老年人心力衰竭病因特点的分析

随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )等常见心血管病发病率的上升 ,充血性心力衰竭 (CHF)患病率正在逐渐增高 ,我国已达到 0 .9% ,老年人群的发病率已达到 1.9% [1 ] 。 CHF是老年患者住院的主要原因之一 ,其 5 a生存率与恶性肿瘤相似。虽然 CHF的住院率占同期心血管病的 2 0 % ,但死亡率占 4 0 % [2 ] ,提示CHF预后的严重性 ,总之 CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 1995年 7月至 2 0 0 3年 7月间我科确诊为 CHF所有住院且出院的患者 ,均符合 N…     

关于CD40L在慢性心力衰竭中变化的研究动态

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段或终末阶段,是导致心脏病患者死亡的重要原因,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,由此而引发的心力衰竭发病率也在逐步升高.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭患者住院率占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示心力衰竭预后不良.由于在心力衰竭患者中大多数为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),故揭示其发病机制对临床治疗有重要的实践意义.CHF的病理生理机制复杂,目前越来越多的研究提示炎症在CHF的发生、发展中起重要作用,而CD40L是各种免疫与炎症调节的信号通路,在引起和加重CHF中的作用也越来越引起重视.本文就CD40L在CHF中的作用做一综述.     

富马酸比索洛尔治疗老年慢性收缩性心力衰竭102例临床分析

慢性收缩性心力衰竭(CHF)是心血管病最常见的死亡生率是普通人群的5倍[2] .我们观察了60岁以上的CHF患者,原因之一[1] .现代研究认为内源性神经体液系统在心肌重塑过在应用β受体阻滞剂富马酸比索洛尔治疗前、后的心功能变化程中起着重要的作用.老年患者占CHT总数的75%,其猝死发情况,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性.     

对慢性心力衰竭认识和治疗的现代观点

<正> 慢性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病发展到终末阶段的综合症。由于其发病率逐年上升及其高死亡率而成为全世界发展中国家医疗保健的迫切问题之一。据文献报道CHF患病率占人群总数的1.5％-2.0%,预计在未来的20-30年中其发病率将增长40％-60％。Framingham研究的结果,心衰5年存活率,男性为25％,女性为,38％,严重心衰病人一般存活不到1年。我国20年来由于心力衰竭死亡的患者,占住院心血管病人死亡的40％左     

慢性心力衰竭时内皮舒张功能障碍的发生机制

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是多数心脏及大血管疾病不可避免的最终结局,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后不良. CHF致病机制异常复杂,某些方面至今还不十分明确.近年来研究表明,内皮功能障碍尤其是内皮依赖性血管舒张(Endothelium-dependent Vasodilation,EDD)功能减退在CHF的发病过程中起着十分重要的作用,可能是CHF患者病情恶化的重要因素之一,加强其防治可望对CHF患者产生良好影响.目前认为,内皮功能不全的发生除了主要与一氧化氮(Nitric Oxide,NO)合成减少和(或)灭活增加有关外,内皮源性收缩因子合成与分泌增加、血管结构重塑、血管壁粘附性增高以及血管内皮细胞凋亡等因素亦参与其中,现综述如下.     

老年慢性充血性心力衰竭临床分析

目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的发病诱因,临床特点及治疗.方法 回顾性分析我院2007年8月至2009年4月住院的128例老年CHF患者的临床资料.结果 老年CHF以缺血性心脏病、肺源性心脏病、高血压心脏病多见;CHF加重诱因主要是呼吸道感染(53.1%);老年CHF的临床表现不典型,易造成误诊;治疗在常规强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂及β-受体阻滞剂收到了良好的临床效果,但用药要适量、适时,要重视呼吸道感染的防治.结论 总结老年CHF的临床特点、诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.     

