小儿不明原因发热的临床分析

目的：了解不明原因发热的病因，方法：采用回顾性分析，统计学处理的方法。结果：本组不明原因发热的感染性疾病199例占81．22％，结缔组织疾病20例，占8．16％，肿瘤性疾病7例，占2．86％；其他7例，占2．86％，未明确诊断者12例，占4．89％，结论：引起不明原因发热的病因依次是感染，结缔组织病，肿瘤、其他疾病。     

结缔组织病与发热 FREE

弥漫性结缔组织病习惯上简称为结缔组织病（connectivetissuedisease,CTD）,是指一类可能与遗传、环境因素相关,主要累及皮肤、关节、肌肉、血管等结缔组织的疾病。CTD主要包括系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）、类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）、干燥综合征（SjOgren’ssyndrome,SS）、皮肌炎（dermatomyositis,DM）／多肌炎（polymyositis,PM）、系统性硬化症（systemicsclerosis,SSc）、成人斯蒂尔病（adultonsetStill’sdisease,AOSD）、血管炎等。     

系统性血管炎

系统性血管炎是一组原因不明的、以非感染性炎症和坏死性血管炎为基本病理改变的结缔组织疾病 ,在临床上常表现为乏力、皮肤损害、关节炎、多系统侵犯和多脏器功能衰竭。系统性血管炎的发病并不少见 ,在西方其发病率高于系统性红斑狼疮 ,与类风湿关节炎相近 ,在我国发病率也不低 ,特别是中老年男性者易患 ,但具体的流行病学资料还没有。系统性血管炎确切病因还不清楚 ,在疾病早期可非特异地表现为发热、疲劳、体重减轻、肌痛、关节痛、贫血、血沉增快等 ,多系统侵犯者常表现为鼻塞、咳嗽、肺部多个结节性病灶或弥漫性渗出性病灶、尿检异常、…     

26例结缔组织病患者肺功能表现

结缔组织病 (Ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅｔｉｓｓｕｅｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＣＴＤ)是一组全身性疾病的总称 ,包括系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、类风湿性关节炎、重叠综合征、多发性肌炎和皮肌炎、干燥综合征、坏死性血管炎等 ,在这组疾病中 ,肺脏是易受侵犯的脏器之一。ＣＴＤ的肺部损害极易和其他原发性肺部疾病混淆 ,早期又不易发现 ,所以常给临床诊治带来一定的困难。为探讨ＣＴＤ肺功能变化特点 ,为临床诊治提供一定的依据 ,我院肺功能室于 1998年 4月～ 1999年 7月共测定了 2 6例住院的结缔组织病患者的肺容量、通气功能和弥散功能。…     

112例不明原因发热病因分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法对医院2006年11月-2009年10月收治的112例不明原因发热患者的临床资料进行回顾性分析。结果 112例患者中,有98例最终明确诊断,确诊率为87.5%;感染性疾病62例,占63.3%,其中结核18例,占28.4%,结缔组织病19例,占19.4%,以成人Still病、系统性红斑狼疮多见;恶性肿瘤15例,占15.3%,以造血组织肿瘤多见,尤其是恶性淋巴瘤;仍有14例诊断不明,占12.5%。结论 FUO的病因中,感染性疾病的发病率远高于非感染性疾病,而非感染性疾病中,结缔组织疾病及恶性肿瘤所占比例较高;经全面而详细的临床资料采集及相关的辅助检查,大部分不明原因发热可以明确诊断。     

淋巴瘤、恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征与发热 FREE

不明原因发热（fever of unknown origin,FUO或FOU）是临床常见的内科疑难病症。国内学者提出FUO的诊断标准是：发热期限超过2～3周,体温〉38．5℃,经过完整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查,不能明确诊断者。据国内外大量病例分析,有关FUO的病因报道比例相仿,即感染性疾病占40％～50％,结缔组织病占15％左右,恶性肿瘤占20％～30％,而其中淋巴瘤是引起FUO最常见的恶性肿瘤,     

