超声观察剖宫产术后子宫复旧的临床意义

目的:探讨剖宫产术后子宫不同恢复状况的超声特征及临床意义。方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月北京市怀柔区第一医院300例行剖宫产患者的临床资料。收集超声监测300例剖宫产术后产妇的子宫大小,宫腔及切口愈合情况的资料。结果:300例剖宫产患者中,术后子宫复旧良好283例,超声表现为:子宫大小、形态如常,切口处平坦或轻度隆起,浆膜层回声连续,肌层回声连续可见点状、条带状稍强回声,宫腔线清晰或稍见分离。切口愈合不良13例,临床表现为产后血腥恶露持续时间延长,或突然阴道出血,淋漓不净。宫腔残留4例。结论:超声能够监测剖宫产术后的子宫大小,宫腔及切口愈合情况,为临床提供依据,对预防剖宫产术后切口感染和晚期出血等并发症的发生具有重要临床意义。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良56例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的发病原因,治疗及预防。方法对56例剖宫产术后子宫切口愈后不良的病例进行回顾性分析。结果围手术期感染,术前存在基础疾病,产程异常,手术的操作是影响切口愈合的主要因素。结论剖宫产术后可以利用B超声像早期诊断和有效治疗子宫切口愈合不良。     

剖宫产术后联合应用催产素和止血敏的临床探讨

目的探讨剖宫产术后联合应用催产素与止血敏的临床效果。方法选取2010年5月至2011年5月普陀区人民医院实施剖宫产的产妇72例,随机分为两组,其中观察组(36例)术后每日给予催产素(20U)+止血敏(1000mg),对照组(36例)术后每日给予催产素(10U)+止血敏(500mg),对比两组临床疗效。结果观察组的术中、术后出血量均明显低于对照组,且切口愈合率明显高于对照组(77.8%vs30.6%),(P0.05),有统计学意义。结论催产素与止血敏联合用药可促进剖宫产产妇血管收缩,减少切口及创面出血量,适当提高剂量,可有效减少出血量,促进子宫切口的愈合,疗效显著,值得推广。     

340例不同产程剖宫产切口愈合情况的临床分析

近年来,随着剖宫产手术率的上升,其指征也有了很大的变化,其中因社会因素影响而实行剖宫产者占相当比例,剖宫产术后并发症有所上升,尤其是子宫切口愈合不良者有所增加。本文观察了340例不同产程剖宫产术后子宫切口愈合情况,结果分析如下。1　临床资料1·1　资料来源　1999年1月～6月在我院共分娩720例。其中剖宫产340例(4722%),其中包括未临产者100例,临产后施术240例(第一产程潜伏期112例,活跃期110例,第二产程18例),分别占剖宫产术的2941%、3294%、3235%、529%。1·2　手术指征　见表1。表1手术指征产程例数胎儿窘迫妊高征头盆不称臀足位…     

剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施。方法:对我院2003年1月~2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析。结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血。B超表现为子宫切口处模糊不清,肌层处可出现小暗区。早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈。结论:通过B超早期诊断,早期运用抗生素加中药治疗愈后良好。掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施。     

16例剖宫产术后切口愈合不良临床分析

目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良产生的相关因素、处理方法及预防措施。方法：选取2008年3月~2014年3月我院16例剖宫产术后切口愈合不良患者的资料进行临床分析。结果：影响剖宫产术后切口愈合的因素较多,主要包括产妇自身身体素质、既有基础疾病、术前准备良好与否、医护人员手术操作技巧特别是术中缝合技巧、易感因素以及术后护理与营养等。结论：剖宫产术后切口愈合不良因素较多,只有手术人员熟练掌握缝合技巧、加强剖言产术后护理、积极加强基础疾病的治疗,有效降低感染率,才能减少剖宫产术后切口愈合不良的发生。     

剖宫产术后切口愈合不良临床分析

目的:探讨剖宫产术后切口愈合不良的发病原因、预防及治疗。方法:对56例剖宫产术后切口愈合不良的病例进行回顾性分析。结果:围手术期感染、产程异常、手术操作是影响切口愈合的主要因素。结论:剖宫产术后切口愈合不良是由多因素引起,通过努力可以预防。     

剖宫产术后晚期产后出血30例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及防治.方法对2000～2005年12月,我院收治30例剖宫产术后产后出血的临床资料进行分析.结果发病原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3w以上,占多数(占74.1%),部分病例(37%)6w以上.结论剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡,对病因的诊断、防治值得重视.     

