲亢、突眼症。服甲状腺片、他巴唑、强的松等药病情无好转。于1988年3月,要求服中药治疗。体检正常。眼科检查:双眼突出,眼球突度:右18mm,左22mm,眼压右17.30,左18.52,B超检查:无占位性病变。眼底检查正常。舌淡红,苔薄白,脉弦。此乃     

眼眶手术暂时性失明一例报告

1 临床资料 患者,女,36岁。右眼球突出及胀痛2年,伴视力下降,于1990年10月19日入院。眼科检查:视力,右眼1.0;左眼1.5。右眼球轴性突出,突出度:右眼13.5mm,左眼11mm,眶距100mm。眼球活动无障碍,眶压++,眼眶未触及肿块,其余检查未见异常。B型超声扫描:右眼球后偏鼻上方见一椭圆形、边界清楚的肿块,内回声均匀,声衰减中等。CT检查:球后肌锥内,上直肌与视神经之间     

眶内帽状塑料异物存留2年1例报告

1病历报告患者,男,21岁。因右眼上、下睑闭合不全，以内眦部为甚，球结膜充血明显轻度水肿、流泪，分泌物较多，人斜视明显，眼球运动受限，于1998年1月就诊。眼部检查：双眼视力右眼4.8，左眼5.2。右角膜散在去角巩膜缘少许新生血管，右眼水平性内斜视约20°。眼前33cm映光检查：有复视，眼球水平向外运动明显受限。内眼未见异常。左眼检查正常。CT检查示右眼眶内壁与眼球之间有一密度较高的规则圆形阴影，眶内壁髂质部分损坏。诊断：①右眼眶内异物；②右眼外伤性内斜视；③右眼暴露性角膜炎。经5d全身及眼局部应用抗生素后在局麻下行右…     

原发性鼻腔及鼻窦脑膜瘤二例报告

<正> 例一,覃××,女性,13岁。因左眼球突出一年,流泪、鼻塞、鼻出血8个月入院,无头痛、呕吐、复视等症。检查:神经系统未发现异常,右眼视力1.5,左眼1.2,右眼球突出度13mm,左眼17mm。眼球运动好,眼底正常。左鼻根部隆起,皮肤正常,无压     

先天性下直肌缺如1例

1　临床资料患者 ,李某 ,女性 ,1 5岁。自幼右眼上斜视 ,无家族史。全身检查无异常发现。眼部检查 :视力 :右眼 :0 .1 2 - 3.50ｓ - 1 .0 0ｃ× 50° =1 .0 ;左眼 :0 .2 - 3 .2 5ｓ - 0 .50ｃ× 1 70° =1 .0。眼位 :33ｃｍ - 1 5°Ｒ/Ｌ 2 0°。三棱镜中和 :- 30 △Ｒ/Ｌ 40 △。眼球运动 :右眼上斜肌功能减弱 ,下斜肌功能亢进 ,右眼下直肌功能弱 ,上直肌功能亢进。双眼前节及眼底检查未见异常。入院诊断 :右眼上斜肌麻痹 ;双眼共同性外斜视 ;双眼屈光不正。拟行双眼外直肌后徙术 ,右眼下斜肌后徙术。1 999年 8月 1 0日在局麻下行双眼外直…     

甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨

目的：评价眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法：经眼睑或结膜切口入路,切除肌肉圆锥内、外的脂肪,达到降低眶压减少眼球突出的目的。结果：切除眶脂肪2～10ml,平均5ml,矫正眼球突出2～6mm,平均3.2mm。治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合应用效果更佳。结论：眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病性突眼的有效方法。     

泪腺混合瘤一例

患者胡××,女性,58岁,农民,住院号25394。因右眼睑无痛性肿块,眼球突出7个月于1984年12月1日入院。眼科检查:右上眼睑轻度下垂(未测量),皮肤饱满。右颞上方触及一横径约2cm 的圆形肿物,向后伸入右眶内,质中软,边缘光滑,稍活动,无压痛。苏州产YZ79突眼计测量右眼较左眼突出3mm(右18mm,左15mm,外眶距91.5mm),并向鼻下方偏斜,上转运动受限且出现复视。视力双眼各0.7.外眼无异,双眼底均见黄斑反光不清,有色素沉着。全身检查无殊。血象:Hb8.5g;WBC6,800,N46%,L30%,E24%。X 线摄片见右限眶轻度增大,呈类圆形,     

眶静脉曲张致突眼1例

眶静脉曲张致突眼１例沈俊杰患者男性，２０岁。间隙性左眼球突出３月余。体检：双眼视力１．０，直立位或仰卧位时眼位对称且正常，头低位或压颈约１ｍｉｎ后，左眼眶饱满且眼球前突，局部听诊似有血管杂音。ＣＴ示：左眼外肌外间隙内条状影，外直肌略变粗，眼球视神经、...     

90例眼球突出症的CT分析

<正> CT扫描在眼球突出病因的诊断有重要价值。本文总结我院近3年90例突眼症的CT检查,现报道如下。 1.资料和方法 90例患者为本院门诊和病房病例,有突眼主诉,临床眼球突出大于14mm或双眼相差2mm以上单眼突出者,其中男49例,女41例;年龄3～71岁,平均49岁。单眼突出79例,双眼突出11例。51例经手术或活检病理证实突眼病因,其余39例均具有典型病史并为临床检验、治疗或随访结果证实。所有病例均行CT常规横断位平扫,47例作了经肘静脉注碘造影剂增强扫描,有36例附冠状位扫描。     

V征斜视的眼球旋转状态

[目的]研究V征斜视的眼球旋转状态.[方法]对住院手术的22例V征斜视患者手术前和术后一周行眼底照相测量黄斑-视乳头夹角,同时观察记录术前和术后一周的第一眼位和向上、向下注视时斜视度、眼球运动和下斜肌功能.[结果]17例(17/22)为双眼眼球外旋转,4例(4/22)单眼眼球外旋转,1例(1/22)眼球无旋转;22例患者术前右眼和左眼的黄斑-视乳头夹角分别为(15.67±5.72)°、(16.59±6.69)°,与正常人群相比,差异有非常显著性意义(P＜0.001).术后一周时右眼和左眼的黄斑-视乳头夹角分别为(5.24±5.87)°和(7.17±5.40)°,与正常人群无明显差异(P＞0.5);术前向上和向下注视时斜视角差值为(23.1±6.8)△,术后一周时的差值为(2.0±2.25)△;术前所有患者均合并双眼下斜肌功能亢进,术后1周时除1例仍有轻度功能亢进外,余21例下斜肌功能正常.[结论]V征斜视患者有眼球的客观外旋转,下斜肌减弱手术后眼球客观旋转状态正常.