慢性疑难病治疗思路和方法浅探

慢性疑难病的病机关键在于邪实,治疗当以攻邪为大法,可用峻猛毒药,审病之轻重而缓攻或急攻。邪实而正气不伤者,当着重于速战速决,猛攻猛泄,以阻止病邪之深入,祛邪以扶正;邪方实而正已虚者,攻泄邪实当先略急攻后缓攻,首先略急攻以去邪实,以祛其大邪,其次,待邪势稍衰,当峻药缓投;邪实而正气已大虚者,当以峻药缓投之法。     

国医大师王庆国治疗肺结节的经验

肺结节指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,归属于中医学“肺积”“积聚”“息贲”等范畴。王庆国教授提出“病证症势同治”“辨病为先、辨证为主、辨症为辅、辨势为巧”的特色诊病思路。辨病为先,病有主方,认为肺结节核心病机为气结痰壅、坚积于肺,以王氏开结方为专病专方。辨证为主,因机施治,认为肺结节患者主要分为三类：以正虚为主,以邪实为主,正虚邪实并重,分别予以对应的方药。辨症为辅,随症加减,根据患者突出症状随症而治,以缓其急。辨势为巧,防其演变,临证重视“预势施治”,提前运用相应中药,避免部分肺结节进一步发展为肺癌。并结合临床验案阐述王教授的临证思路与经验。     

肺心病发作期中医辨证治疗的一些体会

笔者前曾参加肺心病中西医结合治疗研究小组。现就个人的临床治疗感觉及病例总结中某些数据的启示,谈谈对中医学术“邪与正”、“治标与治本”等理论及处方用药的一些体会。肺心病是一种慢性疾患,病程较长,病情也较不稳定。现代医学常把它分为发作期和缓解期两个阶段,而中医则认为发作期主要是“邪实”重在治标;缓解期主要是“正虚”重在治本。为了应用中西结合分型治疗,对所有病例均按发作期与缓解期分别进行辨证分型治疗。本组全病例中,属于发作期者共154例。据154例的临床资料分析结果,属于“偏热型”(包括     

"论"血实宜决之"

中医学认为,血实证的表现以血分兼有寒热等邪之实象的瘀血、蓄血见证为主,以血邪相搏结,正气尚充实为特点.血实之治在<内经>治则中,突出一个"决"字,经后世医家不断的充实完善而形成了活血化瘀的治法.我们在此基础上对血之实者的治法归纳为刺、破、化、散治法,或针或药,用于临床效果显著.若再根据不同病因、证候加以辨证施治,这就更体现了中医的特色.     

胸痹的中医急诊辨治

胸痹为急诊常见病、多发病,中医治疗胸痹具有较好疗效.笔者认为胸痹心痛辨证应提纲携领,以中医舌脉为金指标定类,根据临证实际分为两虚一实三类,然后据证立法,依法遣药.胸痹心悸治标抓痰瘀,治本重阴阳;胸痹心衰治以温阳利水为主;胸痹心厥急者以痰瘀阻络为主,缓者以气阴两虚为主.中医辨证配合抢救,可明显提高成功率,降低死亡率.     

治病必求其本

治病先明标本凡病有标本,本者根源,标者末也。明·张介宾《景岳全书·传忠录》云:“本为病之原,标为病之变,病本惟一,隐而难明,病变甚多,显而易见,故今之治病者多有不知本末,而惟据目前,则最为斯道之大病。”可见治病不辨标本,或指本为标,或指标为本,必迷乱经常,倒施针药。故云:“良工之治病,必辨新病邪实,久病正虚,论缓急先后而调理,因病有当急治有不当急治,夫若外感之邪必乘其方起之时,邪入尚浅,先驱而出之,若候邪气已深,与气血相乱,乃至伤于元气则治难焉,此当急治之理。”大凡新病可急治,久病宜缓调,急则治标,缓则固本,先治其实,后治其虚…     

