军事飞行人员非酒精性脂肪肝影响因素的分析

目的 分析军事飞行人员非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和影响因素,为防治NAFLD提供依据.方法 调查飞行人员年龄、飞行年限、机种,测定体质指数(BMI),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),及进行肝脏超声检查,根据有无NAFLD(分为2组)、BMI数值(分为2组)及ALT数值(分为3组)进行分组,并采用方差分析和Logistic回归分析处理数据.结果 426例男性飞行人员中,超重、NAFLD、ALT升高检出率分别为34.98%、19.48%和16.67%.超重组与体重正常组比较,NAFLD患病率、ALT异常率有显著差异(χ~2=145.152、58.959,P<0.01).与ALT<40 U/L组比较,40 U/L≤ALT<80 U/L组和ALT≥80 U/L组的BMI、TG,差异均有统计学意义(F=13.476、13.176,P<0.01).NAFLD组与对照组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TG、TC、LDL-C显著增高(t=2.287～7.002,P<0.05或0.01),而HDL-C水平显著降低(t=2.932,P<0.01).高速机种与低速机种组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C及NAFLD发病率差异均无统计学意义.单因素Logistic回归分析显示显著影响NAFLD的变量为BMI、TG和飞行机种(Z=37.353、8.658、4.486,P<0.05或0.01).结论 飞行人员NAFLD患病率偏高,存在超重、血脂异常等危险因素,早期发现并治疗NAFLD是阻止其发展及预防心脑血管事件的重要措施之一.     

飞行人员血尿酸与心血管危险因素的关系

目的 探讨飞行人员血尿酸与心血管危险因素的关系.方法 对象为606例男性飞行人员,测量身高、体重、血压、胸围、腰围及臀围;实验室检测血尿酸、血脂、血糖、尿素、肌酐及生化参数,并进行包括生活习惯、个人及家族疾病史、飞行负荷的问卷调查.将血尿酸水平分为4层:≤298、299～357、358～417、＞417 μmol/L,最后1层为临床诊断高尿酸血症标准.以血尿酸为自变量,其他多种心血管危险因素为因变量,分析血尿酸与这些危险因素的关系.结果 飞行人员高尿酸血症患病率16.67%.血尿酸与临床化学标志物TG、TC、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖、肌酐、总蛋白、γ-转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.65、0.24、0.22、0.42、0.29、0.11、0.33、0.25、0.17、0.17、0.11、0.10),临床化学标志物均值随血尿酸水平升高而增高;与年龄、BMI、胸围、腰围、臀围及收缩压呈正相关(r=0.11、0.24、0.19、0.19、0.17、0.14),生理参数均值亦随血尿酸水平升高而增高.吸烟量≥20支/d者高PUA血症患病率高于吸烟量＜20支/d者(x2=13.14,P＜0.01).有心脑血管病家族史者高PUA血症患病率高于其他人员(x2=9.506,P＜0.01).多元回归和Logistic回归分析显示血尿酸水平与TG和肌酐水平独立相关.结论 高尿酸和高TG血症是动脉粥样硬化形成和发展的独立危险因素;与血尿酸相关的载脂蛋白B,空腹血糖升高,收缩压升高,体质指数、胸围、腰围和臀围超标,吸烟量大和相关家族史构成心血管疾病的综合危险因素. Abstract： Objective To investigate the relationship between plasma uric acid (PUA) level and cardiovascular risk factors for Chinese military flying personnel. Methods Six hundred and six flying personnel served as subjects and their blood pressure, height, weight, chest circumference (CC), waist circumference (WC), hip circumference (HC) were measured. PUA, blood fat, blood glucose, carbonylamines, creatinine and other biochemical indicators were tested. The information,such as living habit, personal and family disease history, as well as workload in flight was got by questionnaire. PUA level was divided into four classes: ≤298, 299-357, 358-417 and ＞417μmol/L. The last one was taken as the clinical diagnostic standard for hyperuricemia. The relationship between PUA level and chosen risk factors was analyzed by one-way ANOVA, Chi-square or t-test and multiple regression or binary logistic regression. Results The incidence of hyperuricemia was 16. 67% in Chinese military flying personnel. PUA levels were positively correlated with clinical biochemical parameters: TG, TC, apolipoprotein A1 (ApoA1), apolipoprotein 13 (ApoB), fasting blood glucose (FBG), creatinine, total protein, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), total bile acid (TBA), lactate dehydrogenase (LDH) and ALT(r=0.65, 0.24,0.22, 0.42, 0.29, 0.11, 0,33, 0.25, 0.17, 0.17, 0.11, 0.10 respectively). The mean values of these clinical biochemical flag parameters, corresponding to different PUA classes, were gradually increased with PUA level raise. PUA level was positively correlated with age, body mass index (BMI), CC, WC, HC, and systolic blood pressure (SBP) (r=0. 11, 0.24, 0. 19, 0. 19, 0. 17, 0. 14 respectively). The incidence of hyperuricemia is higher in the group of smoking cigarette ≥ 20 bars/day (x2 = 13.14, P＜0.01 ) and in the group with family cardiovascular disease history (x2 =9. 506, P＜0. 01). Multiple regression and binary Logistic regression analysis revealed that the relationship of PUA concentration with triglyceride and creatinine was independently correlated. Conclusions Hyperuricemia and hypertriglyceridemia were the independent risk factors of causing and driving arteriosclerosis. Other PUA related ingredients, such as high ApoB, high FBG, high SBG, super CC,WC and HC, over weight, smoking habit and family disease history are composed of multiple risk factors of resulting in cardiovascular diseases.     

