咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠支气管及肺组织病理形态学的影响

目的；观察咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎病理形态学的影响。方法：用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型，实验分组为模型组，咳高组，咳低组，桂龙组，并设不加处理的正常对照组，以高，低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预，取材后，常规HE染色，光镜下观察。结果：慢支模型细支气管管腔增大，管壁大量纤维组织增生，明显增厚，部分上皮细胞坏死脱落，周围可见大量以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润，肺泡上皮细胞部分坏死脱落，肺泡间隔明显增宽，伴有慢性炎细胞及少量中性粒细胞浸润，肺泡有不同程度的纤维化，小静脉有淤血现象，咳高组可见细支气管黏膜上皮完整，无明显细胞水肿，支气管管腔无明显扩张，管壁无明显增厚，伴见少量纤维组织及少量淋巴细胞浸润，肺泡间隔稍填宽，少量淋巴细胞浸润，咳低组则无明显改变，结论：咳喘宁胶囊可改善支气管，肺组织损伤程度，有效治疗慢性支气管炎。     

泻肺平喘灵及其拆方对“肺合大肠”模型大鼠肺肠形态学的影响

目的 观察泻肺平喘灵(麻黄、杏仁、甘草、葶苈子、瓜蒌皮、丹参、虎杖、大黄)及其拆方对“肺合大肠”模型动物肺、肠组织病理形态学的影响.方法 70只SD大鼠分成7组(每组10只),包括对照组、模型组、解扎组、泻肺平喘灵组以及3种拆方组.以直肠体外不全结扎法制备“肺合大肠”模型,观察肠、肺形态学改变,观察泻肺平喘灵及其拆方的干预效果.结果 模型组多数肺组织有中度到重度间质性炎症,伴有肺泡壁充血及肺气肿等病变,结肠组织黏膜下层不同程度充血、水肿,不等量炎细胞浸润.泻肺平喘灵及其拆方治疗后上述变化不同程度减轻,部分药组之间呈协同的作用.结论 泻肺平喘灵及其拆方能减轻模型鼠肺、肠病理形态学变化.三拗汤+活血药在减轻肺组织病变方面占主导作用,三拗汤+通腑药在减轻肠组织病变方面发挥主要作用,泻肺平喘灵则表现出最佳效果,印证了“肺与大肠相表里”理论,提供了一定的实验依据.     

喘安影响哮喘大鼠模型肺泡灌洗液及肺组织HE染色的实验观察

目的：探讨哮喘安对哮喘SD大鼠肺部炎性细胞的清除情况。方法：SD大鼠分为正常组（A组），对照组（B组），治疗组（C组），观察肺泡灌洗液及HE染色后肺部组织学的变化。结果：从肺组织HE染色所见，A组支气管、肺组织结构正常；B组气管腔狭窄，粘膜上皮增生明显，肺泡间实变区较正常肺泡间隔面积扩大明显，并有哮酸性粒细胞，淋巴细胞等浸润；C组支气管腔狭窄程度较B组减轻，粘膜上皮仍有轻度增生，肺泡间灾变区较正常肺泡间隔面积增大，但明显小于B组。结论：喘安对降低哮喘型大鼠肺部炎性细胞浸润，有显著疗效。     

中药咳喘方对哮喘豚鼠肺组织病理学影响的研究

[目的]以卵蛋白致敏的哮喘豚鼠为动物模型,观察中药咳喘方对哮喘豚鼠肺组织病理学变化的影响.[方法]正常雄性豚鼠60只,体质量(300±20)g,随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组、咳喘方组,每组各15只.验组分别给予泼尼松、咳喘方水煎剂(黄芩、地龙、杏仁、麻黄、当归、细辛、半夏等),连续灌胃给药14 d,观察实验动物肺组织病理学变化.[结果]对照组肺及支气管结构正常,各级支气管上皮完整,肺泡间隔正常,少量炎细胞浸润.模型组支气管管腔狭窄,管壁增厚,黏膜皱襞增多,部分脱落;杯状细胞明显增加;气道壁大量嗜酸性粒细胞浸润;肺泡间隔增宽,其中可见嗜酸性粒细胞;部分肺泡腔变小.泼尼松组支气管黏膜皱襞增多,部分脱落,管壁轻度增厚,管腔轻度狭窄.咳喘方组支气管黏膜上皮轻度增厚,气道壁炎细胞浸润较轻,肺泡间隔明显变薄,肺泡腔趋于正常,其间有少量嗜酸性粒细胞浸润.[结论]中药咳喘方能显著改善哮喘豚鼠肺组织病理学变化,其作用优于泼尼松组.     

