骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍

骶神经调节是一种治疗慢性排尿功能障碍的新方法。其作用机制可能是将原本失衡的尿路控制系统的兴奋与抑制重新调节到一个平衡状态。治疗分两步进行 :即骶神经测试和永久性植入。如果测试有显著(大于 5 0 % )的客观性改善和 /或显著的主观性改善 ,则可考虑做永久性植入。适应症包括急迫性尿失禁、尿频 -尿急综合征和非梗阻性尿潴留。远期效果 :5 6%急迫性尿失禁病人的每天漏尿次数减少 5 0 %以上 ,3 2 %完全干净 ;3 4%尿频 尿急病人的每天排尿次数减少 5 0 %以上 ;70 %尿潴留病人的每次导尿量减少5 0 %以上 ,其中 5 8%治愈 (无须导尿 )。未有严重并发症的报道     

骶神经刺激治疗膀胱排尿功能障碍

目的：观察骶神经刺激治疗膀胱排尿功能障碍的疗效。方法：采用经皮穿刺刺激骶3神经治疗4例排尿功能障碍患者,其中1例接受永久性神经刺激器植入治疗。通过排尿日记及患者症状评价疗效。结果：3例难治性尿频尿急综合征的患者症状有显著改善,且排尿次数显著减少,平均排尿量增加,尿急程度减轻;另1例膀胱收缩无力患者无效。结论：骶神经刺激可以显著地改善部分患者膀胱排尿功能障碍。     

骶神经调节治疗排尿障碍的临床应用

排尿功能障碍是泌尿外科临床常见而棘手的问题,许多患者对药物治疗和盆底功能锻炼等治疗的反应不佳,新近发展起来的骶神经调节疗法对此类患者提供一个新选择。目前对电刺激神经的传导作用机制尚不完全清楚,研究表明藉助持续电刺激第2~4骶神经根可抑制异常的神经反射,再经由外围     

骶神经调节治疗隐性骶椎裂排尿功能障碍的探讨

目的：探讨骶神经调节治疗隐性骶椎裂排尿功能障碍的效果和安全性。方法：对1例隐性骶椎裂排尿功能障碍患者进行经皮穿刺骶神经测试、永久电极和可程控式骶神经调节器植入术,比较测试和植入术前后的排尿日记,记录不良反应。结果：测试期间平均每次排尿量增加52％－190％,每天尿急发生率降低42％－100％;植入术后1个月的平均每次排尿量增加169％,平均排尿间隔时间延长102％。无明显不良反应。结论：骶神经调节是一种创伤小、安全有效的治疗方法,可以仍椎裂引起的排尿功能障碍。     

骶神经刺激和神经调节治疗排尿功能障碍

排尿功能障碍是一种常见的下尿路疾病 ,可以有明确病因 ,也可为特发性。临床实践中体会到 ,当保守治疗对急迫性尿失禁及尿急尿频等症状无效时 ,进一步处理极为困难 ;同样 ,对非梗阻性尿潴留患者 ,除间断导尿外几乎没有其他有效方法。神经调节 (ｎｅｕｒｏｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ)     

骶神经刺激疗法在下尿路功能障碍中的应用

下尿路功能障碍是临床上常见又较难处理的问题，传统的药物治疗等方法常不能取得满意的效果。各种手术治疗效果有限，骶神经刺激疗法（SNS）安全，有效，术后并发症少而轻，长期的随访证实其疗效确定切，因此，对于难治性下尿路梗阻，这种方法具有良好的前景。     

骶神经刺激疗法在下尿路功能障碍中的应用

下尿路功能障碍是临床上常见又较难处理的问题 ,传统的药物治疗等方法常不能取得满意的效果。各种手术治疗效果有限。骶神经刺激疗法 (SNS)安全 ,有效 ,术后并发症少而轻。长期的随访证实其疗效确切。因此 ,对于难治性下尿路梗阻 ,这种方法具有良好的前景     

