下肢静脉曲张80例激光微创治疗临床分析

目的:探讨激光技术在治疗下肢静脉曲张的临床特点及注意事项。方法:回顾行分析激光治疗下肢静脉曲张患者80例。结果:本组病例手术均获得成功,切口均甲级愈合。住院3～5天。术后随访患肢曲张静脉消失,未见复发。结论:激光治疗静脉曲张具有微创,美观等特点,严格把握治疗的适应证,结合必要的大隐静脉高位结扎可有效地提高大隐静脉曲张的临床治疗效果。     

大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张

目前随着对下肢静脉曲张，特别是对原发性下肢静脉曲张及深静脉瓣膜功能不全等疾病的认识进一步深入，根据其发病原因，许多创伤小、效果好的改良治疗方法出现。而下肢静脉曲张作为常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状，而非一个独立的疾病。多年来治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果最好。除下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张外，其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。然而，临床上常遇到小腿部有极度曲张静脉的病例，范围广泛，成迂曲状或蔓状改变，不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥，需多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉，既不能完全清除广泛的静脉曲张，且在小腿上留下许多手术瘢痕，影响美观。我院外科从1996年采用大隐静脉高位结扎加大腿段内翻剥脱联合经皮浅静脉电凝术（以下简称经皮浅静脉电凝术）治疗此类下肢静脉曲张患者，收到良好的临床效果。至2003年6月，我院共采用经皮浅静脉电凝术治疗185例，对其中129例进行随访，现就这一改良术式的临床疗效作一分析报告。     

评价微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的效果

目的：分析微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法选择30例下肢浅静脉曲张的患者,共计30条肢体发生曲张,均行大隐静脉的高位结扎,采用微波凝固治疗法对大隐静脉及属支曲张静脉进行同步治疗,且联合属支曲张静脉的腔内激光治疗术、曲张静脉团剥脱术等进行治疗。结果30例患者均具有较好的手术耐受性,术后皮肤出现烧灼伤者7例,术后无急性深静脉血栓形成且在2周内痊愈。术后早期进行的彩色多普勒超声检查结果显示大隐静脉的主干有血栓的形成或闭锁。术后6个月的随访结果为大隐静脉闭锁率为（94±4）%,术后1年为（69±9）%,术后1年大隐静脉出现血流但曲张未复发者3例。临床随访时,术后1年的曲张复发率为（5±5）%,有2例患者在临床随访10及12个月时发生下肢局部的浅静脉曲张复发。结论微波凝固治疗法可以安全、有效地治疗下肢浅静脉曲张,但其长期的临床效果需要进一步探讨。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及手术治疗的有效性。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院血管外科收治的20例25条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,根据影像学特征差异采取个体化治疗方案。结果大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全4条,小隐静脉曲张4条,原发性深静脉瓣膜功能不全4条,交通支静脉功能不全8条,深静脉血栓形成后遗症2条、左髂静脉受压1条,布加氏综合症2条。采取个体化手术治疗后,以上病例均治愈或症状缓解。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取相应的个体化手术方案,可达到满意临床疗效。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张168例疗效分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:选取2013年2月-2014年2月来我院治疗的下肢大隐静脉曲张患者168例,其中男98例,女70例,采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术对患者进行治疗,并评价其疗效。结果:治疗后168例患者的伤口均Ⅰ期愈合,单个患肢的激光治疗时间为1~2h;术后住院3~7d。手术后随访0.5~1年,下肢大隐静脉曲张患者的下肢坠胀感有显著缓解或消失,浅静脉曲张消失,不易复发,治疗效果满意。结论:大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张临床疗效满意,安全有效,手术时间短,操作简便,值得在临床上推广应用。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

激光治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床上常见的疾病，一般认为静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及静脉内压力升高是引起静脉曲张的主要原因。传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术。但该手术方法存在手术时间长，创伤大，恢复时间长，术后手术疤痕影响美观的缺点。自从1998年西班牙医师Carlos Bone将光导纤维置入静脉内，利用激光能量治疗隐一股静脉瓣膜功能不全所致的大隐静脉曲张开始，     

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张153例临床观察

下肢浅静脉曲张是外科常见病,是许多疾病所共有的一种临床表现,治疗方法除对不同病因做相应手术外,还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术.传统手术创伤大、并发症多、复发率高.国内近年来开展微创手术治疗,主要有静脉腔内激光(EVLT)治疗、射频治疗、大隐静脉刨吸术、电凝术等.我科于2004年2月-2008年4月开展静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张共153例,取得良好效果,现报告如下.     

