慢性阻塞性肺疾病患者的循环瘦素水平

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者往往伴有体重减轻。极度消瘦的ＣＯＰＤ患者伴有肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)升高和ＴＮＦ α生成增加。作者就ＣＯＰＤ患者的循环瘦素水平 ,以及瘦素水平与ＴＮＦ α和可溶性ＴＮＦ受体 (ｓＴＮＦ Ｒｓ)的相关性进行了研究。方法　符合美国胸腔协会诊断标准的ＣＯＰＤ患者 3 1例 ,均为男性。 3个月内病情稳定无急性加剧 ,剔除伴有可能影响血清瘦素水平因素的患者 ,如使用激素、肿瘤、胶原血管疾病和吸烟等。健康男性对照 1 5名。夜间禁食后 ,进行身体测量并采用生物电阻抗仪测定人体成分。血清瘦素、ＴＮＦ …     

不同营养状态COPD肿瘤坏死因子-α测定及其临床意义

目的　研究肿瘤坏死因子－ α（ＴＮＦ－ α） 对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 营养状态的影响。方法　用放免法检测３５ 例不同营养状态的ＣＯＰＤ 患者急性加重期和稳定期血清ＴＮＦ－ α水平。结果　营养正常组（Ａ组） 急性加重期和稳定期ＴＮＦ－ α明显低于中度营养不良组（Ｂ组） 和重度营养不良组（Ｃ 组）（ Ｐ ＜ ０－０５, Ｐ ＜ ０－０１）;Ａ、Ｂ组急性加重期明显高于稳定期（ Ｐ＜０－０５）,而Ｃ组无显著性变化（ Ｐ＞０－０５）。结论　ＣＯＰＤ患者的营养状态与血清ＴＮＦ－ α水平有一定关系,ＴＮＦ－α增高可能导致ＣＯＰＤ患者病情加重和营养状态恶化。     

血清瘦素对肺结核患者营养状态影响的临床研究

近期Ｓｃｈｏｌｓ等[1] 的研究指出 :细胞因子 瘦素的联合作用可能是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者极度营养不良、对营养支持反应差的原因。瘦素对肺结核患者营养状况的影响尚未见报道。本研究旨在探讨瘦素在肺结核患者营养不良中的可能作用 ,以及瘦素与肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)等的相互关系。材料与方法　 (1)研究分组 :肺结核组 89例 ,均为本院住院的肺结核患者。年龄 16～ 81岁 [(44± 9)岁 ]。其中男78例 ,女 11例 ,初治肺结核 4 1例 ,复治肺结核 4 8例 ,未接受激素及营养支持 ,排除了肿瘤、糖尿病、心力衰竭及消化系统等疾病。将…     

血浆可溶性CD14和肿瘤坏死因子-α受体-Ⅱ水平与人HIV-1感染期间识别功能不全相关

研究显示血清肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和可溶性ＴＮＦ α受体 (ｓＴＮＦ Ｒｓ)与ＣＤ4+淋巴细胞数和ＨＩＶ疾病进展相关。ＣＤ1 4主要发现在人单核细胞上 ,经脂多糖刺激后 ,单核细胞释放可溶性ＣＤ1 4 (ｓＣＤ1 4 )增多。研究发现ｓＣＤ1 4水平增加也与ＨＩＶ疾病进展相关。本文目的旨在研究进展性ＨＩＶ 1感染期间单核细胞免疫反应与识别能力减弱之间的关系。方法　研究对象为Ｎｅｂｒａｓｋａ医学中心大学ＨＩＶ诊所 2 8例晚期ＨＩＶ感染病人。ＣＤ4+Ｔ淋巴细胞计数平均为 ( 2 3 7± 0 41 )× 1 0 1 2 细胞 /Ｌ ,平均病毒负荷为 770 91…     

