扩大右半结肠切除治疗左半结肠癌急性梗阻

处理左半结肠癌急性梗阻目前尚无统一术式,但已有很多学者报道了I期切除成功范例.我院自1987年以来用扩大右半结肠切除方法治疗左半结肠癌急性梗阻13例,无1例发生吻合口漏,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组男11例,女2例;年龄28～58岁.肿瘤部位在乙状结肠7例,降结肠3例,脾曲3例(其中合并横结肠癌1例).病理学类型为腺癌11例、粘液腺癌2例.Dukes分期:B期8例、C期5例.全组病例均施行1期扩     

结肠癌合并梗阻急诊一期切除12例分析

<正> 1997～2001年我院收治因结肠癌合并梗阻患者27例,其中12例行急诊一期切除吻合术,治疗效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患者12例,男9例,女3例,年龄25～69岁,平均61.2岁。其中右半结肠癌(含肝区)4例,横结肠癌1例,右半结肠癌(含脾区)7例。 1.2 临床表现:均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便表现,呕吐不明显,腹透于腹部周边可见宽大气胀肠袢。 1.3 治疗:入院均经胃肠减压,灌肠,纠正水电解质紊乱     

内镜在左半结肠急性梗阻围手术期的应用

目的；探讨内镜技术在左半结肠急性梗阻围手术期应用。以减少一期切除吻合术并发症的可行性。方法：对1998年1月至2001年12月左半结肠急性梗阻在围手术期应用内镜技术治疗的20例病人资料进行回顾性总结。结果：20例病人成功18例（90%），其中13例肠道肿瘤行经内镜放置减压导管，球囊扩张肿瘤狭窄部。7例急性乙状结肠扭转行内镜减压复位，无肠穿孔和出血等并发症发生，成功的18例择期行一期切除吻合术，无吻合口漏发生，结论：左半结肠急性梗阻围手术期应用内镜技术安全可行，且能降低一期切除吻合术的风险。     

结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合治疗围手术期处理

目的:探讨治疗结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合的围手术期处理经验与方法。方法:回顾经手术治疗的67例结肠癌急性梗阻病例中,就其中行Ⅰ期切除吻合47例临床资料进行总结分析。结果:经围手术期静脉使用有效的抗生素、加强术前准备、选择恰当病例及手术时机,术中彻底而无污染的肠减压及结肠灌洗,积极防治术后并发症,47例均治愈出院,术后并发吻合口瘘1例,腹腔感染3例。结论:选择合适病例、完善围手术期各项处理是Ⅰ期切除吻合的安全保证。     

结肠癌合并急性梗阻的围手术期治疗

目的:结肠癌合并急性梗阻的围手术期治疗的临床经验探讨。方法:对36例结肠癌合并急性梗阻围手术治疗资料进行回顾性分析,强调围手术期加强管理的临床意义。结果:通过加强术前准备,选择适当手术时机,本组无手术死亡。手术并发症4例:腹腔感染1例,切口感染2例,肠粘连1例。结论:加强围手术期各项处理可减少结肠癌合并急性梗阻的并发症,降低手术死亡率。     

Ⅰ期切除吻合治疗结肠癌并急性梗阻的围手术期处理

目的　总结I期切除吻合治疗结肠癌并急性梗阻的围手术期处理经验。方法　回顾1990年 1月至 1999年 12月经手术治疗的 78例结肠癌急性梗阻病例中 ,就其中行Ⅰ期切除吻合的4 9例 (左半结肠 33例、6 7.3% )临床资料进行总结分析。结果　经围手术期静脉使用有效的抗生素、加强术前准备、选择恰当病例及手术时机 ,术中彻底而无污染的肠减压及结肠灌洗 ,积极防治术后并发症 ,4 9例均治愈出院 ,术后并发吻合口瘘 1例、腹腔感染 3例。结论　选择合适病例、完善围手术期各项处理是Ⅰ期切除吻合的安全保证。     

经阑尾结肠灌洗一期切除吻合在治疗梗阻型左半结肠癌中的应用

目的探讨经阑尾结肠灌洗一期切除吻合治疗梗阻型左半结肠癌的效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间于笔者所在医院行经阑尾结肠灌洗＋左半结肠切除术的46例梗阻型左半结肠癌患者（灌洗组）及行左半结肠切除术的114例无梗阻型左半结肠癌患者（对照组）的临床资料,比较2组患者的效果指标。结果 2组均无围手术期死亡及吻合口漏发生。灌洗组和对照组的术中出血量〔（195±64）mL比（184±66）mL〕、术后住院时间〔（10.6±4.2）d比（10.1±3.3）d〕、住院费用（22 310元比22 650元）、切口感染率〔4.3%（2/46）比3.5%（4/114）〕、腹腔积液发生率〔4.3%（2/46）比2.6%（3/114）〕及总并发症发生率〔8.7%（4/46）比6.1%（7/114）〕的差异均无统计学意义（P〈0.05）,但灌洗组的手术时间〔（156.7±16.6）min比（120.6±15.9）min〕及术后肛门排气时间较长（78 h比70 h）,P〈0.05。结论经阑尾结肠灌洗一期切除吻合治疗梗阻型左半结肠癌安全、有效及便捷,值得临床推广应用。     

结肠次全切除一期手术治疗左半结肠癌梗阻17例

作自1987年以来采用结肠次全切除一期治疗左半结肠肿瘤并梗阻17例，手术顺利，恢复良好，无吻合口瘘发生。     

结肠次全切除术在左半结肠癌梗阻中的应用(附19例报告)

左半结肠癌急性梗阻是外科常见急腹症,在未行术前肠道准备情况下,如何选择一种安全、有效、经济的手术方式是处理难点,我院2002年6月以来,采用结肠次全切除术治疗左半结肠癌并梗阻19例,取得了良好的效果,现报告如下.     

