轩岗煤电集团有限责任公司尘肺病死亡原因分析

目的:分析轩岗煤电集团有限责任公司尘肺病死亡原因。方法:对公司267例尘肺死亡病例分别按期别、工种、接尘工龄、年龄和死亡病因进行统计分析。结果:Ⅱ期尘肺合并肺结核、纯掘进工、接尘工龄为21a～30a组和年龄为61岁～70岁组的尘肺病例死亡率最高,尘肺病合并肺心病和肺结核为主要死亡原因。结论:加强职业卫生防护,降低作业场所粉尘浓度,早期诊断和治疗尘肺病例,积极预防并发症的发生是提高尘肺病患者寿命及生存质量的主要措施。     

宁夏地区尘肺发病情况的分析

目的　掌握宁夏地区尘肺病的发展规律 ,预防尘肺病的发生。方法　对 4 2 4例确诊尘肺病例的基本资料建立数据库 ,按国家尘肺流行病学调查设计方案进行调查。结果　宁夏地区尘肺病主要发生在煤炭行业 ,且以煤工尘肺和矽肺为主 ;尘肺患者随其期别增加合并结核率也增加 ;尘肺患者以纯掘进工发病年龄早 ,接尘时间短 ;尘肺发病多在中年时期 ,且与工龄有关 ;尘肺合并结核的病死率明显高于单纯尘肺 ;全死因构成中以呼吸系统疾病居首位。结论　尘肺并发症严重影响尘肺患者的身体健康 ;降低作业环境粉尘浓度 ,缩短接尘工龄 ,可以减少尘肺病的发生。     

687例开滦煤矿新发尘肺患者特点分析

目的：探讨开滦煤矿接尘职工新发尘肺特点,了解煤矿接尘职工中尘肺患者检出情况,依据接尘工龄、发病工龄做好接尘职工的普查工作,进行早期临床干预。方法：对2005年1月～2010年12月开滦职业病防治所尘肺诊断组新诊断的687例尘肺患者的检出率、构成比、接尘工龄、发病年龄、发病工龄等方面进行回顾性分析。结果：尘肺患者检出率为1.83%;接尘工龄超过20年的尘肺患者占尘肺患者总数的72.20%;尘肺发病人数随接尘工龄延长而增多,在所有新发尘肺职工中Ⅰ期尘肺患者最多,占尘肺患者总数的95.77%。新发尘肺患者的发病人数以51～60岁年龄段最多,发病年龄在41～50、61～70岁和超过70岁年龄段与51～60岁年龄段比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）。掘进作业人员的发病工龄与采煤作业人员在防护措施相同的情况下发病工龄明显缩短,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论：新发尘肺患者中以Ⅰ期尘肺最多,大规模的尘肺普查工作最迟应在接尘20年开始,尘肺平均发病年龄超过退休年龄,众多工种中纯掘进工的发病工龄最短,其次是纯采煤工。     

长沙市1956-2010年尘肺患者的生存分析

目的:探讨长沙市1956-2010年尘肺患者的生存率、预期生存年限及其影响因素。方法:对长沙市1956-2010年诊断报告的3685例尘肺患者采用寿命表法分析尘肺发病率、病死率及预期生存年限,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行死因分析。结果:尘肺患者死亡概率随年龄增大而增加,年龄与累计死亡概率呈线性关系(Y=1.271+0.041X,r=0.989),期望寿命为60.12岁。肺结核在死因中占首位。去肺结核死因、去尘肺死因、去肺心病死因后,尘肺病人期望生存年限分别平均延长0.83,0.99,0.02年。非合并结核尘肺患者的病死率低于合并结核患者,差别有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果示工种(粉碎工)、合并结核及尘肺种类(矽肺)是影响尘肺结核患者生存的主要危险因素,相对危险度分别为1.927,1.749,1.609。结论:长沙市的尘肺防治工作重点工种为粉碎工,治疗以预防结核并发症及肺内感染为主。     