前列腺癌根治切除术中采用神经电调节改善早期排尿功能障碍的临床研究

目的 探讨前列腺癌根治切除术中采用神经电调节改善早期排尿功能障碍的临床效果.方法 2013年8月至2015年4月选择在本院泌尿外科进行诊治的前列腺癌患者120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,所有患者都给予腹腔镜下前列腺癌根治切除术,对照组在围手术期给予会阴部肌肉常规锻炼,观察组在对照组干预的基础上采用神经电调节治疗.结果 观察组的首次反射排尿时间和平衡膀胱建立时间分别为(7.81±2.14)d和(22.19 ±5.29)d,都明显少于对照组的(9.13±1.49)d和(25.30±6.14)d(P＜0.05).针对术后有效率进行研究发现,对照组和观察组的数据分别为88.3％和98.3％,观察组比对照组明显要高(P＜0.05).观察组术后6个月盆腔血肿、切口感染、吻合口漏、尿失禁、尿潴留等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 前列腺癌根治切除术中采用神经电调节治疗可有效缓解患者排尿障碍的症状和体征,减少术后并发症的发生,有很好的临床应用价值.     

骶神经刺激治疗慢性排尿功能障碍2例

目的 评价骶神经刺激治疗难治性慢性排尿功能障碍的疗效。方法 采用经皮穿刺刺激骶3神经治疗2例难治性慢性排尿功能障碍的患者，其中1例接受永久性骶神经刺激器植入治疗。结果 2例患者排尿次数显著减少，尿失禁次数减少，平均排尿量增加，尿急症状明显减轻。结论 骶神经刺激可以显著改善部分患者难治性慢性排尿功能障碍，具有良好的安全性。     

膀胱排尿功能障碍电刺激治疗的研究进展

膀胱排尿功能障碍的病人在临床很常见,保守治疗效果甚微,本文主要介绍国外一些新的电刺激治疗方法,为临床泌尿外科医生提供新的治疗思路。     

骶神经前根电刺激治疗脊髓损伤病人的排尿功能障碍

圆锥上脊髓损伤（ＳＣＩ）占全部ＳＣＩ的８５％。这类病人绝大多数将并发高张力、高反射的痉挛性膀胱。泌尿系并发症造成的肾脏损害。是ＳＣＩ病人晚期死亡的主要原因。本文介绍了国外开展骶神经前根（Ｓ２￣４）电刺激（ＳＡＲＳ）恢复ＳＣＩ病人可控制性排尿的理论、手术方法和治疗效果。     

排尿功能障碍性疾病及尿动力学

收到论文共190篇，其中大会交流3篇，分会场交流36篇，展板交流15篇，书面交流136篇。内容涉及尿动力学理论、基础研究、尿动力学检查方法、新技术新业务等方面。对压力性尿失禁、BPH、神经原性膀胱尿道功能障碍、糖尿病、女性排尿功能障碍、手术前后尿动力学研究等进行了深入探讨。     

经皮骶神经根电刺激治疗16例顽固性排尿功能障碍

目的 :探讨经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍的治疗作用。方法 :使用美国Medtronic公司经皮骶神经根电刺激器 ,对 16例患者第 3骶神经根行电刺激治疗 ,治疗前后对比分析其主观指标改变及尿动力学变化。结果 :行经皮骶神经根电刺激 1～ 2周后 ,患者排尿次数由 5 2 .8次 / 72h显著减少为 31.3次 / 72h(P <0 .0 5 ) ,膀胱容量由 30 9ml增加为 342ml(P <0 .0 5 ) ,最大尿流率由 12 .4ml/s增加为 14 .1ml/s(P <0 .0 5 ) ,其余主观指标及尿动力学指标变化不显著。结论 :经皮骶神经根电刺激对顽固性排尿功能障碍性疾病有一定疗效 ,对埋植式电刺激的疗效有一定指导作用     

骶神经前根电刺激治疗脊髓损伤病人的排尿功能障碍

圆锥上脊髓损伤（ＳＣＩ）占全部ＳＣＩ的８５％。这类病人绝大多数将并发高张力、高反射的痉挛性膀胱。泌尿系并发症造成的肾脏损害,是ＳＣＩ病人晚期死亡的主要原因。本文介绍了国外开展骶神经前根（Ｓ２～４）电刺激（ＳＡＲＳ）恢复ＳＣＩ病人可控制性排尿的理论、手术方法和治疗效果。     