老年结肠癌梗阻病人62例围手术期处理体会

<正> 1992年7月～2002年6月我们共收治经手术及病理证实的结肠癌梗阻病人62例。现就其围手术期处理的体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组62例,男48例,女14例。年龄60～88岁,平均年龄70.25岁。术前并存高血压、冠心病16例,心电图改变22例;贫血、低蛋白血症15例;慢性支气管炎、肺气     

回肠造口在结肠癌急性梗阻工期手术中的应用

目的：探讨回肠造口在结肠癌急性梗阻I期手术中应用的临床价值。方法：回顾性分析29例左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合回肠造口病例，结合文献评价回肠造口在结肠癌急性梗阻I期手术中作用。结果：本组29例患者均经手术切除病灶I期吻合，回肠造口，无吻合口瘘发生。术后2～3月内行回肠造口回纳术，回纳后无肠瘘发生，Ⅱ期手术时发生切口感染1例，经换药愈合，29例均治愈。结论：回肠造口制作和回纳简单，手术并发症少，在预防结肠癌急性梗阻I期手术吻合口瘘发生疗效确切，有临床推广价值。     

左结肠部分切除和扩大右结肠切除治疗左结肠癌梗阻的比较

右半结肠切除常用于治疗右结肠癌性梗阻,但左结肠癌梗阻的治疗仍存在矛盾的观点。报告表明,三期治疗降低了患者的长期生存率,这使人们试图进行一期或二期的治疗,而且一期治疗可降低因麻醉药积聚而引起的并发症和死亡率。一期治疗是指行扩大的根治性右结肠切除术或经术中大肠减压后行左半结肠切除术。本文旨在比较上述两种方法的并发症及功能情况。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术临床分析

本院自１９９０年以来用手术治疗左半肠癌急性梗阻４５例，其中４１例行Ⅰ期切除吻合术，取得满意效果，现报告如下。资料与方法本组４１例，其中男性２５例，女性１６例；年龄４０～８１岁，平均５９．４岁，６０岁以上２２例；脾曲癌１０例，降结肠癌１３例，乙状结肠癌１６例，直肠上段癌（腹膜返折上）２例。全组病例选用膀胱截石位，均行术中结、直肠灌洗。方法如下：对于梗阻近端结肠重度扩张影响操作者，可先行粗针头穿刺或作荷包缝合切开吸引做初步减压。再按结肠癌根治原则作癌肿及游离预计切除的结肠，距癌肿上缘５cm处离断结肠，…     

左半结肠癌梗阻一期手术的围手术期处理

报道1989～1995年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗50例大肠癌所致的急性左半结肠癌梗阻，均获痊愈。无吻合口瘘及其他严重并发症。作者认为积极有效的术前准备、充分的结肠灌洗减压和营养支持是一期手术成功的重要环节。     

右半结肠癌延误诊断的原因分析与对策

右半结肠癌发病隐匿、临床表现不典型，且与之表现相似的疾病较多，临床上不易及时发现、常有漏诊和误诊。现就右半结肠癌常见延误诊断的原因和对策作一综合性分析，以引起大家的重视。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者,术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55min,均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14d,未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证,术中进行密封结肠清洁灌洗,左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者,术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55 min,均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14 d,未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证,术中进行密封结肠清洁灌洗,左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌患者围手术期的护理干预

目的总结结肠癌患者围手术期护理干预的效果。方法将48例结肠癌手术患者随机分为2组,对照组采用常规护理模式,观察组实施心理护理干预、健康教育、饮食指导、肠道准备等综合性护理干预。观察2组患者住院时间和并发症发生率、护理满意程度。结果观察组住院时间和并发症发生率均低于对照组,护理满意率高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强围术期综合护理干预可降低结肠癌患者术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者对护理满意度。     

结肠癌并肠梗阻急诊手术处理

目的：总结结肠癌并发肠梗阻的手术治疗经验。方法：回顾性总结分析３２例结肠癌并肠梗阻的急诊手术治疗情况,右半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合９例,捷径手术２例;左半结肠癌Ⅰ期手术切除除吻合１３例,Ⅱ期手术３例,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术３例,单纯肠造瘘术２例。结果：全组病人均痊愈出院,Ⅰ期手术２２例术后无吻合口瘘发生。全组术后并发切口感染３例,切口裂开１例,肺部感染１例。结论：结肠癌致肠梗阻只要手术及时,术式正确,     

Ⅰ期切除吻合加横结肠洞式造瘘在左半结肠癌急性梗阻中治疗体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合加横结肠洞式造瘘在左半结肠癌急性梗阻中治疗体会。方法回顾分析本院2001年至2009年收治左半结肠癌急性完全性梗阻27例的病例资料。结果本文报告27例左半结肠癌合并急性完全梗阻,行急诊切除Ⅰ期吻合加横结肠洞式造瘘,效果满意,均未发生吻合口瘘。其中2例因切口感染延至60天关闭瘘口,其余均在3周左右关闭瘘口。结论认为该术式适应征广,并发症少,避免二次进腹,缩短住院日期,达到根治效果,提高生存率,只要积极作好术前准备,术中处理妥当,本手术是比较安全的。