高血压病的诊断与治疗——高血压病的诊断与鉴别诊断

血管内血液对于血管壁的侧压力称为血压（blood pressure，BP）。高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压或高血压病，占高血压患者中的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。     

针灸治疗高血压31例疗效分析

高血压是中老年常见病之一，临床上判定标准为安静状态下，收缩压高于160毫米汞柱，舒张压〉95毫米汞柱；此外，收缩压〉140毫米汞柱，舒张压〉90毫米汞柱者，又称为临界高血压。该病属中医“眩晕”范畴。笔者采用针灸的方法治疗高血压31例，经观察分析，疗效尚属满意，现报告如下：     

颈椎性血压异常国内研究概况

我们在临床工作中，发现一部分颈椎病变伴高血压（或低血压）的患，经对颈椎进行治疗后，患血压也随之好转；而一部分伴发颈椎病变的高血压患，药物治疗疗效不佳，而行颈椎治疗后，血压也随之好转，均提示血压的异常与颈椎病变有关，国内有人将其称为“颈椎性血压异常”、“颈椎性高血压”、“颈性高血压”、“颈型高血压”、“颈源性高血压”、“颈椎病致血压异常等，我们亦称之为“颈椎性血压异常”。可见，颈椎病变可以引起血压异常，是继发性血压异常的原因之一，并越来越受到人们的重视。本就国内近10余年发表的有关颈椎性血压异常的临床特点、发病机制等方面的报道进行了回顾性分析，综述如下。     

白大衣性高血压14例误诊误治分析

临床上，将随测血压（ＣＢＰ）升高而２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）正常者称为白大衣性高血压。我院自１９９５年以来，从本院门诊高血压病例中抽样８９例，停服降压药１周，经ＡＢＰＭ发现有１４例属白大衣性高血压，占１５．７％，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

高血压的防治

1概述 高血压是一种常见病，也是一个可能带来很严重临床后果的疾病。综合新华社总社和国外分社记者报道，目前，全球每年有700多万人死于因高血压引发的疾病，世界卫生组织已将高血压列为威胁人类健康的十大威胁之一。有人将它称为“无声的杀手”，防治高血压是防治心血管病的关键。     

药源性高血压的发生机理

临床上常遇到有的高血压病人是由医生用药不当引起的,这类高血压称为医源性高血压或药源性高血压。能引起高血压的药物很多,其中如去甲肾上腺素、肾上腺素、新福林、甲氧胺、垂体后叶素等的升高血压的机理是众所周知的,本文不再赘述,现参阅文献,将易引起高血压某些药物的发生机理概述如下:     

继发性高血压的诊断和处理

继发性高血压指某一疾病伴有血压升高 ,也就是说其血压升高的病因可以找到 ,从而通过手术或其他方法得以根治。因此 ,继发性高血压的病因诊断十分重要。1　诊断高血压的病因多不清楚 ,称为原发性高血压 ,占所有高血压的 95 %以上 ,继发性高血压只占不到5 %。临床上常见的继发性     

中医药防治高血压肾损害临床研究进展

我国现有高血压患者2亿多,肾脏是高血压损害的靶器官之一。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害,主要表现为小动脉肾硬化。积极稳妥地控制高血压是治疗高血压肾损害的关键。中医药在配合降压治疗高血压肾损害方面有一定优势。近年来中医药防治高血压肾损害取得一定成效,现综述如下。     

高血压脑病和高血压危象的护理

目的：探讨高血压脑病及高血压危象的临床特点，以能及时识别并指导护理。方法：比较高血压脑病与高血压危象的异同点。结果：护理人员对高血压急症有了明确且深刻的认识，高血压危象的特点是以植物神经损害为主，全身症状重，护理要着重观察病情变化。高血压脑病的特点是以中枢神经损害为主，护理着重有抽搐的患。结论：在临床工作中，密切观察病情变化，进行卫生宣教，生活指导，让患掌握与高血压相关的知识，有规律地用药，可降低高血压急症的发生率，改善预后，提高生活质量。     

异常血压的范围各是多少？

答：（1）高血压，WHO规定收缩压大于21．3kPa，舒张压达到12．7kPa均列为高血压，18．7／12．0kPa为正常血压；（2）临界高血压，血压介于正常及高血压之问称为临界高血压。舒张压经常波动在12．3～13．2kPa，间歇地达到正常，且未见心、脑、肾器官损伤也属临界高血压；（3）低血压，血压低于10．7／6．67kPa称为低血压；（4）脉压差异常，脉压增高，常提示主动脉关闭不全、主动脉硬化等。脉压降低，常见于心包炎、心包积液、休克等。     

双眼肾性高血压性视网膜病变误诊1例

肾脏疾病引起高血压称为肾性高血压，是继发性（症状性）高血压中最为常见的一类。肾性高血压性视网膜病变，一般是先就诊内科而后转眼科会诊检查眼底时发现的，直接到眼科就诊的少见，且容易误诊。现将在门诊遇到的1例患者介绍如下。     