肝硬化患者血清一氧化氮与肿瘤坏死因子—α的相关研究

目的　了解肝硬化患者血清一氧化氮（ＮＯ） 与肿瘤坏死因子－ α（ＴＮＦ－ α） 的变化,并探讨二者之间的关系。方法　用Ｇｒｉｅｓｓ 方法及放免法分别检测５０ 例肝硬化及３０ 例正常人血清ＮＯ 与ＴＮＦ－ α水平。结果　肝硬化患者与正常人比较,其血清ＮＯ 水平升高（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,有腹水患者较无腹水者为高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,且ＮＯ 水平随Ｃｈｉｌｄ － Ｐｕｇｈ Ａ、Ｂ、Ｃ 分级的次序而增加。同时肝硬化患者血ＴＮＦ－ α亦明显增加（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,并与ＮＯ 呈正相关（ｒ ＝ ｏ ．６２ ,Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　肝硬化患者血ＮＯ 升高,有腹水者更高,且ＮＯ 水平随Ｃｈｉｌｄ － Ｐｕｇｈ Ａ、Ｂ、Ｃ 分级的次序而增加,提示ＮＯ 可能参与了肝硬化高动力循环与腹水的形成,并能反映患者的预后。同时ＴＮＦ－ α亦升高,且与ＮＯ 呈正相关,为ＴＮＦ－ α诱导ＮＯ 生成提供了依据     

类风湿关节炎与骨关节炎患者关节滑膜液白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α水平的比较

近年来 ,细胞因子的介导作用在关节疾病发生、发展的研究中日益受到重视。本研究通过类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａ ｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)与骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)患者关节滑膜液 (ｓｙｎｏｖｉａｌｆｌｕｉｄ ,ＳＦ)与外周血 (ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ ,ＰＢ)中白细胞介素 8(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 8,ＩＬ 8)、肿瘤坏死因子 α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α ,ＴＮＦ α)水平测定 ,并与血沉 (ＥＳＲ)、Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)进行相关关系分析 ,研究ＩＬ 8、ＴＮＦ α在ＲＡ与ＯＡ发…     

护骨素与代谢骨病和血管钙化

护骨素或称骨保护素 (ｏｓｔｅｏｐｒｏｔｅｇｅｒｉｎ ,ＯＰＧ)发现于 1997年[1] ,后相继被不同领域的研究者分别鉴定为破骨细胞生成抑制因子 (ＯＣＩＦ) [2 ] 、肿瘤坏死因子受体 1(ＴＮＦＲ 1) [3 ] 和滤泡树状细胞受体 1(ＦＤＣＲ 1) [4] 。互补脱氧核糖核酸 (ｃＤＮＡ)测序分析证明 ,它们均属同一基因编码的同一分子。因ＯＰＧ具有抑制破骨细胞 (ＯＣ)分化、活化和上调骨密度的生物学作用[1] 而得名。研究证实 ,ＯＰＧ转基因 (ＯＰＧ+ /+ )过量表达ＯＰＧ的小鼠呈现骨硬化症表型[1] ,ＯＰＧ基因敲除 (ＯＰＧ-/-)所致ＯＰＧ缺乏小鼠在…     

血清瘦素对慢性阻塞性肺疾病患者营养状态影响的初步研究

目的 探讨血清瘦素及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）的慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者营养不良发生中的意义。方法 测定３１例ＣＯＰＤ患者（分为营养不良组１２例,非营养不良组１９例）及１１名正常人的血清瘦素、ＴＮＦ－α浓度、体重指数（ＢＭＩ）、理想体重百分比（ＮＷ％）、三头肌皮皱厚度（ＴＳＦ）、肩胛下皮皱厚度（ＳＳＦ）、上臂中部臂围（ＭＡＣ）,血清白蛋白（ＡＬＢ）、总淋巴细胞计数（ＬＹＭ）等指标。瘦素与     

肿瘤坏死因子-α与心力衰竭

自从 1975年Ｃａｒｓｗｅｌｌ等人发现肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)以来 ,有关ＴＮＦ的研究不断展开 ,并取得了重大进展。特别是 2 0世纪 90年代以来 ,肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)与心力衰竭发生发展的密切关系引起了医学界的广泛关注 ,目前普遍认为包括ＴＮＦ α在内的细胞因子的激活是慢性充血性心力衰竭的重要病理生理机制之一[1] 。1　ＴＮＦ α概述ＴＮＦ 浕又称恶液质素 (Ｃａｃｈｅｃｔｉｎ) ,主要由激活的单核巨噬细胞产生 ,活化的Ｔ细胞、ＮＫ细胞和肥大细胞也可产生分泌ＴＮＦ α。此外 ,包括成熟心肌细胞在内的多种非免疫细胞在某些应激…     