血腑逐瘀汤加减治疗哮喘

治疗哮喘,前人多以虚实论治,邪实者多以风痰立论,正虚者多以肾不纳气为宗,故有“急则治肺,缓则治肾”之说。笔者自1978年以来,根据临床观察,认为大多数哮喘实与气滞血瘀有关。无论痰涎壅阻肺气之实证,     

中医药治疗支气管哮喘缓解期研究辑要

中西医防治哮喘的焦点越来越集中在缓解期的治疗上,完全符合中医“急则治其标,缓则治其本”的理论思想.处于哮喘缓解期的患者症状较轻,可如常人,病理性质常以本虚为主,或可兼夹邪实.故中医对此期患者进行辨证分型,考虑哮喘缓解期中常见的病理因素,针对不同病情,通过内治、外治或者内治外治相结合的治疗手段,提升患者的正气,祛除体内“夙根”,力求“正气存内,邪不可干”,从而达到控制哮喘发作的目的.     

中医急诊护理模式的探讨

曙光医院作为以中医为主、中西医结合的综合性医院．几年来，在如何突出一个“急”字，融中西医急诊护理为一体，即在西医护理的基础上．充分发挥中医急诊护理的特长的中医急诊护理模式的新课题上，作了探索和尝试。     

肾实证的诊断与治疗

肾实证的诊断与治疗湖南邵阳正骨医院（４２２９００）刘绪银主题词实证肾病辨证肾病（中医）／中医药疗法历来有“肾无实，不可泻”之说，以至临床见肾实之证，则谓“泻膀胱即泻肾”，或谓“肾实泻肝”。任何脏腑经络受邪为病，都存在邪正虚实的病理机制，肾系受邪也不例...     

“国老”亦有冷落时——谈《伤寒论》方之舍甘草者

<正> 甘草,性味甘平。归十二经,其用之广,当称诸药之魁,故有“国老”之称。《伤寒论》凡一百一十三方,用之者竟达七十方之多。余考其不用甘草诸方,亦觉颇蕴仲师心结,故不揣愚陋,敢呈管见,以就正于同道。现简要分述于次。一、病势急而不宜缓者:有正虚邪实两端。1.正虚,主要指阳虚。如61条“下之后,复发汗……干姜附子汤主之。”其证为既下复汗致阳气大虚,病重势急,回阳宜速不宜缓,故不用甘缓之甘草,且一次顿服,大有单刀直入之势。皆因其病急而治不宜缓也。又如     

失音辨治八法

失音，又称喉Yin，是祖国医学对咽喉疾病所致的声音不畅、声音嘶哑与失音的总称。发病有急有缓，有虚有实，急者多实，缓者多虚。实者多因外感，突然而发；缓者常因内伤，逐渐形成。笔者根据临床治疗中辨证用药体会，总结八法如下。     

用药如用兵论今释(十二)

16　实邪之伤　攻不可缓【原文】　实邪之伤 ,攻不可缓 ,用峻厉之药 ,而以常药和之 ;富强之国可以振威武也。【译文】　对邪气伤及人体而正气尚实的人 ,攻治不可轻缓 ,应主要是用性味猛烈的药物 ,而用性味平和的药物调和它 ,好比富强的国家 ,可以振兴军威武力一样。【今释】　《损·六四爻辞》曰 :“损其疾 ,便湍有喜 ,无咎。”即指当邪气盛而正不衰 ,正邪相争之实证、急证 ,应急速祛除病邪 ,方能有治愈的希望。吴又可《温疫论》曰 :“客邪交固于血脉主客交浑最难得解 ,久而愈锢 ,治法当乘其大肉未消 ,真元未败 ,急用三甲散”。对客邪为病 ,…     

