FDG肿瘤显像相关分子机制研究进展

18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)PET显像是依靠不同组织对18F-FDG的吸收差异来完成的,18F-FDG在肿瘤中的摄取增高与肿瘤的代谢及增殖情况、病理分级、分化程度、细胞的增生活性、倍增时间等生物学特性密切相关。进一步研究FDG吸收机制,将有助于对肿瘤的生物学特性更深一步的了解。     

^18—FDG肿瘤显像损伤指南

＾１８Ｆ－ＦＤＧ常用于肿瘤显像，本文通过介绍具体的应用、操作步骤、报告结果、注意事项及其误差来源和质量控制，以助于规范操作。     

^18F—FDG PET显像在肝癌中的应用

^18F－FDG PET在肝脏的原发肿瘤和转移性肿瘤的诊断中有重要价值，特别是在肝肿瘤的诊断，分期和治疗方案的选择方面。结合CT，MRI和超声可以提高诊断的准确性，同时，在对肝肿瘤疗效监测以及评价手术效果方面也有重要作用。     

18F-FDG代谢显像相关分子机制的研究进展

18F-FDG作为最常用的PET-CT显像剂,被广泛应用于肿瘤显像.吸收和利用葡萄糖可以由多因素控制,它们都参与到肿瘤有氧糖酵解的增加,转移性肿瘤对FDG摄取普遍增加的现象提示它可能是必需的.高糖代谢是癌变的重要组成部分,因为糖代谢的增加产生了大量酸,酸给癌细胞提供生长的环境.理清FDG代谢的原理有利于更准确的影像诊断...     

^18F—FDG分子符合成像非肿瘤性摄取与对策

^18F-FDG显像可以提供肿瘤细胞生物特性信息，且大多数肿瘤具有靶／非靶高比率的特性，目前已有效地应用于全身各种肿瘤。但是，除肿瘤外，正常组织及一些良性病变也可摄取^18F-FDG，这些非肿瘤摄取常可造成假阳性或掩盖恶性肿瘤灶。通过阐述各种非肿瘤性摄取，包括生理性、良性、炎症性摄取的特点以及鉴别点，图像融合、双时相显像应用到非肿瘤性摄取的鉴别，认为同机图像融合是鉴别肿瘤性摄取与生理性摄取首选方法。     

∧18F—FDG FET显像在肿瘤学中的应用

从（氟代脱氧葡萄糖）在正常人体内的分布角度考虑，使用PET进行∧18F-FDG显像可应用于脑肿瘤、结直肠癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌以及头颈部肿瘤等，美国核医学会（SNM）已报道∧18F-FDG显像在原发性脑肿瘤、乳腺瘤、骨肿瘤、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤等中的应用。初步结果表明，葡萄糖代谢在坏死型及持续型生长肿瘤中有明显差别，当肿瘤局部FDG利用减低，提示治疗后有明显效果。本文简要综述∧18F-FDG PET显像在乳腺癌、胰腺癌、肝细胞癌、肌肉骨骼肿瘤、内分泌肿瘤、生殖泌尿道肿瘤和胃食道肿瘤中的应用。     

^18F—FDG PET显像与^99Tc^m—MDP全身骨显像诊断肿瘤远处转移的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET肿瘤显像与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像对检出骨和远处转移的价值。方法 对16例恶性肿瘤放化疗后的患者进行^18F-FDG PET显像和^99Tc^m-MDP全身骨显像，并对两种结果进行了比较。结果 16例肿瘤患者中^18F-FDG PET显像皆阳性，其中14例患者有远处转移，转移病灶共62处，其中骨转移病灶20处；在全身骨显像中，11例有局限性异常放射性浓聚，其中2例为单一病灶，9例为多发病灶，共检出病灶57处，另5例骨显像正常。结论 ^18F-FDG PET对恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性和特异性，但对骨转移灶的诊断价值相对较差；^99Tc^m-MDP显像阴性或单一病灶的可疑转移瘤患者有必要进行^18F－FDG PET检查，以明确诊断其他远处转移灶。     

PET显像在卵巢癌诊断中的作用

卵巢癌的早期诊断、复发及疗效的监测对提高卵巢癌的疗效具有重要意义,^18F-FDG PET在诊断卵巢癌及其术后复发均有重要的临床价值,联合应用超声、MRI和CT可以提高卵巢癌影像诊断的准确性。对于急性高血糖症者,可用^11C标记药物进行PET显像。     

^18F—FDG PET显像在恶性淋巴瘤中的应用

^18F-FDG（^18F-氟代脱氧葡萄糖）PET显像作为一种功能显像技术,能反映肿瘤组织中的生化变化和代谢状态,对淋巴瘤准确分期、恶性程度评价、治疗疗效评价、治疗后复发的诊断以及预后估计等匀具有重要作用。     

肺良性病变^18F—FDG符合线路SPECT显像

目的　通过符合线路SPECT显像探讨肺部良性病变中     

分化型甲状腺癌∧18F—FDG PET显像的临床应用

低分化型甲状腺癌细胞摄取碘能力的下降或丧失导致∧131I WBS（全身显像）假阴性（约20%）,高水平的血清Tg（甲状腺球蛋白）只能说明有分化型甲状腺癌（DTC）的复发或转移,不能确定DTC复发或转移的具体位置,而低分化型甲状腺癌正是DTC病人死亡的主要类型。本文主要探讨∧18F-FDG（∧18F-氟代脱氧葡萄糖）PET显像在∧131I的WBS阴性而血清Tg水平增高的DTC病人中鉴别复发和转移的应用以及评价DTC病人预后的价值,当嗜∧18F-FDG肿瘤显示的体积大于125mL及FDG标准摄取值大于10g/mL时,病人的预后不良。     