经尿道手术治疗神经性排尿功能障碍

目的 总结经尿道手术治疗神经性排尿障碍的疗效及适应证.方法 神经性排尿功能障碍患者41例.男13例,女28例.年龄12～43岁,平均27岁.其中骶椎裂36例、骶脊膜膨出术后2例、骶神经瘤切除术后1例、腰椎外伤术后2例.临床表现为排尿困难、尿线细.B超检查提示膀胱残余尿及双肾输尿管积水,尿动力学检查提示神经原性膀胱.手术采用局麻,女性患者在5、6、7点电切膀胱颈至环状纤维;男性患者在11、1点垂直部分切断外括约肌.结果 41例均获随访,平均随访85(2～252)个月.手术成功36例(88%),患者排尿通畅,尿流率增加>10 ml/s,肾输尿管积水减少或消失.无效5例(12%).结论 经尿道电切治疗骶神经损伤所致下尿路排尿功能障碍方法简便易行、费用低、效果好.     

骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍二例报告

目的　探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的疗效与安全性。　方法　采用骶神经调节技术治疗 2例慢性排尿功能障碍患者 ,通过排尿日记和症状改善评价疗效。　结果　经皮穿刺测试结果表明 :例 1患者每日排尿次数降低 7.3% ,排尿量增加 118.2 % ,尿急程度减轻 72 .0 % ;例 2患者排尿次数降低 34.3% ,排尿量增加 6 5 .7% ,尿急程度减轻 6 8.1%。 2例分别随访 2 6和 17个月 ,各项排尿参数持续改善 ,例 1排尿次数减少 4 6 .8% ,排尿量增加 4 5 .3% ,尿急程度减轻 6 7% ;例 2排尿次数减少 39.7% ,排尿量增加 6 5 .6 % ,尿急程度减轻 86 %。随访期未发现并发症。　结论　骶神经调节是一种创伤小、安全、有效治疗慢性排尿功能障碍的方法 ,对某些神经原性膀胱尿道功能障碍有一定疗效。     

膀胱排尿功能障碍外科治疗的研究进展

膀胱排尿功能障碍的病人，采取保守治疗效果甚微，本文主要介绍国外一些新的外科治疗方法。旨在探讨最佳的综合治疗方法。     

骶神经调节治疗209例对治疗无反应的膀胱功能障碍患者经验

2000年7月至2005年7月,瑞士11个医疗单位前瞻性采用骶神经调节对治疗无反应的膀胱功能障碍患者209例进行了诊治,包括急迫性尿失禁、慢性非梗阻性尿潴留和慢性骨盆综合征3种患者。测试期209例中效果良好105例（50％）,行神经调节器植入94例（45％）,其中急迫性尿失禁72例,慢性非梗阻性尿潴留14例,慢性骨盆综合征8例。     

进一步提高排尿功能障碍性疾病的诊治水平

排尿功能障碍性疾病是下尿路功能障碍中较常见、病因较复杂而诊断和治疗均较为棘手的一组疾病。此类疾病不但影响患者生活质量 ,严重的可危害肾功能 ,威胁患者生命。近年来 ,随着尿动力学检查的广泛应用 ,新的治疗手段和药物不断出现 ,排尿功能障碍性疾病的临床诊治水平有了明显进步 ,使需要外科手术的病例逐年减少。尽管如此 ,临床误诊误治仍时有发生 ,有必要进一步提高对排尿功能障碍性疾病的认识 ,进一步提高其诊断及治疗的水平。下尿路的基本生理功能为储尿和排尿 ,一次储尿和排尿过程称为一个排尿周期 ,二者循环交替进行。正常的储尿和…     

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍的研究及治疗

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍 (neuro-pathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD)是糖尿病引起的泌尿系统并发症 ,又称糖尿病膀胱病 (diabetic cystopathy) ,40 %～ 80 %的糖尿病患者可并发此症 ,即使经治疗控制了高血糖症 ,仍有 2 5%的发生率。NVUDD的发生率与性别和年龄无关 ,与病程和周围神经病变的发生率和程度有关 ,但由于其病因并不十分清楚 ,且症状具易变性及非致命性 ,故而在糖尿病的临床治疗中经常被忽视。然而 NVUDD不但给患者的日常工作、生活造成严重的影响 ,还可诱发泌尿系逆行感染及肾病并发症〔1〕。随…