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张云萍 《心血管病防治知识》2014,(11):31-33
目的:探讨高张葡萄糖预防终末期糖尿病血液透析中低血压的临床疗效。方法选择我院2012年12月至2014年6月收治的40例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者均接受至少半年的血液透析治疗,抽签将其分为两组,对照组患者行常规治疗,观察组患者血液透析中行100毫升葡萄糖(50%)静脉滴注,对两组患者治疗前后血糖值变化、低血压发生率进行比较。结果观察组治疗后1小时收缩压为(127.21±7.23)mmHg,对照组治疗后1小时收缩压为(100.02±7.89)mmHg,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。观察组低血压发生率5%,对照组低血压发生率25%,两组比较 P〈0.05。另外,两组透析3小时、透析结束及晚饭前血糖值比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论终末期糖尿病肾病血液透析中应用高张葡萄糖能有效预防或减少低血压,安全有效,值得临床研究利用。 相似文献
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血液透析患者慢性低血压的发病机制 总被引:3,自引:0,他引:3
显著的低血压是终末期肾病透析患者主要的心血管并发症之一。维持性血液透析患者的低血压目前有以下两种类型。①血透 (HD)中发生的低血压 :是血流动力学不稳定的最常见表现 ,发生率为 30 %~ 4 0 % ;②慢性持续性低血压 :特征是透析间期收缩压仍持续低于 10 0mmHg[1] ,发生率为 5 %~ 10 % ,在长期HD的患者中更为常见[2 ] 。在腹膜透析患者中 ,慢性低血压的发生率在 12 %左右 ,其中约 1/ 3病因不明[3] 。慢性低血压HD患者主诉较多 ,症状较重 ,如透析间期眩晕、易疲劳、乏力、视力模糊、头痛、意识错乱、直立性低血压、肢端厥冷、性欲下… 相似文献
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目的 分析老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析2018年2月至2019年3月接受血液透析治疗的86例老年终末期肾病患者的临床资料,记录患者心血管疾病发生情况,并经单因素与多因素分析心血管疾病可能的影响因素.结果 86例患者发生心血管疾病48例(55.81%);经初步单因素与多项L... 相似文献
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维持性血液透析是终末期肾病患者的最佳替代疗法之一,透析过程中约有20%~50%患者出现低血压,且常伴有明显的低血压症状,特别是老年人,若不及时抢救会导致心脏停搏n’。为预防低血压及意外的发生,笔者对血液透析患者低血压发生的原因及处理分析总结如下。 相似文献
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血液透析早期死亡原因及危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解终末期肾病患者早期死亡的原因和危险因素.方法 对我院1997年1月~2006年12月92例开始血液透析后3个月内死亡患者按糖尿病和非糖尿病分组并进行回顾性分析.结果 796例终末期血液透析患者中,早期死亡92例(占11.6%),其中糖尿病组患者早期死亡率为31.2%,非糖尿病组患者为7.9%.肺水肿为最常见的透析指征,心血管事件为最常见的死亡原因.两组年龄、血浆白蛋白、内生肌酐清除率比较有显著性差异.两组患者透析前管理率、择期透析率均较低,结论老年、糖尿病患者有更高的早期死亡率,高龄、糖尿病、低蛋白血症、心血管并发症是早期死亡的危险因素,有效的透析前管理和出现严重并发症之前开始透析也许能改善患者的预后. 相似文献
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终末期肾衰维持性血液透析患者高血压发生原因分析及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
据HEMO研究报道,终末期肾衰维持性血液透析(MHD)患者高血压发生率〉70%,现分析其发生原因并探讨对策。 相似文献
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老年糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析的比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 比较老年糖尿病终末期肾病(DNESRD)血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的疗效。方法 观察51例老年DNESRD(HD31例和PD20例)治疗前后血压、心功能、血脂、体重、尿量、超滤量、肾功能变化,分析透析充分性及临床转归。结果 两组治疗后体重、尿量、血压均下降,其中体重和尿量下降以HD组明显(P〈0.05);治疗后两组心功能均明显改善,但组间比较无差异;治疗后两组BUN、Cr、K、P下降,以HD组BUN、Cr下降更明显(P〈0.05);PD组治疗后血脂升高;两组治疗后RBC、Hb、TP、ALB上升,其中PD组RBC、Hb上升更明显(P〈0.05);HD组透析充分性(KT/V)更佳,每周超滤量较PD组多,但残余肾功能下降更快;HD组存活时间较PD组长,但脑出血、心脏病发病率较PD组高。结论 HD和PD是治疗DNESRD的两种有效方法,两者各有优缺点,其中HD较PD治疗更充分,但对于有严重心脏病或脑出血的病人应首选PD。 相似文献