老年慢性心力衰竭患者复发的影响因素及护理对策

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。CHF常在短期内复发,使病情恶化,对预后造成不良影响,有研究表明CHF患者2d内、1个月内和6个月内再次住院率分别为2%、20%和50%,急诊室心力衰竭失代偿发作患者79%系反复住院[2]。本研究对影响老年慢性心力衰竭复发的因素进行分析,提出相应的护理措施,为健康教育提供依据,以期提高CHF患者自理行为能力。     

吲哒帕胺与伲福达联合治疗老年高血压病的临床观察

高血压是常见的心血管病之一,随着我国人口的老龄化,高血压发病率有增加的趋势,原发性高血压占高血压的95%以上,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、左心室肥厚、AMI等血管性疾病的独立危险因素[1],为有效控制血压,减少各种并发症,提高生活质量,降压药物的选择尤为关键.近年来,我院采用吲哒帕胺与伲福达联用治疗老年高血压病,疗效满意,现作回顾性分析.     

老龄化高心病患者的护理体会

高心病是心血管病最重要的病症之一,随着老年化病友逐年增加,老年人主要为高血压性心脏病,表现以收缩压升高为主,脉压差显著,并伴有心、肺功能损害的临床表现.发病率极高,目前我国65岁以上的老年患者发病率在68%以上.     

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查文献分析,心力衰竭（简称心衰）住院率只占同期心血管病的20％,但病死率却占40％,提示预后严重。近年来对CHF机制的研究逐渐深入,CHF的发生、发展是一个非常复杂的过程,有多种因素参与。     

慢性心力衰竭与血栓栓塞的研究现状

随着心血管疾病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所引起的慢性心力衰竭(CHF)的发生率也在逐年增加.2003年首次报道了由中国心血管健康多中心合作研究的我国人群CHF的流行病学结果,该试验共随机抽样调查35～74岁城乡居民共15 518人,心功能不全患病率为0.9%,其与年龄正相关,年龄越大,患病率越高(P<0.05).各年龄段心功能不全的病死率高于同期心血管病住院的病死率.Braunwald教授2003年在美国心脏病学会(America Cardiology College)一次讲座上将CHF作为各种心血管疾病最后的大战场[1].     

慢性心力衰竭的诊治要点

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率0.9%;据美国心脏病学会(AHA)2005年的统计报告,全美约有500万心衰患者,心衰的年增长数55万.引起CHF的基础心脏病的构成比,我国过去以风湿性心脏病为主,但近年来其所占比例已趋下降,而高血压、冠心病的比例明显上升.如据上海市的一项统计1980年CHF的病因,风湿性心脏病46.8%占首位,至2000年仅8.9%退居第3位,而冠心病、高血压病已跃居第1、2位.     

TGF-β1和CTGF与慢性心力衰竭心肌纤维化的关系

慢性心力衰竭为各种心脏疾病的终末期表现,是导致心脏病患者死亡的重要原因。近年来,尽管一些重要的心血管病发病率和死亡率有所下降,但由于人口老龄化、冠心病治疗水平的提高延长了病人存活时间，心力衰竭的发病率在上升，尤其是在65岁以上的老年人群中。心力衰竭是促使老年病人住院的常见病之一。     

国产Venus A-Valve人工主动脉瓣膜的设计特点

伴随着人口老龄化现象的加重,瓣膜性心脏病随年龄的增长发病率增加。2003年欧洲瓣膜性心脏病的调查报告显示[入选5001例患者,平均年龄(64±14)岁],所有参与调查的患者中,44.3%的患者为主动脉瓣膜病变,主动脉瓣狭窄( aortic stenosis, AS )占33.9%, AS 的病因大部分为退行性钙化病变,占81.9%[1]。中国瓣膜性心脏病的病因构成发生了巨大的变化。以国家心血管病中心为例,20世纪80年代病房患者绝大多数为风湿性心脏病,如今成人外科病房患者多数为老年退行性瓣膜病。由于老年患者各器官的衰退及合并其他系统疾病,老年退行性瓣膜病的治疗极具挑战性。     