血清高敏C反应蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究

 目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)的相关性. 方法对220例PCOS患者进行血脂的测定及75 g葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验;速率散射比浊法检测血清hsCRP浓度;MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的中国人MS的诊断标准.应用SPSS10.0对结果进行统计学分析. 结果 220例PCOS患者中70例(31.8%)符合MS的诊断;PCOS妇女中合并MS组体重指数(BMI)、年龄、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及hsCRP水平均明显高于不合并MS组(P<0.05),血清HDL-C水平明显低于不合并MS组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示:血清hsCRP与BMI、CHO、TG、LDL-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05));排除BMI影响因素后的偏相关分析结果显示:血清hsCRP水平与LDL-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.05);线性回归分析结果显示:BMI、HOMA-IR及CHO是影响PCOS患者血清hsCRP的主要因素. 结论血清hsCRP水平与PCOS患者的肥胖、高胰岛素血症和血脂代谢紊乱有关,炎性反应可能参与了PCOS患者远期并发症MS及心血管疾病的发生.     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)与颈动脉硬化的关系。方法选取2009年4月至2014年9月辽宁省人民医院收治的2型糖尿病患者157例为研究对象。根据SUA水平,分为SUA正常组(n=90)和HSUA组(n=67),测定各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、体质量指数(BMI)、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、腰围(WC),并行颈动脉超声检查。统计分析结果以颈动脉硬化为因变量,以DBP、年龄、SBP、SUA、Cr、TG、HDI-c、LDI-c为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者的BMI、WC、SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSUA组颈动脉硬化发生率(62.7%)高于SUA正常组(27.8%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析得出两组间SUA测值差异有统计学意义(β=2.775,P<0.05,OR=29.885,95%可信区间为16.887~30.225)。结论糖尿病患者合并高尿酸血症,可能增加颈动脉硬化风险,应积极控制糖尿病患者的SUA水平。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并超重及肥胖患者临床疗效。方法 选取2022年09月至2023年04月在哈尔滨二四二医院诊断的符合2型糖尿病诊断标准的80例超重或肥胖住院病人作为研究对象,研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40),且采用随机分配原则,对照组病人仅给予二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。登记患者入院时的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)。3月时再次测定BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平。结果 两组患者BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hc...     

改装体检飞行员代谢综合征患病率及临床特点研究

目的 调查研究改装新机体检的歼击机男性飞行员代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率及临床特点,为飞行员MS防治提供参考. 方法 对来空军总医院行改装体检的306名歼击机男性飞行员进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压;抽空腹血,查肝功、肾功、血脂及FPG.对飞行员的临床资料进行MS的评估后,分为MS组和非MS组.采用SPSS 17.0软件,两组生化检测指标等计量资料的比较采用t检验,组间患病率的比较用卡方检验. 结果 本组飞行员MS患病率约8.2％(25/306).MS组与非MS组在血压、腰围、体重、血脂、尿酸、FPG、饮酒及运动习惯上差异均有统计学意义(P＜0.05).MS组有以下特点:96.0％(24/25)的人腰围超标(≥85 cm);88.0％(22/25)的人TG超标(≥1.7 mmol/L);88.0％(22/25)的人HDL-C降低(＜1.03 mmol/L);44.0％(11/25)的人血压超标(SBP≥130 mm Hg或/和DBP≥85 mm Hg;1 mm Hg=0.133 kPa);4.0％(1/25)的人FPG超标(≥5.6 mmol/L). 结论 本组军事飞行员MS的临床特点为中心性肥胖和血脂紊乱.应重视飞行员MS,积极改善其生活方式,必要时行药物干预.     