265例煤工尘肺患病情况调查分析

1资料与方法我们根据本矿265例煤工尘肺患者的档案资料，填写全国尘肺流行病学调查的“尘肺病例卡片”，并进行统计学处理。2结果2．1煤工尘肺期别及工种分布265例中，I期148例，占55．8％；1期54例，占20．4％；皿期63例，占23．8％。工种分布主要在掘进和采掘。2．2发病年龄见表1。表1煤Xi生肺期别与发病年龄的关系2．3接尘工龄见表2。表2期别与接尘H龄的关系2．4不同接尘年代尘肺患病情况265例煤工尘肺中，主要是50年代开始接尘的工人，其次是40年代、60年代接尘的工人。2．5尘肺各期并发肺结核情况265例中，N期肺结核并发率为65．1％…     

二煤矿尘肺患者发病及死亡情况比较

目的通过二个煤矿尘肺患者发病及死亡情况的比较,探讨影响二煤矿发病及死亡的因素,为预防尘肺发生和尘肺的二、三级预防提供科学依据。方法对某煤矿集团下属的甲煤矿和乙煤矿的所有尘肺患者进行流行病学问卷调查,按照全国尘肺流行病学调查办公室设计的统一方案填写“尘肺病例卡”所有内容,将所得资料用Excel2000建立数据库,以SAS8.2统计软件包进行统计学处理。结果①该矿业集团尘肺患者病死率74.4%,平均病程19.0年,发病工龄为17(17.0±8.1)年,发病年龄为50(50.5±11.6)岁,死亡年龄65(65.3±12.2)岁。②不同接尘年代、不同工种、不同期别、不同接尘时间甲矿尘肺患者病死率比乙矿髙,差异有统计学意义。③尘肺患者平均晋级年限为Ⅰ→Ⅱ为6.5(6.5±4.8)年;Ⅱ→Ⅲ为5.3(5.3±4.8)年,在Ⅱ→Ⅲ中,甲矿比乙矿晋期年限短,差异有统计学意义(t=2.62,P<0.05)。④尘肺患者前三位死因是肺心病、肺结核、肺癌。结论二煤矿尘肺患者的病死率不同;Ⅱ→Ⅲ中,甲矿比乙矿晋期年限短。     

离尘矿工尘肺发病的影响因素

目的：研究影响离尘矿工尘肺发病的主要因素。方法：应用寿命表法和逐步回归分析方法，对某金矿离尘矿工尘肺发病情况进行研究。结果：接尘年代越早、接尘工龄越长、累积接尘量越大、尘肺发病率越高，并且尘肺发生与工种关系密切；在影响离尘矿工尘肺发病的诸因素中，接尘年代、工种、累积接尘量、工龄与发病明显相关。结论：影响离尘矿工尘肺发病的主要因素是接尘年代、工种和累积接尘量。     

宜宾地区尘肺病流行病学调查分析

目的：调查宜宾地区尘肺病流行情况，方法：对我区2493例尘肺病例的期别构成，年龄构成，工种分布，晋期年限，合并症统计和死因统计进行分析。结果：我区尘肺危害主要在煤矿工种，结论：对早期尘肺病人的诊断，治疗管理，阻晋组，对晚期病人的积极治疗，减少并发症，降低死亡率，是我区尘肺防治工作的重点。     

某铜矿矽肺患者生存时间分析

目的:应用生存分析方法研究矽肺死亡病例的生存时间和相关影响因素。方法:收集某铜矿企业48例矽肺病死亡患者的病历资料和职业病报告,建立数据库,计算接尘年龄、接尘工龄、发病年龄、生存时间等,采用Kaplan-Meier法描述不同组别矽肺死亡病例的生存率,运用COX比例风险模型分析矽肺死亡病例生存时间影响因素。结果:48例肺病死亡患者平均接尘年龄为(24.4±6.0)岁,平均接尘工龄(22.5±8.7)年,平均发病年龄(62.6±11.1)岁;生存时间中位数(P25,P75)为14.0(7,22)年;死亡时最高矽肺分期、是否合并肺结核、是否合并肺癌、是否有吸烟史之间生存率的比较,差异没有显著意义(P>0.05);COX回归结果表明接尘年龄、发病年龄是影响生存时间的重要因素。结论:生存分析方法能有效地处理矽肺死亡病例生存资料;尘肺患者的生存时间受多种因素的影响,接尘工龄、接尘年龄、发病年龄等指标是综合分析尘肺发展规律,评价防治效果的重要参数。     