165例剖宫产术后腹壁切口愈合临床分析

目的　了解剖宫产术后影响腹壁切口愈合及感染的相关危险因素 ,降低切口感染率。方法　回顾性分析我院妇产科 2 0 0 2年 1～ 12月 16 5例剖宫产术后腹壁切口愈合情况有关的临床资料。结果　 16 5例剖宫产术后腹壁切口甲级愈合 14 9例 (90 30 % )。乙级愈合 9例 (5 4 6 % )。丙级愈合 7例 (4 2 4 % )。结论　孕产妇免疫功能低下及营养不良是影响腹壁切口愈合的内在因素。肥胖以及切口类型对切口愈合有一定影响。严格无菌操作、术后护理质量的提高及孕产妇良好的卫生习惯是降低感染的重要环节。抗菌素的合理应用 ,对预防和控制感染有重要作用     

剖宫产术后晚期产后出血8例临床分析

目的研究剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点;探讨早期诊断、治疗方式的选择及预防措施.方法分析2000年1月～2005年12月间8例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料.结果8例均为子宫下段剖宫产术后患者,术后7～30天发病,其中2例腹腔及阴道大出血需行剖腹探查术,其余6例均行保守治疗治愈出院.结论剖宫产术后晚期出血的主要原因是剖宫术后子宫切口愈合不良、蜕膜残留、术后宫腔感染致子宫复旧不全.     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除110例临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤剥除的安全可行性。方法剖宫产中合并子宫肌瘤患者220例平分为2组:治疗组与对照组各110例,2组均采用连续硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术,治疗组在此基础上进行子宫肌瘤剥除。结果治疗组在平均术中出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况与对照组比较经t检验(P>0.05),差异无统计学意义。结论剖宫产术中子宫肌瘤剥除术并不增加出血量,产后恢复情况也比较好,值得推广应用。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的探讨造成剖宫产术后腹壁切口愈合不良的因素。方法回顾分析我院2010年1月-2012年3月期间发生剖宫产术后腹壁切口愈合不良的24例产妇临床资料。结果本资料中有16例(66.67%)患者发生脂肪液化,3例(12.50%)发生切口感染,1例(4.17%)发生切口血肿,4例(16.66%)合并营养不良、贫血;并且本资料中血脂高于正常水平7.5mmol/L的患者有2例,占8.33%。该24例患者经过治疗后均痊愈出院。结论医生术前、术后需要对患者进行及时、妥善的处理,这样能够达到早预防、早发现、早治疗,有效降低剖宫产术后腹壁切口愈合不良发生率,并能使患者早日恢复健康。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠43例临床分析

目的:探讨预防、诊断及治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的有效方法。方法:对解放军二○八医院2009年6月~12月收治的43例剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:43例患者中,明确诊断为CSP 20例,其中8例为MTX治疗组,5例为穿刺组,7例为介入组。23例首诊误诊为早孕、葡萄胎等。治疗过程中出血>500m l 19例。非直接吸宫法终止妊娠成功18例,不成功2例。单纯吸宫不成功17例。超声检查是诊断子宫切口妊娠的主要依据。确诊患者的治疗效果明显优于未确诊前开始治疗者。介入治疗阻断妊娠部位血流的处理方式好于直接吸宫,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的关键是早期诊断,介入治疗是最快捷有效的治疗方法,经腹或腹腔镜保守手术,及全身或局部使用甲氨蝶呤后吸宫的治疗效果明显优于单纯吸宫术。     