卡维地溶治疗慢性心力衰竭138例疗效分析

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿,病死率占同期心血管病的40%.内科治疗CHF在近10年发生了显著变化,已由过去的强心、利尿、扩血管,发展为以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、β受体阻滞剂(BBC)、同时并用或不用洋地黄药物的联合治疗[1-4].在国外卡维地洛(Carvedilol)用于CHF已有大规模临床试验报道,但在国内广大基层医院因担心卡维地洛有很强的短期负性肌力作用,担心加重心力衰竭(心衰)而用于CHF的治疗还不普遍.我们用卡维地洛对138例慢性心力衰竭患者进行治疗,并观察其对心功能的影响,收到较好疗效,现将结果报告如下.     

60例经右心室穿刺封堵治疗室间隔缺损的麻醉处理

<正>先天性心脏病发病率在0.108%-1.38%,我国每年新出生婴儿有数十万人患先天性心脏病[1]。而室间隔缺损(Ventricular septal defect,VSD)是一种常见的先天性心血管病,占先天性心血管病的15.5%,仅次于房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)(21.4%)[2]。传统的治疗方法为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)辅助心脏直视缺损修补术[3],效果良好,但     

慢性心力衰竭的预防及具体措施

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末阶段,高病死率一直被认为是其显著特征。1993年Framingham心脏研究报道,CHF年病死率21%;2天内、1个月内和6个月内再次住院率分别为2%、20%和50%,急诊室CHF失代偿发作患者79%系反复住院[1],已成为严重影响公众健康的心血管     

老年糖尿病住院患者死亡原因分析

目的 了解老年糖尿病患者的死亡原因。方法 对1995年1月~2002年12月在我院住院并死亡的老年糖尿病患者183例的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病住院并死亡的老年患者292例相对照。结果 老年糖尿病患者死亡率13.11%,远高于非糖尿病患者的死亡率6.15%(P<0.05)。前5位的死亡原因依次是恶性肿瘤(29.5%)、心血管疾病(25.7%)、肺部感染(14.2%)、肾功能衰竭(9.8%)和脑血管疾病(5.5%)。60~70岁组和70~80岁组首要死因是肿瘤,80~90岁组首要死因为心血管病,而90岁以上组肺部感染占第1位。高血压、高血脂、吸烟3个危险因素只有1个时心血管病死亡所占构成比为36.8%,而同时存在时心血管病死亡占所有死亡的比重增至50.0%。结论 糖尿病患者的死亡率明显高于非糖尿病患者。肿瘤和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死亡原因,但是在不同年龄组的重要性略有不同。心血管病死亡所占构成比与高血压、高血脂、吸烟等危险因素的聚集程度相关。     

考考你的老年病学知识

一、以下关于慢性充血性心力衰竭(CHF)的叙述中,哪一项是正确的?A.1970～1972和1979～1981年间,中年以上的男女因 CHF 而住院的住院率升高。B.心脏已有代偿能力的老年 CHF 病人,能停用地高辛者仅占这类病人中的20%～25%。C.老年病人出现罗音常常意味着病人有 CHF。D.患有严重 CHF 的老年病人,不应使用血管扩张药物。     

细胞移植治疗缺血性心脏病的进展

目前 ,缺血性心脏病在我国已经成为严重危害人民健康和生命的高发疾病。 1993年 16省市心血管病人群监测(MONICA方案 )协作组发表的统计资料显示 ,近年监测区急性心肌梗死死亡率增高 ,院外死亡数平均占总死亡人数的4 3.91% ,局部地区如北京则高达 5 4 .7% ,而且其发病率、死亡率仍有不断上升的趋势[1] 。在西方发达国家 ,缺血性心脏病已成为人类死亡的第一杀手。流行病学调查表明 ,每 10 0万人群中约有 2 2 5例严重心力衰竭患者 ,年死亡率为 35 % ,占死亡原因的第一位[2 ] 。一、缺血性心脏病治疗现状缺血性心脏病的治疗目前大致有以下手…