不同年代煤工尘肺死因分析

我局1963年7月～1995年12月诊断煤工尘肺695例，累计死亡179例，病死率25．75％。为探讨不同年代煤工尘肺死因及规律，加强防治，降低病死率，现将我局179例煤工尘肺死因按不同年代报告如下。1资料不同年代煤工尘肺死亡期别别及年龄见表1。2死亡原因分析不同年代煤工尘肺死因构成比见表2。70年代肺心病死亡居首位，肺结核次之；80年代肺心病仍居首位，恶性肿瘤第二；1990～1995年给什肿瘤占死因第一位，依次为肺心病、尘肺、脑血管疾病、心血管疾病、气胸和支气管哮喘、肺结核和肺部感染、糖尿病和肝硬化。表1不同年代换工尘肺死亡或别Z牢…     

慢性肺原性心脏病54例尸检病理诊断标准的分析

对54肺原性心脏病(肺心病)和7例对照组的尸检分析,认为慢性支气管炎(慢支)、肺气肿、支气管扩张(支扩)和肺血管床减少(肺纤维化)是导致肺动脉高压产生肺心病的主要原因,而肺结核病也是引起肺心病的重要因素。并认为肺心病的心脏病理诊断标准是:①心脏重量≥300g;②右心室壁厚≥0.5cm;③右心室腔扩张。“节瓣距”、右心室外弧长、肺动脉瓣和三尖瓣的周长均可作为右心室腔扩张的指标。     

ETIOLOGY AND MANAGEMENT OF CHRONIC COR PULMONALE IN CHILDREN

This paper presents 30 cases of cor pulmonale in children, showing that the condition has poor prognosis, progresses rapidly and death occurs in 40.0'/o within a short period of hospitalization. In our country the most common causes of pediatric cor pulmonale are chronic pneumonia, bronchiectasis and pulmonary tuberculosis after measles and whooping cough. The fundamental measures to be taken in the prevention of pedia- tric cor pulmonale are therefore prevention and treatment of measles, whooping cough and other infectious diseases aiming at complete resolution of pulmonary complications.     

1802例住院干部疾病谱与死因谱的分析

本文对1802例民、汉族住院老年干部的老年病及其它疾病构成比进行了分析。冠心病占首位,其次为高血压病、肿瘤、肺心病、慢性胆囊炎、胆石症、糖尿病,并进行丫死亡原因的探讨。值得注意的是恶性肿瘤占死亡原因的首位,尤其是在老年前期纽患者中。     

大同某矿区煤矿工人慢性阻塞性肺疾病和肺心病的现状分析

目的调查大同某矿区煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患病率及其危险因素。方法采用单纯随机抽样方法抽取大同煤矿集团公司下属煤矿的工人5 740名,对所有入选工人进行问卷调查和肺功能检测,凡肺功能检查FEV1/FVC<70%和FEV1<80%预测值,且气流受限不完全可逆的诊断为慢性阻塞性肺疾病,对所有肺功能检测异常者行X线正位胸片及12导联心电图检查,根据1980年全国肺心病诊断标准诊断慢性肺原性心脏病。结果实际调查5 168人,慢性阻塞性肺疾病的患病率为7.7%,肺心病患病率1.04%,慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患病率井下工人8.5%和1.26%,井上工人5.8%和0.53%。结论煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病患病率高于一般人群,井下工人的患病率高于井上工人,影响患病的危险因素有年龄、工龄、工作环境、吸烟、经济状况、卫生知识的掌握和是否遵守劳动纪律,在上述疾病防治策略中应努力改善煤矿工人的工作生活环境和加强工人的健康教育。     

