快速脱敏治疗变应性哮喘近期疗效观察

目的　观察快速脱敏疗法治疗儿童变应性哮喘的近期疗效。方法　将 45例哮喘患儿随机分为快速脱敏组 (A组 ) 2 4例和常规脱敏组 (B组 ) 2 1例 ,选用皮试阳性反应最明显的一种为脱敏变应原进行脱敏治疗。全部患儿在治疗前及治疗 6个月后进行气道反应性和肺功能测定。结果　A组总有效率为 83.33% ,B组为 46 .72 %。两组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗后气道反应性和肺功能结果比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　快速脱敏疗法治疗儿童变应性哮喘的近期疗效、气道反应性的降低和肺功能的改善均优于常规脱敏法 ,更能尽快控制哮喘发作。     

胸腺肽预防原发性肾病综合征患儿感染的临床观察

目的　探讨胸腺肽预防原发性肾病综合征 (INS)患儿感染的疗效。方法　对 40例INS患儿随机分为治疗组和对照组各 2 0例 ,并在治疗前后进行T细胞亚群测定 ,同时观察两组感染率及感染类别的差异。结果采用胸腺肽治疗后 ,治疗组患儿的T细胞亚群免疫指标比对照组有明显改善 ,CD3 、CD4 增高 (P <0 .0 1) ,CD8降低 ,CD4 /CD8增高 (P <0 .0 5 ) ;两组患儿感染率比较 ,差异有显著意义 (χ2 =4.9,P <0 .0 5 ) ,治疗组感染率明显低于对照组 ;两组患儿感染类别构成比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　胸腺肽能改善免疫功能 ,预防感染发生 ,可作为预防INS患儿感染的有效药物。     

好好黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的　观察好好黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎 (VMC)的疗效。方法　采用心电图和 (或 )Holter及踏车运动试验随访观察常规疗法加黄芪治疗及常规治疗VMC的临床效果。结果　黄芪组 35例中痊愈 19例 ,好转 13例 ,未愈 3例 ;对照组 37例中痊愈 14例 ,好转 11例 ,未愈 12例。两组痊愈率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;痊愈和好转相加作为治疗有效 ,两组有效率比较有差异显著 (P <0 .0 1) ;对照组疗程较黄芪组明显延长 (P <0 .0 0 1)。结论　黄芪颗粒口服治疗VMC有确切效果 ,可作为中西医结合治疗VMC的方法之一     

中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎36例

目的 观察中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎疗效。方法 将66例类风湿性关节炎患儿随机分为治疗组(中西医结合治疗)36例;对照组(西医治疗)30例。观察体温、关节功能评分、血沉、C反应蛋白、类风湿因子及不良反应。结果 治疗组总有效率为94.45％,对照组为53.33％,治疗组疗效明显优于对照组(X2=15.259 P<0.01)。关节功能评分治疗组优于对照组(t=2.640 P<0.05)。治疗组不良反应为11.11％,对照组为40％,两者比较差异有显著性(X2=7.436 P<0.01)。结论 中西医结合治疗类风湿性关节炎临床疗效显著优于对照组,且不良反应少。     

不同剂量两种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减小性紫癜疗效分析

探讨不同剂量两种球蛋白 (丙球 )联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减小性紫癫 (ITP)的疗效。 85例患儿分成 3组 ,大剂量组在对照组基础上采用两球0 .4g (kg d)静脉输注 ,连用 5天 ;小剂量组在对照组基础上采用丙球 0 .2g (kg d)静脉输注 ,连用 5天 ;对照组单用地塞米松治疗。结果 :两种剂量丙球联合地塞米松治疗ITP后止血时间、血小板计数达到正常时间、达到峰值时间优于对照组 ,两种剂量丙球比较无显著性差异 (P >0 0 5) ,峰值比较两种剂量两球高于对照组 ,大剂量组高于小剂量组 (P <0 0 5)。各组疗效比较无显著性差异。两种剂量丙球可迅速提高急性ITP患儿的血小板数、缩短止血时间 ,降低严重出血的危险。     

肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效分析

目的初步评价肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法对湖南省儿童医院162例新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿家长是否接受并全程配合肌电生物反馈治疗将受试者分为观察组及对照组;对照组采用运动疗法、早期手功能训练及针刺等进行综合康复治疗,观察组在对照组基础上添加肌电生物反馈治疗,一个疗程(3个月)结束后针对两组患儿各项临床症状评分(评分越高代表相应临床表现越明显)及神经肌电图CMAP变化情况进行对比。结果两组接受治疗后临床症状评分均较治疗前显著降低(P 0. 05);从治疗后评分来看,观察组临床症状评分显著低于对照组(P 0. 05),观察组中上干型及下干型临床症状评分明显低于对照组(P 0. 05),而两组全干型临床症状评分无明显差异(P0. 05)。观察组临床疗效总有效率及肌电图CMAP变化率高于对照组(P 0. 05),观察组全干型临床有效率及肌电图CMAP恢复有效率均高于对照组(P 0. 05),两组上干型及下干型则无明显差异(P0. 05)。结论肌电生物反馈疗法治疗新生儿分娩性臂丛神经损伤效果总体满意,值得临床积极推广。     

低水平CPAP配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的　观察低水平(即低氧浓度及低压力)持续气道正压(CPAP)配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将66例患儿随机分为两组,观察组35例给予低水平CPAP及纳洛酮治疗;对照组31例给予氨茶碱治疗。比较两组用药后呼吸暂停改善情况。结果观察组显效24例,有效9例,无效2例,总有效率94.3%,对照组显效12例,有效9例,无效10例,总有效率67.7%,两组之间显效率及总有效率比较,治疗组均明显优于对照组,经统计学处理均有显著性意义(分别为x2=5.91,P<40.025及x2=10.04,P<40.005)。结论　低水平CPAP配合纳洛酮治疗原发性早产儿呼吸暂停,疗效明显优于用氨茶碱治疗     

早产儿营养评价指标的探讨

目的　探讨早产儿的营养评价指标。方法　选择 40例早产儿和 14 8例正常新生儿对照组留取脐血 ,其中 3 1例早产儿营养支持 3d后抽取股静脉血 ,采用单向免疫扩散法测定血清白蛋白和前白蛋白。结果　①早产儿脐血白蛋白、前白蛋白均低于正常对照组 ,两组之间有显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 0 1) ;②营养支持 3d后的 3 1例早产儿血清前白蛋白水平较脐血前白蛋白明显升高 ,两者之间的差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而白蛋白升高不明显 (P >0 0 5 ) ;③早产儿脐血前白蛋白与出生体重呈正相关 (r =0 41,P <0 0 0 1)。结论　前白蛋白是较白蛋白更为敏感的评估早产儿蛋白质 能量营养不良的指标 ,可依据脐血前白蛋白对早产儿进行宫内营养评价 ,为营养支持治疗提供依据。     

万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

目的　观察万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法　将哮喘患儿随机分为 2组 ,对照组 2 6例予以常规治疗 ;治疗组 2 6例 ,在常规治疗基础上加用万托林和普米克 ,观察治疗前后 1s用力呼气量 (FEV1) ,用力肺活量 (FVC) ,肺活量 (VC) ,最大呼气流量 (PEFR)。对结果采用配对t检验。结果　治疗组治疗前后病情明显改善 ,治疗前后比较FEV1,分别为 (0 77± 0 4 1)L和 (1 18±0 2 5 )L ,P <0 0 5 ;FVC分别为 (1 2 3± 0 2 7)L和 (1 75± 0 37)L ,P <0 0 5 ,VC分别为 (1 5 1± 0 2 2 )L和 (2 38± 0 36 )L ,P <0 0 5 ;PEFR分别为 (2 2 3± 0 73)L/s和 (2 76± 0 75 )L/s ,P <0 0 5。对照组治疗前后肺功能改善不明显 ,P >0 0 5。两组总有效率分别为 92 3%和 76 % ,治疗组明显优于对照组 (χ2=6 38,P <0 0 1)。结论　万托林普米克联合治疗哮喘急性发作疗效满意     

孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大的临床观察

目的观察孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大的短期疗效。方法选取腺样体肥大患儿47例,随机分成2组。联合用药组23例,采用孟鲁司特与鼻内激素联合治疗;对照组24例,单用鼻内激素治疗;连续治疗2个月。根据纤维鼻咽镜检查和改进的Bitar临床评分方法比较两组疗效。结果联合用药组治疗2周和2个月的临床评分分别为0(0,1.0);0(0,0),优于对照组的临床评分1.0(1.0,1.0);0(0,1.0),差异具有统计学意义(Z=2.404、2.069,P均<0.05)。结论孟鲁司特联合鼻内激素治疗腺样体肥大的疗效优于单纯使用鼻内激素。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎

目的　了解更昔洛韦对小儿巨细胞病毒性肝炎 (CMV肝炎 )的疗效。方法　将巨细胞病毒性肝炎患儿 47例分为更昔洛韦治疗组 2 7例及病毒唑对照组 2 0例进行比较。结果　治疗组和对照组血CMV -IgM或尿CMV -DNA转阴率分别为 81.5 %和 35 % ,P <0 .0 1;总有效率分别为 88.9%和 2 5 % ,P <0 .0 1。且治疗组血清胆红素 (SB)复常时间及谷丙转氨酶 (ALT)复常时间均较对照组明显缩短。两组治疗过程中部分病例有消化道反应 ,但不严重 ,未观察到对肾脏的毒性反应。结论　更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效较好 ,值得在临床进一步推广应用。     

中西医结合治疗婴幼儿腹泻60例临床观察

目的 观察中西医结合治疗婴幼儿腹泻的疗效情况。方法 将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用中西医结合和妈咪爱治疗，对照组采用口服补液盐和思密达治疗，两组进行对比性观察。结果 治疗组痊愈28例，显效20例，有效10例，无效2例；对照组痊愈8例，显效18例，有效26例，无效8例。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论 中西医结合治疗婴幼儿腹泻有较好的临床疗效，值得临床推广。     

脑生素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的　观察脑生素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月我院住院确诊HIE患儿 72例 ,随机分为观察组 (脑生素 )和对照组 (胞磷胆碱 ) ,比较两组总有效率、主要临床表现消失时间、新生儿神经行为评分 (NBNA)。结果　两组总有效率、主要临床表现消失时间、NBNA评分等方面经统计学处理 ,均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,观察组疗效优于对照组。结论　脑生素治疗HIE疗效好 ,能减轻临床症状 ,缩短病程 ,提高治愈率 ,减少后遗症发生     

再生障碍性贫血患儿C-kit基因表达及其意义

目的　探讨C kit基因与再生障碍性贫血 (再障 )发病的关系。方法　应用免疫细胞化学方法和核酸原位杂交技术检测儿童再障C kit、C kitmRNA表达的变化。结果　 1.C kit阳性细胞表达值 (A值 )在慢性再障 (CAA)组、重型再障 (SAA)组和正常对照组分别为 0 .5 2± 8.81、0 .4 6± 2 .18、0 .5 8± 7.94 ,CAA、SAA组与正常对照组比较差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。 2 .C kitmRNA阳性细胞表达值 (A值 )CAA、SAA组和正常对照组分别为 0 .4 7± 6 .0 2、0 .77± 8.0 9、0 .6 1± 3.71。CAA、SAA组与正常对照组比较差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论　儿童再障骨髓造血衰竭并非C kit及C kitmRNA低表达所致     

活菌制剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎

目的　观察活菌制剂对婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法　治疗 1组用丽珠肠乐 ,治疗 2组用小儿米雅 ,与对照组进行比较。结果　治疗 1组 72例 ,总有效率 79.2 % ,治疗 2组 6 9例 ,总有效率 78.3% ,对照组总有效率 5 7.1% ,治疗 1组和治疗 2组的显效率和总有效率均明显优于对照组 ,分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1。结论　活菌制剂丽珠肠乐和小儿米雅在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中确有疗效 ,而且在治疗中无毒副作用。     