大承气汤辨治脂多糖致小鼠急性肺损伤的基础作用

目的研究大承气汤辨治脂多糖致小鼠急性肺损伤的基础作用。方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组、大承气汤治疗组,每组15只。脂多糖腹腔注射构建小鼠急性肺损伤的模型,HE染色法观察肺病理形态学变化,测定各组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中PMN数量和蛋白含量的变化、肺指数、肺组织通透性指数、肺组织匀浆中磷脂酶A2(PLA2)。结果肺组织形态光镜下正常对照组肺组织结构清晰,肺泡壁薄,肺泡内未见水肿液,肺泡腔内可见少量淋巴细胞及单核巨噬细胞。大承气汤组和地塞米松组小鼠的肺泡间隔增厚,PMN及单核巨噬细胞浸润,肺泡内可见少量红细胞,较模型组轻。与对照组相比,模型组小鼠BALF中PMN数和蛋白含量明显增多,肺通透性指数明显升高(P0.01)。与模型组相比,大承气汤组和地塞米松组小鼠BALF中PMN数、蛋白含量和肺通透性指数明显减少(P0.01),大承气汤组和地塞米松组小鼠BALF中PMN数、蛋白含量和肺通透性指数与对照组小鼠相比无明显差异。与模型组相比,大承气汤组和地塞米松组组肺指数、肺组织匀浆中PLA2活性明显降低。结论大承气汤能够显著抑制脂多糖致小鼠的急性肺组织损伤,且疗效与地塞米松相当。大承气汤对脂多糖致急性肺损伤具有预防作用,该作用与其抑制肺组织中PLA2活性有关。     

127例ALI/ARDS患者肺与大肠证候的Logistic回归分析

目的探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者肺与大肠证候类型之间的内在联系。方法采集127例ALI/ARDS患者中医证候学信息,采用二项分类Logistic逐步回归分析方法分析肺与大肠证候关系。结果肺系证型占前3位的是痰热壅盛、肺热炽盛和肺气虚证;大肠证型占前3位的是肠热腑实、肠燥津亏和肠道气滞证;肠热腑实和肠燥津亏是痰热壅盛发生的危险因素而肠热腑实与肺气虚负相关;大肠各证候类型的出现均不是肺热炽盛和寒痰阻肺发生的危险因素。结论 ARDS发病过程中,肺与大肠证候之间具有特定和具体的关联形式,在救治过程中可以作为预判病情发展及确定治疗方案的参考。     

H1N1流感病毒性肺炎湿热证小鼠模型肺组织病理变化研究

目的：探讨甲1型流感病毒（H1N1）性肺炎湿热证小鼠模型肺组织病理变化,为中医药抗H1N1流感病毒的研究提供模型支撑。方法：将小鼠随机分为正常组、病毒组（单纯病毒感染造模）、湿热模型组（肥甘饮食＋湿热环境＋病毒感染）。模型结束后剖杀小鼠,肉眼和光镜检测肺组织病理变化并记录肺病变的性质与程度。结果：湿热模型组和病毒组大多数均可见两个肺叶以上成片的实变区,且光镜下有不同程度的以细支气管为中心的大量炎性细胞浸润及轻度鳞状上皮化生等细胞形态学改变。结论：甲1型流感病毒（H1N1）感染造成小鼠肺组织大面积实变导致呼吸衰竭是小鼠发病及死亡的重要原因。     

肺硬化性血管瘤1例

1病历介绍 患者,女,45岁,因咳嗽,痰中带血,摄片示右下肺野孤立性肿块,胸部CT提示右下肺癌,予手术切除.病理检查:圆形肿块1个,3 cm×2.5 cm×2.5 cm,有薄层纤维膜包绕,切面实性,棕褐色.镜检肿瘤周边部略呈非典型性的肺泡上皮增生,呈乳头状结构,在某些区域,瘤细胞圆形至多角形,中等大小,胞浆透明,成片排列,瘤细胞间可见多少不等的泡沫细胞和肥大细胞,病变中心小管壁玻璃样变,肺泡间隔中纤维组织增生,形成硬化区,在血管瘤区腔内充满红细胞和一些巨噬细胞,腔壁衬以扁平上皮细胞.病理诊断:右下肺硬化性血管瘤.     

