小脑蚓部常见肿瘤的临床病理分析

目的探讨小脑蚓部常见肿瘤的病理和免疫组化特征。方法回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的术后病理资料。结果22例小脑蚓部肿瘤中,术后病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,生殖细胞类肿瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例。结论小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,把握各类肿瘤病理学和免疫组织化学特征,有助于提高诊断符合率。     

小脑蚓部肿瘤致吞咽进食障碍1例

患者男，18岁，因吞咽进食困难4个月，加重20d于2004年5月3日收入院。患者4月前开始进食吞咽不顺利，进固体食物时尤为明显，症状逐渐加重，近20d几乎难进点滴食物，只能进少许流质。无声哑，但说话无力。进食时常呛咳，有轻微头胀不适，有轻度脱水体征。咽喉部检查示，软腭与舌运动均正常，下咽梨状窝有少许积液，无新生物，双侧披裂内收运动存在，     

小脑蚓部出血1例

患儿男，8岁。于入院前3天玩要时．突然感到头部剧烈疼痛、恶心、眩晕，站立不稳而跌倒，并出现抽搐。抽搐时肢体强直，意识不清，口吐白色泡沫，15分钟后自然缓解，但嗜睡、犬汗、面色苍白、朽上肢及双小腿无力，不能独自坐起和站立，且卧位活动肢体时眩晕、伴恶心，言语不清．流口水，吞咽略困难，但稍能缓慢进食，不发热。     

山豆根中毒致双侧小脑蚓部病变1例

<正>患者,男,57岁,因"咽痛、发热4 d,头晕、行走不稳1 d"于2014.年7月24日人院。入院前4 d出现咽痛、发热,最高体温38.5^C,伴全身乏困无力。服中草药复方水煎剂治疗,每天1剂水煎混匀均分,早晚各服用1次。入院1 d前咽痛、发热症状缓解,但出现头晕、恶心、呕吐、语言缓慢伴站立不稳,因症状逐渐加重来我院诊。既往体建。入院查体:T 36.2℃,R 13次/min,P 80次/min,BP 110/70 mm Hg。意识清楚,高级皮质活动正     

小脑蚓部皮样囊肿恶变1例

病人 ,男 2 3岁。因头痛头晕 6 0ｄ ,走路不稳 ,视物不清 6ｄ入院。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 76ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 2 0ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 2 0 .0 /13 .2ｋＰａ;病人神志清晰 ,蹒跚步态 ,言语流利 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,眼球活动自如 ,无偏盲及视野缺损 ;双侧视盘边界不清楚 ,Ａ∶Ｖ =2∶3;双侧鼻唇沟对称 ,伸舌居中 ,颈部无抵抗感 ;四肢肌力、皮肤感觉无异常 ,共济运动失调 ;Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阴性。头颅ＣＴ显示 :小脑蚓部有一约4ｃｍ× 4ｃｍ大小占位病变 ,部分低密度 ,有钙化灶。腰椎穿刺 :测初压 2 0ｋＰａ ,蛋白含量 5 0 0ｍｇ/Ｌ .…     

三脑室后部及小脑蚓部囊性脑膜瘤1例

1　病例资料患者女 ,4 4岁。因头痛、头昏伴恶心、呕吐、行走不稳 2月住院。查体 :项强 ,左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验及Ｒｏｍｂｅｒｇｓ征阳性 ,双侧视乳头水肿 ,颅神经检查未见异常。ＭＲＩ检查显示 :三脑室后部及小脑蚓部囊性占位性病变 ,大小分别为36ｍｍ× 2 8ｍｍ× 31ｍｍ和 2 6ｍｍ× 2 2ｍｍ× 19ｍｍ ,边界清楚 ,呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,幕上脑室扩大 ,注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ后 ,三脑室后部病变呈环状增强。入院后在全麻下行枕下正中开颅探查、三脑室后部及小脑蚓部病变切除术 ,术中见小脑扁桃体疝入枕骨大孔 ,小脑上蚓部皮层下约…     

小脑蚓部少突胶质细胞瘤一例并文献复习

脑少突胶质细胞瘤好发于额叶,发生于小脑的少突胶质细胞瘤罕见.我院神经外科在2012年5月收治1例小脑蚓部少突胶质细胞瘤患者,现结合文献复习如下: 1 病例简介 患者,男,23岁.因"发现头顶皮下一2.5 cm×3 cm的结节约12 d"于2012年5月14日入院.行头颅CT及MR检查,发现小脑蚓部占位性病变,考虑小脑蚓部少突胶质细胞瘤,梗阻性脑积水入院.     

儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤的MRI分析

目的小脑蚓部肿瘤及第四脑室肿瘤位于小脑中线区,是儿童较常见中枢神经系统肿瘤的好发部位。MRI因其优良的组织分辨率、无骨伪影及其可多平面成像等优势为小脑蚓部及第四脑室肿瘤的诊断提供了一种无损伤的立体直观的诊断方法。方法本文收集了经手术病理证实的儿童小脑占位性病变39例,对各种病变的MRI表现进行了回顾性分析。结果探讨MRI对儿童脑蚓部及第四脑室肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。     

产前超声对胎儿小脑蚓部缺失的诊断价值

目的: 探讨产前超声检查对胎儿小脑蚓部缺失的临床诊断价值.方法: 对47例产前超声初步诊断为胎儿小脑蚓部缺失的孕妇资料进行回顾性分析,并与MRI检查结果进行对照.结果: 产前超声检查诊断的47例小脑蚓部缺失均与MRI诊断结果一致.其中17例为小脑蚓部完全缺失,合并其他畸形11例;30例为小脑蚓部部分缺失,合并其他畸形15例.结论: 产前超声检查对小脑蚓部缺失及合并畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可作为胎儿小脑蚓部缺失的有效筛查手段之一.     

