脾动脉栓塞止血治疗外伤性脾破裂

作者报告了２０例外伤性脾破裂采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法，进行脾动及造影加明胶海绵栓塞止血保脾的。化一次栓塞止血后均获得成功，效果满意，且无并发产下。作者认为脾动脉栓塞止血保脾是非手术治疗脾损伤的有效方法。     

脾动脉灌注栓塞治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的；研究脾动脉抑肽酶灌注、明胶海绵栓塞对外伤性脾破裂的止血效果，及灌注栓塞后病人血液流变学和免疫功能的变化。方法：采用Seldinger技术，先进行脾动脉造影以明确诊断并进行Gall分级，然后用抑肽酶50万U行脾动脉灌注及明胶海绵栓塞脾动脉主干或出血区脾动脉分支。术后1、3、6、12个月分别测定病人血液流变学，RBC、PLT、淋巴细胞计数，C3、C4、免疫球蛋白IgG、IgM,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果：36例脾破裂病人35例止血效果确切，保脾成功。1例因脾动脉扭曲插管失败而行开腹手术治疗。35例病人术后1、3、6、12个月测定血RBC、PLT、淋巴细胞计数，血液流变学，C3、C4，IgG、IgM，CD3、CD4、CD8，结果与正常人相比差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：用抑肽酶行脾动脉灌注、明胶海绵栓塞是治疗脾破裂Gall 分级I－Ⅲ级可靠而有效的方法；术后病人血液流变学及免疫功能正常。     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察

目的 探讨脾动脉栓塞术(splenic artetial embolization,SAE)对外伤性脾破裂的治疗效果及并发症的处理.方法 采用SeIdiniger法行脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂共28例.结果 所有患者出血立即停止,其中4例行2次栓塞.28例均有脾区疼痛.22例发热.脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍,7天后恢复至正常范围.28例随访6～36个月.查免疫球蛋白、CT等结果满意,未有再出血及暴发性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)发生.结论 脾动脉栓塞不但有良好的止血作用.而且能使患者避免手术切脾,又能保留脾脏的免疫功能,可在非手术治疗失败时选用,是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法.     

脾动脉栓塞止血治疗外伤性脾破裂11例报告

外伤性脾破裂能否采用保脾治疗,主要取决于脾损伤的程度与伤者的全身情况.我院自1992年5月～1998年3月采用脾动脉造影加明胶海绵栓塞止血保脾治疗11例获得成功,疗效满意,无严重并发症,现报告如下.     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂(附12例报告)

目的：评价脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法：对12例外伤性脾破裂并休克的患者行急诊脾动脉栓塞术，观察术后临床效果及CT扫描复查检塞后的脾脏变化。结果：除2例造影证实是脾蒂断裂伴脾广泛撕裂伤行脾动脉主干检塞后再中转开腹脾切除抹处理外，其余10例均行单纯检塞治疗治愈，未出现严重并发症，CT扫描证实残脾血供良好。结论：脾动脉检塞术治疗外伤性脾破裂，具有有效、安全、快速、损伤和可保留脾脏的优点。     

脾动脉栓塞在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用

保脾治疗（手术和非手术）对于保留脾破裂患者的脾功能具有重要意义。脾动脉栓塞是外伤性脾破裂保脾治疗中一种安全有效的重要措施,能够提高保脾治疗的成功率。1997年1月-2009年2月笔者对119例外伤性脾破裂患者行脾动脉栓塞治疗,76例保脾成功,报道如下。     

选择性脾动脉栓塞与脾修补术治疗外伤性脾破裂的比较

目的比较选择性脾动脉栓塞术与脾修补术的临床应用。方法回顾性分析1992-2004年我院进行的16例选择性脾动脉栓塞和23例脾修补术。结果2组病人均无死亡病例。选择性脾动脉栓塞组2例有术后并发症,脾修补术组10例有术后并发症(P<0.05)。选择性脾动脉栓塞组病人无输血,脾修补术组16例输血,平均输血(682.6±377.3)ml(P<0.05)。选择性脾动脉栓塞组平均住院日(7.3±1.1)d,脾修术组平均住院日(10.4±4.4)d(P<0.05)。选择性脾动脉栓塞组平均手术时间(1.9±0.6)h,脾修补术组平均手术时间(3.0±0.6)h(P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞与脾修补术的治疗效果相同。选择性脾动脉栓塞比脾修补术输血少,术后并发症少,住院时间短,手术时间短。     