∧18F—FDG PET显像在鉴别胰腺良恶性肿块中的应用价值

∧18F-氟代脱氧葡萄糖（∧18F-FDG）PET显像诊断和鉴别诊断胰腺良恶性肿块有较高的特异性、敏感性、阳性预测率和阴性预测率,并对胰腺癌有无肝、肺等远处和淋巴转移、治疗方案的确定和肿块切除后随访等有着重要的实际应用价值。     

双探头符合线路^18F—FDG显像在肺癌诊断中的作用

与正电子发射体层显像相比，双探头符合线路显像在肺癌的良恶性鉴别、分期、监测复发及观察疗效中起着重要作用。图像融合更有利于肺癌的诊断。     

^18F-FLT PET显像原理及肿瘤显像研究进展

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像被广泛应用于肿瘤的诊断与分期,但这种显像技术仍有不足之处,其诊断肿瘤的灵敏度高,特异性低,常受到生理性摄取、炎性反应、结节病等良性疾病的干扰,易出现假阳性,因此临床亟需一种肿瘤特异性更好的显像剂。无限制增殖是肿瘤细胞的特性,因而用正电子核素标记的核苷及其类似物成为一种极具潜力的肿瘤显像剂。     

18F—FDG PET显像对强迫症手术治疗前后的观察

目的 应用18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET显像评估强迫症手术治疗的疗效,方法 9例经药物和心理治疗无效的难治性强迫症患者在术前和术后分别接受了YALE－BROWN强迫症评定量表（Y－BOCS）,汉密尔顿焦虚量表（HAMA）及FDG PET显像,同期的PET显像在治疗前后以相同的计数,脑定位及相同的处理条件进行采集和处理,患者在注射FDG时均保持相同的条件。与10例年龄相匹配的对照者脑葡萄糖代谢进行比较,观察治疗前强迫症患者与对照组脑葡萄糖代谢的区别,并与手术治疗后的PET显像和量表评分进行比较,结果 与对照者相比,9例强迫症患者在额叶,扣带回,眶回,基底节尾状核头部和丘脑等处均可见FDG的高摄取,PET显像结果与YALE－BROWN和HAMA量表评分结果相符,治疗后9例患者中6例取得良好疗效,其PET显像见额叶,扣带回,眶回,基底节尾状 核头部和丘脑FDG代谢减低,且与量表评人结果一致。结论 FDG PET显像可用于解释强迫症的异常脑环路的存在,在治疗前有助于脑异常功能区域的定位,与YALE－BROWN和HAM的量表[测定联合应用有助于强迫症的诊断,同时,FDG,PET显像可用于该病的疗效观察和并发症的功能定位。     

PET在头颈部肿瘤的应用

PET检查在头颈部肿瘤的原发和转移灶诊断中发挥重要的作用，尤其是肿瘤治疗的评价方面，通过图像融合技术有助于其临床推广应用。     

^18F—FDG PET显像在肺癌中的应用

^18F-FDG(^18F-氟代脱氧葡萄糖）PET可以反映正常机体组织和肿瘤细胞的功能状态，在对肺部病变的定性诊断、肺癌的临床分期、疗效评价、复发监测以及预后估计上都明显优于CT、MRI等形态解剖学检查，而且能间接提供瘤组织细胞分化程度和增殖潜能的判断依据，具有重要的临床应用价值。由于PET在空间分辨率上存在不足，应与其他影像学检查相结合，以提高其准确性。     

淋巴瘤骨髓浸润的18F-FDG PET显像研究

目的 用^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像研究淋巴瘤细胞骨髓浸润。方法 恶性淋巴癌患者30例，其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）20例、霍奇金病（HD）10例，进行全身^18F-FDG PET显像。局灶性边缘清楚的淋巴结相应区域^18F-FDG浓聚视为恶性淋巴结显影。利用灰度色标，视觉分析骨髓及肝脏内^18F-FDG浓聚情况。骨髓的^18F-FDG分布不均，摄取高于肝脏，判断为骨髓^18F-FDG摄取异常；骨髓的^18F-FDG分布均匀，摄取低于或等于肝脏，判断为骨髓^18F-FDG摄取正常。所有患者均行髂棘的骨髓活组织检查。结果 30例中18例有淋巴结摄取^18F-FDG；12例淋巴结摄取^18F-FDG阴性患者中，8例NHL，4例HD。有26例患者的骨髓^18F-FDG摄取情况与骨髓组织学检查结果一致，其中骨髓有淋巴细胞浸润7例，无淋巴细胞浸润19例。有3例骨髓组织学检查阴性的患者，^18F-FDG PET示骨髓^18F-FDG摄取异常、骨髓有淋巴细胞浸润；1例NHL患者，骨髓组织学检查阳性但^18F-FDG PET示骨髓^18F-FDG摄取正常。结论 ^18F-DG PET全身显像能正确评价骨髓淋巴细胞浸润情况，减少对淋巴瘤分期所进行的骨髓组织学检查。     

^18C-胆碱和^18F—FDG在肿瘤PET中的比较

^18C—胆碱是最近研制的一种正电子肿瘤阳性显像剂，在肿瘤／非靶组织的比值高于^18F—FDG，特别在脑肿瘤和前列腺癌显像方面较^18F—FDG显示出优势。^18C—胆碱和^18F—FDG在脑肿瘤、肺癌、食道癌和前列腺癌的诊断方面各有优劣，两的摄取机理与显像方法也不同。除了^18C—胆碱，还有^18F—氟代胆碱(^18F-fluorocholine)，其临床价值有待更多的研究来证实。