血清肝酶指标对代谢综合征预测价值

目的探讨肝酶指标对代谢综合征(MS)的筛查及预测作用,并探索其最佳预测值。方法将2016年1—10月在中国医科大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象,共32 250人,测定其人体测量学指标和临床生化指标。根据代谢综合征判定标准分为MS组和正常组,分别采用t检验和多元Logistic回归分析比较两组相关指标的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判定γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的筛查作用,并确定其最佳临界点、敏感度和特异度。结果单因素分析结果显示,MS组的年龄、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和GGT水平均较正常组高,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、WC、SBP、TG、FPG和GGT升高是MS升高的独立影响因素。GGT诊断MS的最佳临界值为30.5 U/L,ROC曲线下面积为0.738,此时的灵敏度为0.689,特异度为0.673。结论人群GGT水平能较好地用于筛查代谢综合征患病的可能性,具有重要的意义。     

经OGTT普查人群代谢综合征患病率及胰岛素抵抗指标的评估

目的调查北京某单位21~78岁人群(n=1022)代谢综合征(MS)的患病率及相关危险因素,比较用腰围、体重指数(BMI)评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢情况(测定空腹和餐后2h血糖、血胰岛素水平),另检测血脂、血尿酸、肝肾功能,并测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI值,分别以腰围和BMI值来定义肥胖,分析不同定义的肥胖合并其他2项代谢异常(IDF定义)时人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。结果按腰围和BMI值计算肥胖患病率分别为20.6%和41.5%(P<0.01),且随年龄的增长而增加。糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、MS(IDF定义)检出率分别为8.51%、8.10%、39.60%、30.20%、0.49%、9.00%。按腰围和BMI计算:肥胖合并其他2项代谢异常的检出率分别为9.0%、14.0%(P<0.01),其检出敏感性分别为40.9%、63.6%,特异性分别为85.1%、64.7%;肥胖合并其他2项代谢异常人群高胰岛素血症的检出率分别为6.64%、7.55%,分别占总调查人群的1.37%、3.13%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论北京某单位成年人中MS及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比,腰围对肥胖合并其他2项代谢异常的检出敏感性低、特异性高。对高胰岛素血症患者的检出将有助于识别非肥胖人群合并有2项代谢异常者。     

飞行人员代谢综合征危险因素调查分析

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发病危险因素对现役飞行人员的影响,提供防治策略。方法测量682例飞行人员体质指数（BMI）、血压、血甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）等指标,以BMI≥25kg／m^2、血压≥140／90mmHg、TG≥1．7mmol／I。FPG≥6．1mmol／L为异常,上述指标≥3项异常者诊断为MS;比较七述指标在小州年龄组之间的差异;查阅受检者过去健康档案,观察上述指标的动态变化。结果682例飞行人员中共检出MS44例,发病率为6．45％。30岁以下飞行人员未榆出MS患者;31～40岁组发病率为4．73％,41～50岁组发病率为18．99％,51岁以上发病率为25．00％。奉组飞行人员中高BMI、高TG血症、高血压、高FPG异常率分别为39．44％、22．29％、8．21％、1．61％;其中l项代驸指标异常者205例（30．06％）,2项指标异常者72例（10．56％）,3项指标异常者43例（6．30％）,4项指标异常者1例（0．15％）,共累及321人,总检出率47．07％。结论MS已成为影响飞行人员身体健康的重要疾病。超重、高脂血症、年龄增长是MS发病的主要危险因素,应引起足够重视。     

ApoE基因多态性及累计飞行时间与飞行人员血脂水平关系的研究

目的 研究ApoE基因多态性及累计飞行时间对飞行人员血脂水平的影响.方法 以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定ApoE基因多态性.常规试剂盒测定血脂水平,包括血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).飞行人员个人信息采用问卷调查.结果 飞行人员的血脂异常患病率为49.2%,高于国内普通人群的26.9%.飞行人员中ApoE等位基因e2的频率高于国内一般人群,而ε4的频率低于一般人群,ApoE基因多态性与TC、LDL-C、ApoB的水平相关,而和TG、HDL-C的水平关系不明显.在高TC和高LDL-C血脂异常组,等位基因ε3的频率高于TC和LDL-C正常组,而等位基因ε2的情况刚好相反.累计飞行时间在15 000 h以上的飞行人员与累计飞行时间在10 000 h以下的人员相比,TC、HDL-C均明显增高(P＜0.05),而TG、LDL-C亦有增高趋势,但未有统计学差异.Logistic回归分析提示,BMI和血脂异常的发生相关,而累计飞行时间与体重指数(BMI)相关,抽烟、运动、喝酒等因素未发现与血脂异常及BMI有关.结论 累计飞行时间是影响血脂水平的重要因素,累计飞行时间可以直接或间接地通过影响BMI而影响血脂水平.     