选择性脾动脉栓塞与脾修补术治疗外伤性脾破裂的比较

目的：比较选择性脾动脉栓塞术与脾修补术的临床应用。方法：回顾性分析2004～2012年我院进行的16例选择性脾动脉栓塞和23例脾修补术。结果：2组病人均无死亡病例。选择性脾动脉栓塞组2例有术后并发症,脾修补术组10例有术后并发症（P〈．0．05）。选择性脾动脉栓塞组病人无输血,脾修补术组16例输血,平均输血（650．6±178．3）ml（P〈0．05）。选择性脾动脉栓塞组平均住院日（6．3±1．2）d,脾修术组平均住院日（10．4±4．4）d（P〈0．05）。选择性脾动脉栓塞组平均手术时间（1．5±0．6）h,脾修补术组平均手术时间（2．5±0．6）h（P〈0．05）。结论：选择性脾动脉栓塞与脾修补术的治疗效果相同。选择性脾动脉栓塞比脾修补术输血少,术后并发症少,住院时间短,手术时间短。     

外伤性脾破裂脾动脉介入栓塞术的临床效果

目的 探讨脾动脉介入栓塞术对外伤性脾破裂患者的临床应用效果.方法 回顾性分析2019-05—2020-05间确山县人民医院收治的72例外伤性脾破裂患者的临床资料,依据治疗方法分为脾切除组和脾动脉栓塞组,各36例.比较2组患者的基线资料,以及术后白细胞、血小板含量和并发症发生率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(...     

外伤性脾破裂的保脾治疗

目的：比较选择性睥动脉栓塞术与非手术治疗外伤性脾破裂的临床应用。方法：回顾性分析1992～2006年我院进行的23例选择性脾动脉栓塞和32例非手术治疗睥破裂的患者。结果：选择性脾动脉栓塞组无输血，非手术组1例输血。选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液，1例并发左下肺感染；非手术组1例出现并发脾周脓肿（P=0．298）。非手术组保脾成功率为81．3％（26／32）。选择性脾动脉栓塞组成功率为100％（23／23，P=0．035）。两组患者均无死亡病例。选择性脾动脉栓塞组平均住院（7．9±2．1）d，非手术组平均住院（11．9±4．6）d，P=0．045。结论：脾Ⅰ、Ⅱ级损伤适宜保脾治疗，选择性脾动脉栓塞术比非手术治疗更为安全有效。     

脾动脉结扎合并脾修补治疗外伤性脾破裂

采用脾动脉结扎合并脾修补治疗３２例外伤性脾破裂，所有病人保脾成功，效果良好，并发症是可以接受的，仅４例并发症均为致命性的，无一例发生脾梗呈再出血。所有病人均治愈出院，住院天数为９－２１天，经随访１－３年，均无脾梗塞和其它异常。详尽阐述了本手术的优点、方法、适应证和手术注意事项以及解剖学上的可行性，并作出了临床评价。认为在选择的病人、脾动脉结扎合并脾修补治疗吉　级外伤性脾破裂是安全可靠、高度有效。     

脾动脉介入栓塞治疗创伤性脾破裂的价值研究

目的 研究分析脾动脉介入栓塞术与开腹手术治疗创伤所致脾破裂的临床效果及对机体免疫功能影响。方法 本研究选取2017年1月至2021年12月收治的因创伤所致脾破裂患者共62例作为研究对象,按不同手术方法患者分为两组,观察组31例,行脾动脉介入栓塞治疗,对照组31例,行外科手术治疗。结果 观察组的手术时间、术中出血量、收缩压恢复至100mmHg以上时间、下地开始活动时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);组间比较,术后1个月,观察组患者的CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺指标水平均明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组术后并发症整体发生率(9.68%)明显小于对照组(22.58%),差异统计学意义(χ²=6.8293,P<0.05)。结论 Ⅱ、Ⅲ级创伤性脾脏破裂可选择动脉介入栓塞进行治疗,其对患者创伤更小,疗效显著,术后机体免疫功能恢复快,并发症少,适合临床选择应用。     