剖宫产术后腹部切口愈合不良76例临床分析

目的分析剖宫产术后腹部切口愈合不良中的主要因素,以预防切口愈合不良发生.方法通过回顾性分析我院2000年1月～2003年12月间2 931例剖宫产术后病人,其中76例腹部切口愈合不良病例,分析其内因素间构成比及羊水粪染程度与腹部切口愈合不良分级关系.统计学方法采用卡方检验.结果76例剖宫产术后腹部切口愈合不良构成比中,羊水污染占63.16%,脐带因素占39.47%,12度羊水污染可致腹部切口轻度愈合不良,3度羊水可致腹部切口中、重度愈合不良,(P＜0.005).结论羊水粪染是剖宫产术后腹部切口愈合不良中不可忽视的因素.     

剖宫产术后腹部切口愈合不良46例分析

目的对剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理探讨.分析我院于2006年1月～2009年12月的46例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例.结果增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率有孕妇肥胖、贫血、营养不良妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、急诊手术、手术及住院时间长、手术人员缝合技术等相关因素.结论:加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创.每天坚持换药,二期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.     

临床剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生情况，以采取有效的防治措施。方法对我院17年来收治的26例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病人临床资料进行分析总结。结果病灶均位于腹壁，15例位于皮下脂肪层、9例位于腹直肌与前鞘之间、2例位于腹直肌与腹膜之间。均采用手术治疗，术后随防无复发。结论该病术前诊断主要依据病史、典型症状与体征，腹部B超有助于诊断，CA125检测对本病的诊断价值不大。治疗以手术为主，手术在切除病灶时应同时切除病灶周围的纤维组织，术后可不必服用甾体激素治疗。     

剖宫产术后腹部切口愈合不良76例临床分析

目的:分析剖宫产术后腹部切口愈合不良中的主要因素,以预防切口愈合不良发生。方法:通过回顾性分析我院 2000年1月~2003年12月间2 931例剖宫产术后病人,其中76例腹部切口愈合不良病例,分析其内因素间构成比及羊水粪染程 度与腹部切口愈合不良分级关系。统计学方法采用卡方检验。结果:76例剖官产术后腹部切口愈合不良构成比中。羊水污染占 63.16％,脐带因素占39.47％.12度羊水污染可致腹部切口轻度愈合不良,3度羊水可致腹部切口中、重度愈合不良,(P< 0.005)。结论:羊水粪染是剖宫产术后腹部切口愈合不良中不可忽视的因素。     

剖宫产术后婴儿腹泻原因探讨

目的:剖析剖宫产术后并发症的主要影响因素,为制定降低母婴病率的具体措施提供资料。方法:对剖宫产术后半年内产后检查者做观察与治疗。结果:31例中25例(80.6%)有下腹部和腰部酸痛:子宫稍大28例(90.3%)、压痛15例(48.4%)、有粘连16例(51.6%)、白带量少色黄15例(48.4%)、白带量多乳膏状6例(19.4%)。主诉和体症明显者19例(63.3%)有婴儿腹泻。经治疗仅随访到17例(55.9%),婴儿腹泻痊愈;母亲临床症状消失,子宫切口达到正常愈合标准:哺乳期较正常稍小的水平,质地较软,无压痛,活动良,与周围组织无粘连,白带量少色白无异味。结论:婴儿腹泻与母亲子宫切口愈合不良和继发感染密切相关。关注子宫切口愈合不良和继发感染。     

米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血106例临床分析

目的:观察舌下含服米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的效果。方法:将2003年1月～2005年12月剖宫产术后发生宫腔积血的208例随机分为观察组和对照组,观察组口服米索前列醇,对照组口服益母草膏。结果:观察组的子宫复旧明显好于对照组,宫腔积血治愈率达到70.75%(75/106),明显高于对照组的49.02%(50/102),减少了清宫的机率和产褥感染的机会。结论:米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,特别值得在基层医疗单位推广应用。