Central adiposity, aerobic fitness, and blood pressure in premenopausal Hispanic women

Hispanics comprise one of the fastest-growing segments of the U.S. population. Mexican-American adults are more likely to be overweight, physically inactive, diabetic, and to have higher levels of hypertension than are white adults. However, studies addressing the relationship between physical fitness and coronary artery disease (CAD) risk factors among Mexican-Americans are much less conclusive. Therefore, understanding the etiology of factors influencing resting systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in Hispanic women was the aim of this investigation. SBP, DBP, peak oxygen uptake (peak VO (2)), weekly physical activity, waist (WC) and hip circumference, blood glucose, and levels of plasma lipids (triglyceride, total cholesterol, low-density lipoprotein-cholesterol, high-density lipoprotein-cholesterol) of 39 Hispanic women age 22 - 51 years were measured. Factors with significant correlation to SBP were age, WC, sagittal diameter, and weight. Similarly, significant correlations were observed between anthropometric indices, age, and DBP. Peak VO (2) ( r = - 0.53, p < 0.01) and heart rate at maximal effort ( r = - 0.34, p 相似文献   

部队中老年干部体质指数对心血管疾病的影响

目的探讨部队中老年干部体质指数(BM I)对心血管病的影响。方法选择741名中老年[平均年龄(55.9±10.3)岁]军官体检资料,对BM I与高胆固醇(TC)、高血压、糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患病率及收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、TC、HDL-C水平进行相关与回归分析。结果随着BM I的增加,高血压、糖尿病和低HDL-G的患病率呈线性增高趋势,与高三酯甘油(TG)患病率无相关性。控制年龄因素后,BM I与收缩压、舒张压、FPG水平呈线性正相关(r’=0.1 7 4 8～0.2 2 7 1),与HDL-C水平呈线性负相关(r’=-0.333 3)。BM I增加1个单位,收缩压、舒张压和FPG将分别增加1.34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、1.08 mmHg和0.10 mmol/L,HDL-C降低0.05 mmol/L。结论部队中老年干部BM I与心血管疾病因素相关。控制体质量可全面降低心血管疾病的发生。     

代谢综合征患者肱动脉血管顺应性的超声研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者肱动脉血管顺应性的改变。方法:选择MS患者38例为研究组(MS组)、健康查体者35例为对照组(NC组),采用彩色多普勒超声诊断仪检测肱动脉在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径的变化。结果:MS组的内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)明显低于对照组(P<0.05),FMD与年龄、体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖呈负相关。结论:代谢综合征患者存在较严重的血管顺应性减低及血管内皮功能失调,FMD及NID的测定对MS动脉粥样硬化的预测和防治具有重要意义。     

代谢综合征大鼠肥胖特征及ERK1/2和p38MAPK的作用研究

目的探讨ERK1／2和p38MAPK在脂肪组织生长中的作用。方法Wistar雄性大鼠20只,随机均分为代谢综合征组和正常对照组,观察代谢综合征大鼠的代谢指标及体重、内脏脂肪含量、脂肪细胞大小和组织病理学改变,Western blot法检测ERK1／2及p38MAPK蛋白在脂肪组织中的表达情况。结果代谢综合征大鼠血压、血浆游离脂肪酸、甘油三酯、空腹血糖及胰岛素均显著高于对照组（P〈0．01）,其体重、腹围、内脏脂肪含量、脂肪系数和各部位脂肪细胞大小亦比对照组显著增高（P〈0．01）,肝细胞存在脂肪变性。在棕色脂肪组织中ERK1／2蛋白的表达与对照组比较无显著性差异,皮下脂肪和内脏脂肪中ERK1／2蛋白的表达均显著高于对照组（P〈0．01）,而p38MAPK蛋白的表达在所有脂肪组织中均显著高于对照组（P〈0．01）。结论代谢综合征大鼠肥胖特征为腹型肥胖,脂肪组织生长以肥大性增生为主,并存在脂质异位沉着（脂肪肝）。代谢综合征大鼠脂肪组织增生可能与ERK1／2和p38MAPK信号通路激活有关。