选择性出血动脉栓塞在外伤性脾脏破裂出血处理中的应用

目的探讨选择性出血动脉栓塞在处理外伤性脾脏破裂出血中的效果。方法采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,把导管放至脾动脉后造影,显示脾脏出血部位,然后把微导管放至出血（叶、段）血管,注入PVA、明胶海绵颗粒等栓塞剂进行止血。结果44例脾动脉造影显示脾外伤（夏氏分级）Ⅱ级23例,Ⅲ级19例,Ⅳ级2例。44例均顺利完成选择性出血血管栓塞,其中脾叶动脉血管栓塞13例,脾段动脉血管栓塞31例;1次栓塞成功35例,再次栓塞成功9例。无继发出血及开腹手术病例,无死亡病例。术后1周血红蛋白、红细胞压积恢复正常。44例随访0.5～1年,无再出血、严重感染及其他并发症发生。结论选择性脾动脉出血血管栓塞是治疗外伤性脾破裂出血的一种有效、简便、微创的方法。     

脾动脉栓塞治疗包膜下脾破裂12例报告

1990年5月～1996年5月，我们对12例包膜下脾破裂患者，采用经脾动脉推注明胶海绵栓塞治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：男10例，女2例；年龄20～48岁。均为闭合伤。其中坠落伤3例，车祸4例，跌伤1例，斗殴2例，石块击伤2例。入院时间在伤后1～15h。全组均经B型超声或CT确诊。无腹腔内其它脏器损伤。二、治疗方法：采用S山nger法，将Cor山s－LH导管经股动脉穿刺插管至脾动脉。经脾动脉造影证实为包膜下脾破裂后，将明胶海绵（ZmmX10mm大小）揉成圆柱状，用注射器经导管注入脾动脉栓塞。边栓塞边行牌动脉造影，直至破裂…     

脾动脉栓塞治疗脾破裂与开腹脾切除的临床比较研究

目的 探讨选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的临床疗效.方法 回顾分析我院2017年7月～2021年2月间创伤性脾破裂患者47例,其中24例采用脾动脉栓塞术治疗作为研究组,另外23例接受开腹脾切除治疗的患者作为对照组.分析比较两种不同治疗方式的临床治疗效果.结果 两组患者的一般资料比较,无明显差异.脾切除组的损伤分级,三级损伤...     

部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的 探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月28例行开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂病人的临床资料及同期开展的27例行PSE治疗外伤性脾破裂病人的临床资料并行对比分析.结果 行开腹脾切除术治疗组28例均痊愈.行PSE治疗组27例中,26例顺利完成选择性出血血管栓塞,其中1次栓塞成功25例,再次栓塞成功1例,无继发出血及开腹手术病例;1例栓塞过程中发现脾动脉主干受损,行脾动脉主干栓塞控制出血后立即中转开腹行手术处理;均痊愈出院.结论 PSE是治疗外伤性脾破裂的一种有效、微创的方法,且保留了脾脏功能.     

脾动脉栓塞术后致巨脾、脾破裂四例分析

脾动脉栓塞术是近年来开展的用于相关血液病治疗的一种新方法 ,我院1 992年至今已做 96例 ,大多数获得满意的近、远期疗效。其中 4例术后出现巨脾、脾破裂的严重并发症而行外科手术治疗。现分析如下。临床资料一、一般资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄2 0～ 45岁 ,平均年龄 35 .5岁。 3例诊断为“慢性粒细胞性白血病” ,1例为“Ｅ ｖａｎ’ｓ综合症”。 4例均存在脾大、脾功能亢进倾向 ,在血液科行“脾动脉栓塞术”。术后一段时间内出现脾脏进行性增大 ,形成巨大脾 ,其中 2例分别于脾栓塞术后第 2 0、2 5ｄ发生脾破裂 ,均行急诊外科手术…     

脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂

目的评价选择性保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法本文总结190年2月~2000年2月采用脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂108例,男97例,女11例。结果本组105例疗效好,优良率97.3%,死亡1例,占0.92%,死亡原因是合并门静脉高压,另外3例经保守治疗治愈。术后发热23例。结论脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗Ⅰ~Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,远期效果好,并发症是可以接受的。     

14例脾修补及脾动脉结扎治疗外伤性脾破裂的临床观察

脾外伤时极易破裂出血，为了保留脾脏，我院在１９９４年９月至１９９７年１２月对１４例脾破裂患者行脾修补及脾动脉结扎术，取得良好效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１１例，女３例，年龄１２～４７岁，平均３２岁，全部为外伤性脾破裂患者，脾损伤分级均...