不明原因发热的诊断思路

不明原因发热的病因诊断是一个世界性难题。有研究表明，近10％的不明原因发热病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，而不明原因发热的病因不明，无法明确归类。过去，这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科或普通内科医师接诊。目前，很多医院开设了感染科，并将其归于感染科诊治，诊治水平有所提高。     

发热病的诊断

发热为常见病情,大多尚伴有具体症状,如咳嗽、痰多、腹泻、脓血便等,而分别予以胸透、粪便检查后诊断支气管炎、肺炎、肠炎、菌痢等。但有些病人症状无特殊性,多项检查亦无异常则诊断困难,称为发热原因不明(FUO)。一、发热的病因引起人体发热的疾病可归纳为:感染(细菌、病毒、真菌、寄生虫等)约占40%,肿瘤(恶性肿瘤、血液病、恶性组织细胞病等)约占20%,胶原血管病(风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Sweet综合征、血管炎、进行性系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、脂膜炎等)约占25%,其他(药物热、组织无菌性坏死、脑血管病、中暑…     

不明原因发热流行病学及临床特征分析

目的探讨医院不明原因发热的病因分布,进一步加深对其临床特征的认识,为本地区不明原因发热的早期诊断提供一定的线索。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年6月-2018年6月收治的符合不明原因发热诊断标准的274例患者相关临床资料,将病因分为感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病、其他疾病、病因未明,比较其一般情况、病因构成、临床症状和体征,寻找鉴别感染及非感染性疾病的诊断要点。结果不明原因发热病因以感染性疾病最多见为47.81%,其次为结缔组织病20.07%、肿瘤性疾病10.22%。其中感染性疾病以青年患者为主,热程多少于1个月;患者初诊科室以感染科、血液科为主。结论感染性疾病是不明原因发热的主要病因,联合一般情况、临床特征可为感染和非感染性疾病的初步鉴别提供线索,尽量明确或缩小可能的诊断范围,为早期诊治、疾病恢复提供良好的医疗条件。     

厦门地区发热待查病例96例回顾性分析

目的 探讨厦门地区发热待查病例的病因.方法 回顾性分析2011年厦门市第二医院96例发热待查住院病例.结果 96例患者中,感染性疾病占76.0％,其中传染性疾病占26.0％,非传染性疾病占50.0％;非感染性疾病占24.0％,其中结缔组织病占8.3％,恶性肿瘤5例占5.2％,药物热占3.1％,其他占7.3％.传染性疾病中结核病占52.0％.感染性疾病组发热持续时间明显少于结缔组织病和肿瘤性疾病的60.9％.结论 发热待查的主要病因应首先考虑结核感染.发热持续时间＞6周者,考虑罹患结缔组织病和肿瘤性等疾病,应引起高度重视.     

不明原因发热的病因诊断

不明原因发热（FUO）的病因诊断是一个世界性难题，极易发生误诊，有近10％的FUO病例甚至始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。     

224例不明原因发热患者病因分析

目的了解某院不明原因发热(FUO)患者病因,及其明确诊断的方法,为临床诊断和治疗FUO提供参考。方法应用血清学、细菌学、分子生物学、骨髓穿刺、组织活检,以及诊断性治疗等方法,对该院2008年1月—2014年7月收治的FUO住院患者进行临床诊断,回顾性分析224例FUO患者病因和最终诊断。结果最终明确病因者189例,占84.38%;未明确者35例,占15.62%。其中感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、其他类疾病分别占50.45%、18.75%、9.82%、5.36%。在感染性疾病中,细菌为主要病原体,其次为病毒;结缔组织病以系统性红斑狼疮和结节性多动脉炎为主;恶性肿瘤以血液系统肿瘤为主,而淋巴瘤最常见。189例确诊患者采用病原学检查者占30.16%,病理学检查者占24.34%,其他方法(综合分析)占20.11%。结论感染性疾病、结缔组织病、肿瘤为FUO的主要病因。     