新生儿高胆红素血症对其神经行为及预后的影响

目的　探讨新生儿高胆红素血症 (高胆 )对神经行为及预后的影响。方法　对 38例高胆新生儿及2 4例健康新生儿均行新生儿神经行为评分 (NBNA)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测 ,幼儿期用婴幼儿智力发育量表 (CDCC)测定智力发育。结果　高胆组BAEP异常率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,两组Ⅰ、Ⅴ波潜伏期比较差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。高胆组NBNA评分明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血清胆红素 (≥ 2 0 4 μmol/L)与NBNA评分呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,围生因素、溶血、感染在黄疸高峰期NBNA评分明显低于对照组 (P <0 .0 1)。高胆组智力发育指数 (MDI)、心理运动发育指数 (PDI)与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,智能分级比较 ,对照组明显优于高胆组 (P <0 .0 0 1)。结论　不同程度高胆均可影响新生儿神经行为能力和智能发育。新生儿高胆均应积极治疗 ,尽量减少后遗症的发生     

利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘临床研究

目的　 观察利多卡因对儿童支气管哮喘急性发作临床作用及对免疫状态的影响。 方法 　儿童支气管哮喘急性发作 60例 ,随机分为雾化吸入利多卡因治疗组 3 8例 ,对照组 2 2例 ,观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。 结果 　治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短 (P值均 <0 0 1) ,治疗组与对照组在心率、呼吸频率、呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气量 (FEV1 )等方面 ,有显著差异 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后嗜酸性粒细胞 (EOS)减少 (P <0 0 1) ,IgE下降(P <0 0 1) ,IL 5减少 (P <0 0 1)。 结论 　利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有明显临床疗效 ,且有调节哮喘免疫状态的作用。     

不同药物雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的　观察甲组 (喘乐宁组 )、乙组 (病毒唑组 )、丙组 (喘乐宁 +普米克令舒组 )治疗毛细支气管炎(毛支 )的疗效。方法　将 53例毛支患儿随机分为甲、乙、丙三组 ,三组均在综合治疗基础上 ,甲组加用喘乐宁雾化吸入 ,乙组加用大剂量病毒唑雾化吸入 ,丙组用喘乐宁与普米克令舒雾化吸入 ,对治疗前、后临床表现消失时间、治愈率进行疗效比较。结果　丙组疗效明显优于其他两组 ,乙组又优于甲组 (P <0 .0 5)。结论　喘乐宁与普米克令舒联合雾化吸入治疗毛支有协同作用 ,可缩短病程 ,提高治愈率 ,可作为佐治毛支的主要药物     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的　探讨硫酸镁辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法　 6 2例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组 30例用常规治疗 ,治疗组 32例在常规治疗基础上入院后立即给予硫酸镁治疗 72小时 ,负荷量每天 2 0 0～ 2 5 0mg/kg ,维持量每天 1 2 5mg/kg。观察两组患儿神经系统症状消失时间 ,并于生后 7天 ,1 2～ 1 4天进行新生儿行为神经评分 (NBNA) ,6～ 1 2月进行发育商 (DQ)值测定。结果　治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性 ,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组生后 7天及 1 2～ 1 4天NBNA评分正常的例数多于对照组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组患儿 6～ 1 2个月DQ值明显高于对照组 (91± 1 5vs 83± 1 5 ) (P <0 .0 5 )。结论　HIE在常规治疗基础上 ,早期应用硫酸镁治疗 ,能缩短神经系统症状消失时间 ,减少后遗症发生。     

活菌制剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎

目的　观察活菌制剂对婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法　治疗 1组用丽珠肠乐 ,治疗 2组用小儿米雅 ,与对照组进行比较。结果　治疗 1组 72例 ,总有效率 79.2 % ,治疗 2组 6 9例 ,总有效率 78.3% ,对照组总有效率 5 7.1% ,治疗 1组和治疗 2组的显效率和总有效率均明显优于对照组 ,分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1。结论　活菌制剂丽珠肠乐和小儿米雅在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中确有疗效 ,而且在治疗中无毒副作用。