哮喘患者外周血单个核细胞肿瘤坏死因子α转换酶的表达

肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)是支气管哮喘炎症过程中重要的前炎因子 ,具有生物活性的可溶性ＴＮＦ α是由肿瘤坏死因子α转换酶 (ＴＡＣＥ)蛋白水解其无活性的膜结合前体而来[1] 。我们的研究观察了哮喘患者外周血单个核细胞(ＰＢＭＣｓ)ＴＡＣＥｍＲＮＡ和蛋白的表达 ,及其培养上清ＴＮＦ α的水平 ,同时观察了吸入糖皮质激素对ＴＡＣＥｍＲＮＡ和ＴＮＦ α的影响 ,旨在探讨ＴＡＣＥ在哮喘发病中的可能作用地位。对象与方法　哮喘组 16例 :男 5例 ,女 7例 ,平均年龄(32± 5 )岁 ,为本院呼吸科门诊患者并符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组…     

慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子与其可溶性受体的变化

慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染所致的肝细胞损伤与肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和肿瘤坏死因子受体 (ＴＮＦ Ｒ)的激活有关[1] ,而ＴＮＦ α/ＴＮＦ Ｒ的激活与慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染是否有关仍未阐明。本研究的目的在于探讨慢性丙型肝炎患者血清ＴＮＦ α与可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦ Ｒ)的变化及其临床意义。材料与方法一、研究对象1997年 6月至 1999年 6月本院收治 40例慢性丙型肝炎住院患者 ,其中男 36例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,临床诊断按照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。部分患者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与白细胞介素6和肿瘤坏死因子关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是临床上常见的一种疾病 ,其病因及发病机制尚不清楚。本研究目的即在于观察ＯＳＡＳ患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)在脂多糖 (ＬＰＳ)刺激下诱生的白细胞介素 6(ＩＬ 6 )和肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)以及血清ＩＬ 6和ＴＮＦ α水平的变化 ,并探讨其与ＯＳＡＳ的关系。对象与方法　病例组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,平均年龄47 4± 13 6岁 ,按国际标准方法确诊为ＯＳＡＳ[1] 。对照组为16名健康人 ,男 11名 ,女 5名 ,平均年龄 47 6± 14 7…     

狼疮肾炎与肿瘤坏死因子及其可溶性受体关系的研究

狼疮肾炎 (ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)是系统性红斑狼疮最常见的临床表现之一 ,细胞因子在系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)及ＬＮ中的作用颇受关注 ,其中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)在狼疮样鼠模型中被认为对ＬＮ有保护作用[1] ,而其天然抑制物可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦＲ)则和狼疮疾病活动相关[2 ,3 ] 。本研究旨在通过对ＬＮ和无肾炎ＳＬＥ患者血浆ＴＮＦ α、ｓＴＮＦＲ水平测定 ,探讨ＴＮＦ α、ｓＴＮＦＲ在人类ＬＮ中的作用和意义。1　资料和方法作者单位 :2 3 0 0 0 1合肥 ,安徽省立医院风湿科 (Ｅｍａｉｌ:ｇｓｗａｎｇ @ｍ…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的变化

肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)和白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )在机体的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要作用 ,并与肺部感染的病理过程有关。为此 ,我们测定了 5 5例老年肺部感染急性期患者和 2 1例肺部感染好转期患者的血清ＴＮＦ α、ＩＬ 6和ｓＩＬ 2Ｒ含量的变化 ,旨在探讨其在老年ＣＯＰＤ合并肺部感染中的作用和临床意义。对象与方法1.对象 :老年慢性阻塞肺病 (ＣＯＰＤ)合并肺部感染的住院患者 76例。 ( 1)Ａ组 :对照组 2 5名 ,年龄 70～ 85岁 ,平均年龄( 76± 6 .0 )岁 ,均为正常健康者。 ( 2 )Ｂ组 :5 5例 ,为急性感染期患者 ,平均年龄…     

心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)、可溶性ＩＣＡＭ 1(ｓＩＣＡＭ 1)、一氧化氮 (ＮＯ)和丙二醛 (ＭＤＡ)的含量 ,旨在研究ＴＮＦ α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在ＣＨＦ中的作用 ,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择南方医院 1999年 3至 11月住院的ＣＨＦ患者 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 6 .3± 5 .5 )岁 ;其中风湿性心脏病 18例 ,高血压心脏病 13例 ,冠心病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 …     