苦丹颗粒对平阳霉素所致肺纤维化大鼠防治作用的实验研究

目的:探讨苦丹颗粒对平阳霉素所致肺纤维化大鼠的防治作用。方法:在无菌条件下,将大鼠用3.5%水合氯醛麻醉,在气管分叉处上方进针,推注5mg·kg^-1的平阳霉素生理盐水溶液,观察苦丹颗粒大、小剂量对平阳霉素所致肺纤维化大鼠的防治作用。结果:模型组大鼠在造模后第7,14,28,56天,肺泡腔和肺间质可见大量炎性细胞浸润,肺泡壁明显增厚、基质明显增多,肺间隔明显增宽,肺泡壁塌陷,肺泡腔消失;Masson染色,肺间质可见大量胶原纤维,肺实变形成。苦丹大剂量组与模型组相比,肺泡腔和肺间质仍可见较多炎性细胞浸润,肺间质水肿和点状坏死,肺泡壁增厚,肺间隔增宽,肺间质胶原纤维增多,但未见大片肺实变。苦丹小剂量组疗效不如苦丹大剂量组,但明显优于模型组,在肺间质仍可见大片肺实变形成,受累范围大于50%。结论:苦丹颗粒大剂量对平阳霉素所致肺纤维化大鼠具有一定的预防治疗作用。     

从模型大鼠肺肠功能与组织形态的变化探讨肺与大肠在病理上相互传变的特点

目的:通过观察"肺病"和"肠病"模型大鼠的肺功能、胃肠功能和肺肠组织形态的同步动态变化,探讨肺与大肠在病理上相互传变的特点。方法:建立"肺病"(慢性支气管炎)和"肠病"(溃疡性结肠炎)两种慢性非特异性炎症动物模型,分别选取三个不同的时间点,同步观察各组模型大鼠的肺功能、胃肠功能、肺组织和结肠组织形态的动态变化情况。结果:"肺病"模型和"肠病"模型的肺功能和胃肠功能(胃内残留率、小肠推进率)在各时间点均出现不同程度的减弱(P0.01或P0.05)。"肺病"模型和"肠病"模型各时间点的肺组织均不同程度的出现支气管上皮细胞变性、坏死,炎细胞浸润,结肠组织出现灶性上皮细胞变性、坏死,炎细胞浸润。"肺病"模型在肺部病变加重的同时,肠腑病变同步加重,在模型第50天肠腑组织出现显著病变。"肠病"模型在肠部病变加重的同时,肺脏病变同步加重,在第8天肺脏组织出现显著病变。结论:"肺"与"大肠"之间是否发生传变,主要取决于原病脏腑的病理损伤程度。同时,原病脏腑出现病变的时间越长,则传变越明显。     

从“瘀”论治社区获得性肺炎及肺实变

社区获得性肺炎是常见的感染性疾病之一,肺实变作为社区获得性肺炎最常见的并发症,多与炎性因子浸润,肺泡腔内浆液、纤维蛋白、细胞成分积聚,肺血管扩张、血管通透性增高、毛细血管微循环障碍有关,这与中医学痰、瘀理论相吻合。本文从古籍及现代医学对社区获得性肺炎及肺实变和血瘀的关系,以及活血化瘀治法在社区获得性肺炎及肺实变中的应用,探讨二者之间的关系。     

基于肺与大肠相表里的ALI/ARDS证候特征的临床研究

[目的]在肺与大肠相表里理论指导下,观察肺肠相关在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)证候表现中的具体形式及其演变规律.[方法]采用临床流行病学调查的方法,收集ALI/ARDS患者127例,于第1天、第3天、第7天3个访视点观察记录临床症状并判断肺与大肠证候类型,采用spearman相关方法,分析证候学资料.[结果]第一访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关.第二访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠燥津亏、肠道气滞正相关、与肠热腑实负相关;肺热炽盛与肠道气滞正相关.第三访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠热腑实负相关;肺阴虚与肠燥津亏正相关.[结论]肺肠相关在ALI/ARDS临床证候中具有特定的表现形式,并随病情发展呈现一定的演变规律,研究结果对深入了解该病病机特征及指导临床具有现实意义.     

平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学及肺指数的影响

目的探讨平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的作用。方法将SD大鼠48只随机分为正常对照组、模型组、平喘汤低剂量组、平喘汤中剂量组、平喘汤高剂量组、阳性药物对照（博利康尼）组。采用卵蛋白致敏复制大鼠支气管哮喘模型,各组均给予相应药物灌胃,连续4周。观察大鼠肺组织形态学及肺指数的变化。结果模型组大鼠肺脏充血、肿大,湿重增加,肺指数增高;支气管壁增厚,杯状细胞及黏膜皱襞增多,大量炎细胞浸润,纤毛上皮细胞脱落,基底膜暴露,肺泡壁部分增厚,部分断裂。各治疗组淋巴细胞等炎性细胞浸润有不同程度减少,肺组织充血、水肿现象减轻,支气管管壁和肺泡壁增厚程度减轻,少量嗜酸粒细胞浸润,支气管腔内分泌物潴留减少,且高剂量组病理变化程度最为明显。各治疗组大鼠肺指数均低于模型组;平喘汤高剂量组哮喘指数低于中、低剂量组。结论高剂量的平喘汤对支气管哮喘大鼠在降低气道高反应性、减轻气道炎症以及缓解气道重构等方面有积极的作用。     

