2型糖尿病低血糖昏迷15例病因分析

糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文仅对我院 1 998～ 2 0 0 2年内收治的 1 5例 2型糖尿病低血糖昏迷的病因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例患者按WHO糖尿病诊断分型标准确诊为 2型糖尿病。其中男性 1 0例 ,女性 5例。年龄 5 4～ 84岁 ,平均 6 5岁。病程 2～ 30年 ,平均 8年 ,所有病人入院时均有昏迷 ,全身大汗 ,脉快 ,压眶有反应 ,血糖 0 5～ 2 2mmol/L ,平均 1 6 6mmol/L ,尿糖及尿酮体阴性。除 1例并发多发性脑梗塞 ,放弃治疗死亡外 ,其余病例经静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 …     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

低血糖昏迷12例误诊分析

低血糖昏迷是较常见的内科急症 ,由于低血糖昏迷的病因较多 ,临床表现个体差异较大 ,容易误诊。我科 1 999～ 2 0 0 1年收治 35例 ,其中 1 2例在外院或本院门诊误诊。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例误诊患者经血糖检查及对症治疗确诊为低血糖昏迷 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,误诊为脑血管意外 7例 ,肝性脑病 4例 ,急性酒精中毒 1例1.2　误诊原因分析1 .2 .1　误诊为脑血管意外　例 1 ,女 ,78岁 ,因被发现不省人事 3h入院。既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史 ,本次起病后在…     

低血糖偏瘫12例临床分析

低血糖偏瘫容易误诊为脑血管意外 ,为了提高对本病的认识 ,现将我院在 1988年 1月～ 1999年 12月期间收治的12例低血糖偏瘫病人临床资料总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料12例均为我院住院病人 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 7.5岁。其中 9例有糖尿病病史 ,6例有高血压病史 ,3例有脑卒中史 ,5例有冠心病史。 9例病人发病前曾服降糖药 ,其中 5例服用格列本脲 ,2例服用Ｄ86 0 ,2例服用格列齐特 ,1例发病前有 2餐未进 ,2例原因不明。其中 9例误诊为脑血管疾病。1.2　临床表现12例病人均呈昏迷状态 ,伴有抽搐 4例 ;均有偏瘫 ,…     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死7例

<正>低血糖昏迷在临床上并非少见,易与急性脑梗死相混淆。现将我所自1999~2008年收住的低血糖昏迷误诊为急脑梗死的病人进行回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者男5例,女2例,年令55~80岁(平均68.5岁),6例有糖尿病史。口服格列本脲3例,消渴丸2例,格列本脲与其它降糖药合用2例。人院前行头颅CT检查,未见异常或未见新发病灶,诊断急性脑梗死入院。     

老年人低血糖昏迷误诊为急性脑梗死16例分析

老年糖尿病患在治疗过程中容易出现低血糖，严重导致昏迷甚至死亡。因其发病突然，临床上可表现为意识障碍、肢体瘫痪及精神症状，并且常见手老年病人，所以经常被误诊为急性脑梗死。我院自2005年1月～2007年1月共收治16例糖尿病低血糖昏迷患，开始被误诊为急性脑梗死。本对此进行回顾性分析，以提高对本病的认识，引起临床工作的重视。[第一段]     

2型糖尿病并低血糖昏迷50例抢救体会

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症。本院急诊科 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 2型糖尿病并低血糖昏迷 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 39～87岁 ,平均 6 5岁 ,均符合ADA1989年 2型糖尿病诊断标准。病史 1月至 2 0a。就诊时均有程度不同的昏迷、面色苍白、出汗、手颤等症状。经检查 ,其中 19例患者有不同程度的肾功能不全 ,8例有不同程度的肝功能异常。 5 0例患者就诊即时血糖 0 .1～ 2 .7mmol/L ,平均 1.9mmol/L。血K+ ,Na+ ,Cl-,Ca2 + 及pH值均正常 ,血酮 (- ) ,排…     

糖尿病低血糖38例临床分析

糖尿病常合并低血糖 ,有时发现不及时可导致昏迷 ,甚至危及生命。为了提高对本症的认识 ,我们对本院诊治的 38例糖尿病合并低血糖病人进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例糖尿病患者为我院 1997年 6月至 2 0 0 2年 4月住院和门诊病人 ,均符合 WHO1985年糖尿病诊断标准。男性 13例 ,女性 2 5例 ,年龄 16～收稿日期 :2 0 0 3- 0 2 - 0 3作者简介 :魏建华 (1 953- ) ,女 ,河北省阜平县人 ,大学 ,副主任医师。72岁 ,平均 5 8岁 ,病程 3～ 2 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 2 9例。并发症的情况 :并发高血压 8例 ,冠心…     

糖尿病并药源性低血糖昏迷25例分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治药物致糖尿病病人低血糖昏迷 2 5例 ,现进行临床总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例中男 17例 ,女 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1.5岁 ,≥ 6 0岁 2 0例 ,<6 0岁 5例 ;胰岛素依赖型 4例 ,非胰岛素依赖型 2 1例 ;入院前发病 18例 ,入院后发病 7例 ,合并肾功能不全 10例。2 .发病因素　 2 5例中①磺脲类所致 11例 ,其中优降糖9例、糖适平 1例、达美康 1例 ;②双胍类降糖灵 4例 ;③优降糖与降糖灵并用 4例 ;④普通胰岛素 2例 ;⑤药名不明的降糖药 4例。3.临床诊断　 2 5例病人均原有糖尿病 ,使…     