高血压病大动脉重构及功能改变

1989年,Bauebach等在研究高血压时发现,高血压的脑动脉内径及外径均减小,血管壁的厚度与腔径的比值增加,而血管壁的横截面积却不变,他们首次对其称为“血管重构”。1996年一些心脏病专家对血管重构做了更精确的描述,根据重构过程中血管腔内径的改变分为管腔内径缩小的内向性重构和管腔增大的外向性重构;根据重构是否引起血管壁成分变化分为：①伴有血管壁成分增厚称为肥厚性增厚;②血管壁成分无改变时称为营养性佳良性重构;③血管壁成分减少时称为萎缩性重构。近年来,随着对高血压发病机制的深入研究,证明高血压及其并发症与血管重构紧密相关,已成为研究的热点,现就高血压血管重构及临床价值综述如下。     

高血压急症的处理

高血压急症是在原发性和继发性高血压疾病过程中，可因全身小动脉一时性痉挛，血压急剧升高，致使心、脑、。肾等靶组织器官的损害。相应出现头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色苍白或渐红，视力模糊、失明、失语、暂时性瘫痪、心动过速、心绞痛、甚至脑水肿，这种急剧恶化征象称为高血压危象。有的病人，因脑细小动脉痉挛持续时间过久，血液循环严重障碍，导致脑水肿，     

白大衣高血压研究进展

随着高血压诊断及防治研究的进展、家庭自测血压和24小时动态血压监测（ABPM）的广泛应用,人们发现,一些患者在诊室内血压增高,而家庭自测血压及ABPM均为正常,于是把这一现象称为白大衣高血压。事实上,白大衣高血压在临床上并不少见,约占高血压患者总数的20％,在老年人中可高达40％;     

有氧运动对老年高血压患者心率变异性的影响

心率变异性是反映体内交感神经、迷走神经活动的方法，在临床上已得到广泛的应用。原发性高血压患者心率变异性减低，从而发生心血管事件几率及猝死的危险性增大。因此，增加原发性高血压患者心率变异性，具有重要意义。有报道有氧运动可使正常老年人心率变异性增高，亦有报道抗高血压药物对高血压患者心率变异性有影响，本研究主要探讨有氧运动联合抗高血压药物对原发性高血压患者心率变异性的影响及其临床意义，为老年高血压的治疗和愈后提供有价值的临床指标。     

急救护理学

急救护理学４２１００２空军衡阳医院曾玉梅高血压危象一、急症的概念在高血压病程中由于某种因素引起血压急骤上升，引起回、心、肾功能衰竭，称为高血压危象。临床表现为高血压脑病和左心衰竭而致的肺永肿。广义地亦包括由血压急骤上升引起的脑内出血、蛛网膜下腔出血及...     

高血压子代人群血清抵抗素的变化

抵抗素(resistin)，也称为ADSF(adipocyter-speeific secreted faetor)，是最近发现的一种脂肪细胞来源的激素。研究表明抵抗素是联系肥胖与胰岛素抵抗的重要环节之一。现已表明，高血压与胰岛素抵抗密切相关。但有关抵抗素水平与血压正常的高血压子代之间的相关性，国内外尚未见报道，探讨如下。     

中西医结合治疗原发性高血压56例临床观察

中西医结合治疗原发性高血压５６例临床观察广州市越秀区第二人民医院内科（５１００３０）黎镇垣按ＷＨＯ高血压诊断标准，收缩压≥２１．３ｋＰａ或舒张压≥１２．７ｋＰａ确立诊断，排除症状性高血压及继发性高血压。原发性高血压临床分期：Ⅰ期，血压达确诊高血压标准...     

高血压肾病36例临床分析

目的 探讨高血压肾病的临床特点。方法 回顾性分析36例高血压肾病患者的临床资料。结果 36例患者中，入院时仅7例既往诊断为高血压肾病，余均以高血压病和高血压性心脏病、心功能不全的临床表现为主。结论 高血压肾病仅依赖以往常规的经典方法很难做出早期诊断，积极控制高血压是延缓高血压肾病发生、发展的关键。     

老年高血压患者蛋白尿与脂质代谢的临床分析

老年高血压患者临床尿检常可见程度不同的蛋白尿，目前已知增龄引起的肾小球硬化和肾动脉粥样硬化均可增加尿白蛋白和尿蛋白的排出量。以往多数学者认为高血压患者出现蛋白尿是肾血流动力学改变所致，近期逐渐认识到高血压导致肾脏损害与多种因素相关。我们对老年高血压患者的尿蛋白量及多种临床监测指标进行分析，以探讨老年高血压患者蛋白尿与脂质代谢的关系。