TNF-α致胰岛素抵抗的机制

目前发现肿瘤坏死子 α(ＴＮＦ α)与胰岛素抵抗有关 ,它通过其ｐ55和 (或 )ｐ75受体影响胰岛素信号传导过程。ＴＮＦ α作用于肝细胞、脂肪细胞等 ,使胰岛素受体底物 1 (ＩＲＳ 1 )的丝氨酸残基磷酸化 ,将正常胰岛素传导途径引入抑制状态。ＴＮＦ α尚能调节脂肪细胞游离脂肪酸、瘦素等的产生 ,间接影响胰岛素的敏感性。本文对高脂食物或基因突变所致肥胖小鼠 ,比较剔除ＴＮＦ α或ｐ55和 (或 )ｐ75受体基因小鼠与具正常基因的野生型小鼠的不同表现 ,以研究ＴＮＦ α引起胰岛素抵抗的机制。在高脂食物致肥胖小鼠中 ,剔除ＴＮＦ α基因虽然…     

老年急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

肿瘤坏死因子α(Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ α)作为一种多功能的细胞因子 ,不仅在抗肿瘤、抗病毒方面起重要作用 ,而且与缺血性脑血管病关系密切。随着分子生物学技术的发展 ,ＴＮＦ α在缺血性脑血管病中的作用日益受到众多学者的重视〔1〕。目前ＴＮＦ α与老年人急性脑梗死 (ＯＡＣＩ)预后的关系尚不清楚。为此 ,我们对 6 0例ＯＡＣＩ患者急性期和恢复期血清ＴＮＦ α进行检测 ,探讨两者的关系及其临床意义。　　一、资料与方法　　 1.临床资料 :全部病例均系 1998～ 1999年首次发病 1周内在我院住院的ＯＡＣＩ患者…     

口服同化类固醇6个月对慢性阻塞性肺疾病伴营养不良的患者体重和呼吸肌的影响

[英 ]/ＦｅｒｒｅｉｒａＩＭ…∥Ｃｈｅｓｔ 1 998,1 1 4( 1 ) 1 9～ 2 8 慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者有 1 0 %～2 6%伴有营养不良。低体重的ＣＯＰＤ患者死亡率高于体重正常的患者。作者研究 2 3例ＣＯＰＤ伴营养不良的患者服用睾酮制剂对体重指数(ＢＭＩ)、肌肉重量、呼吸肌强度和运动耐量的影响。病人和方法　 2 3例男性ＣＯＰＤ患者 ,其ＢＭＩ小于 2 0ｋｇ/ｍ2 ,最大吸气压 (ＰＩＭＡＸ)低于预测值 60 % ,随机分为 2组。对照组给予安慰剂 ,实验组在开始时给予 2 5 0ｍｇ睾酮肌注 1次 ,随后口服睾酮制剂司坦唑醇 (Ｓｔａｎｏｚｏ…     

实验性髌股关节退变性关节病关节软骨的病理改变

髌股关节退变性关节病 (ｐａｔｅｌｌｏｆｅｍｏｒａｌｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅａｒｔｈｒｏｓｉｓ ,ＰＦＤＡ)是常见的膝关节疾病 ,包括髌骨软骨软化症(ｃｈｏｎｄｒｏｍａｌａｃｉａｐａｔｅｌｌａｅ ,ＣＰ)和骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)。不少学者从临床角度分析认为肢体扭转畸形与膝关节的退变性关节病密切相关[1-3 ] ,笔者在临床工作中发现胫骨扭转畸形 ,尤其是胫骨过大扭转畸形 ,与髌股关节排列紊乱及ＰＦＤＡ的发生关系密切[4 ,5] 。但胫骨扭转畸形诱发退变性关节病的病理机制仍缺少有说服力的实验证据。本研究通…     

加强对慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是近年来国内外都十分重视的一种疾病 ,不能完全可逆的气流受限是其的特征。气流受限呈进行性发展 ,有不少病人最终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺原性心脏病 ,使得ＣＯＰＤ成为当前病死率居高不下的一个重要疾病。在ＣＯＰＤ发展过程中 ,反复的急性加重是引起ＣＯＰＤ发展的重要因素 ,因此对ＣＯＰＤ急性加重的研究是我们面临的现实问题。Ａｎｔｈｏｎｉｓｅｎ提出的ＣＯＰＤ急性加重的标准为 :在ＣＯＰＤ发展过程中 ,患者咳嗽加重、痰量增加、脓性痰增多以及呼吸困难加重。ＭａｃＮｅｅ和Ｄｏｎａｌｄｓｏｎ等[1]…