下肢静脉曲张特殊检查进展

下肢静脉曲张临床上并不少见，给患者生活带来诸多不便，医务工作者为此作了长期大量的工作，在其临床应用性检查方面取得了一定的进展。 下肢浅静脉曲张传统上被分为单纯性和继发性两大类。单纯性主要有大隐静脉曲张和小隐静脉曲张，前者最为常见，是由于隐－股瓣膜功能不全，静脉血由股总静脉倒流入大隐静脉所引起；继发性是指深静脉血栓形成破坏隐股静脉和交通静脉瓣膜，导致血流逆流入浅静脉所致。长期以来，下肢深静脉机能不全一直被认为是下肢深静脉血栓形成后遗症的同义词。１９８０年，Ｋｉｓｔｎｅｒ通过对下肢２００余例下肢深静…     

导管电凝微创术治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张多见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢大隐静脉曲张。其表现为患肢浅静脉曲张迂曲，多伴有酸胀和疼痛不适。病史长者可见足靴区皮肤色素沉着，湿疹，溃疡等表现。传统的治疗方法是大隐或小隐静脉高位结扎分段剥脱术，损伤较大。随着科学的发展，手术逐渐向着无创或微创方面改进。自2004年以来采用导管电凝微创术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢大隐静脉曲张92例，96条肢体，取得良好疗效，现介绍如下。     

下肢静脉曲张术后复发原因及手术方法探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法。方法分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式。结果复发的原因有：大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条。本组采用手术方式：大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,腘静脉肌襻成行术5例。同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全。术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

激光治疗下肢静脉曲张的手术配合体会

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,治疗单纯性大隐静脉曲张的传统方法是结扎、切断和剥脱大隐静脉及其分支,但手术创伤大、对曲张静脉团及肢体远端曲张的细小静脉处理困难,术后肢体加压包扎时间长,复发率高。我院于2005年11月至2006年4月开展了激光治疗下肢静脉曲张(EVLT)     

高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张45例体会

目的总结注射加压治疗下肢静脉曲张体会。方法对我院2006年2月-11月收治的45例经高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张患者进行回顾性分析。结果45例患者均采用高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张,34例疗效满意,随访12个月,无复发;11例疗效欠满意,最终行大隐静脉高位结扎剥脱术治愈。结论高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张是治疗单纯性下肢静脉曲张的有效方法,对重症患者配合大隐静脉高位结扎剥脱术疗效更佳。     

点式抽剥治疗下肢静脉曲张

点式抽剥治疗下肢静脉曲张郭平凡，符伟国，王玉琦关键词：点式抽剥，静脉曲张，下肢传统大隐静脉曲张术式是高位结扎、远侧主干剥脱器抽剥、小腿部皮肤切开剥除其属支并结扎穿通支静脉。该术式容易遗漏，术后疤痕明显。笔者采用点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张６３例。报告如...     

Tri Vex术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张179例临床分析

目的总结透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果。方法对使用透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗179例（255条肢体）的临床资料进行回顾性分析。结果 179例均经手术治愈,患者术后症状消失,自我感觉舒适,局部色素沉着有不同程度的缓解,无复发。结论 TriVex术联合大隐静脉高位结扎术具有疗效佳、适应证广、恢复快、住院周期短的优点。     

下肢静脉曲张微创旋切术的护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病，传统的手术方法是将大隐静脉高位结扎加曲张静脉抽剥，该手术方法创伤大，术后恢复时间长。随着现代外科学的发展，微创技术被应用到血管疾病的治疗。我院自2002-07／2003-06对61例大隐静脉曲张病人共84条患肢采用Trivex System方法进行微创静脉曲张旋切术(带有动力静脉切除器和可进行充盈麻醉的灌注照明棒)，疗效满意，该术式术后护理有别于传统手术，现总结报道如下。     

经皮浅静脉缝扎治疗下肢静脉曲张(附56例报告)

下肢静脉曲张是常见的静脉疾病。其治疗以手术效果最佳,除下肢深静脉血栓形成所致的代偿性浅静脉曲张外,其它病因所致下肢静脉曲张在基层医院多采用大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术,但多数情况下,小腿部极度曲张的静脉团必须靠手术大块剥离皮瓣切除曲张静脉,且留下许多手术瘢痕影响美观。结合经皮浅静脉环行缝扎术治疗下肢静脉曲张（PCCS）,     

经皮浅静脉连续缝扎术在下肢静脉曲张中的应用

下肢静脉曲张是常见的外科疾病，好发于大隐静脉，多继发于深静脉瓣膜功能不全。对于下肢静脉曲张的治疗，传统手术为大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥除术，应用广泛，但有创口大、切口多、不美观的缺点。经皮浅静脉连续缝扎术（percutaneouscontinuouscireumsuture，PCCS）符合微创治疗的观念，创伤小，术后恢复快，复发率低。     

复发性下肢静脉曲张18例诊治分析

复发性大隐静脉曲张１８例采用股浅静脉瓣环缩术，治愈１２例（６６．７％），作者对复发原因，手术方法，原理，及适应证进行了探讨，提出大隐静脉曲张者术前应常规进行深静脉造影。血液倒流性下肢静脉疝才适合行大隐静脉高位法加剥脱术。     

大隐静脉逆行剥脱＋点式缝扎治疗大隐静脉曲张

本术式采用大隐静脉高位结扎后，逆行剥脱大隐静脉＋点式结扎曲张分支静脉治疗33例下肢静脉曲张患者，均取得满意的疗效，现报道如下。