小脑蚓部原发性内胚窦瘤1例

颅内原发性内胚窦瘤极为罕见，我院曾收治1例原发于小脑蚓部的内胚窦瘤,现报告如下。     

Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤的临床研究

目的:探讨切除儿童小脑上蚓部肿瘤的手术方法.方法:采用Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤16例.结果:全切除14例,大部分切除2例,无手术死亡.结论:儿童小脑上蚓部肿瘤选择Poppen人路切除是比较理想的,该入路手术具有损伤小,术野开阔,肿瘤全切除率高,术后并发症少等优点.     

三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿小脑蚓部及胼胝体

目的 探讨三维超声OMNIVIEW技术评价胎儿胼胝体及小脑蚓部的应用价值.方法 应用三维超声获取胎儿颅脑三维容积数据,分别应用TUI(tomographic ultrasonographic imaging)及OMNIVIEW技术显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面.在重建矢正中切面测量胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径.结果 三维超声可获得全部254例胎儿的胎头矢正中切面,TUI可显示196/254胎的胼胝体,显示率77.2％,可显示188/254胎的小脑蚓部,显示率74.0％;OMNIVIEW可显示203/254胎的胼胝体,显示率79.9％,可显示200/254胎的小脑蚓部,显示率78.7％.TUI及OMNIVIEW技术均可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部,但OMNIVIEW操作更灵活,更简便.胼胝体长径、小脑蚓部上下径及前后径与孕周高度相关.结论 三维超声OMNIVIEW技术操作简单,可较好地显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的矢正中切面,在常规产前超声检查中可能更有应用价值.     

小脑蚓部出血并发睡眠呼吸暂停1例

患，男，52岁，乡村医生。来诊前1天，夜里出诊回家时突然头晕，有天旋地转感，伴剧烈头痛、出汗，当时测血压220／150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，继后烦躁不安，病后10小时意识不清，小便失禁。有高血压史3年。查体：血压180/120mmHg，有时烦躁不安，有时嗜睡，但刺激后可被唤醒，     

三维超声VCI-C技术量化评估胎儿小脑蚓部发育的应用研究

目的应用三维超声容积对比成像C平面（VCI-C）技术量化评估正常不同孕周胎儿小脑蚓部参数,评估小脑蚓部发育,以期为胎儿产前筛查提供理论参考。方法选取21～34孕周正常胎儿380例,应用经腹三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部前后径（AP）、头尾径（CC）、周长（C）及最大切面面积（MSA）,观察小脑蚓部的发育规律,研究其与孕周的相关性。结果应用三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数成功率为95.79%。胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA与孕周均呈高度正相关（r=0.86、0.88、0.91、0.89,均P＜0.05）,且与胎儿双顶径、头围及小脑横径亦均呈高度正相关（均P＜0.05）。以孕周为自变量,小脑蚓部AP、CC为应变量,多项式回归分析发现,胎儿小脑蚓部AP、CC与孕周均呈高度正相关（R2=0.89、0.92,均P＜0.05）。结论经腹部三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数有助于评价胎儿小脑蚓部发育,可作为产前评估胎儿小脑蚓部发育的常规检查方法。     

三维超声在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的探讨三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断方法及临床应用价值。方法选取2013年1月至10月在二维超声检查中发现可疑小脑蚓部异常的64例胎儿,采用彩色多普勒超声诊断仪,应用三维超声来诊断检查胎儿小脑蚓部的正中矢状切面及其相关结构。结果二维扫查和三维成像两种方法显示小脑蚓部的成功率分别为34.38%和90.62%,两种扫描方式获取小脑蚓部矢状面的影像效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;58例小脑蚓部发育过小10例,Dandy-Walker畸形8例,小脑蚓部上抬14例,单纯颅后窝池增宽18例,第四脑室导水管梗阻8例。结论运用三维超声可清晰显示透明隔腔、胼胝体和小脑蚓部、丘脑和枕大池等结构,可客观评估胎儿小脑蚓部的发育状况,方法有效,对诊断胎儿小脑蚓部发育异常具有重要的临床价值。     

自动容积导航技术在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的 总结胎儿小脑蚓部发育异常的超声表现,探讨自动容积导航技术在诊断小脑蚓部发育异常中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院二维超声怀疑小脑蚓部发育异常的胎儿24例,均采用自动容积导航技术观察小脑蚓部形态并测量其面积,检查结果与胎儿头颅MRI做对照,观察两种检查方法的一致性。结果 自动容积导航技术诊断小脑蚓部发育异常16例,7例小脑蚓部未见异常,均与MRI结果相符。仅1例超声提示小脑蚓部面积小,MRI结果未见异常。结论 自动容积导航技术能够直观地提供小脑蚓部信息,结合头颅MRI检查可以在产前准确地诊断小脑蚓部异常。     

儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤的显微外科治疗

随着神经放射和显微外科技术的发展,儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤手术死亡率明显减低,手术全切率提高,但仍有不少并发症.我院从1992年1月至2005年7月共收治经手术和病理证实的儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤39例,现报告如下.