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系统指导对终末期肾病患者血液透析的体会 总被引:2,自引:0,他引:2
随着医疗技术的发展,经济条件的允许,血液透析(hemodialysis,HD)已被绝大多数终末期肾病的病人所接受,越来越多的终末期肾衰患者依赖透析生存并长期存活^[1]。终末期肾病是无法治愈的疾病,患者需要依靠透析维持生命,但是血液透析作为一种负性生活事件,使患者产生明显的悲观、恐惧、抑郁、不合作等行为;同时患者对疾病本身不正确认识或因经济问题不能正规进行血液透析治疗而导致严重的并发症,甚至死亡。因此,我院血液净化部对50例终末期肾病患者进行系统的血液透析指导,取得良好的效果,现报告如下。 相似文献
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1993-2003年,我院对35例终末期糖尿病肾病(DN)患者行血液透析(HD)治疗,效果满意。现报告如下。 相似文献
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血液透析膜对血小板α颗粒膜蛋白的影响 总被引:2,自引:1,他引:1
用抗人活化血小板单抗(SZ51)来定量测定透析膜对血小板活化程度的影响,报告如下。1 对象和方法1.1 临床资料 12例终末期肾病,男7例,女5例,年龄22~73(平均41岁)。基础病变为慢性肾小球肾炎9例,多囊肾2例,糖尿病肾病1例。每周透析3次,每次4h。透析时间平均23个月。5种透析膜分别是铜酚膜(CU),醋酸纤维素膜(CA),聚甲基丙烯酸甲脂膜(PMMA),聚砜膜(PS)和聚丙烯晴膜(AN69)。每例患者在同样容量超滤和碳酸氢盐透析液条件下进行,血流速为220ml/min,透析液流速… 相似文献
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终末期糖尿病肾病血液透析与持续性不卧床腹膜透析治疗对比研究 总被引:4,自引:0,他引:4
糖尿病肾病终末期肾功能衰竭(ESRD)需行透析治疗时常有不少并发症,故透析方式的选择是一重要问题。我院自1990至1997年的资料分析如下。一、资料和方法1病例:血液透析(HD)治疗的患者58例,持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗者26例,中位透... 相似文献
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目的观察老年终末期肾病患者血液透析治疗后的生存状况,并分析相关影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月接受血液透析治疗的110例老年终末期肾病临床完整资料,以2019年6月为截点,根据预后情况,42例死亡的患者纳入死亡组,68例存活的患者纳入存活组。通过自行设计的一般资料调查量表,记录基线资料[性别、年龄、身高、体重、Charlson并发症指数(CCI)]及实验室检查结果(胆固醇、血浆白蛋白、前白蛋白)。将可能导致患者死亡的危险因素纳入,经卡方检验初步分析,并将其中差异有统计学意义的变量纳为自变量并赋值,经Logistic多因素分析,找出可能导致老年终末期血液透析治疗后生存状况的影响因素。结果高龄(>75岁)、合并糖尿病肾病、总CCI分值较高(≥5分)、血浆白蛋白水平较低(<35 g/L)、前白蛋白水平较高(>30 g/L)、胆固醇过低(<2.5 mmol/L)均可能是影响老年终末期肾病患者透析治疗生存状况的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病肾病、总CCI分值较高及血浆白蛋白、前白蛋白、胆固醇水平异常均可能增加老年终末期肾病患者死亡的风险,故针对存在上述风险的老年患者,临床应提高警惕、积极预防,以提高其生存率及生存期质量。 相似文献
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目的探讨维持性血液透析患者在治疗过程中并发低血压的原因及护理对策。方法对行维持性血液透析治疗的210例患者,在治疗中发生低血压的原因进行分析并采取相应的护理对策。结果18 139例次患者发生低血压1 676次,发生率为9.24%。主要原因包括有效循环容量的减少、植物神经功能紊乱、内分泌及透析液因素、降压药等方面,所有患者经抢救治疗后均好转,无一例死亡。结论加强对患者的健康宣教,控制超滤脱水量,制定合理的透析方案,积极治疗基础疾病及治疗中严密观察病情变化等是预防血透并发低血压发生和保证透析效果的关键。 相似文献