血浆脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中的应用

目的 探讨慢性肺心病患者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素（endothelin,ET）的测定及其意义。方法 对80例肺心病患者及30例正常受试者采用放射免疫分析法测定血浆BNP、ET,同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差（the tricuspid valve regurgitation pressure gradientbiggest,TRPG）估测肺动脉压（pulmonary artery pressure,PAP）。结果 肺心病患者血浆BNP、ET均显著高于正常对照组（P〈0.01）;肺动脉压力重度升高时,BNP水平高于轻、中度升高组,组间存在着显著性差异（P〈0.01）;且肺心病患者BNP和ET间呈正相关（P〈0.01）。结论 血浆BNP和ET共同参与了肺心病的病理生理过程,它们用于肺心病患者的检测具有重要的临床应用价值。     

A pathological study of in situ thrombosis of small pulmonary arteries and arterioles in autopsy cases of chronic cor pulmonale

Ｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｓｕｇｇｅｓｔｔｈａｔｃｈｒｏｎｉｃｃｏｒｐｕｌｍｏｎａｌｅ（ＣＣＰ）ｐａｔｉｅｎｔｓｔｅｎｄｔｏｓｕｆｅｒｆｒｏｍｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ．ＩｎａｕｔｏｐｓｙｃａｓｅｓｏｆＣＣＰ,ｔｈｅｉｎ...     

热电厂工人接尘剂量与尘肺发病关系的探讨

为研究热电厂接尘工人接尘剂量与尘肺发病的关系，根据某热电厂接尘工人接尘时间、肺总通气量及车间的粉尘浓度和游离ＳｉＯ２含量，计算职工肺内石英负荷量，然后采用累积剂量患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘剂量反应关系，推算该类粉尘的容许浓度。结果：接尘剂量与尘肺患病率呈显著正相关关系（ｒ＝０．９２３，Ｐ＜０．００５），并推算出其直线回归方程为Ｙ＝－４５．４０４４＋１１．０１０１２Ｘ。提示：如果要求每人平均工作３０ａ，且尘肺患病率低于０５％，则接触煤粉（ｃｏａｌｄｕｓｔ）者和接触灰粉（ｆｌｙａｓｈ）者作业场所平均粉尘浓度分别应控制在１０００ｍｇ／ｍ３和３２５ｍｇ／ｍ３以下。     

肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及其与肺动脉压的关系

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法对具有低氧性肺动脉高压的肺心病患者 2 1例、无低氧性肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 2 3例和 2 4例正常人血清 b FGF水平进行检测 ,以多普勒超声心动仪测定肺心病和 COPD患者的平均肺动脉压 (m PAP)。结果　肺心病组 m PAP水平 (33.33± 7.0 3m m Hg)明显高于 COPD组 (13.13± 2 .34mm Hg) ,P<0 .0 0 1;肺心病组血清 b FGF水平 (6 9.84± 16 .2 9pg/m l)明显高于 COPD组 (43.94± 7.5 7pg/ml)和正常对照组(44 .6 4± 6 .31pg/m l) ,P<0 .0 0 1;肺心病血清 b FGF水平与 m PAP之间呈明显正相关 ,r=0 .730 ,P<0 .0 0 1。结论慢性肺心病患者血清 b FGF水平明显升高 ,可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定的关系。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

肺源性心脏病泡内肺动脉图像形态定量分析

应用图像分析仪测量了３３例肺心病尸检病例的泡内肺动脉的管腔面积／管总面积（ＥＡ／ＴＡ），管壁面积／管总面积（ＷＡ／ＴＡ）及管壁厚／管外径（ＷＤ／ＴＤ）３个相对比值。结果发现，尸检中由慢性支气管炎及弥漫性肺间质纤维化发展为肺心病者，与无肺心病者的泡内肺动脉相比，其ＥＡ／ＴＡ值均显著减少，而ＷＡ／ＴＡ及ＷＤ／ＴＤ值均显著增大，这对肺心病的定量病理诊断及探讨其发生发展均有一定的研究价值。