老年糖尿病低血糖昏迷28例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 996～ 2 0 0 1年收住的6 0岁以上确诊为老年糖尿病低血糖昏迷 2 8例 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 79岁 1 7例 ,80岁以上 2例 ,糖尿病病程 2～ 3 0年。糖尿病诊断均符合 WHO诊断标准 ,并同时具备以下条件 :所有病人正在接受口     

低血糖昏迷误诊六例报告

低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7～ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病     

糖尿病低血糖昏迷6例误诊分析

糖尿病人以口渴多饮多尿消瘦等高血糖症状为主要表现 ,其主要治疗措施是饮食控制配合药物降糖 ,如果治疗不当可发生意想不到的低血糖反应 ,甚至低血糖昏迷 ,导致误诊误治。尤其老年糖尿病人和长疗程使用药物的患者 ,一生中几乎均可能发生不同程度的低血糖反应[1] 。现将作者近年来所见 6例被误诊误治的糖尿病低血糖昏迷病人分析报告如下 ,以供借鉴。1　临床资料本组病人男 4例 ,女 2例 ;年龄 6 3～ 73岁 ,平均年龄 6 8岁。均为我院确诊的 2型糖尿病人 ,经饮食控制不能控制血糖 ,须配合药物降糖。病程 1～ 5年 ,平均 3年。合并高血压 4例 ,其…     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

11例糖尿病低血糖昏迷病因分析

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症高渗性昏迷在急诊屡见不鲜 ,糖尿病低血糖昏迷也时有发生。笔者仅就 1 997年以来在急诊所参与抢救和治疗的 1 1例糖尿病低血糖昏迷病人病因进行分析 ,以便引起医生和病人的注意 ,加以防治。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 1 1例 ,其中男性 4例 ,女性7例 ,年龄 58岁～ 72岁 ,平均 65岁。糖尿病病程3a～ 1 2 a,平均 8a。昏迷时间 1 h～ 8h不等 ,根据世界卫生组织糖尿病分型 ,皆属于 2型糖尿病。1 .2　临床表现与化验检查　患者皆有昏迷 ,压眶有反应 ,心率快 ,出冷汗等低血糖临床表现。化验检查血糖在 1 .1…     

不典型低血糖22例误诊分析

低血糖是临床上常见疾病 ,典型病例临床诊断并不困难 ,但低血糖的临床症状多不相同 ,可有心慌、饥饿、出汗、头痛、偏瘫、昏迷 ,或有行为异常 ,甚至可出现心绞痛 ,易被误诊、误治。本文总结 2 2例不典型低血糖误诊病例进行分析报告 ,以期引起临床医生重视。2 2例均为 1993年 2月～ 2 0 0 0年 7月的住院病人 ,其中男 9例 ,女 13例 ,年龄 17～ 76岁 ,误诊时间 0 .5～ 3天 ,分别被误诊为急性脑卒中 16例 ,糖尿病昏迷 2例。老年性痴呆 2例。精神病 1例 ,冠心病心绞痛 1例。检测血糖 1.1～ 3 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,均经葡萄糖治疗后症状消失。1　误诊为…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍｅ ,ＨＮＤＣ)是糖尿病的急性并发症之一 ,Ⅱ型糖尿病多发 ,许多病人病前无糖尿病病史而以其它症状首发[1 ] ,因此易被误诊、漏诊 ,以致不能及时诊治而使病情恶化。本文分析 1990～2 0 0 1年我院 2 7例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床资料 ,讨论诊治的经验与体会。1　临床资料1 1　一般资料 :ＨＮＤＣ患者 2 7例 ,男性 12例 ,女性 15例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 60岁以上 16例 ,既往有糖尿病病史 6例 ,有多饮、多尿、多食史 8例 ,…     

19例老年糖尿病低血糖反应临床分析

近些年来 ,随着生活水平不断改善 ,糖尿病尤其是 2型糖尿病发病数明显上升。由于老年人的生理机能减退 ,在老年人糖尿病治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷 ,如不及时诊治 ,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变 ,遗留痴呆等症状甚至死亡。我院高干病房从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月处理老年糖尿病低血糖反应 19例 ,现临床分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :19例中男性 17例 ,女性 2例 ,年龄 6 6～83岁 ,平均 73岁 ,全部均为 2型糖尿病人 ,病程 3～ 15年。合并冠心病 6例 ,高血压病 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,其中 7例在住院过程中发生…     

急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …     

低血糖昏迷38例病因分析

低血糖昏迷是内科常见急症 ,若不及时监测血糖 ,正确处理 ,病情持续发展或反复发作可遗留永久性脑损害 ,现将我院 2 0 0 1年以来收治的 38例分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 16例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～76岁 ,平均 6 4岁。就诊时间 0 .5～ 8h ,并发脑梗死