从肺辨治便秘思路探讨

便秘病位在大肠,但与五脏均有关系.其中肺与大肠相表里,经络上的络属决定了肺与大肠在生理病理上的紧密联系.肺为水之上源,肺疏布津液以润肠;肺主一身之气,肺宣发肃降以调大肠腑气.肺气虚则大肠推动无力;肺津亏则大肠燥而秘结;肺热盛则火移大肠耗伤津液;肺气不畅则大肠壅塞.故便秘可从肺辨治,通腑泻下不忘治肺,可从补肺气、养肺阴、清肺热、宣肺郁、降肺气等方面着手治疗以达到理肺通腑之效.     

浅析肺肠相关与ALI/ARDS证候演变──附127例调查资料分析

目的:以中医整体观为理论基础,分析肺肠相关在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)证候演变中的作用。方法:遵循临床流行病学调查的方法,收集ALI/ARDS患者127例,于第(3±1)天,观察记录肺、心、肝、脾、肾和大肠症状并判断其证候类型,数据采用频数分布、spearman相关和偏相关方法分析。结果:(1)ALI/ARDS临床症状复杂,表现出了多脏腑受累的特点;(2)肺肠关联特征为:肺气虚与肠燥津亏、肠道气滞正相关、与肠热腑实负相关;肺热炽盛与肠道气滞正相关;痰热壅肺与肠热腑实正相关;(3)肝火炽盛,心脉瘀阻,脾气虚同时与痰热壅肺和肠热腑实相关,且此三者与痰热壅肺或肠热腑实相关关系的出现以痰热壅肺与肠热腑实相关为前提。结论:在ARDS具有明显的肺肠相关的证候特征,肺肠相关病机在ARDS证候及病情演变中具有关键作用。     

桔梗总皂苷通过抑制IRG-1对呼吸道合胞病毒肺炎小鼠治疗作用的研究

目的:探讨桔梗总皂苷通过抑制免疫反应基因1 (IRG-1)对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎小鼠的治疗作用。方法:将60只小鼠分为对照组、模型组、利巴韦林组和桔梗总皂苷低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组制备RSV肺炎小鼠模型。模型制备后第2天利巴韦林组按0.150 g/(kg·d)的剂量给予利巴韦林灌胃,桔梗总皂苷低、中、高剂量组依次按照0.014 g/(kg·d)、0.028 g/(kg·d)、0.056 g/(kg·d)的剂量给予桔梗总皂苷灌胃,对照组、模型组给予等体积生理盐水。连续给药5天,计算小鼠肺指数,进行病理学检查,检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、活性氧(ROS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清中IRG-1 mRNA的含量。结果:对照组小鼠肺组织未见明显异常;模型组小鼠肺组织见肺泡壁增厚,支气管和细支气管周围有大量淋巴细胞浸润,腔内有大量脱落炎细胞及渗出物,存在肺实变表现;利巴韦林组小鼠肺组织病理改变与对照组接近;桔梗总皂苷各剂量组小鼠肺泡壁部分增厚,肺泡内炎症细胞渗出较模型组轻,呈剂量依赖性。与对照组比较,模型组小鼠肺指数、IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS含量及血清中IRG-1 mRNA相对表达量均显著增高(P<0.05)。与模型组比较,利巴韦林组和桔梗总皂苷低、中、高剂量组小鼠肺指数、IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS含量及血清中IRG-1 mRNA相对表达量均显著降低(P<0.05)。与利巴韦林组比较,桔梗总皂苷各剂量组小鼠肺指数、IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS含量及血清中IRG-1 mRNA相对表达量均增高,除桔梗总皂苷高剂量组肺指数及TNF-α外,差异均有统讨学意义(P<0.05)。结论:桔梗总皂苷能改善RSV感染所致的小鼠肺炎炎症反应,其机制可能与抑制IRG-1的表达有关。     