41例糖尿病足截肢患者截肢原因与中医辨证分析

目的分析和总结41例糖尿病足截肢患者的截肢原因与中医辨证的关系。方法将患者截肢前的相关化验指标、检查结果以及证候特点进行归纳总结，寻找其共同特点并进行分析。结果急诊截肢的糖尿病足患者主要截肢原因为严重感染而并非严重缺血，其辨证特点为邪盛正虚而以邪盛为主。择期截肢患者主要截肢原因为患足反复感染与慢性缺血引起的肢体废用，其辨证仍以正虚与邪实并重。结论糖尿病足截肢原因与中医辨证的自身的特点，可为今后重症糖尿病足患者的肢体预后判断与治疗提供一定的参考。     

41例糖尿病足截肢患者截肢原因与中医辨证分析

目的分析和总结41例糖尿病足截肢患者的截肢原因与中医辨证的关系。方法将患者截肢前的相关化验指标、检查结果以及证候特点进行归纳总结，寻找其共同特点并进行分析。结果急诊截肢的糖尿病足患者主要截肢原因为严重感染而并非严重缺血，其辨证特点为邪盛正虚而以邪盛为主。择期截肢患者主要截肢原因为患足反复感染与慢性缺血引起的肢体废用，其辨证仍以正虚与邪实并重。结论糖尿病足截肢原因与中医辨证的自身的特点，可为今后重症糖尿病足患者的肢体预后判断与治疗提供一定的参考。     

邓成珊治疗血液病出血经验

介绍邓成珊辨证治疗血液病出血经验,认为血液病出血病因主要为血热和毒邪,治疗当遵循“急则治标”、“缓则治本”、“标本兼治”的原则,并根据辨症、辨病等实际情况合理选药组方.     

化痰止咳合剂与安奇颗粒治疗小儿呼吸道感染

反复呼吸道感染是近年来儿科临床的常见病,直接影响小儿生长发育,危害小儿身体健康。笔者认为其在急性感染时以邪实为主,急性感染治愈后则以正虚为主,根据“急则治标,缓则治本”的原则,在急性呼吸道感染控制后,采取“扶正”之法,辨证分型治疗小儿反复呼吸道感染,疗效满意。简介如下。     

妇科常见急症论治举要

在妇科常见的血崩、高热、卒腹痛、昏厥、发痉等急症的治疗中,以中医妇科独特的理论和方式,按仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则,揆度阴阳,权衡邪正,识病察变,辨证急治,往往能使病情由急转缓,变危为安。兹撷录数则,以期交流。     

《伤寒论》中因势利导原则运用浅析

所谓“因势利导”就是顺应病势、导邪外出。即当病邪有外解、上越、下趋的倾向时,及时使用汗、吐、下等法,使邪去病除。一、运用范围因势利导是驱除病邪的一种治疗原则,在《伤寒论》中,这一原则主要用于正盛邪实的三阳证,或因实致虚、本实标虚及因虚致实、标证危急者。如:“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤”(321条)少阴之病,化热入腑,燥屎内结,正虚邪实,其病危急,虽有正虚,但邪实较甚,标证为急,故宜大承气汤,急攻其下。此     

“芍甘”与“金延”注射液治疗痛症520例及其止痛效果探讨

半年来,本院中药研究室研制出的芍甘注射液和金延注射液,应用于中医急诊,对于520例胁痛、脘痛、腹痛患者取得了较好的缓急止痛效果。现将临床资料总结如下:一、辨证用药:1.辨证分型:对胁痛、脘痛、腹痛的急诊患者根据病程、痛势、性质、压痛四个方面进行虚实辨证分型,凡有三个方面符合者,分别诊断为虚痛或实痛。虚痛:病程长,病势缓,饥而隐痛,喜按;实痛:病程短,病势急,饱而胀痛,拒按。2.用药方法:甲组虚痛治以芍甘注射液,实痛治以金延注射液;乙组虚痛治以金延注射液,实痛治以芍甘注射液。两组在治疗前均未用西药止痛剂。芍甘注射液处方:芍药、甘草,4∶1。每2毫升含