混合性结缔组织病和重症肌无力患者的自身抗体

<正>混合性结缔组织病的自身抗体混合性结缔组织病是1972年提出的一种新的结缔组织病,临床症状复杂,常兼有系统性硬化、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿关节炎等疾病的某些症状,是这些疾病某些症状的混合,但是不能单独确定为其中的某一种结缔组织病。混合性结缔组织病有一些典型的临床表现,如雷诺现象、关节炎、腊肠指、手背肿胀、食管蠕动异常、肺弥散功能障碍和肌炎等;高滴度抗核糖核蛋白(U1 RNP)抗体的免疫     

发热待查368例临床分析

目的探讨近年来淄博地区长期不明原因发热待查患者的病因。方法回顾性分析1996—2005年淄博地区3家二级甲等医院收治的符合发热待查诊断标准的368例患者资料。结果368例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者314例,确诊率85.3%。病因:感染性疾病200例(54.3%),其中结核病60例,占感染性疾病的30.0%。肿瘤性疾病66例(17.9%),结缔组织病38例(10.3%),其他疾病10例(2.7%),原因仍未明确者54例(14.7%)。诊断方法学分析:常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法。1996—2000年资料与2001—2005年资料相比,结核病、肿瘤性疾病、still病比例增加。结论感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病所占比例呈增高趋势。肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也占有相当比例,恶性组织细胞病和still病是这两类疾病的主要病种。     

混合结缔组织病

传统的结缔组织病包括下列几种:即系统性红斑狼疮(SLE),进行性系统性硬皮病(PSS),结节性多动脉炎(PN),皮肌炎(DM)或多发性肌炎(PM),类风湿性关节炎(RA),及风湿热(RF)。但临床上有不少病例很难诊断到底是上述6种中的哪一种。它们可能包含着结缔组织病的重叠、过渡、不全、或识別不明等相当复杂的情况。     

541例不明原因发热病因回顾性分析

目的探讨不明原因发热的病因。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月住院诊治的符合不明原因发热患者541例。结果 541例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者464例,确诊率为85.8%;感染性疾病250例,其中结核病99例,占39.6%;非感染性疾病中结缔组织病78例占36.4%,其中Still病占39.7%;肿瘤性疾病50例占23.4%,其中淋巴瘤占36.0%;药物热占23.8%;出院时仍未确诊的77例占14.2%。结论感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,结核病是其中的主要病种,非感染性疾病中结缔组织病、肿瘤性疾病及药物热为主要病因;大多数不明原因发热经细致的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

不明热与自身免疫病

发热是临床常见症状。引起发热的疾病有很多，其中有一些发热一时找不到原因，称为不明热。什么是不明热．过去的定义认为：数次发热38．0℃以上，经3周后并住院一同以上，经病史、体硷及常规化验．病因仍不清楚。随着医学的发展，圈外专家在20世纪90年代提出一个新的意见，不明热应包括：1．口表在38．3℃以上．并持续3周以上，经3次门诊和3天入院详细检查，     

56例儿童发热待诊临床分析

目的探讨我院小儿原因不明发热的病因,诊断方法及思路。方法将56例自2004年1月至2009年1月在我院儿科住院治疗的发热待查的患儿进行临床回顾性分析。结果与结论在确诊病例（根据临床表现、辅助检查）中,感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是本组发热待查的主要原因。     

警惕手的“雷诺病”

寒冷的冬天里，有些人的手指会出现阵发性的发白、发紫继而发红的现象，同时还会感觉到不同程度的疼痛或麻木感，温暖后又会恢复如常，这时候，可别认为这是天冷出现的正常现象或误以为是“冻疮”而掉以轻心。实际上，这在医学上，被称为“雷诺现象”或“雷诺病”。继发于其它疾病的，称作“雷诺现象”，最常见的就是系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等结缔组织病；原因不明的称为“雷诺病”。     

发热原因找不到时不要乱吃药

发热是一种很常见的疾病症状。发热的病因可能很简单，也许就是伤风感冒而已，但也许很复杂，几个月都可能找不出原因，或者最终“找出来”的病很严重，在确诊之前，这种发热被称之为”不明原因发热”。