活血除痹汤对硬皮病模型小鼠皮损组织活性氧的影响

目的研究活血除痹汤治疗硬皮病的可能作用机制。方法 30只小鼠分为空白组、模型组和中药高、中、低剂量组,每组6只。除空白组外其余各组小鼠皮内注射盐酸博来霉素400μg连续3周建立硬皮病小鼠模型。第4~7周,空白组、模型组予等量蒸馏水灌胃,中药高、中、低剂量组分别给予活血除痹汤44.8、22.4、11.2g/(kg·d)灌胃,每日1次。观察各组小鼠皮肤、肺组织病理学改变,比较皮肤厚度、胶原指数及皮损组织活性氧(ROS)水平。结果模型组小鼠真皮明显增厚,胶原纤维明显增粗,伴有炎性细胞浸润;肺组织出现肺泡间隔增厚伴大量单核细胞浸润,间隙有成纤维细胞增生。与模型组小鼠相比,中药各剂量组真皮胶原纤维增粗膨大程度及肺泡间隔增厚程度均有所减轻。模型组皮肤厚度、胶原指数、皮损ROS含量较空白组明显增加(P0.01);与模型组比较,中药高、中、低剂量组皮肤厚度、胶原指数均明显降低,中药高、中剂量组皮损ROS含量亦降低(P0.05或P0.01)。结论活血除痹汤可明显降低硬皮病模型小鼠皮肤厚度、胶原指数,其机制可能与降低皮损中ROS水平有关。     

补阳还五汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺指数及肺组织病理的影响

目的:观察补阳还五汤对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺指数的影响。方法:将144只SD大鼠随机分成6组,即假手术组、模型组、强的松(4.2 mg·kg-1)组、补阳还五汤高、中、低剂量组(18.48,9.24,4.62 g·kg-1),每组各24只。除假手术组外,其余各组采用一次性气管滴注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,假手术组气管内滴注等量生理盐水,于造模第2天起,各给药组分别给予相应药物灌胃,动态观察模型大鼠在实验期间的一般情况(包括精神、摄食、毛色、活动等),于造模后第7,14,28天,分3批处死动物,分离肺组织并计算肺指数;取左肺制备病理切片,行HE染色观察肺泡炎及肺纤维化程度改变情况。结果:1肺指数:与假手术组相比,模型组大鼠各时间点肺指数增加明显(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠肺指数有不同程度的下降(P<0.01);与强的松对照组相比,补阳还五汤中剂量组第14,28天及低剂量组第28天肺指数降低较明显(P<0.05);高剂量组3个时间点肺指数均高于强的松对照组,但与同期模型组相比仍较有明显的降低。2肺组织形态学:与假手术组相比,模型组及各给药组大鼠可见肺泡结构有不同程度的破坏,肺间质增生,有炎细胞浸润和胶原纤维增生形成;与模型组相比,给药组各时间点的肺泡炎和肺纤维化程度均有不同程度的改善(P<0.01);其中补阳还五汤中剂量组在中后期降低肺泡炎及纤维化程度方面明显优于同期强的松对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤能够较好地控制模型大鼠肺指数的增长,抑制早期的肺泡炎和中后期的肺纤维化,其具体机制有待进一步研究。     

“肺与大肠相表里”理论论述及临床应用浅析

在论述"肺与大肠相表里"关系的基础上,对肺热移肠、肺虚致肠腑失职及肠病及肺等理论基础及临床意义进行了较详细的介绍,说明从肠施治对肺、肠疾患均有较高的临床价值.以期给不断出现的新型呼吸道传染病治疗带来启示.     

“通腑”对卵清蛋白致敏支气管哮喘小鼠模型的影响

目的:观察支气管哮喘模型小鼠肺部相关病理改变及大承气汤的干预作用,为开展支气管哮喘"从肠论治"效应机制研究,探讨"肺合大肠"脏腑相关联络机制奠定基础。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、模型给药组及正常给药组,采用卵清蛋白(OVA)致敏激发法建立支气管哮喘小鼠模型。造模第15～21天,正常组、模型组蒸馏水灌胃,模型给药组、正常给药组以大承气汤灌胃,连续7天。观察各组小鼠整体情况和肺组织病理学改变,收集肺支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数。结果:OVA致敏哮喘模型小鼠可见剧烈咳嗽、呼吸急促、喘息、打喷嚏、哮鸣音、腹肌抽搐、大小便失禁等症,BALF中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比例均明显升高(P<0.01);肺组织病理学存在支气管上皮损坏、肺泡周围充血,伴淋巴细胞浸润等明显改变。经大承气汤从肠干预后,上述症状、体征及病理改变有所减轻。结论:采用OVA致敏法制备的支气管哮喘小鼠模型,存在明显的气道高反应性及炎症性病理改变。通腑法即采用大承气汤通利大肠,能够在一定程度上改善小鼠模型肺部的症状及病理变化,其作用调节机制,有待进一步研究。